CC BY
3Съезды и конференции
исследование по инициативе врача - 62%, по личной инициативе - 38%. Правила подготовки к исследованию объяснял лечащий врач - 38%, взяли информацию из сети Интернет - 34%, объясняли сотрудники лаборатории - 18%, никто не объяснял - 16%, рассказали знакомые - 4%. Количество респондентов, которые выполняют все необходимые рекомендации перед исследованиями - 86%. Как правило, на качество лабораторных исследований могут влиять непосредственно сами респонденты. Так, 60% респондентов вообще не курят и только 8% могут покурить перед сдачей анализа. Другой фактор - страх, который респондент может испытывать перед сдачей. Так, 56% не испытывают страха, а 44% его испытывают. Предоставление результатов анализов: для 54% необходим электронный вариант,
34% - бумажный вариант и 12% - достаточно сообщить результаты по телефону.
Выводы. Внедрение современных информационных систем позволит улучшить качество оказываемых лабораторных услуг с помощью удовлетворения потребностей респондентов в предоставлении результатов исследованийвэлектронномвидедлясокращения времени на принятие решения лечащим врачом о дальнейшем лечении. Приоритетным признано расширение оказываемого спектра лабораторных исследований и внедрение современного клинико-диагностического
оборудования. Решение данной задачи возможно путем организации централизованной лаборатории или аутсорсинга некоторых лабораторных исследований.
МИНЕРАЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ КОСТНОЙ ТКАНИ У ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ 1Гвозделюк О. В., 2Соболевская Н. И., 3Олизарович Ю. И., 1Щекотихин Н. О.
1Гродненский государственный медицинский университет, Гродно, Беларусь 2 Гродненская областная инфекционная клиническая больница, Гродно, Беларусь 3Городская клиническая больница скорой медицинской помощи, Гродно, Беларусь
Актуальность. В настоящее время известно, что ВИЧ-инфицированные пациенты, в том числе пациенты, принимающие антиретровирусную терапию (АРТ), подвержены более высокому риску развития остеопороза и переломов.
Цель исследования - оценить частоту и характер нарушения минеральной плотности костей (МПК) у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Материал и методы. Выполнена оценка показателей МПК 19 ВИЧ-инфицированных пациентов (возраст от 16 до 68 лет, 9 мужчин, 10 женщин) на рентгеновском остеоденситометре DMS/Stratos DR. Статистический анализ выполнялся с использованием программы Excel 2010. Данные представлены в виде медианы (min; max).
Результаты. Снижение МПК по результатам денситометрии установлено у 13 из 19 (68,4%) пациентов. При этом у 11 (84,6%) из них выявлена остеопения, у 2 (15,4%) - остеопороз.
Среди пациентов с нарушением МПК 7 женщин (в том числе одна - до 18 лет) и 6 мужчин (в том числе один - до 18 лет). Возраст пациентов - 42 (16; 68) года, среди женщин до менопаузы - 6, среди мужчин младше 50 лет - 5. Уровень CD4+ Т-лимфоцитов (CD4+) при постановке на учет более 500 кл/мкл отмечен у 4 пациентов; 350-500 кл/мкл - у 3; менее 350 кл/мкл - в 6 случаях. Стаж приема АРТ - 6 (2; 16) лет. АРТ была назначена сразу же после установления диагноза ВИЧ-
инфекции 7 пациентам, отсроченное назначение АРТ в сроки от 1 до 8 лет после диагностики ВИЧ-инфекции имело место у 6 пациентов.
Остеопороз выявлен у 2 пациентов. Первый случай: мужчина, 16 лет, уровень CD4+ при постановке на учет 103 кл/мкл, стаж приема АрТ 6 лет (АРТ назначена при постановке диагноза), с 2017 г. получает тенофовир-содержащую схему. Второй случай: женщина 68 лет, уровень CD4+ при постановке на учет 219 кл/мкл, стаж приема АРТ 7 лет (назначена через 1 год после постановки), получает тенофовир-содержащую схему.
Среди 6 пациентов без нарушения МПК были
3 мужчин и 3 женщины. Возраст пациентов -43 (35; 53) года, среди женщин после менопаузы - 1, мужчин старше 50 лет не было. Уровень CD4+ при постановке на учет более 500 кл/мкл отмечен у 3 пациентов; от 350 до 500 кл/мкл -у 2; менее 350 кл/мкл - в 1 случае. Стаж приема АРТ - 6 (0-9) лет. Пяти пациентам АРТ назначена сразу же после установления диагноза ВИЧ-инфекции, 1 пациенту - спустя 10 лет. Тенофовир-содержащие схемы АРТ получали
4 пациента в группе.
Выводы. Нарушения МПК (по данным денситометрии) установлены у 68,42% ВИЧ-инфицированных пациентов, что указывает на необходимость регулярного мониторинга данного показателя с целью проведения своевременного лечения.
Гепатология и гастроэнтерология № 2, 2022
149
