CC BY
310. Портяная II.И., Бударина A.A. // Бюлл. BCHU СО РАМН. — 2003. — № 3. — С. 11— 13.
11. Твердохлиб В.П., Озерова И.Н., Тоорогова М.Г. и др. // Патол. физнол. — 1988. — № 4. — С. 27—29.
12. Теппермен Дж., Теппермсн X. Ф 113ПОЛОГ11Я обмена веществ к эндокринном системы. — М.:
Мир, 1989.
13. Хайдарлиу С.Х. Функциональная биохимия адаптации. — Кишинев: Изд-во «Штнинца», 1984.
14. Emilsson A., Cudbjamasson S. // Biochim. Biophys. Acta. — 1984. — Vol. 664. — P. 82— 88.
15. Friedivald W.T., Levy R.I., Fredrickson D.S. II Clin. Che m. — 1972. — No 18. — P. 499— 502.
16. Scbwick II.C., Schivick II.C.. Haupt II. II Angcw. Clicrn. — 1980. — Vol. 191. — P. 87— 99.
Поступила 05.10.05
УДК 612.215.4:615.9
H.H. Несмеянова
МИКРОФЛОРА И ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ПОЛОСТИ РТА И НОСА У ПОЖАРНЫХ
Ангарский филиал — IIIIII медицины труда и экологии человека ГУ ИЦМЭ ВСПЦ СО PAMII.
г. Ангарск
Представлена количественная и качественная оценка микробноцсиозов, изучены цнтоморфологнческне показатели слизистых верхних дыхательных путей, определены концентрации секреторного IgA (SIgA) в слюне пожарных. Выявлено снижение нсспсцнфнчсскон противоипфекциоппоп резистентности организма в результате воздействия па организм пожарных неблагоприятных производственных факторов.
Ключевые слова: микробиоценозы, слизистые оболочки, верхние дыхательные пути, неинвазивные методы.
N.N. Nesmeyanova. Microflora and cylological status of mouth caviti mucoid membrane and nose among firemen. The authors presented qualitative and quantitative evaluation of micro biocenoscs, studied cytologic and morphologic parameters of upper respiratory tract mucosa, evaluated concentrations of SigA in firemen saliva. Results arc lower nonspecific anti-infectious resistance due to exposure to occupational hazards.
Keywords: micro biocenoscs, upper respiratory tract mucosa, noninvasive methods.
В настоящее время иеинвазнвпые исследования благодаря безопасности применения, психологическому комфорту для обслсдусмого, научной значимости п информативности находят все болег широкое применение при массовом изучении состояния здоровья различных контингентов работающих и населения. Принципиальной основой использованного в настоящей работе методологического подхода явилось изучение состояния слизистых оболочек верхних дыхательных путей у пожарных на внутриклеточном, клеточном, тканевом уровнях с помощью комплекса иепнвазивных методов.
Цель настоящего исследования заключалась в оценке микроэкологпческого состояния слизистых верхних дыхательных путей у пожарных, подвергающихся воздействию комплекса токсичных веществ.
Материалы и методики. В условиях амбулаторного медосмотра обследовали 112 практически здоровых пожарных, которые были разделены па 3 группы по стажу: I группа — стаж работы с 1 года до 5 лет; II группа — с 5 до 10 лет; III группа — 10 лет и выше. В качестве груп-
пы сравнения обследовали 36 человек — сотрудников военизированной газоспасательной части (ВГСЧ). Группа сравнения отличалась отсутствием основного изучаемого фактора риска — пожара. По другим параметрам — режиму работы, половому, возрастному п стажевому составу сравниваемые группы сопоставимы.
Микробиологическое исследование включало определение качественного и количественного состава микрофлоры зева, носа и проводилось общепринятыми методами [11]. Антнлизонимная активность (АЛА) определялась фотометрическим методом [4]. Чувствительность микроорганизмов к аптпбпотикам определяли методом диффузии антимикробного вещества из дисков в засеянную питательную среду. Учет результатов антнбпотпкорезпе-тептностп проводился по табличным данным (По.\як М.С., 1997). Для опенки состояния биоценозов зева п носовой полости у пожарных воспользовались показателями постоянства С [1]. При С > 50 % изучаемые бактерии считали постоянными, при С = 25—50 % — добавочными, при С < 25 % —
случайными участниками мпкробиоцепоза. Взаимодействие между членами микробиоценозов, то есть сила межмикробных связей выражалась при помощи коэффициента сходства Жаккарда [1]. Характер взаимоотношении видов в парных сочетаниях в рамках конкретного микробиоцепоза устанавливали путем рассмотрения отношения Р к С [6].
При этом считали: если Р > С, оба вида исключают друг друга, если Р = С, то они могут распределяться случайно, если Р < С, то оба вида склонны к совместному обитанию.
Цитологический статус слизистых оболочек полости рта и поса изучали методом мазков-отпечатков. В цптограммах определяли количество пей-трофилов, состояние, количество эиптелпоцптов различных стадии днффереицировки [5]. Для опенки степени деструкции эпигел!юцитов произведено ранжирование на незначительную степень — до 20 % /^структурированных эпптслпоцитов от общего числа клеток, умеренную 20—50 % и выраженную — свыше 50 %.
Секреторный иммуноглобулин А определяли методом твердофазного нммупоферментпого анализа. Внутриклеточное персистпроваиие стафилококков исследовали с помощью цптоскоипческого метода [14]. Обработку полученных материалов производили статистическими методами с использованием критерия Стыодснта (t), критерия различия yj.
Результаты н обсуждение. Анализ обсемспеппостн микроорганизмами слизистой зева и поса выявил, что наибольшее количество лиц с диагностически значимой степенью обсеменения (10" н выше) было в группе пожарных (табл. 1). Оценка состоянии микробного пейзажа слизистых зева показала, что наибольший удельный вес в обеих сравниваемых группах приходился па микроорганизмы p. Streptococcus (соответственно 88,7 ± 4.9 % от общего числа микроорганизмов у пожарных п 86,2 ± 5,7 % — у газосиасателсй). Достоверно чаще в группе пожарных па слизистых зева из разведения 10 " высевались сапрофитные микроорганизмы p.p. Neisseria п Brancluunella (соответственно у
56.1 ± 7,8 и 21,6 ± 6,4 % обследованных против
22.2 ± 6,9 п 5,6 ± 3,8 % в группе сравнения). Фекальный стрептококк и пневмококк в микробпо-ценозах зева также встречались значительно чаще у пожарных, однако достоверной разницы не выявлено. Микроорганизмы р. Мае mopliylus определялись в разведении 10 " только у пожарных (7,3 ± 4,1 %),
в группе газосиасателсй данные микроорганизмы выделялись реже и лишь в разведении 10"4.
Общая микробная обсемеиенность (ОМЧ) слизистых поса по сравнению с обсемепснпостыо зева была значительно меньше (см. табл. 1). Следует отметить, что в микробноцсиозе слизистой оболочки поса пожарных достоверно чаще вегетпровал гемо-лнзнрующнй стафилококк — 17,3 ± 4,1 КОЕ, в группе сравнения — 2,0 ± 0,8 КОЕ. Анализируя полученные результаты исследования выделенных штаммов стафилококков по видовому составу, необходимо указать преимущественную вегетацию Staphylococcus cpidcrmiclis как в группе пожарных, так и у газосиасателсй. Изучение частоты определения АЛА у всей совокупности выделенных со слизистой носа видов стафилококков не показало достоверных различий в сравниваемых группах. В то время как аптнлпзоцимпая активность Staphylococcus aureus, встречающихся у пожарных в 2,8 раза чаще, выявлена у 62,5 ± 7,0 % штаммов. Причем у 37,5 ± 7,0 % АЛА была больше 1 мкг/ мл, что свидетельствует о выраженных перспстеи-тиых свойствах микроорганизма, тогда как в группе сравнения АЛА Staphylococcus aureus выявлена только у 33,3 ±19,2 /о, а АЛА больше 1 мкг/ мл не определена ни у одного штамма. У Staphylococcus epidermiclis АЛА встречалась с одинаковой частотой (64,5 ± 5,5 н 68,6 ± 7,8 % штаммов соответственно у пожарных п газосиасателсй). Однако величина АЛА микроорганизмов, количественно значимая для псрсистпронапия стафилококка в клетке (> 6 мкг/мл), у пожарных была выявлена достоверно чаще (18,4 ± 4,4 %, в группе сравнения — 5,7 ± 3,9 % штаммов).
Таким образом, лизоцим является фактором защиты эпителиальных клеток от проникновения в них микробов, а фактор деградации данного фермента — аптилизоцпмиая активность стафилококков выявлен в количестве, значимом для внутриклеточного переживания микроорганизма у половины штаммов, выделенных от пожарных. В подтверждение данных результатов методом цптоскоини у 42,7 ± 5,7 % обследованных пожарных выявлен впутрпклеточпо перспстпрующпп стафилококк в эиптелиоцптах слизистой носовой полости, что достоверно выше, чем в группе газосиасателсй — 6,1 ± 4,2 %, X2 = 5,9. Следовательно, половина практически здоровых пожарных представляют повышенную эпидемиологическую опасность как источник
Т а б л и ц а 1
Общее микробное число (ОМЧ) и процентное соотношение лиц с повышенном обссмененностыо микроорганизмами (10' и выше) слизистых верхних дыхательных путей, М ± ш
Группа ОМЧ на слизистой зона, абс. ОМЧ на слизистой носа, абс. Обсемеиенность 10'* слизистая зева. Количество лип и % Обссмсненность 106 слизистая поса. Количество лип в %
Пожарные, Ii = 112 129.7 • 10(> ± 15.7* 80.2 • 10" ± 8,6* 100* 87.5 ± 3.1*
ВГСЧ, .1 = 36 64.3 • 10° ± 10.4 33.1 • 106 ± 7.9 83,3 ± 6.2 44,4 ± 8,3
* Здесь п и табл.2: Различии между группами достоверно значимы при р < 0,05.
ISSN 1026-9428. Медицина труда и промышленная экология, № 12, 2005
стафилококковой инфекции. Вместе с тем и для самого бактерионосителя внутриклеточное персисти-рование стафилококка является фактором повышенного риска, так как может при воздействии провоцирующих факторов составить эндогенную основу инфекционных заболеваний, большая часть которых носит оппортунистический характер.
Антибиотикорезистентность выделенных штаммов стафилококков со слизистой носа в группе пожарных к некоторым противомикробным лекарственным средствам определялась достоверно чаще по сравнению с группой газоспасателей. В частности, наибольшая резистентность стафилококка в группе пожарных выявлена к бензилпенициллину и тетрациклину соответственно 60,8 ± 4,4 и 32,0 ± 4,2 %, тогда как в группе сравнения 27,8 ± 7,5 и 19,4 ± 6,6 %. Устойчивость к фузидину у выделенных от пожарных штаммов стафилококка существенно выше, чем у стафилококков-изолятов со слизистой носовой полости газоспасателей (26,4 ± 3,9 и 5,6 ± 3,8 %). Резистентность стафилококка к эритромицину у пожарных встречалась реже — у 18,4 ± 3,5 % обследованных, чем к другим лекарственным средствам, тем не менее, достоверно чаще, чем у газоспасателей — 11,1 ± 5,2 %. Ме-тициллинрсзистентность стафилококка выявлена у 7,2 ± 2,3 % обследованных пожарных и у 2,7 ± 2,7 % газоспасателей, а доля ограниченной чувствительности к метициллину выделенных штаммов микроорганизмов в обеих группах одинакова.
Анализ полученных результатов в зависимости от длительности воздействия вредных факторов показал, что в группе пожарных с наименьшим и группе с наибольшим стажем работы ОМЧ слизистых зева достоверно выше, чем в аналогичных стажевых группах газоспасателей (соответственно 187,2 ± 38,8 КОЕ; 48,5 ± 12,7 КОЕ и 108,3 ± 28,3 КОЕ; 47,8 ± 9,3 КОЕ). Оценивая видовое разнообразие микробиоценозов зева, необходимо отметить, что на слизистых зева пожарных всех стажевых групп ве-гетировали энтерококки и в большей степени у лиц I и III стажевых групп (соответственно у 18,2 ± 12,2 и 16,7 ± 16,7 % обследованных), а в группе газоспасателей они вообще не встречались в I и II группах. С увеличением длительности воздействия вредных профессиональных факторов у пожарных возрастала частота выделения со слизистых верхних дыхательных путей пневмококков. Так, в I стажевой группе данные микроорганизмы встречались у пожарных чаще в 2,2 раза, а при стаже работы 10 лет и более — в 4,4 раза, чем в соответствующих стажевых группах газоспасателей.
Исследование показало, что к постоянным участникам биоценоза зева у пожарных относятся ОС-гемолитические стрептококки (С = 90,7 %), пеге-молитические стрептококки (С = 62,8 %) и пейс-серии (58,1 %), что согласуется с исследованиями других авторов по микрофлоре носоглотки [1]. Стрептококки ß-гемолитические (С = 18,6 %), стафилококки (С = 23,3 %), коринебактерии (С =
14,0 %), гемофилы и кишечная палочка (С = 2,3 %) относятся к случайным. Добавочной микрофлоры, то есть микроорганизмов с показателем постоянства С = 25—50 /о выделено из зева не было.
Оценивая микробиоценоз зева с помощью коэффициента сходства Жаккарда, определили, что среди выделенных бактерий наибольшую силу межмикробных связей проявили стрептококки негемолитические и нейссерии (Q = 52,9), негемолитические стрептококки и ОС-гемолитические (Q = 43,5), стрептококки ОС-гемолитические и нейссерии (Q = 36,2). В парных сочетаниях стрептококка и стафилококка сила межмикробных связей составила 23,3, стафилококка и нейссерий, стрептококка и коринебактерий, нейссерий и коринебактерий соответственно 20,7, 14,0 и 10,7. Парных сочетаний микроорганизмов p. Staphylococcus и Corynebacte-rium с данного биотопа не выделяли. При рассмотрении характера отношений видов в парных сочетаниях (отношение Р к С) установлено, что ОС-гемолитические и негемолитические стрептококки, ОС-гемолитические стрептококки и нейссерии, стафилококки и коринебактерии в микробиоценозах на слизистой зева исключают друг друга (конкурируют), а иегемолитические стрептококки и нейссерии склонны к обитанию совместно. Известно, что у ОС-гемолитических стрептококков широкий спектр антагонистической активности, проявляющийся как внутри рода, так и против целого ряда чужеродных микроорганизмов.
Доля участия выделенных микроорганизмов, выраженная коэффициентом постоянства С, в структуре микробного сообщества слизистой носа не равноценна. Постоянными участниками микробпо-ценоза носовой полости пожарных являются коа-гулазоотрицатсльные стафилококки (С = 65,1 %), тогда как коринебактерии (С = 41,9 %) и коагу-лазоположительные стафилококки (С = 30,2 %) — добавочная флора, а стрептококки (С = 23,3 %), нейссерии (С = 7 %) и псевдомонады (С = 2,3) — случайные участники микробиоценоза.
Необходимо заметить, что наибольшая сила межмикробных связей (коэффициент сходства Жаккарда) наблюдалась у коагулазоотрицательных стафилококков и коринебактерий (Q = 43,8), затем у стафилококков и стрептококков, коринебактерий и стрептококков, соответственно 21,4 и 12,0. Коэффициент сходства в парных сочетаниях стафилококки и нейссерии, коринебактерии и нейссерии, коагула-зоположительные стафилококки и коринебактерии не превышал 10. По характеру отношений видов в парных сочетаниях микробиоценоза слизистой носа (отношение Р к С) коагулазоотрицательные стафилококки и сапрофитные коринебактерии склонны к совместному обитанию на этом биотопе (Р < С).
Цитологический анализ мазков со слизистых оболочек ротовой и носовой полостей выявил достоверно большую частоту встречаемости у пожарных умеренной деструкции эпителиоцитов. Кроме этого, в группе пожарных обнаруживались чаще и протекали ни-
тенсивнее процессы патологической кератинизации слизистой носа, воспаления слизистой зева (табл. 2).
Наряду с исследованием микробиоценозов и ци-томорфологической характеристикой слизистых верхних дыхательных путей, проведено изучение иммунологического статуса данных биотопов (табл. 3). Как известно, местный иммунитет в значительной степени (¡юрмирует секреторный IgA (SIgA), препятствующий адгезии микроорганизмов к эпителию слизистых оболочек и опсонирующий микробные клетки. Содержание SIgA пожарных сравнивали с литературными данными у практически здоровых лиц, не имеющих контакта с производственными вредностями [8]. При этом выявлено, что у пожарных в первые годы работы (1—5 лет) концентрация SIgA (0,39 ± 0,04 г/л) достоверно ниже но сравнению со II и III стажевыми группами — соответственно 0,60 ± 0,03 и 0,58 ± 0,04 г/л, а также с литературной нормой — 0,54 ± 0,03 г/л. Кроме этого, в I стажевой группе лица с пониженной концентрацией SIgA встречались в 4,7 раза чаще, чем с повышенной. Лица с концентрацией SIgA в пределах нормы в данной группе составляли всего лишь 11,5 ± 6,3 %. С увеличением стажа доля лиц с нормальным содержанием иммуноглобулина А в слюне имела тенденцию к снижению, тогда как количество лиц с пониженной и повышенной концентрацией SIgA в тон и другой группе оставалось примерно одинаковым. Возрастание у стажнроваиных пожарных количества лиц с содержанием SIgA выше нормы, по нашему мнению, связано с повышенной продукцией секреторных антител в ответ на постоянное воздействие раздражающих химических веществ на слизистые верхних дыхательных путей.
Таким образом, анализируя полученные результаты, можно утверждать, что колонизационная резистентность слизистых оболочек верхних дыхатель-
ных путей у пожарных значительно ниже, чем у газоспасателей. Более того, с увеличением стажа доля носителей данных микроорганизмов у пожарных возрастала. Внутриклеточно персистирующий стафилококк в эпителиоцитах слизистой носа пожарных обнаруживался достоверно чаще, чем в группе сравнения, что эпидемиологически опасно как для самого носителя, так и для окружающих. Множественная лекарственная устойчивость микроорганизма, а также наличие особых свойств, необходимых для длительного пер-систирования в условиях естественного микробиоценоза обеспечивают стафилококкам селективные преимущества, в то время как штаммы, лишенные этих признаков либо проявляющие их не столь активно, относительно быстро элиминируются защитными механизмами организма носителя. Стафилококки, выделенные со слизистой носовых ходов пожарных, демонстрируют данные селективные преимущества достоверно чаще, чем со слизистой носа газоспасателей.
Цнтоморфологические показатели состояния слизистой ротовой полости и носа у пожарных свидетельствовали о патологических изменениях слизистых оболочек респираторного тракта деструктивного характера, а также воспаления и кератинизации. Незначительна среди пожарных доля лиц с концентрацией слюны в пределах нормы, составляющая от 8,6 ± 4,7 до 11,5 ± 6,3 %.
Анализ полученных результатов микробиологических, цитологических, иммунологических исследований позволяет предположить снижение неспецп-фпческой инфекционной резистентности организма практически здоровых пожарных, связанное с воздействием в ходе их трудовой деятельности неблагоприятных факторов, которое, в конечном итоге, может привести к возникновению профессиональных и производственно обусловленных заболеваний верхних дыхательных путей.
Таблица 2
Частота встречаемости цнтоморфологических изменений слизистой оболочки зепа и носа (количество лиц в %), М ± т
Группа Зев Нос
Керати-низация Воспаление Деструкция эпителия Керати-пизация Воспаление Деструкция эпителия
незначительная умеренная выраженная незначительная умеренная выраженная
Пожарные, п = 112 3,7±2,6 88,9±4,3* 68,5±6,3* 29,6±6,2* 3,7±2,6 83,3±5,1* 13,(Ь4.6 48,2±6,8* 46,3±6,8* 5,6±3,1
вгсч, п = 36 0 50,0±8,3 94,5±3,8 5,5±3,7 0 66,7±7,9 22,2±6,9 94,5±3,8 5,5±3,7 0
Таблица 3
Частота изменений концентрации Б^А в слюне пожарных в зависимости от стажа (количество лиц в %)
От 1 до 5 лет, н = 26 От 5 до 10 лет, п = 46 10 лет и выше, п = 35
Ni N NT Ni N NT Ni N NT
73,1 % 11,5 % 15,4 % 43,5 % 10,9 % 45,7 % 48,6 % 8,6 % 42,9 %
Примечания. N — концентрация Б^А в пределах нормы; ГЧч1, МТ — концентрация соответственно
ниже или выше нормы.
Примененный комплекс неинвазивных тестов по изучению микроэкологического состояния слизистых верхних дыхательных путей можно рекомендовать в качестве высокоинформативных методов донозо-логической диагностики заболеваний органов дыхания у пожарных.
Выводы. 1. Воздействие неблагоприятных производственных факторов приводит у практически здоровых пожарных к нарушению микроэкологического состояния слизистых верхних дыхательных путей. 2. Постоянными представителями микробного сообщества слизистой зева у пожарных являются ОС-гемолитические, негемолитические стрептококки и непатогенные неиссерии. Склонность к совместному обитанию проявляют последние два. Постоянными участниками микробиоиеноза носовой полости определены коагулазоотрииательные стафилококки. Склонность к совместному сосуществованию они демонстрируют с коринебактериями. У большей части стафилококков выявлена антилизоиимная активность разной степени выраженности, причем у половины значимая для внутриклеточного переживания микроорганизмов. Определена высокая степень общей бактериальной обсеменен-ности слизистых верхних дыхательных путей. 3. Выявлены сниженная активность местных факторов противоинфекционной резистентности, а также цитоморфологические нарушения состояния слизистых верхних дыхательных путей.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Батуро А.П., Давыдова Е.В., Мокроносова М.А. и др. // Клип. лаб. диагностика. — 2001. — № 11. — С. 31.
УДК 616.15-057.36:615.9
2. Бондаренко В.М., Грачёва Н.М., Мацулевич Г.В. Дисбактериозы кишечника у взрослых. — М.,
2003.
3. Бочков H.A., Сёмина H.A., Аизько II.II. и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 1998. — № 3. — С. 26—29.
4. Бухарин О.В., Валышев A.B., Елагина H.H. и др. // Жури, микробиол. — 1997. — № 4. — С. 115—117.
5. Быкова H.A., Агаджанян A.A., Банченко Г.В. П Лаб. дело. — 1987. — № 1. — С. 33—35.
6. Домбровский A.M., Бодрягина A.B. // Жури, микробиол. — 1986. — № 12. — С. 38—43.
7. Красноголовцев В.П. Дисбактсриоз кишечника. — М.,: Медицина, 1989.
8. Литовская A.B., Егорова II.В., Толкачева II.II. И Мед. труда. — 1998. — № 1. — С. 13—16.
9. Петровская В.П., Л1арко О.П. //В кн.: Микрофлора человека в норме и патологии. — М.: Медицина, 1976. — С. 105—111.
10. Покровский В.И. II Вести. РАМН. — 2000. — № 11. — С. 3—6.
11. Приказ № 535 МЗ СССР «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клиппко-дпагиостичсс-ких лабораториях лечебно-профилактических учреждений». — М., 1985.
12. Сытник С.И. // Антибиотики и химиотерапия. — 1989. — Т. 34, № 6. — С. 466—472.
13. Усвяцов Б.Я., Паршута Л.П., Бухарин О.В. и Жури, микробиол. — 2000. — № 5. — С. 65— 69.
14. Чернова О.Л. // 13 кн.: Персистсицпя микроорганизмов. — Куйбышев, 1987. — С. 22—30.
Поступила 05.10.05
Ю.И. Черняк, Д.А. Грассмап, А.А. Шелепчиков
МАРКЕРЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ И ЭФФЕКТА ДИОКСИНОВ У ПОЖАРНЫХ, УЧАСТВОВАВШИХ В ЛИКВИДАЦИИ ПОЖАРА НА АО «ИРКУТСККАБЕЛЬ»
Ангарский филиал — ПИИ медицины труда и экологии человека ГУ ПЦМЭ ВС11Ц СО PAMII, г. Ангарск: Бруклинский колледж городскою Университета Пью-Порка, г. Нью-Йорк: Институт проблем экологии и эволюции им. А.Н. Северцова РАН, г. Москва
В представленной работе содержатся данные, указывающие па связь между активностью CYP1A2, уровнем диоксинов и экспрессией диоксин чувствительных генов у пожарных, участвовавших в ликвидации пожара па кабельном заводе.
Ключевые слова: пожарные, диоксины, цито.хром Р450 (CYP), маркеры.
Yu.I. Chernyak, D.A. Crassman, A.A. Sheleplchikov. Markers of impact and cffccls of dioxincs in firemen who participated in fire extinguishing at «Irkutskcabcl» plant. The article contains data tracing connection between CYP1A2 activity, dioxincs level and dioxinc-scnsilive genes expression in firemen who participated in fire extinguishing at cabel plant.
Keywords: firemen, dio.xines, cytochrome P450 (CYP). markers.
