CC BY
53
МОРФОГЕНЕЗ ВАРИАНТОВ ФОРМЫ ЗАГРУ-ДИННОЙ ЖЕЛЕЗЫ Олийнык И.Ю., Ахтемийчук Ю.Т., Филиппова Л.О.
На 199 трупах зародышей, предплодов и плодов человека изучена индивидуальная изменчивость загрудинной железы в пренатальном онтогенезе. Результаты исследования дополняют сведения о вариантной анатомии загрудинной железы.
Ключевые слова: загрудинная
железа, вариантная анатомия, морфогенез.
THE VARIANT OF THE THYMUS IN MORPHOGENESIS Oliynyk I.Yu., Akhtemiichuk Yu.T., Filipova L.O.
The authors have studied the individual changeability of the thymus on 199 corpses of human embryo, prefetuses in prenatal ontogenesis. The reseach findings supplement the information as to the variant anatomy of the thymus.
Key words: thymus, variant anatomy,
morphogenesis.
УДК 612.13:613.956:612.6.06:616-071.2
МОДЕЛІ НОРМАТИВНИХ РЕОКАРДІОГРАФІЧНИХ ПОКАЗНИКІВ У ДІВЧАТ ЮНАЦЬКОГО ВІКУ З ПРОМІЖНИМИ СОМАТИПАМИ В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ОСОБЛИВОСТЕЙ БУДОВИ
ТІЛА
Сучасні науковці і працівники практичної медицини не втрачають зацікавленості щодо питань індивідуальної мінливості морфологічних та фізіологічних характеристик організму людини [4]. Проте визначення системних критеріїв норми є значно складнішим, ніж визначення окремих показників, і потребує додаткових досліджень. Одним із перспективних напрямків вирішення даної проблеми є вивчення впливу конституційних особливостей на показники серцево-судинної системи [2, 8]. Суть вчення про типи конституції, зокрема про соматотип, полягає в тому, що кожному типу властиві характерні особливості не тільки первинно виділених антропометричних показників, але й складу тіла, діяльності нервової, ендокринної, імунної та кровоносної систем, структури і функцій внутрішніх органів [б]. Тому зрозуміло, що конкретні соматотипи мають характеризуватися певними специфічними показниками гемодинаміки. А визначення нормативних реокардіографічних параметрів у осіб певного віку та окремого соматотипу, які належать до однієї етнотериторіальної групи, є одним із напрямків вирішення проблеми сучасної нормології.
Метою роботи була побудова регресійних моделей реографічних параметрів центральної гемодинаміки у міських дівчат юнацького віку з проміжними соматотипами (екто-мезоморфним, ендо-мезоморфним і збалансованим) в залежності від особливостей антропометричних та соматотипологічних показників.
Матеріал і методи дослідження. Нами було проведено антропометричне дослідження за методикою Бунака [3], соматотипологічне - за розрахунковою модифікацією метода НеаШ-СаіІег [1], визначення компонентного складу маси тіла за Матейко [5] і реографічне дослідження [7] за допомогою комп’ютерного діагностичного комплексу у 167 практично здорових міських дівчат віком від 16 до 20 року Подільського регіону України. Після визначення соматотипів дівчата юнацького віку були поділені на 6 соматотипологічних груп: ендоморфи (п=11), мезоморфи (п=40), ектоморфи (п=38), екто-мезоморфи (п=20), ендо-мезоморфи (п=25), дівчата із збалансованим соматотипом (п=33). В даній роботі ми зупинимося на характеристиці дівчат з ендо-мезоморфним, екто-мезоморфним та середнім збалансованим соматотипами.
Побудова математичних моделей нормативних реографічних параметрів центральної гемодинаміки в залежності від особливостей будови тіла проведена в пакеті ^ТАТ^ТЮА 5.5” для Windows (належить ЦНІТ ВНМУ ім. М.І.Пирогова, ліцензійний № AXXR910A374605FA) за допомогою прямого покрокового регресійного аналізу. Для досягнення максимально можливого співставлення результатів реографічного і
антропометричного методів дослідження, при проведенні регресійного аналізу визначені декілька умов. Перша умова - кінцевий варіант регресійного поліному повинен мати коефіцієнт детермінації (R2) не менше 0,50, тобто точність опису ознаки, що моделюється не менша 50 %. Друга умова - значення F-критерію не менше 2,5. Третя умова - кількість вільних членів, що включаються до поліному повинна бути по можливості мінімальною.
Результати дослідження та їх обговорення. У результаті проведеного прямого покрокового регресійного аналізу з’ясувалося, що всі параметри центральної гемодинаміки у здорових міських дівчат з екто-мезоморфним соматотипом залежали від антропометричних та соматотипологічних характеристик організму більше, ніж на 50 %. Для них побудовані математичні моделі.
Усі коефіцієнти моделі артеріального систолічного тиску у дівчат з екто-мезоморфним соматотипом мають високу достовірність. Коефіцієнт детермінації R2 на 57,2% обумовлює допустимо залежну змінну. На основі того, що F=10,02 що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 2,15), ми можемо стверджувати, що регресійний лінійний поліном значимий (р<0,01), що підтверджується також результатами дисперсійного аналізу. Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
ADJC (дівчата з екто-мезоморфним соматотипом) = 170,0 -3,46*GB -9,32*МХ де (тут і в подальшому), AD_C - артеріальний систолічний тиск (мм. рт. ст.); GB - товщина шкірно-жирової складки на боку (мм); MX - мезоморфний компонент соматотипу за Хіт-Картером (бал). Коефіцієнти моделі артеріального діастолічного тиску у дівчат з екто-мезоморфним соматотипом достовірні, за винятком вільного члена. Коефіцієнт детермінації R2 на 87,6% апроксимує допустимо залежну змінну. На основі того, що F=17,0, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 5,12), регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001), що підтверджується також результатами дисперсійного аналізу. Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
AD_D (дівчата з екто-мезоморфним соматотипом) = -113,6 -3,05*GG + 2,19*ОВТ -15,9*EPPR + 3,87*OBGL -4,56*OBPR2 де (тут і в подальшому), AD_D - артеріальний діастолічний тиск (мм. рт. ст.); GG - товщина шкірно-жирової складки на животі (мм); ОВТ -обхват талії (см); EPPR - ширина дистального епіфіза лівого передпліччя (см); OBGL -обхват голови (см); OBPR2 - обхват передпліччя у нижній третині (см). Коефіцієнти моделі середнього артеріального тиску у дівчат з екто-мезоморфним соматотипом достовірні, за винятком вільного члена та обхвату кисті. Коефіцієнт детермінації R2 на 80,97% апроксимує допустимо залежну змінну. На основі того, що F=13,8, що є більшим розрахункового значення (F критичне = 4,13), ми можемо стверджувати, що регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
ADS (дівчата з екто-мезоморфним соматотипом) = 30,59 + 0,57»GG + 1,6«SHLIC + 0,4«ОВТ + 1,39«ОВК де (тут і в подальшому), AD_S - середній артеріальний тиск (мм. рт. ст.); SHLIC- ширина обличчя (см); ОВК - обхват кисті (см). Усі коефіцієнти моделі ударного об’єму в дівчат з екто-мезоморфним соматотипом мають високу достовірність. Коефіцієнт детермінації R2 на 82,88% апроксимує допустимо залежну змінну. На основі того, що F=15,7, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 4,13), що регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
YO (дівчата з екто-мезоморфним соматотипом) = -473,1 + 107,6»EPB-R + 8,96«SPIN -84,6«ЕРВ + 6,32«PSG де (тут і в подальшому), YO - ударний об’єм крові (мл); EPB-R - ширина дистального епіфіза правого стегна (см); SPIN - міжостьова відстань (см); ЕРВ -ширина дистального епіфіза лівого стегна (см); PSG - поперечний середньогрудинний розмір (см). Коефіцієнти моделі хвилинного об’єму у дівчат з екто-мезоморфним соматотипом достовірні, за винятком вільного члена. Коефіцієнт детермінації R2 на 83,5% обумовлює дану змінну. На основі того, що F=16,45, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 4,13), ми можемо стверджувати, що регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
МО (дівчата з екто-мезоморфним соматотипом) = -3,85 + 1,72»SHNCH -0,84«GZPL + 0,50«GBD -0,54«SGK де, (тут і в подальшому), МО - хвилинний об’єм крові (л); SHNCH - ширина нижньої щелепи (см); GZPL - товщина шкірно-жирової складки на задній поверхні плеча (мм); GBD - товщина шкірно-жирової складки на стегні (мм); SGK -передньозадній розмір грудної клітки (см). Усі коефіцієнти моделі ударного індексу у дівчат з
екто-мезоморфним соматотипом достовірні. Коефіцієнт детермінації R2 на 85,86% апроксимує допустимо залежну змінну. На основі того, що F=14,58, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 5,12), що регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001), що підтверджується також результатами дисперсійного аналізу. Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
UI (дівчата з екто-мезоморфним соматотипом) = -123,7 + 19,2*EPB-R + 3,99*GBD -12,5*EPG-R -2,99*GGL + 3,32*SPIN де, (тут і в подальшому), UI - ударний індекс (мл/м2); EPG-R - ширина дистального епіфіза правої гомілки (см); GGL - товщина шкірно-жирової складки на гомілці (мм). Коефіцієнти моделі серцевого індексу у дівчат з екто-мезоморфним соматотипом достовірні, за винятком вільного члена. Коефіцієнт детермінації R2 на 73,66% апроксимує допустимо залежну змінну. На основі того, що F=9,09, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 4,13), ми можемо стверджувати, що регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
СІ (дівчата з екто-мезоморфним соматотипом) = -5,48 + 0,68*SHNCH +
0,11*ATV -0,12*ОВВ -0,19*GZPL де, (тут і в подальшому), СІ - серцевий індекс (л/хв/м2); ATV - висота вертлюгової точки (см); ОВЕЗ - обхват стегна (см). Усі коефіцієнти моделі питомого периферичного опору у дівчат з екто-мезоморфним соматотипом достовірні. Коефіцієнт детермінації R2 на 56,08% обумовлює дану змінну. На основі того, що F=8,28, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 4,13), регресійний лінійний поліном значимий (р<0,01). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
UPS (дівчата з екто-мезоморфним соматотипом) = 126,8 -1,43*ATV -5,26*SHNCH + 1,17*ОВВ + 3,05*GGP де, (тут і в подальшому), UPS - питомий периферичний опір (Дин/с/см"5); GGP - товщина шкірно-жирової складки на грудях (мм). Усі коефіцієнти моделі загального периферичного опору у дівчат з екто-мезоморфним соматотипом мають високу достовірність. Коефіцієнт детермінації R2 на 87,18% апроксимує допустимо залежну змінну. На основі того, що F=16,32, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 5,12), ми можемо стверджувати, що регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
OPS (дівчата з екто-мезоморфним соматотипом) = 10797,9 -53,77*ATL -2044,0*EPB-R + 1693,8*ЕРВ -118,9*ACR + 84,28*OBPL де, (тут і в подальшому), OPS -загальний периферичний опір (Дин/с/см"5); ATL - висота лобкової точки (см); ACR - ширина плечей (см); OBPL - обхват плеча в напруженому стані (см). Усі коефіцієнти моделі об’ємної швидкості руху в дівчат з екто-мезоморфним соматотипом достовірні. Коефіцієнт детермінації R2 на 83,17% апроксимує дану змінну. На основі того, що F=16,06, що є більшим розрахункового значення (F критичне = 4,13), ми можемо стверджувати, що регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння: OSD (дівчата з екто-мезоморфним соматотипом) = -1600,5 + 382,1»EPB-R + 29,06«SPIN -295,2«ЕРВ + 20,32«PSG де, (тут і в подальшому), OSD - об’ємна швидкість руху (мл/с). Коефіцієнти моделі потужності лівого шлуночка у дівчат з екто-мезоморфним соматотипом достовірні, за винятком міжостьової відстані. Коефіцієнт детермінації R2 на 69,6% обумовлює допустимо залежну змінну. На основі того, що F=10,7, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 3,14), ми можемо стверджувати, що регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
MLG (дівчата з екто-мезоморфним соматотипом) = -18,45 + 0,76»SHNCH + 0,45«BDLGL + 0,25«SPIN де, (тут і в подальшому), MLG - потужність лівого шлуночка (Вт); BDLGL - найбільша довжина голови (см). Коефіцієнти моделі витрат енергії у дівчат з екто-мезоморфним соматотипом достовірні, за винятком вільного члена. Коефіцієнт детермінації R2 на 85,05% апроксимує дану. На основі того, що F=18,49, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 4,13), що регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001), що підтверджується також результатами дисперсійного аналізу. Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
RE (дівчата з екто-мезоморфним соматотипом) = 0,066 -0,009»GG + 0,009»SHLIC + 0,003«0вт -0,014«ЕРВ де, (тут і в подальшому), RE - витрати енергії (Вт/л). Таким чином, у дівчат з екто-мезоморфним соматотипом до регресійних моделей параметрів
центральної гемодинаміки найчастіше входить ширина дистального епіфізу лівого та правого стегна (у 33,3% випадків зустрічається кожен з даних розмірів).У 33,3% у математичних формулах з’являється також і міжостьова відстань. Привертає до себе увагу те, що до кожної із моделей, крім потужності лівого шлуночка, входять шкірно -жирові складки, найчастіше - складка на животі. Досить часто у регресійних моделях зустрічаються і краніометричні параметри (у 50% випадків), зокрема, ширина нижньої щелепи (у 33,3% випадків) та ширина обличчя (у 17% випадків).
У міських дівчат з ендо-мезоморфним соматотипом 10 параметрів центральної гемодинаміки залежали від антропо-соматотипологічних характеристик організму більше, ніж на 50 %. Для них побудовані математичні моделі. На діастолічний артеріальний тиск та хвилинний об’єм нами встановлено достовірний вплив антропо-соматотипологічних складових, але точність опису даних ознак знаходилася в межах 38-49%, тому створення для них математичних моделей не доцільно. Усі коефіцієнти моделі артеріального систолічного тиску в дівчат з ендо-мезоморфним соматотипом мають високу достовірність. Коефіцієнт детермінації R2 на 75,86% обумовлює допустимо залежну змінну. На основі того, що F=13,36, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 4,17), регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
ADJC (дівчата з ендо-мезоморфним соматотипом) = -137,4 + 4,41*CRIS + 3,19*OBGL -13,48*EPPL-R + 2,73*SHNCH де, (тут і в подальшому), CRIS - міжгребнева відстань (см); EPPL-R - ширина дистального епіфіза правого плеча (см). Коефіцієнти моделі середнього артеріального тиску в дівчат з ендо-мезоморфним соматотипом достовірні, за винятком вільного члена. Коефіцієнт детермінації R2 на 72,9% обумовлює допустимо залежну змінну. На основі того, що F=8,62, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 5,16), ми можемо стверджувати, що регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
AD_S (дівчата з ендо-мезоморфним соматотипом) = -62,98 + 6,33*SHLIC + 1,29*OBGK2 -2,71 *PNG + 3,48*SHNCH -0,79*GG де, (тут і в подальшому), OBGK2 - обхват грудної клітини на видиху (см); PNG - поперечний нижньогрудинний розмір (см). Коефіцієнти моделі ударного об’єму в дівчат з ендо-мезоморфним соматотипом достовірні, за винятком вільного члена. Коефіцієнт детермінації R2 на 62,06% апроксимує дану змінну. На основі того, що F=6,95, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 4,17), регресійний лінійний поліном значимий (р<0,01). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
YO (дівчата з ендо-мезоморфним соматотипом) = -110,1 + 4,99*OBGL -5,46*PSG + 3,77«OBG1 -5,71«ОВК де, (тут і в подальшому), OBG1 - обхват гомілки у верхній третині (см). Коефіцієнти моделі ударного індексу в дівчат з ендо-мезоморфним соматотипом мають високу достовірність, за винятком вільного члена. Коефіцієнт детермінації R2 на 73,7% обумовлює допустимо залежну змінну. На основі того, що F=11,9 що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 4,17), ми можемо стверджувати, що регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
UI (дівчата з ендо-мезоморфним соматотипом) = -69,09 -3,93»OBPL + 2,46»ОВВ + 3,15«OBGL -1,007«OBGK1 де, (тут і в подальшому), OBGK1 - обхват грудної клітини на вдиху (см). Усі коефіцієнти моделі серцевого індексу в дівчат з ендо-мезоморфним соматотипом достовірні). Коефіцієнт детермінації R2 на 82,8% апроксимує допустимо залежну змінну. На основі того, що F=15,4 що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 5,16), регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
Сі (дівчата з ендо-мезоморфним соматотипом) = -8,51 + 0,22»OBGL -0,09»МА + 0,08«0вв -0,09«GPR -0,11«PSG де, (тут і в подальшому), МА - м’язова маса за Американським інститутом харчування (кг); GPR - товщина шкірно-жирової складки на передпліччі (мм). Коефіцієнти моделі питомого периферичного опору в дівчат з ендо-мезоморфним соматотипом мають високу достовірність, за винятком передньозаднього розміру грудної клітки. Коефіцієнт детермінації R2 на 64,9% обумовлює допустимо залежну змінну. На основі того, що F=7,88, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 4,17), ми можемо стверджувати, що регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
UPS (дівчата з ендо-мезоморфним соматотипом) = 109,4 + 0,79*МА -
2,127*OBGL + 3,699*BSHGL -1,82*SGK де, (тут і в подальшому), BSHGL - найбільша ширина голови (см). Усі коефіцієнти моделі загального периферичного опору в дівчат з ендо-мезоморфним соматотипом мають високу достовірні. Коефіцієнт детермінації R2 на 63,3% апроксимує дану змінну. На основі того, що F=7,34, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 4,17), регресійний лінійний поліном значимий (р<0,01. Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
OPS (дівчата з ендо-мезоморфним соматотипом) = 8700,2 -193,6*OBGL + 62,14*OBGK2 -47,9*ОВВ + 119,2*SHNCH. Коефіцієнти моделі об’ємної швидкості руху в дівчат з ендо-мезоморфним соматотипом мають високу достовірність, за винятком висоти вертлюгової точки. Коефіцієнт детермінації R2 на 67,2% обумовлює допустимо залежну змінну. На основі того, що F=8,72, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 7,17), ми можемо стверджувати, що регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
OSD (дівчата з ендо-мезоморфним соматотипом) = -747,1 + 28,14*OBGL -8,59*OBGK2 + 14,51 «SPIN -2,64*ATV. Коефіцієнти моделі потужності лівого шлуночка в дівчат з ендо-мезоморфним соматотипом мають високу достовірність, за винятком вільного члена. Коефіцієнт детермінації R2 на 54,49% обумовлює допустимо залежну змінну. На основі того, що F=7,18, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 3,18), ми можемо стверджувати, що регресійний лінійний поліном значимий (р<0,01), що підтверджується також результатами дисперсійного аналізу. Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
MLG (дівчата з ендо-мезоморфним соматотипом) = -7,98 + 0,20*OBGL -0,19*PSG + 0,10*OBG1. Усі коефіцієнти моделі витрат енергії в дівчат з ендо-мезоморфним соматотипом достовірні. Коефіцієнт детермінації R2 на 79,5% обумовлює допустимо залежну змінну. На основі того, що F=16,49, що є значно більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 4,17), ми можемо стверджувати, що регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
RE (дівчата з ендо-мезоморфним соматотипом) = -0,13 + 0,002*OBGK2 + 0,017*SHLIC -0,033*EPPR + 0,002*GPPL де, (тут і в подальшому), GPPL - товщина шкірно-жирової складки на передній поверхні плеча (мм). Підводячи підсумок необхідно зазначити, що у дівчат з ендо-мезоморфним соматотипом до складу моделей належних реокардіографічних параметрів найчастіше входять обхватні розміри тіла: у 80% випадків -обхват голови, у 50% - обхват грудної клітки, у 30 % - обхват стегна та у 20 % - обхват гомілки у верхній третині. Складовою 40% моделей параметрів центральної гемодинаміки, крім того, є поперечні діаметри грудної клітки. Досить часто зустрічаються поперечні розміри лицевого черепа: у 30 % випадків - ширина нижньої щелепи та у 20 % - ширина обличчя.
У результаті проведеного прямого покрокового регресійного аналізу з’ясувалося, що 11 параметрів центральної гемодинаміки у здорових міських дівчат з середнім збалансованим соматотипом залежали від антропо-соматотипологічних характеристик організму більше, ніж на 50%. Точність опису середнього артеріального тиску склала 45%, тому створення математичної моделі для цієї ознаки не доцільно. Коефіцієнти моделі артеріального систолічного тиску в дівчат з середнім збалансованим соматотипом мають високу достовірність, за винятком вільного члена. Коефіцієнт детермінації R2 на 59,77% апроксимує допустимо залежну змінну. На основі того, що F=9,66, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 4,26), регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
ADJC (дівчата з середнім збалансованим соматотипом) = 77,06 + 6,09»OBSH -3,59«OBG2 + 7,96«ЕРВ -2,44«OBGL де, (тут і в подальшому), OBSH - обхват шиї (см); OBG2 - обхват гомілки у нижній третині (см). Коефіцієнти моделі артеріального діастолічного тиску в дівчат з середнім збалансованим соматотипом мають високу достовірність, за винятком вільного члена. Коефіцієнт детермінації R2 на 51,1% обумовлює допустимо залежну змінну. На основі того, що F=6,79, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 4,26), регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
AD_D (дівчата з середнім збалансованим соматотипом) = -11,99 -1,147*GPPL + 1,784*PNG + 7,688*EPPR-R + 1,796*SHNCH де, (тут і в подальшому), EPPR-R - ширина дистального епіфіза правого передпліччя (см). Усі коефіцієнти моделі ударного об’єму в дівчат з середнім збалансованим соматотипом достовірні. Коефіцієнт детермінації R2 на 58,05% апроксимує допустимо залежну змінну. На основі того, що F=12,45, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 3,27), ми можемо стверджувати, що регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння: YO (дівчата з середнім збалансованим соматотипом) = 260,8 + 2,99*W -38,5*EPPR-R -5,28*OBSH де (тут і в подальшому), W - маса тіла (кг). Коефіцієнти моделі хвилинного об’єму крові в дівчат з середнім збалансованим соматотипом мають високу достовірність, за винятком вільного члена. Коефіцієнт детермінації R2 на 61,6% апроксимує допустимо залежну змінну. На основі того, що F=14,46, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 3,27), регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
МО (дівчата з середнім збалансованим соматотипом) = -5,26 -1,74*EPPR + 0,15*Н -1,28*EPPR-R де (тут і в подальшому), Н - довжина тіла (см). Коефіцієнти моделі ударного індексу в дівчат з середнім збалансованим соматотипом мають високу достовірність, за винятком міжостьової відстані. Коефіцієнт детермінації R2 на 56,4% обумовлює дану змінну. На основі того, що F=8,42, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 4,26), ми можемо стверджувати, що регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001), що підтверджується також результатами дисперсійного аналізу. Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
UI (дівчата з середнім збалансованим соматотипом) = 190,1 -23,9*EPPR-R + 77,2*S -3,07*OBSH -2,039*CRIS S - площа поверхні тіла (м2). Коефіцієнти моделі ударного індексу в дівчат з середнім збалансованим соматотипом достовірні, за винятком вільного члена. Коефіцієнт детермінації R2 на 54,4% апроксимує допустимо залежну змінну. На основі того, що F=10,7, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 3,27), ми можемо стверджувати, що регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
Сі (дівчата з середнім збалансованим соматотипом) = 3,02 -0,91*EPPR-R +
0,068*ATPL -1,045*EPPR де (тут і в подальшому), ATPL - висота плечової точки (см). Коефіцієнти моделі питомого периферичного опору в дівчат з середнім збалансованим соматотипом мають високу достовірність, за винятком вільного члена та ширини дистального епіфіза лівого стегна. Коефіцієнт детермінації R2 на 70,1% обумовлює допустимо залежну змінну. На основі того, що F=11,73, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 5,25), ми можемо стверджувати, що регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
UPS (дівчата з середнім збалансованим соматотипом) = -48,17 -0,94»АТР + 31,25-EPPR -14,95«EPPL + 0,526«OBGK2 + 4,196«ЕРВ
де (тут і в подальшому), АТР - висота пальцевої точки (см); EPPL - ширина дистального епіфіза лівого плеча (см). Коефіцієнти моделі загального периферичного опору в дівчат з середнім збалансованим соматотипом мають високу достовірність, за винятком вільного члена. Коефіцієнт детермінації R2 на 70,3% апроксимує допустимо залежну змінну. На основі того, що F=11,8, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 5,25), ми можемо стверджувати, що регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001), що підтверджується також результатами дисперсійного аналізу. Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
OPS (дівчата з середнім збалансованим соматотипом) = 589,6 + 1148,6»EPPR-R -58,36«АТР -43,42«ОВВВ + 170,7«OBSH -63,08«ACR де (тут і в подальшому), ОВВВ -обхват стегон. Усі коефіцієнти моделі об’ємної швидкості руху в дівчат з середнім збалансованим соматотипом достовірні. Коефіцієнт детермінації R2 на 59,9% апроксимує допустимо залежну змінну. На основі того, що F=14,15, що є більшим розрахункового значення (F критичне дорівнює 4,14), ми можемо стверджувати, що регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
ОБй (дівчата з середнім збалансованим соматотипом) = 818,0 + 10,21*\Л/ -123,1*ЕРРР-Р -16,55*ОВ8Н. Усі коефіцієнти моделі потужності лівого шлуночка в дівчат з середнім збалансованим соматотипом мають високу достовірність. Коефіцієнт детермінації И2 на 66,3% апроксимує дану змінну. На основі того, що F=12,8, що є більшим розрахункового значення ^ критичне дорівнює 4,26), регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
М/_Є (дівчата з середнім збалансованим соматотипом) = 14,28 + 0,130*\Л/ -2,205*ЕРРР + 0,151*РМС -0,194*ОВСІ_. Коефіцієнти моделі витрат енергії в дівчат з середнім збалансованим соматотипом мають високу достовірність, за винятком вільного члена та зовнішньої кон’югати. Коефіцієнт детермінації R2 на 65,17% апроксимує допустимо залежну змінну. На основі того, що F=9,35, що є більшим розрахункового значення ^ критичне дорівнює 5,25), регресійний лінійний поліном високо значимий (р<0,001). Модель має вигляд наступного лінійного рівняння:
І1Е (дівчата з середнім збалансованим соматотипом) = -0,028 + 0,006*0в8н -
0,006*0в02 -0,001 вЄВО + 0,006*0вк + 0,004*СС)І\и де, СОІ\и - зовнішня кон’югата (см).
У дівчат з середнім збалансованим соматотипом до складу регресійних моделей реокардіографічних параметрів найчастіше входить ширина дистального епіфізу передпліччя: у 64 % випадків - правого, у 36,4% - лівого; досить часто зустрічаються обхватні розміри: у 54,5 % - обхват шиї. Привертає до себе увагу той факт, що лише у дівчат з середнім збалансованим соматотипом до моделей входять тотальні розміри тіла, такі як довжина, маса та площа поверхні тіла.
/////////////////////////////////////////////////////
1. Найвища точність опису ознаки, що моделюється ^2 від 56 % до 87,2 %), встановлена у дівчат з екто-мезоморфним соматотипом, у даній групі точність опису більшості ознак > 70%; найменша точність опису ознаки, що моделюється, виявлена у дівчат зі збалансованим соматотипом ^2 від 51,1 % до 70,3 %), для більшості ознак R2 < 60%.
2. До регресійних моделей параметрів центральної гемодинаміки найчастіше входять у дівчат з екто-мезоморфним соматотипом ширина дистального епіфізу лівого та правого стегна, міжостьова відстань і ширина нижньої щелепи та обличчя; у дівчат з ендо-мезоморфним соматотипом - обхватні розміри голови, грудної клітки та стегна, поперечні діаметри грудної клітки, поперечні розміри лицевого черепа; у дівчат з середнім збалансованим - ширина дистального епіфізу передпліччя й обхват шиї.
Перспективи подальших розробок у даному напрямку. Отримані результати дають можливість в подальших дослідженнях проводити аналіз реографічних параметрів центральної гемодинаміки як у здорових, так і у хворих осіб жіночої статі юнацького віку.
Г У У У У ytf'r/FV yyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyj
1. Carter J.L Somatotyping - development and applications / J.L. Carter, B.H. Heath. - Cambridge University Press. - 1990. - 504 p.
2. Богачук О.П. Зміни параметрів реоенцефалограми у міських підлітків Подільського регіону України в залежності від особливостей соматотипу / О. П. Богачук, В М. Шевченко //Biomedical and Biosocial Anthropology. - 2007. - №8. - С.45-50.
3. Бунак В.В. Антропометрия. - М.: Учмедгиз Наркомпроса РСФСР. - 1941. - 368 с.
4.Использование показателей вариабельности сердечного ритма при количественной оценке структурных и функциональных изменений сердечно-сосудистой системы / И.В. Бабунц, Э.М. Мириджанян, Н.В. Ивченко [та ін.] //Российский кардиологический журнал.-2004.-Ш. - С. 23-26.
5. Ковешников В.Г., Медицинская антропология / В.Г. Ковешников, Б.А. Никитюк. - Киев: Здоров’я. -1992. - 200 с.
6. Никитюк Б.А. Интегративная биомедицинская антропология / Б. А. Никитюк, Н .А. Корнетов. -Томск: Изд. Томск. Ун-та. - 1998. - 195с.
7. Ронкин М.А., Іванов Л.Б. Реография в клинической практике / М. А. Ронкин, Л. Б. Иванов. - Москва: Научно-медицинская фирма МБН, 1997. - 250 с.
8. Щедрина А.Г. Индивидуально типологический подход к оценке показателей центральной гемодинамики / А.Г. Щедрина, О. Ю. Дяденко, Г. С. Логачева // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологи : науч.-практ. конф. : тезисы докл. - Томск-Красноярск. - 1996. - С.51.
РЕГРЕССИОННЫЕ МОДЕЛИ НОРМАТИВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ДЕВУШЕК ЮНОШЕСКОГО ВОЗРАСТА С ПРОМЕЖУТОЧНЫМИ СОМАТОТИПАМИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОСОБЕННОСТЕЙ СТРОЕНИЯ ТЕЛА Сарафинюк Л.А.
В статье представлены результаты построения регрессионных моделей реографических параметров центральной гемодинамики на основании особенностей антропометрических и соматотипологических показате-ей у городских девушек разных конституциональных типов юношеского возраста подольского региона Украины.
Ключевые слова: реография, параметры центральной гемодинамики, соматотип, антро-ометрия, пошаговая регрессия.
REGRESIVE MODELS OF NORMATIVE RHEOGRAPHIC PARAMETERS OF CENTRAL HEMODYNAMIC IN ADOLESCENT GIRLS WITH INTERMEDIATE SOMATOTYPES DEPENDED ON PECULIARITIES OF A BODY STRUCTURE Sarafinyuk L.A.
In the article it is represented results of constructing of models of rheographic parameters of hemodynamic on the basis of anthropometric and somatotypologic para-eters in city adolescent girls with different somato-ypes in Podillya region of Ukrain.
Key words: rheography, parameters of central hemodynamic, somatotype, anthro-ometry, step by step regression.
УДК: 616-056.173 (477.53)
К ВОПРОСУ ОБ ИЗУЧЕНИИ ЛЕВШЕСТВА: ВКЛАД УКРАИНСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ АКАДЕМИИ
Проблема межполушарной организации психических процессов является одной из самых актуальных и таковой, которая интенсивно разрабатывается учёными-теоретиками и клиницистами на современном этапе. Левшество является отражением асимметрии на популяционно-видовом уровне. В мире давно уже существуют общества защиты прав леворуких. В СНГ только с середины 80-х гг. были проведены первые семинары медицинских работников по проблемам левшей и опубликованы некоторые рекомендации по охране их здоровья. 13 августа признан Международным Днём Левши. Раньше, в давние времена, население в основном было леворуким, а доминантность правой руки появилась несколько позднее в результате эволюции. Леворукость возникла в предисторический период. Показатель удельного веса левшей колеблется от 1 до 30%. Последние, более основательные исследования, продемонстрировали, что в большинстве регионов он составляет от 8 до 15% населения. На протяжении 50 поколений (от каменного века до 1950 года) в Европе, Азии, Африке и Америке было одно и то же соотношение праворуких и леворуких. И если действительно соотношение между леворукими и праворукими постоянно, то можно предположить особое адаптивное значение леворукости, которая не элиминируется в процессе эволюции [11]. За последние 50 лет количество леворуких в европейской популяции увеличилось в 3-4 раза [4].
В генезе левшества выделяют как наследственные, так и приобретённые факторы [2]. В частности, учёные из Оксфордского университета открыли первый ген, ответственный за формирование леворукости. Этот ген LRRTM1, по их мнению, повышает риск развития психических заболеваний, в частности шизофрении. Леворукие чаще рождаются в семьях леворуких. Семейную леворукость отмечают у 72% леворуких мужчин и 78% леворуких женщин.
Известно, что левши обладают своими психо-физиологическими особенностями. Вдобавок, эти особенности, в свою очередь, различны в зависимости от пола. Так, имеются отличия в скорости дозревания полушарий мозга у мальчиков и у девочек: на момент рождения у мальчиков больше правое полушарие, у девочек - левое [5]. У мальчиков уже в 6 лет многие функции выполняются раздельно правым или левым полушариями мозга, а у девочек в 2 раза старше специализация только начинается. Поэтому иногда только к моменту полового созревания у девушек можно точно сказать, правшой или левшой она является. С возрастом вначале у мужчин, потом у женщин амбидекстрия эволюционирует в праворукость.
