CC BY
0
i lecheniyu sistemnogo amiloidoza. Clinical Pharmacology and Therapy. 2020; 29 (1): 13-24. (In Russ.)]
2. Нефрология: Национальное руководство / Гл. ред. Н. А. Мухин. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 608 с [Nephrologiya: Guide. Mukhin N. A., editor. Moscow: GEOTAR-Media; 2014. 608 p. (In Russ.)]
3. Лысенко Л. В., Чеботарева Н. В., Мрыхин Н. Н. и др. Значимость выявления моноклональной гаммапатии у больных не-фрологического профиля // Нефрология. 2019. Т. 23. № 2. С. 82-90 [Lysenko L. V., Chebotaryova N. V., Mrykhin N. N. et al. Significance of detection of monoclonal gammapathy in nephrological patients. Nephrology. 2019; 23 (2): 82-90. (In Russ.)] DOI: 10.24884/1561-62742019-23-2-82-90
4. Merlini G., Bellotti V. Molecular mechanisms of a myloidosis. N. Engl J. Med. 2003; 349: 583-96.
5. Kravitz M. S., Pitashny M., Shoenfeld Y. Protective molecules - C-reactive protein (CRP), serum amyloid P (SAP), pentraxin3 (PTX3), mannose-binding lectin (MBL), and apolipoprotein A1 (Apo A1), and their autoantibodies: prevalence and clinical significance in autoimmunity. J. Clin Immunol. 2005; 25 (6): 582-91.
6. Рамеев В. В., Козловская Л. В. Амилоидоз: современные методы диагностики и лечения // Эффективная фармакотерапия. 2012. № 44. С. 6-15. [Rameev V. V., Kozlovskaya L. V. Amyloidosis: modern methods of diagnosis and treatment. Effective pharmacotherapy. 2012; 44: 6-15. (In Russ.)]
7. Рамеев В. В., Козловская Л. В., Малинина Е. А. и др. Современные методы диагностики и мониторирования течения системного амилоидоза // Терапевтический архив. 2011. Т. 83. № 8. С. 48-54. [Rameev V. V., Kozlovskaya L. V., Malinina E. A. et al. Modern methods of diagnosis and monitoring of the course of systemic amyloidosis. Therapeutic Archive. 2011; 83 (8): 48-54. (In Russ.)]
8. Lachmann H., Goodman H., Gilbertson J. et al. Natural history and outcome in systemic AA amyloidosis. N. Engl. J. Med. 2007; 356 (23): 2361-71.
9. Шишкин А. Н., Янченко Д. Е., Козлов В. В. Прогностические критерии и выживаемость у больных вторичным амилоидо-зом почек // Нефрология. 2000. Т. 4. № 4. С. 15-21. [Shishkin A. N., Yanchenko D. E., Kozlov V. V. Prognostic criteria and survival in patients with secondary amyloidosis of the kidneys. Nephrology. 2000; 4 (4): 15-21. (In Russ.)]
10. Рамеев В. В., Козловская Л. В., Малинина Е. А. и др. Оптимизация стратегии ведения больных вторичным АА-амилоидозом // Врач. 2019. Том 30. № 5. С. 3-11 [Rameev V. V., Kozlovskaya L. V., Malinina E. A. et al. Optimization ofthe management strategy of patients with secondary AA-amyloidosis. Vrach. 2019; 30 (5): 3-11. (In Russ.)] DOI: 10.29296/25877305-2019-05-01.
11. Рамеев В. В., Моисеев С. В., Козловская Л. В. AA-ами-лоидоз при аутовоспалительных заболеваниях // Клиническая фармакология и терапия. 2021. Т. 30. № 4. С. 52-61 [Rameev V. V., Moiseev S. V., Kozlovskaya L. V. AA amyloidosis in autoinflammatory diseases. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya. 2021; 30 (4): 52-61. (In Russ.)] DOI: 10.32756/0869-5490-2021-4-52-61
12. Рыжко В. В., Клодзинский А. А., Варламова Е. Ю., Соркина О. М., Сатаева М. С. Сложности диагностики и лечения AL-амилоидоза: обзор литературы и собственные наблюдения // Клиническая онкогематология. 2009. T. 2. № 1. С. 47-55 [Ryzhko V. V., Klodzinsky A. A., Varlamova E. Yu., Sorkina O. M., Sataeva M. S. Difficulties of diagnosis and treatment of AL-amyloidosis: literature review and own observations. Clinical Oncohematology. 2009; 2 (1): 47-55. (In Russ.)]
13. Rezk T., Lachmann H. J., Fontana M. et al. Prolonged renal survival in light chain amyloidosis: speed and magnitude of light chain reduction is the crucial factor. Kidney Int. 2017; 92 (6): 1476-83.
УДК 116.314.163-08 DOI 10.24412/2220-7880-2024-3-48-52
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ АПИКАЛЬНЫМ ПЕРИОДОНТИТОМ
'ФроловаК.Е., 'ЗюлькинаЛ. А., 2Юркевич А. В., 'Корецкая Е. А., 'ГорячеваЕ.В.
1ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет», Пенза, Россия (440026, г. Пенза, ул. Красная, 40), e -mail: kristina.frolova.1983 @mail. ru
2ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России, Хабаровск, Россия (680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35)
Цель исследования: оценка эффективности использования различных внутриканальных комбинаций препаратов гидроксида кальция для лечения инфицированных корневых каналов зубов с применением диагностических мероприятий и мониторинга проводимой терапии на основе микробиологического метода. Отобраны 100 пациентов с установленным диагнозом К04.5 «хронический апикальный периодонтит». Проведен микробиологический анализ системы корневых каналов до и после лечения с применением метода отсроченной обтурации, предусматривающей внутриканальное введение препаратов гидроокиси кальция с различными комбинациями. Проведенный комплексный анализ результатов бактериологического исследования содержимого системы корневых каналов у обследуемого контингента до и после лечения продемонстрировал разнообразный спектр микробных сообществ. На диагностическом в исследуемых группах приоритетное место принадлежит патогенному штамму - Enterococcus faecalis. Применение отсроченной обтурации с внутриканальным введением препаратов высокодисперсной гидроокиси кальция в комбинации с 2%-ным раствором хлоргексидина и в комбинации с йодоформом («Кальсепт», Омега-Дент, Россия) приводит к значительному уменьшению числа выявляемых патогенов микробного спектра системы корневых каналов. Исследование микробного сообщества системы корневых каналов необходимо для своевременного диагностирования и профилактики прогрессирования патологических процессов в тканях периодонта при данной нозологической форме.
Ключевые слова: хронический апикальный периодонтит, внутриканальные препараты, микробиологический метод.
MICROBIOLOGICAL EVALUATION OF THERAPEUTIC
AND DIAGNOSTIC MEASURES IN PATIENTS WITH CHRONIC APICAL
PERIODONTITIS
'Frolova K. E., 'Zyul'kina L. A., 2Yurkevich A. V., 'Koretskaya E. A., Goryacheva E. V.
'Penza State University, Penza, Russia (440026, Penza, Krasnaya St., 40), e-mail: kristina.frolova.1983@mail.ru 2Far Eastern State Medical University, Khabarovsk, Russia (680000, Khabarovsk, Muravyov-Amursky St., 35)
The aim of the study was to evaluate the effectiveness of using various intra-canal combinations of calcium hydroxide preparations for treatment of infected root canals of the teeth with diagnosed chronic apical periodontitis, using a microbiological method. 100 patients with a diagnosis of chronic apical periodontitis were selected. Microbiological study of the root canal system was carried out before and after treatment using intra-canal combinations of calcium hydroxide. Bacterial examination of the root canals before and after the treatment demonstrated a diverse range of microbial communities there. Enterococcus faecalis is the most numerous pathogenic bacterium. Intra-canal administration of highly dispersed calcium hydroxide preparations in combination with a 2% chlorhexidine solution and iodoform (Calcept, Omega-Dent, Russia) leads to a significant decrease in the number of pathogens in the root canal system, as well their virulence and contamination. The study of the microbial community of the root canal system is necessary to timely diagnose the disease and prevent progression of pathological processes in periodontal tissues.
Keywords: chronic apical periodontitis, intra-canal medications, microbiological method.
Введение
На протяжении многих лет, по данным отечественных и зарубежных исследователей, распространенность хронического апикального периодонтита в структуре стоматологической заболеваемости неуклонно увеличивается, выступая предметом различных дискуссий. Несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении данной нозологической формы, полученные результаты не могут считаться удовлетворительными и опосредуют совершенствование тактических и технических аспектов в реализации диагностических и терапевтических стратегий.
В современной стоматологии, согласно многочисленным публикациям и исследованиям, установлено, что этиологические и патогенетические механизмы развития хронического апикального периодонтита связаны с условно-патогенными многовидовыми микробными сообществами системы корневых каналов (СКК), организуемыми в биопленки и прикрепленными к стенкам корневого канала. При этом достаточно сложно выделить основной этиологический инфекционный фактор данной патологии и провести качественную оценку взаимодействий моно- и полиассоциаций микроорганизмов СКК. Примечательно, что глубокое понимание микробиологических аспектов данной нозологической формы имеет первостепенное значение для реализации качественной эндодонтической терапии, основанной на прочной научной базе. Следовательно, качественная оценка микробного профиля СКК, проводимая до и после лечения у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом, является актуальной [1, 2].
Следует отметить, что с клинической точки зрения важным этапом проводимой терапии у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом является внутриканальное введение различных комбинаций препаратов с целью высокоэффективной ликвидации микробных сообществ из СКК и создание условий для реализации репаративных процессов тканей периодонта. Учитывая важность масштабных исследований по оценке эффективности применения различных внутриканаль-ных препаратов при лечении хронического апикального периодонтита, формирование доказательной научной базы является перспективным. Важно отметить, что в настоящее время нет четких рекомендаций по использова-
нию временных комбинаций различных лекарственных веществ с учетом постоянного роста резистентности бактериальных сообществ СКК к применяемым препаратам. Примечательно, что внутриканальная терапия должна быть высокоэффективной, в той же мере способствовать уничтожению всего этиологического спектра возбудителей хронического апикального периодонтита. Установлено, что наиболее часто реализуемым внутриканальным препаратом, который используется на различных этапах эндодонтического лечения СКК, применяемый в различных комбинациях для снижения патогенной микробной нагрузки, является гидроокись кальция [3, 4, 5, 6, 7].
Таким образом, в обобщении вышеизложенного, рассматривается перспективным исследование в области применения различных внутриканальных комбинаций препаратов с динамическим контролем микробных сообществ СКК на основе микробиологического метода у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом.
Цель исследования: оценка эффективности использования различных внутриканальных комбинаций препаратов гидроксида кальция для лечения инфицированных корневых каналов зубов с применением диагностических мероприятий и мониторинга проводимой терапии на основе микробиологического метода.
Материал и методы
Проведен микробиологический анализ СКК у 100 пациентов второго периода зрелого возраста с установленным диагнозом К04.5 «хронический апикальный периодонтит» на базе Пензенского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи. Средний возраст обследуемых пациентов составил 46,6±7,95 года.
Критерии включения были следующие: подписанное информированное согласие, клинически диагностированный «хронический апикальный периодонтит» К04.5, очаг деструкции до 5 мм (2,15±9,94 мм), отсутствие заболеваний пародонта, соматическая патология в стадии декомпенсации, отсутствие в анамнезе применения антибактериальной терапии за последние 3 месяца.
Критерии исключения: отказ от подписания информированного согласия, искривленные корневые каналы, перелом корня зуба, очаг деструкции более 5 мм, алко-
гольная и наркотическая зависимость, онкологические заболевания, беременность, аллергические реакции на препараты гидроокиси кальция и йода в анамнезе.
Все пациенты произвольным образом были разделены на 4 группы в зависимости от материала, используемого для временной обтурации СКК: группа 1 (п=25) - применялась высокодисперсная гидроокись кальция, приготовленная на дистиллированной воде; группа 2 (п=25) - высокодисперсная гидроокись кальция, замешанная на физиологическом растворе; группа 3 (п=25) - использовалась высокодисперстная гидроокись кальция в комбинации с 2%-ным раствором хлоргексидина; группа 4 (п=25) - суспензия гидроксида кальция с йодоформом («Кальсепт», Омега-Дент, Россия).
Всем пациентам было проведено стандартное эндодонтическое лечение согласно клиническим рекомендациям (протоколам лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей (утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 2 августа 2018 года). Сроки временной обтурации во всех группах исследования составили 14 дней, при этом через 7 дней всем пациентам осуществлялась замена внутриканального материала на свежеприготовленную стерильную композицию. Постоянную обтурацию СКК проводили методом латеральной (боковой) конденсации холодной гуттаперчей с двухкомпонентным силером «АН-Р1ш».
Эффективность проводимого лечения с применением отсроченной обтурации, включая внутриканальное внесение препаратов кальция в различных комбинациях, оценивали после постоянного пломбирования СКК на основании клинических данных и выявления жалоб. Дополнительно был проведен мониторинг остеорепара-тивных процессов периапикальной области по данным КЛКТ в динамическом аспекте через 6 и 12 месяцев.
На этапах диагностики и после проводимого лечения до этапа постоянной обтурации СКК определялись количественный и качественный состав микрофлоры СКК с целью оценки эффективности проводимой вну-триканальной терапии. Забор содержимого СКК осуществлялся с соблюдением правил асептики, с помощью стерильных бумажных штифтов № 20 из корневых каналов исследуемых зубов с последующим погружением в стерильный контейнер и транспортировкой биопроб в течение 15 минут в микробиологическую лабораторию для немедленного посева. Начальная идентификация выделенных культур проводилась по культуральным признакам. Метод культивирования микроорганизмов применялся с целью их выделения с последующей идентификацией, осуществляемой путем первичного посева соответствующих разведений исследуемого материала СКК (от 104 до 105) на питательные среды (Агар колумбийский с бараньей кровью, Шоколадный агар, Среда Чистовича и другие). Далее микробиологические посевы термостировали в течение 24-48 часов при температуре 37 °С. При обнаружении роста выполняли отсев отдельных колоний на элективные среды, специализированные для определенных микроорганизмов, с целью их идентификации. При этом отмечали, растут микроорганизмы в виде монокультур или в различные ассоциации. При появлении ассоциаций на плотной питательной среде констатировали преимущественный рост какого-либо представителя микробной ассоциации СКК. Идентификация микроорганизмов СКК проводилась на масс-спектрометре Vitek MS, Франция.
Таблица 1
Виды возбудителей хронического апикального периодонтита по результатам микробиологического исследования
Результаты посевов по видовому составу микроорганизмов Количество наблюдений
%
Монокультуры микроорганизмов
Staphylococcus epidermidis 3
Staphylococcus warneri 2
Staphylococcus pasteuri 3
Enterococcus faecalis 3
Candida albicans 3
Veillonella parvula 2
Микробные ассоциации (диассоциации, полиассоциации)
Staphylococcus epidermidis + Staphylococcus warneri + Streptococcus pneumoniae 7
Staphylococcus epidermidis + Streptococcus pneumoniae 7
Enterococcus faecalis + Streptococcus salivarius 11
Staphylococcus epidermidis + Streptococcus viridans 4
Enterococcus faecalis + Staphylococcus haemolyticus 5
Enterococcus faecalis +Proteus mirabilis + Escherichia coli 3
Enterococcus faecalis + Candida albicans 10
Enterococcus faecalis + Candida albicans + Staphylococcus epidermidis 6
Enterococcus faecalis + Candida albicans + Staphylococcus epidermidis + Streptococcus pneumoniae 4
Enterococcus faecalis + Candida albicans + Streptococcus salivarius 7
Staphylococcus epidermidis + Streptococcus viridans + Porphyromonas endodontalis 5
Enterococcus faecalis + Candida albicans+ Staphylococcus epidermidis + Porphyromonas gingivalis 3
Enterococcus faecalis + Streptococcus mitis + Lactobacillus acidophilus 5
Enterococcus faecalis + Candida albicans + Veillonella parvula 7
Всего 100
Анализ результатов осуществлялся путем учета колониеобразующих единиц (КОЕ), частота встречаемости выражалась в %.
Были сформированы электронные базы данных. Статистический анализ результатов исследования проводили при помощи прикладной программы Statistica for Windows 10.0.
Результаты и их обсуждение
В результате бактериальных посевов из СКК у обследуемого контингента до проводимого лечения на первоначальном диагностическом этапе по данным микробиологического анализа получены следующие данные (табл. 1).
В результате исследования бактериальных посевов СКК у 100 пациентов на этапе диагностики па-
тогенные штаммы микроорганизмов были выделены в виде монокультуры в 16% наблюдений. Микробные ассоциации в виде комбинации двух микроорганизмов обнаружены в 37% случаев, трех и более микроорганизмов - 47%.
Среди выявленных микроорганизмов в исследуемых при культуральном методе образцах наибольшее количество составил Enterococcus faecalis, причем частота выделения данного микроорганизма оказалась достоверно выше частоты выделения любой бактерии другого вида. Candida albicans и Staphylococcus epidermidis заняли соответственно второе и третье место по частоте выявления среди пациентов с хроническим апикальным периодонтитом.
Наиболее частые сочетания (диссоциации) при первичном анализе биопроб были следующие: Enterococcus faecalis + Streptococcus salivarius выделены в 11% наблюдений, Enterococcus faecalis + Candida albicans обнаружены в 10% случаев. Из полиассоциаций чаще всего высеивали Staphylococcus epidermidis + Staphylococcus warneri + Streptococcus pneumoniae, которые состави-
Результаты микробиологического исследования
ли 7% наблюдений; Enterococcus faecalis + Candida albicans + Streptococcus salivarius - 7%; Enterococcus faecalis + Candida albicans + Veillonella parvula - 7% случаев от общего количества наблюдений соответственно. Остальные микроорганизмы, выделенные в виде монокультуры и микробных ассоциаций, встречались значительно реже или были визуализированы только в единичных случаях.
При проведении микробиологического исследования СКК из 100 образцов биопроб обследованного контингента выделено 16 основных штаммов микроорганизмов.
Следует отметить, что на диагностическом этапе проводимого микробиологического исследования, статистически достоверные различия в обследуемых группах пациентов с хроническим апикальным периодонтитом не выявлялись.
Выделенные штаммы микроорганизмов из СКК у обследуемого контингента до и после проводимого лечения по данным микробиологического анализа отражены в таблице 2.
Таблица 2.
стемы корневых каналов в исследуемых группах
Штаммы микроорганизмов абс, число / %
Выделенные штаммы Группа 1 (n=25) Группа 2 (n=25) Группа 3 (n=25) Группа 4 (n=25)
микроорганизмов До После До После До После До После
лечения лечения лечения лечения лечения лечения лечения лечения
Staphylococcus epidermidis 10/16,1 - 10/17,2 - 8/13,6 - 11/18,6 -
Streptococcus viridans 1/1,6 - - 4/6,8 - 4/6,8 -
Staphylococcus warneri 2/3,2 - 4/5,2 - 2/3,4 - 2/3,4 -
Staphylococcus pasteuri 1/1,6 - 1/1,7 - - 1/1,7 -
Enterococcus faecalis 16/25,8 8,1 16/27,6 12,1 13/28,8 - 15/25,4 -
Candida albicans 11/17,8 4,8 10/17,2 8,6 11/18,6 - 8/13,5 -
Streptococcus mitis 2/3,2 - 1/1,7 - 1/1,7 - 1/1,7 -
Streptococcus pneumoniae 6/9,7 - 5/8,6 - 2/3,4 - 5/8,5 -
Staphylococcus haemolyticus - 1/1,7 - 2/3,4 - 2/3,4 -
Proteus mirabilis 1/1,6 - - 1/1,7 - 1/1,7 -
Escherichia coli 1/1,6 - - 1/1,7 - 1/1,7 -
Porphyromonas еndodontalis 1/1,6 - - 2/3,4 - 2/3,4 -
Porphyromonas gingivalis - 2/3,5 - - 1/1,7 -
Lactobacillus acidophilus 2/3,2 - 1/1,7 - 1/1,7 - 1/1,7 -
Veillonella parvula 4/6,5 - 2/3,5 - 3/5,1 - -
Streptococcus salivarius 4/6,5 - 6/10,4 - 4/6,7 - 4/6,8 -
Всего штаммов 62/100 - 58/100 - 59/100 - 59/100 -
Микробный рост (%) 100 12,9 100 20,7 100 - 100 -
Отсутствие микробного роста (%) - 87,1 - 79,3 - - - -
Согласно результатам, во всех четырех группах обследуемого контингента в биопробах СКК приоритетное место занимает Enterococcus faecalis, частота встречаемости данной культуры варьирует от 25,4% до 28,8%. В свою очередь, второе место делят штаммы Candida albicans и Staphylococcus epidermidis, частота выделенных патогенных штаммов микроорганизмов изменялась в пределах от 13,6% до 18,6% соответственно.
Важно отметить, что в процессе верификации СКК до проводимой этиопатогенетической терапии третье место по частоте встречаемости принадлежит микроорганизму Streptococcus salivarius, полученные количественные значения варьируют от 6,5% до 10,4%.
Следовательно, комплексный анализ полученных данных показал, что первое место во всех группах обследуемого контингента принадлежало Enterococcus
faecalis, второе и третье, как правило, занимали следующими выделенные штаммы микроорганизмов: Candida albicans, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus salivarius.
Наряду с этим было отмечено, что в биопробах, полученных после лечения до этапа постоянной обтурации СКК микробный рост наблюдался только в двух исследуемых группах (группа 1, группа 2), составил 12,9% и 20,7% соответственно.
Таким образом, проведенный комплексный анализ результатов бактериологического исследования содержимого СКК у обследуемого контингента до и после лечения продемонстрировал разнообразный спектр микробных сообществ. При этом на диагностическом этапе, во всех исследуемых группах приоритетное место принадлежало патогенному штамму Enterococcus faecalis.
Следует отметить, что применение отсроченной обтурации с внутриканальным введением препаратов высокодисперсной гидроокиси кальция в комбинации с 2%-ным раствором хлоргексидина и в комбинации с йодоформом («Кальсепт», Омега-Дент, Россия) приводит к значительному уменьшению числа выявляемых патогенов микробного спектра СКК.
Заключение
Проведенные нами микробиологические исследования СКК у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом позволили провести анализ непосредственного воздействия внутриканальных препаратов гидроксида кальция в различных комбинациях на микробные сообщества СКК и судить об их целесообразности и эффективности применения при разработке комплексных лечебно-диагностических стратегий. Исследование микробного сообщества СКК необходимо для своевременного диагностирования и профилактики прогрессирования патологических процессов в тканях периодонта при данной нозологической форме.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явного или потенциального конфликта интересов, связанного с публикацией статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Литература/References
1. Pinto K. P., Barbosa A. F. A., Silva E. J. N. L., Santos A. P. P., Sassone L. M. What Is the Microbial Profile in Persistent Endodontic Infections? A Scoping Review. J. Endod. 2023, 49 (7): P. 786-798.
2. Siqueira J. F. Jr, Rojas I. N. Present status and future directions: Microbiology of endodontic infections. J. Endod. 2022; 55 (3): 512-530.
3. Ratih D. N., Mulyawati E., Fajrianti H. Antibacterial efficacy, calcium ion release, and pH using calcium hydroxide with three vehicles. J. Conserv. Dent. 2022; 25 (5): 515-520.
4. Pedrinha V. F., Cuellar M. R. C., de Barros M. C. et al. The Vehicles of Calcium Hydroxide Pastes Interfere with Antimicrobial Effect, Biofilm Polysaccharidic Matrix, and Pastes' Physicochemical Properties. Biomedicines. 2022; 10 (12): 1-13.
5. Rojas I. N., Provenzano J. C., Neves M. S. et al. Effects of Calcium Hydroxide Paste in Different Vehicles on Bacterial Reduction during Treatment of Teeth with Apical Periodontitis. J. Endod. 2023; 49 (1): 55-61.
6. Ordinola-Zapata R., Noblett W. C., Perez-Ron A. et al. Present status and future directions of intracanal medicaments. Int. Endod J. 2022; 55 (3): 613-636.
7. Momenijavid M., Salimizand H., Korani A. et al. Effect of calcium hydroxide on morphology and physicochemical properties of Enterococcus faecalis biofilm. Sci. Rep. 2022; 12 (1): 1-14.
УДК 659.91:659.937.53 DOI 10.24412/2220-7880-2024-3-52-55
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ МИНУТЫ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ У ЖЕНЩИН СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА
Частоедова И. А.
ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России, Киров, Россия (610027, г. Киров, ул. К. Маркса, 112), e-mail: kf17@kirovgma.ru
Цель исследования: выявить психофизиологические особенности у женщин среднего возраста с различной длительностью индивидуальной минуты. В исследовании приняли участие 138 женщин в возрасте 29-45 лет. Определяли длительность индивидуальной минуты (ИМ), оценивали психофизиологические показатели (самочувствие, активность, настроение, ведущее полушарие, степень хронического утомления, хронотип, свойства нервной системы и работоспособность). Были выделены три группы испытуемых: с нормальной, удлиненной и укороченной ИМ. В этих группах были изучены психофизиологические показатели. Для статистической обработки результатов использовалась программа Statistica Advanced 10 for Windows RU. В ходе исследования выявлено, что у большинства женщин длительность ИМ соответствовала норме, у трети испытуемых отмечалась удлиненная ИМ, у 16% - укороченная. Были выявлены психофизиологические особенности в зависимости от длительности ИМ. Так, у лиц с удлиненной ИМ достоверно выше, чем у обследованных с нормальной длительностью ИМ, уровень самочувствия и настроения, показатель выносливости. Отмечена тенденция к увеличению длительности ИМ у правополушарных лиц и укорочение ИМ у испытуемых с хронотипом «жаворонки».
Ключевые слова: длительность индивидуальной минуты, степень хронического утомления, самочувствие, активность, настроение, хронотип, работоспособность, доминирование полушарий, женщины среднего возраста.
DURATION OF "AN INDIVIDUAL MINUTE" AND
PSYCHOPHYSIOLOGICAL PICULIARITIES IN MIDDLE-AGED WOMEN
Chastoyedova I. A.
Kirov State Medical University, Kirov, Russia (610027, Kirov, K. Marx St., 112), e-mail: kf17@kirovgma.ru
The objective of the study is to identify psychophysiological characteristics in middle-aged women having different duration of an individual minute. The study involved 138 women aged 29-45 years. The duration of an individual minute (IM) was determined and psychophysiological indicators (health, activity, mood, the dominant hemisphere,
