CC BY
712. Ревенюк Б.А. Особливості клінічного перебігу та лікування генералізованого пародонтиту у осіб, що зазнали впливу іонізуючого випромінювання внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - К., 1998. - 19 с.
13. Салівон В.П. Десятирічна ретроспектива захворюваності моряків укррічфлоту на карієс та гене-ралізований пародонтит // Вісник стоматології. -2005. - № 2 (50). - С. 24-26.
14. Стальная И.Д., Гаришвили Т.Г. Метод определения малонового диальдегида с помощью тио-барбитуровой кислоты // Современные методы в биохимии/ Под ред. Н.П. Ореховича. - М.: Медицина. -1977. - С. 63-64.
15. Строченко Е.А., Скиба В.Я. Состояние стоматологической заболеваемости у работников Ильи-чевского морского торгового порта // Вісник стоматології. - 2007. - № 3 (57). - С. 20-23.
16. Удод А.А., Фомичева Н.В. Состояние полости рта рабочих угледобывающей промышленности // Вісник стоматології. - 2008. - № 1. - С. 52.
17. Шаповалова Г.І. Комплексна профілактика захворювань твердих тканин зубів у дітей, які підпали під дію радіації в зв’язку з аварією на ЧАЕС: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - К., 2000. - 19 с.
Поступила 22.01.09.
УДК 616.314-74+615.831.8]-089.27
А. А. Удод, к. мед. н., Е. Н. Челях, А. Б. Мороз, О. В. Колосова
Донецкий национальный медицинский университет
МИКРОТВЕРДОСТЬ НА ЭТАПАХ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ КОМПОЗИТОВ СВЕТОВОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ
В представленной работе приведены результаты лабораторного исследования микротвердости на этапах окончательной обработки образцов. Подтверждена необходимость проведения окончательной обработки реставраций с целью повышения поверхностной микротвердости реставрационных материалов, что, в свою очередь, приведет к уменьшению количества осложнений. Ключевые слова: композиты светового отверждения, окончательная обработка, микротвердость.
О. А. Удод, к. мед. н.,О. М. Челях, Г. Б. Мороз, О. В. Колосова
Донецький національний медичний університет
МІКРОТВЕРДІСТЬ НА ЕТАПАХ КІНЦЕВОЇ ОБРОБКИ КОМПОЗИТІВ СВІТЛОВОГО ТВЕРДІННЯ
У статті надані результати лабораторного дослідження мікротвердості на етапах заключної обробки зразків. Підтверджена необхідність проведення заключної обробки реставрацій з метою збільшення поверхневої мікротвердості реставраційних матеріалів, що, в свою чергу, призведе до зменшення кількості ускладнень.
Ключові слова: композити світлового твердіння, заключна обробка, мікротвердість.
A. A. Udod, E. N. Cheliakh, A. B. Moroz,
O. V. Kolosova
Donetsk State Medical University
THE MICROFIRMNESS AT THE STAGES
OF THE FURNISHING OF COMPOSITES OF LIGHT HARDENING
The results of the laboratorial study of the microfirmness at the stages of the furnishing of the specimen are given in the article. The necessity of the furnishing of the restorations for the growth of the surface microfirmness of the restorative materials, which will result in the reduction of the number of complications, was approved.
Key words: composites of light hardening, furnishing, microfirmness.
Широкое распространение современных адгезивных технологий в эстетической реставрации зубов тесным образом связано с использованием различных материалов светового отверждения. Высокие требования, предъявляемые пациентами к реставрационным работам в отношении их эстетичности и функциональности, стимулируют усилия фирм-изготовителей по совершенствованию состава композиционных материалов с использованием, в том числе, разработок в сфере нанотехнологий [1]. Известно, что непосредственно после светового отверждения поверхностный слой композиционных материалов обладает меньшей по сравнению с подлежащими микротвердостью, поскольку
© Удод А. А., Челях Е. Н., Мороз А. Б., Колосова О. В., 2009
полимеризация композита в участках, контактирующих с воздухом, происходит неполноценно: образуется слой, ингибированный кислородом (его толщина около 0,01 мм), который обладает низкими эстетическими и прочностными свойствами [2]. Этот слой способен впитывать пищевые красители и изменять цвет реставрации, кроме того, вследствие низкой микротвердости характеризуется повышенным абразивным износом (стираемостью), что снижает продолжительность функционирования реставрационной работы [3]. Для получения максимального и долговечного эстетического результата при реставрации необходимо учитывать такой важный этап, как проведение финишной обработки, качество выполнения которого зависит от полируемости композита [4]. Общепринятого клинического метода оценки полируемости композитов пока не существует, однако данное свойство часто оценивают по величине твердости, микротвердости и абразивности материала [5]. В результате осуществления финишной отделки происходит удаление вязкого слоя, ингибированного кислородом, что, в свою очередь, прямо или косвенно, улучшает эстетические и прочностные характеристики реставрации, позволяет уменьшить ряд осложнений в отдаленные сроки: изменение цвета реставрации, образование налета, воспаление пародонта, повышенный абразивный износ, вторичный кариес и т.д. [6,7].
Цель данного исследования. Оценить изменение микротвердости образцов разных фотокомпозиционных материалов (ФКМ) на этапах окончательной обработки.
Материал и методы исследования. Для исследований использовали трехмодальный нанокомпозит Premise, Kerr, и универсальный микрогибридный композит Point 4, Kerr. Образцы были изготовлены в виде дисков диаметром 6 мм, толщиной 1,5 мм по собственной методике. Образцы материалов по-лимеризовали световым потоком галогено-вого фотополимеризатора Degulux, Degussa, в течение 20 сек.
Для исследования микротвердости материалов использовали прибор ПТМ-3 по методу, разработанному Knoop P., Peters S., Emerson W. [8]. Метод заключается во вдавливании твердосплавной пирамидки пра-
вильной четырехугольной формы с квадратной основой и углом при вершине между гранями 136°, которые лежат напротив, в образец материала под действием нагрузки Р, приложенной в течение определенного времени, и измерении диагонали отпечатка С, которая остается после снятия нагрузки. Методы измерения микротвердости регламентированы ГОСТ 9450-76.
Число твердости определяли по формуле:
ТТ 1854P H = c 2 ’ ГДе
Н - число твердости в кГсек/мм2; Р - нагрузка в Гс; С - диагональ отпечатка в мкм по показаниям окуляра микроскопа.
Было исследовано 40 образцов ФКМ, которые были разделены на две группы: I группу составили 20 образцов Premise (эмалевый оттенок А2), Kerr; II группу - 20 образцов Point 4 (эмалевый оттенок А2), Kerr.
Измерение микротвердости образцов ФКМ проводили последовательно в 3 этапа: вначале исследовали поверхность образцов непосредственно после полимеризации (до полирования); на II этапе - поверхность образцов, обработанных алмазным мелкодисперсным бором (размер алмазных частичек -30 мкм, по стандарту ISO обозначены маркировкой желтого цвета); на III - поверхность образцов, полученную вследствие полирования системой PoGo One Step, Dentsply. На каждом образце ФКМ проводили 10 измерений. Всего было проведено 1200 измерений.
Статистическую обработку результатов проводили с помощью программного продукта STATISTICA 6.0. for Windows.
Результаты исследования и их обсуждение. В ходе анализа полученных данных установлено, что непосредственно после полимеризации микротвердость на поверхности образцов, изготовленных из нанокомпозита Premise, Kerr, составила 29,78±0,50кГс/мм2, что оказалось минимальным показателем в исследовании образцов этого материала. На втором этапе исследования микротвердость увеличилась и составила 31,94±0,32кГс/мм2. Наиболее высокий показатель микротвердости нанокомпозита был зарегистрирован при исследовании образцов этого материала на третьем этапе исследования - 34,91±0,27кГс/мм2. Подчеркнем, что данные микротвердости образцов
Premise, Kerr, на всех этапах исследования достоверно отличаются друг от друга (р<0,05).
Анализируя результаты, полученные при исследовании образцов, изготовленных из универсального микрогибридного фотокомпо-зиционного материала Point 4, Kerr, отметим, что показатели микротвердости в этой группе образцов после полимеризации несколько ниже таковых в предыдущей группе, однако тенденция, демонстрирующая увеличение микротвердости после каждого этапа финишной обработки, сохраняется. Минимальный результат вновь был получен на первом этапе исследования - 25,36±0,66кГс/мм , после шлифования поверхности образцов алмазным мелкодисперсным бором с желтой маркировкой показатель микротвердости увеличился до 27,33±0,50кГс/мм2, максимальные данные микротвердости были зарегистрированы после обработки поверхности образцов полировочными головками PoGo One Step, Dentsply, -39,541±0,27кГс/мм2. Все показатели в этой группе исследования, как и в первой, также достоверно отличаются друг от друга (р<0,05). Сравнивая попарно результаты исследования микротвердости образцов нанокомпозита Premise, Kerr, и универсального микрогибрида Point 4, Kerr, на одних и тех же этапах исследования, отметим, что показатели микротвердости нанокомпозита всегда достоверно (р<0,05) выше, чем показатели универсального микрогибридного материала.
Таким образом, полученные в ходе исследований результаты свидетельствуют о повышении прочностных характеристик композиционных материалов светового отверждения на этапах окончательной обработки и подтверждают целесообразность проведения шлифования и полирования реставрации. Интересной, с точки зрения дальнейших исследований, представляется вероятная взаимосвязь показателей микротвердости и шероховатости поверхности ФКМ и возможность прогнозирования уровня микротвердости по результатам оценки шероховатости с помощью разработанного нами клинического метода с использованием компьютерного анализа цифрового изображения реставраций [9].
Список литературы
1. Mitra S.B., Wu D., Holmes B.N. An application of nanotechnology in advanced dental materials // Journal
of American Dental Association. - 2003. - Vol. 134, № 10. - P. 1382-1390.
2. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: Учебн. пособ. - 4-е изд.
- М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 548 с.
3. Борисенко А.В., Неспрядько В.П. Композиционные пломбировочные и облицовочные материалы в стоматологии: Практическое пособ. - М.: Книга плюс, 2002. - 224 с.
4. Радлинский С. Финишная отделка реставраций // ДентАрт. - 1998. - № 4. - С.26-40.
5. Горная энциклопедия. / Гл. ред. Е.А. Козловский; Ред. Кол.: М.И. Агошников, Н.К. Байбаков, А.С. Болдырев и др. - М.: Сов. Энциклопедия. Т.3. Кенган
- орт. 1987. 592 с., илл., 16 л. Илл.
6. Venturini D., Cenci M.S., Demarco F.F. et al. Effect of polishing techniques and time on surface roughness, hardness and microleakage of resin composite restorations // Operative Dentistry. - 2006. - Vol.31, №1. - P. 11-17.
7. Vladoiu R.N., Stingu C.S., Turcu T. et al. Microbiological aspects of subgingival plaque in patients with restorative treatments // Revista Medico-Chirurgicala a Societatii de Medici si Naturalisti din Iasi. - 2007. -Vol. 111, № 2. - Р. 520-524.
8. Cefaly D.F.G., Ferrarezi G.A. de Oliveira, Tapety C.M.C. et al. Microhardness of resin-based materials polymerized with LED and halogen curing units // Brazilian Dental Journal. - 2005. - Vol. 16, № 2. - P. 98-102.
9. Удод А.А., Челях Е.Н. Методологические аспекты клинической оценки качества поверхности реставрационных работ // Дентальные технологии. -2008. - № 2. - С. 19-20.
Поступила 15.01.09
УДК 616.314.17-008.1-092.19-085.37
В. М. Зубачик, д. мед. н., М. В. Ліснічук
Львівський національний медичний університет
ВПЛИВ ПРО- ТА СИНБІОТИКОТЕРАПІЇ НА ІМУНОЛОГІЧНИЙ ЗАХИСТ ПОРОЖНИНИ РОТА ХВОРИХ НА ГЕНЕРАЛІЗОВАНИЙ ПАРОДОНТИТ
У статті наведено результати про- та син-біотикотерапії 75 хворих на генералізований пародонтит і оцінено ефективність лікування за вмістом у ротовій та ясенній рідині лізоциму, SIgA, TNF-d, К-8. Встановлено, що мікробні препарати виявляють імунорегулювальні і імуностимулювальні властивості, покращують результати комплексного лікування, особливо у віддалений термін. Найбільш вираж
© Зубочик В. М., ЛіснічукМ. В., 2009
