CC BY
19Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2019»
продолжительностью от 3 до 10 секунд с частотой 1-2 раза в день, а также снижением внимания. Из анамнеза известно, что ребенок от первой беременности. Неврологический статус: вес 52 кг, рост 160 см. Фолликулярный гиперкератоз на руках. Синдактилия 2-3 пальцев стоп. Эпикант. Горизонтальный нистагм. Сухожильные рефлексы повышены с расширением зон на верхних и нижних конечностях (D=S). Клонусы стоп. Гипомимия. МРТ с контрастом головного мозга: изменения соответствуют фокальной корковой дисплазии, МР-признаки венозной ангиомы левой лобной доли. Заключение окулиста: смешанный астигматизм прямого типа. Посттравматическая осумкованная гематома височной области слева. Глазное дно без патологии. Заключение ангиохирурга: легкая асимметрия лица за счет увеличения объема мягких тканей височной области слева. Пальпация безболезненная, патологической пульсации нет. Заключение логопеда: ОНР 3 уровня, функциональная моторная дислалия, дизартрия, стертая форма, дисграфия, смешанная дислексия. На электроэнцефалограмме выявлены умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, возрастной ритм замедлен, деформирован. Периодическое нерегулярное ритмическое замедление частота тета в левой лобно-центральной височной области. Типичных эпилептиформных изменений нет. Получал следующие антиэпилептические препараты (АЭП) — депакин, трилептал, ламотрид-жин, топамакс, финлепсин-ретард, бензонал, вимпат, кеппра. Концентрации АЭП в крови: бензонал 33,5 и 43,35 (норма 15-40), карбамазепина 6,7 и 3,7 и 7,3 (норма 4-12). Приступы на фоне приема препаратов сохранялись. На данный момент из терапии получает паглюферал и финлепсин-ретард;
Выводы: у пациента с фокальной корковой дисплазией отмечается формирование резистентности к антиэпилептической терапии. При проведение электроэнцефалографического исследования не выявлено эпилептиформных изменений. Наблюдаются частые приступы (1-2 раза в день), поведенческие нарушения. Рекомендовано хирургическое лечение. Литература
1. Охрим И.В. «Особенности диагностики, лечения и прогноза симптоматических эпилепсий у детей с пороками развития головного мозга», диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук.
2. Гузева В.И. «Эпилепсия и неэпилептические пароксизмальные состояния у детей» «Медицинское Информационное Агентство (МИА)» (2007).
МОДИФИЦИРУЕМЫЕ И НЕМОДИФИЦИРУЕМЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНСУЛЬТА У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА УЛЬЯНОВСКА
Шарафутдинова Р.Р., Бахтогаримов И.Р., Вагапова Р.Т., Дудиков Е.М.
Научный руководитель: д.м.н. Машин В.В., д.м.н. Белова Л.А. ГУЗ Городская поликлиника No 1 им. С.М. Кирова города Ульяновска Ульяновский государственный университет
Актуальность исследования: одной из социально важных современных проблем в неврологии является недостаточная эффективность профилактических мероприятий, направленных на снижение распространения цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) среди населения [1, 2].
Цель исследования: необходимо оценить охват модифицируемых и немодифицируемых факторов риска (ФР) развития ЦВЗ у взрослого населения г. Ульяновска и повысить эффективность профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Материалы и методы: на базе ГУЗ Городская поликлиника № 1 им. С.М. Кирова города Ульяновска обследовано 422 человека (149 мужчин и 273 женщины) в возрасте от 20 до 70 лет. Всех обследованных разделили на 2 группы. В I группу вошли взрослые возрастом до 40 лет (125 человек, что составило 29,7% от общего числа пациентов), во II группу взрослые старше 40 лет (297 человек, что составило 70,3% от общего числа обследованных). Для оценки результатов модифицируемых и немодифицируемых ФР ЦВЗ использовались программы Microsoft
FORCIPE
ТОМ 2 СПЕЦВЫПУСК 2019
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2019» 627
Office Excel 2007 и STATISTICA PORTABLE. Достоверность различий оценена по критерию Стьюдента (погрешность р<0,05).
Результаты: в Ульяновске наиболее частыми модифицируемыми ФР ЦВЗ являются нерациональное питание — 67,5%, малоподвижный образ жизни — 55,7%, стрессовые состояния — 54,3%, повышенный индекса массы тела (ИМТ) — 51,6%. Высокое значение ИМТ выявлено чаще в группе II (66,1%), чем в I группе трудоспособного населения (32,8%), р<0,05.
Выводы: в популяции Ульяновского региона преобладают модифицируемые ФР, которые относят к поведенческим. Очевидна необходимость усиления санпросвет работы среди взрослого трудоспособного населения для снижения распространенности ЦВЗ. Литература
1. Всероссийское общество неврологов // Клинические рекомендации по проведению тромбо-литической терапии при ишемическом инсульте. 2015. С. 5-15.
2. Под редакцией проф. Л.В. Стаховской // Клинические рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками. 2017. С. 5.
СОЧЕТАНИЕ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ С НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИЕЙ (нцд) ПО ГИПОТОНИЧЕСКОМУ И ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ
Соловьева Л.А.
Научный руководитель: к.м.н., ассистент Сахно Л.В. Кафедра поликлинической педиатрии им. академика А.Ф. Тура
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Актуальность исследования: вопрос о нейроциркуляторной дистонии у детей является актуальным в связи с высокими рисками трансформации данного заболевания в органическую патологию [1, 2]. Выявление и коррекция вегетативных расстройств предотвращает возникновение хронической соматической патологии у детей.
Цель исследования: оценить возможные причинно-следственные связи сочетания НЦД по гипотоническому, гипертоническому типу с соматической патологией у детей.
Материалы и методы: проведено индивидуальное анкетирование родителей и детей в кабинете невролога ДПО № 64 Фрунзенского района (Амдур Ю.М.), непосредственное клиническое наблюдение. Анализ 28 клинических случаев (М-10, Д-18).
Результаты: у всех детей из выборки установлен диагноз нейроциркуляторная дистония. Среди них по гипотоническому типу — 6, по гипертоническому- 22. Возраст на момент исследования 6 л. 11 мес.— 16 л. 11 месяцев. Средний возраст на момент осмотра 12 л. 11 мес. Средний возраст установления диагноза 6 л. 2 мес. В анамнезе угроза прерывания беременности была выявлена в 39% случаев; НЦД среди матерей отмечалось в 21,4% случаев, среди отцов не выявлено. Сопутствующая патология не выявлена у 7 детей; поражение одной системы — 9; поражение двух и более систем — 10 человек. Таким образом, у71% (п=20) пациентов с НЦД отмечается соматическая патология. В том числе поражение дыхательной системы 1 человек; мочевыделительной — 1; пищеварительной — 6; кроветворной — 3; эндокринной — 1; аллергопатологии — 8; патология органа зрения — 2.
Выводы: различий в нозологии сопутствующей соматической патологии при гипотоническом и гипертоническом типе НЦД не получено. Превалирование аллергопатологии в обоих группах, вероятно, обусловлено повышенной сенсибилизацией детского населения. Литература
1. Гузева В.И. Руководство по детской неврологии. 2009. С. 418-426.
2. Захарова И.Н., Творогова Т.М., Степурина Л.Л. Современные рекомендации по диагностике и лечению вегетативной дистонии у детей и подростков // Медицинский совет. 2016. № 16. С. 116-123.
FORCIPE
ТОМ 2 СПЕЦВЫПУСК 2019
elSSN 2658-4182
