CC BY
348
МИГРЕНЬ: ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ
О.Р. Есин1, М.В. Наприенко2, Р.Г. Есин1
'ГОУДПО Казанская государственная медицинская академия; 2ГОУВПО 1-й МГМУ им. И.М. Сеченова
Контакты: Радий Германович Есин radyesin@gmail.com
В обзоре проанализированы современные рекомендации по лечению мигренозной атаки и профилактике мигрени. Установлено, что для лечения мигренозной атаки доказанной эффективностью обладают ацетилсалициловая кислота, диклофенак натрия, ибупрофен, напроксен, парацетамол, метамизол и их комбинации с кофеином. Для уменьшения тошноты и рвоты рекомендуются метоклопрамид и домперидон. Высокой эффективностью лечения мигренозной атаки обладают триптаны. Для профилактики мигрени применяют метопролол, пропранолол, флунаризин, препараты вальпроевой кислоты. Препаратами 2-й линии для профилактики мигрени являются амитриптилин, венлафаксин, напроксен, бисопролол.
Ключевые слова: мигрень, аура, лечение
MIGRAINE: BASIC PRINCIPLES OF TREATMENT AND PREVENTION
O.R. Esin1, M.V. Naprienko2, R.G. Esin1
Kazan State Medical Academy; 2I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Modern recommendations for the migraine attack treatment and it's prophylaxis are analyzed in this review. Established, that acetylsali-cylic acid, diclofenac potassium, ibuprofen, naproxen, paracetamol, metamizol and their combination with caffeine are drugs of the first choice for migraine attack treatment. Metoclopramide and domperidone are used to reduce nausea and vomiting. Also triptans are high effective drugs for migraine attack treatment.
Metoprolol, propranolol, flunarizine, valproic acid can be used for migraine prophylaxis. Drugs of the second choice are: amitriptyline, venlafaxine, naproxen and bisoprolol.
Key words: migraine, aura, treatment
Введение
Мигрень — хроническое заболевание, основным симптомом которого является приступ головной боли, соответствующий диагностическим критериям Международного общества по изучению головной боли [1]. Заболевание проявляется приступами умеренной и сильной пульсирующей головной боли, обычно односторонней, продолжительностью от 4 до 72 ч, которая сопровождается тошнотой, рвотой, непереносимостью света (фотофобия) и звука (фонофобия).
В качестве триггерных факторов (провокаторов) приступа мигрени рассматриваются эмоциональный стресс, изменение погоды, менструация, голод, физическое перенапряжение. Роль перикраниальной мускулатуры, а именно — миогенных триггерных зон в провокации приступов мигрени изучена недостаточно, хотя имеются отдельные исследования, свидетельствующие об актуальности этого механизма активации приступа.
При подготовке настоящего обзора были проанализированы литературные источники по базам MedLine,
Science Citation Index, Cochrane Library, PubMed, содержащие результаты контролируемых исследований, описаний серий случаев, руководства и монографии. Ключевыми словами для поиска были «мигрень», «аура». Продолжительность поиска составила 20 лет.
Эпидемиология
Мигрень — самая частая разновидность первичной головной боли, с которой пациенты обращаются за медицинской помощью. Это социально-значимое заболевание, отягощающее личную, семейную и общественную жизнь [2, 3]. Среди жителей США, страдающих мигренью, 25 % испытывают > 1 атаки в неделю, 37 % — от 1 до 3 атак в месяц, остальные 38 % — > 1 сильной атаки в месяц. Во время атаки снижение трудоспособности и социальной активности отмечают 90 % пациентов, у 53 % — полностью нарушается трудоспособность, и они вынуждены находиться в постели в течение всего приступа [4]. Качество жизни страдает и в межприступный период. Гендерных различий
в нарушении трудоспособности не выявлено, однако у женщин отмечается более длительное восстановление трудоспособности.
Мигрень внесена Всемирной организацией здравоохранения в список 19 заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию человека, и включена в десятку первых заболеваний, вызывающих выраженную нетрудоспособность среди женщин [5]. К сожалению, на сегодняшний день лечение мигрени во многих странах мира, в том числе и в России, не достигло удовлетворительного состояния [6].
Экономическое следствие мигрени — потерянные рабочие дни или снижение продуктивности труда. Распространенность данного заболевания наиболее высока в социально-демографических группах с высокой экономической продуктивностью [7].
Критерии оценки эффективности терапии мигрени
Для оценки эффективности фармакотерапии ми-гренозных атак предлагается использовать следующие показатели: купирование боли в течение 2 ч; улучшение состояния пациента (снижение интенсивности боли от выраженной до умеренной или легкой или полное купирование в течение 2 ч); эффективность купирования 2 атак из 3; купирование головной боли и отсутствие необходимости применения анальгетиков в последующие 24 ч [8].
Фармакотерапия мигрени
В плацебоконтролируемых исследованиях продемонстрирована эффективность использования при мигрени ацетилсалициловой кислоты (АСК) в дозе до 1000 мг [9], ибупрофена — 200-800 мг [8, 10-12], дикло-фенака — 50-100 мг [10], феназона — 1000 мг [11], мета-мизола — 1000 мг [12], парацетамола — 1000 мг [13]. Комбинация АСК, парацетамола и кофеина более эффективна по сравнению с отдельно применяемыми препаратами или комбинациями без кофеина [14, 15]. Внутривенное (в/в) введение АСК эффективнее подкожного введения эрготамина [16]; в/в введение мета-мизола превосходит по эффективности плацебо у пациентов с мигренью с аурой и без ауры [17]. Эффективность применения ацетилсалицилата лизина в сочетании с метоклопрамидом сопоставима с эффективностью су-матриптана [18]. Шипучая форма АСК в дозе 1000 мг так же эффективна, как и 400 мг ибупрофена или 50 мг суматриптана [19, 20]. В табл. 1 представлены препараты, использующиеся при лечении приступа мигрени.
Частое употребление анальгетиков может вызвать развитие лекарственно индуцированной (абузусной) головной боли, для профилактики которой следует избегать применения простых анальгетиков > 15, а комбинированных — > 10 дней в месяц.
Во время мигренозной атаки для купирования тошноты и рвоты целесообразно использовать противо-рвотные препараты, так как они улучшают всасывание
анальгетиков [23, 24]. Метоклопрамид оказывает умеренное анальгетическое действие при оральном применении и обладает высокой эффективностью при в/в введении [25]. Нет доказательств того, что комбинация противорвотного препарата с анальгетиком эффективнее отдельно взятого анальгетика. Рекомендованная доза метоклопрамида для взрослых и подростков составляет 20 мг, у детей лучше использовать домперидон в дозе 10 мг, поскольку метоклопрамид обладает побочным экстрапирамидным эффектом. В табл. 2 представлены противорвотные препараты, применяющиеся при лечении приступа мигрени.
В сравнительных исследованиях триптаны оказались более эффективными, чем алкалоиды спорыньи [26-29]. Преимущество алкалоидов спорыньи заключается в низкой частоте развития рецидива боли у некоторых пациентов. Тем не менее не рекомендуется назначать данные препараты пациентам с длительными мигренозными атаками или с частыми рецидивами боли. Доказанной эффективностью обладают эрготамина тартрат и дигидроэрготамин в дозе 2 мг
Таблица 1. Анальгетики для лечения острого приступа мигрени
Действующее вещество Доза, мг СР Комментарии
АСК 1000 (перорально) А Побочное действие на ЖКТ
1000 (в/в) Риск возникновения кровотечений
Ибупрофен 200-800 А Побочные эффекты АСК
Напроксен 500-1000 А Побочные эффекты АСК
„ , ;п ,.„ л В том числе диклофенак Диклофенак 50-100 А ^ калия
Парацетамол 1000 (перорально) С осторожностью при пе-А ченочной или почечной недостаточности
1000 (ректально)
-,а2 Побочные эффекты АСК парацетамол + 200-250 кофеин 50 и парацетамола
Метамизол 1000 (перорально) В Риск развития агрануло-цитоза
1000 (в/в) Риск развития гипо-тензии
^ „ 1000 „ Побочные действия Феназон, * В (перорально) парацетамола
Примечание. СР — степень рекомендации, ЖКТ — желудочно-кишечный тракт. *Феназон не зарегистрирован в РФ для лечения головной боли и мигрени [21, 22].
Таблица 2. Противорвотные препараты, рекомендованные для лечения мигренозной атаки (СР В)
Действующее вещество Доза, мг Комментарии
10—20 (перорально) Побочное действие —
Метоклопрамид 20 (ректально) дискинезия, противопоказан детям и беременным, также обла-
10 (в/в, в/м*, п/к**) дает анальгетическим свойством
Побочные действия
Домперидон 20—30 (перорально) менее выражены, чем у метоклопрамида, может использоваться у детей
*В/м — внутримышечно, **п/к — подкожно.
Я
(лекарственные формы для орального и ректального введения). Алкалоиды спорыньи могут уменьшать лекарственно индуцированную головную боль очень быстро, причем в низких дозировках. Тем не менее следует ограничивать прием данных препаратов 10 днями в месяц. Основными побочными действиями являются тошнота, рвота, парастезии и эрготизм (конвульсивная и гангренозная форма). Противопоказания для назначения алкалоидов спорыньи: сердечно-сосудистые и церебрально-васкулярные заболевания, болезнь Рейно, артериальная гипертен-зия, почечная недостаточность, беременность и период лактации.
Агонисты 5НТ10/1о-рецепторов суматриптан, зол-митриптан, наратриптан, ризатриптан, алмотриптан, элетриптан и фроватриптан (группа триптанов) применяют только при мигрени и не используют для лечения какой-либо другой головной боли, за исключением кластерной. Различные виды триптанов, применяемых для лечения мигренозной головной боли, представлены в табл. 3. Эффективность всех триптанов была доказана в больших плацебоконтро-лируемых исследованиях [30, 31]. Исследования сравнительной эффективности суматриптана и золмитрип-тана с комбинацией АСК + метоклопрамид показали, что триптаны либо также эффективны, либо незначительно эффективнее АСК. Около 60 % пациентов, не отвечающих на терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), отвечают на терапию триптанами [32]. П/к введение суматриптана в дозе 6 мг гораздо более эффективно, чем в/в введение АСК — 1000 мг, но сопровождается развитием большего числа побочных эффектов. Триптаны могут быть эффективны в любое время мигренозной атаки, но чем раньше принят триптан, тем выше его эффективность. Использование триптанов ограничено 9 днями в месяц, риск хронизации головной боли значительно повышается при употреблении триптанов
> 12 дней в месяц [33]. Все триптаны могут вызывать лекарственно индуцированную (абузусную) головную боль [34, 35]. В то же время триптаны, несмотря на относительно высокую их стоимость, относятся к препаратам, применение которых при лечении мигрени является наиболее фармаэкономически целесообразным [36].
Одна из типичных проблем лечения мигренозной атаки — возврат усиленной головной боли после лекарственного купирования боли в течение 24 ч. Примерно у 15—40 % (в зависимости от эффективности препарата) пациентов, использующих оральные формы триптанов, возникает рецидив головной боли. В большинстве случаев эффективна вторая доза трип-тана. При неэффективности первой дозы триптана применение второй дозы препарата нецелесообразно. Использование комбинации НПВП с триптаном (на-проксен и суматриптан) способствует уменьшению рецидивирующей головной боли [37].
При применении суматриптана были описаны серьезные побочные явления, такие как инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца, инсульт. Распространенность таких явлений составляет 1:1 000 000 [38, 39]. Существуют данные о побочных явлениях других триптанов и эрготамина тартрата, однако они возникают в случае если у таких пациентов имелись противопоказания к назначению триптанов или диагноз мигрень был выставлен неправильно. В популяционных исследованиях не выявлено повышения риска развития сосудистых осложнений у пациентов, принимавших триптаны, по сравнению с таковым в группе здоровых людей [40, 41]. В целях безопасности не следует принимать триптаны во время ауры, наиболее целесообразно их применение при первом ощущении головной боли. Прием триптанов во время ауры до развития головной боли эффекта не дает.
Несмотря на то что различия между представителями этого класса препаратов незначительны, триптан может быть эффективен даже в том случае, когда предыдущий препарат не оказал должного действия.
Самым эффективным препаратом является инъекционный суматриптан для п/к введения, его действие наступает через 10 мин. При пероральном применении эффект от ризатриптана и элетриптана достигается через 30 мин, а от суматриптана, алмотриптана и зол-митриптана — через 45—60 мин, наратриптан и фрова-триптан начинают действовать через 4 ч. Золмитриптан в форме назального спрея оказывает действие быстрее, чем оральная форма препарата.
Уменьшение боли в течение первых 2 ч является самым важным параметром эффективности и отмечается у 80 % пациентов при п/к введении суматриптана [42]. Назальный спрей суматриптана аналогичен по эффективности оральной форме препарата в дозах 50 и 100 мг. Оральные формы суматриптана в дозе 25 мг менее эффективны по сравнению с более высокими
дозами, однако характеризуются меньшим числом побочных явлений. Суматриптан в суппозиториях дает такой же эффект, как и оральные формы в дозах 50 и 100 мг, и его следует назначать пациентам с выраженной тошнотой и рвотой [43]. Наратриптан и фрова-триптан (2,5 мг) менее эффективны, чем суматриптан (50 и 100 мг), но обладают меньшими побочными действиями. Клинический эффект у этих двух триптанов наступает гораздо позже по сравнению с другими триптанами. Ризатриптан в дозе 10 мг немного эффективнее суматриптана в дозе 100 мг. Оральный золми-триптан — 2,5 и 5 мг, алмотриптан — 12,5 мг и эли-триптан — 40 мг одинаковы по эффективности и побочным явлениям [44]. Элетриптан в дозе 80 мг — самый эффективный оральный триптан, однако он также обладает побочными эффектами.
Наибольшее число рецидивов головной боли отмечают после п/к введения суматриптана. При приеме наратриптана и фроватриптана наблюдается самый
Таблица 3. Триптаны, рекомендованные для лечения мигренозной атаки (СР А)
Действующее вещество Доза, мг Комментарии
25, 50, 100
(перорально,
в том числе
рапидная форма)
Суматриптан 25 (ректально)
10, 20 (назальный спрей) Доза 100 мг является эталоном
для всех триптанов
6 (п/к)
2,5; 5 (перорально)
Золмитриптан 2,5; 5 (назальный спрей)
Эффект менее выра-
Наратриптан 2,5 (перорально) жен, но более длителен, чем у суматрип-тана
Ризатриптан* 10(перорально) 5 мг — при приеме пропранолола
Достоверно меньше
Алмотриптан* 12,5 (перорально) побочных действий, чем у суматриптана
Элетриптан 20, 40(перорально) При неэффективности 40 мг разрешено 80 мг
Эффект менее выра-
Фроватриптан 2,5 (перорально) жен, но более длителен, чем у суматрип-тана
*Препарат не зарегистрирован в РФ (отсутствует в Государственном реестре лекарственных средств — http://grls.rosminzdrav.ru/).
низкое число рецидивов головной боли. Можно предположить, что триптаны с большим периодом полувыведения характеризуются менее высокой вероятностью развития рецидива головной боли, однако если окажется, что фроватриптан обладает таким же уровнем возникновения рецидива, как и суматриптан, то описанное выше предположение может быть подвергнуто сомнению. Другой проблемой является противоречивость эффективности в клинической практике. По этой причине эффективность считается хорошей, если купировались 2 атаки из 3. Показано, что применение ризатриптана в комбинации с дексаметазоном более эффективно, чем использование его в качестве монотерапии, однако назначение такой комбинации связано с высоким риском развития побочных явлений.
Существуют малочисленные доказательства эффективности в/в введения препаратов вальпроевой кислоты — 300—800 мг [45] и флунаризина [46], применяемых в качестве средств абортивной терапии для купирования мигренозного приступа. При этом продемонстрирована эффективность трамадола в сочетании с парацетамолом. Однако опиоиды малоэффективны при купировании мигренозной головной боли, кроме того, на сегодняшний день отсутствуют современные контролируемые исследования по изучению данных препаратов, поэтому опиоиды и транквилизаторы не должны использоваться для терапии мигре-нозного приступа атаки.
Профилактика приступа мигрени
Бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, противоэпилептические препараты, НПВП, антидепрессанты и другие лекарственные средства относятся к препаратам, применяемым для профилактики мигрени и обладающим высокой эффективностью, переносимостью и большой доказательной базой. Использование этих препаратов основывается на эмпирическом опыте, но не на доказанных патофизиологических концепциях. Вопрос о назначении профилактического лечения с пациентом следует обсуждать аккуратно. Каждого пациента необходимо поставить в известность об эффективности препаратов, их побочных эффектах и взаимодействии с другими лекарственными средствами. На данный момент общепринятых показаний для начала профилактической терапии не существует. Согласно консенсусу группы специалистов Европейской федерации неврологических сообществ решение вопроса о начале профилактического лечения мигрени необходимо в следующих ситуациях:
— выраженное снижение качества жизни, трудовой активности и ухудшение успеваемости в учебе;
— > 2 мигренозных атак в месяц;
— невозможность купирования мигренозных атак препаратами для лечения острой мигренозной боли;
— частые, очень длительные или дискомфортные ауры.
Профилактическое лечение мигрени считается успешным, если число атак мигрени в месяц снизилось на 50 % и более в течение 3 мес. Для лучшего подбора терапии пациенту следует вести дневник головной боли. Препараты, рекомендуемые для профилактики мигрени, представлены в табл. 4. Препараты 2-й и 3-й линии назначают в том случае, когда препараты 1-й линии неэффективны, противопоказаны или когда у пациента имеются коморбидные расстройства, которые могут быть купированы препаратами 2-й и 3-й линии.
Бета-блокаторы эффективны для профилактики мигрени. Больше всего доказательств эффективности получено для метопролола и пропранолола. Также установлена эффективность бисопролола, тимолола и атенолола, однако эти препараты менее эффективны, чем пропранолол и метопролол [47, 48].
В нескольких исследованиях продемонстрирована эффективность флунаризина (неселективный блокатор кальциевых каналов) при профилактике приступов мигрени. Препарат применяли в дозе 5—10 мг, более низкие дозы были эффективны у женщин, в то время как мужчинам требовались более высокие концентрации [49].
Эффективность использования препаратов валь-проевой кислоты в дозе до 600 мг [50] и топирамата — от 25 до 100 мг была доказана более чем в одном плаце-боконтролируемом исследовании в отличие от других противоэпилептических препаратов. Их эффективность сопоставима с метопрололом, пропранололом и флунаризином. Топирамат применяется для профилактики хронической мигрени и может оказать некоторое положительное действие на мигрень, связанную с лекарственным абузусом [51]. Для профилактики приступа мигрени исследовались и другие противосудо-рожные препараты. Так, установлено, что ламотриджин не эффективен в отношении уменьшения частоты приступов, однако при его использовании зафиксировано снижение частоты мигренозных аур [52].
Единственным антидепрессантом, обладающим неоспоримой эффективностью при профилактике мигрени, является амитриптилин в дозе 10—150 мг [53]. В связи с тем что исследования были небольшими и имело место возникновение побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, этому препарату присвоена СР В. Венлафаксин длительного высвобождения (75—150 мг) рекомендован для профилактики приступов мигрени как антидепрессант 2-й линии.
Использование препаратов ботулинического токсина также оказалось эффективным для профилактики мигрени [54]. В настоящее время данное показание ботулинического токсина типа А широко изучается.
Ургентные ситуации
Во время тяжелого приступа мигрени пациенты часто принимают оральные препараты без какого-либо эффекта. В данной ситуации препаратом первого вы-
Таблица 4. Препараты для профилактики мигрени
Действующее вещество Суточная доза, мг
Препараты 1-й линии (СР А):
Метопролол 50-200
Пропранолол 40-240
Флунаризин 5-10
Вальпроевая кислота* 500-1800
Топирамат* 25-100
Препараты 2-й линии (СР В):
Амитриптилин 50-150
Венлафаксин* 75-150
Напроксен ** 2 х 250-500
Бисопролол* 5-10
Препараты 3-й линии (СР С):
АСК 300
Габапентин* 1200-1600
Магнезия* 24 ммоль
Рибофлавин* 400
Коэнзим Q10** 300
Кандесартан* 16
Лизиноприл* 20
* Препарат не зарегистрирован в РФ для лечения и профилактики мигрени [21, 22].
** Препарат зарегистрирован в РФ только для лечения головной боли [21, 22].
бора является АСК в дозе 1000 мг в/в в сочетании с мето-клопрамидом или без него, также можно использовать суматриптан — по 6 мг п/к. В соответствии с экспертным решением для лечения мигренозного статуса следует применять 50—100 мг преднизолона или 10 мг дексаметазона. Согласно заключению экспертов и данным открытых исследований в целях купирования тяжелых мигренозных приступов целесообразно использование дигидроэрготамина в дозе 2 мг (назальный спрей или ректальные суппозитории). В/в введение метамизола оказывает более выраженное действие по сравнению с плацебо, однако может вызвать выраженную артериальную гипотензию и аллергические реакции. В/в введение парацетамола в дозе 1000 мг при тяжелых мигренозных приступах неэффективно [55].
Менструальная мигрень
Показана одинаковая эффективность триптанов при использовании их для купирования атаки как менструальной, так и простой мигрени. Напроксен натрия (550 мг 2 раза в день) эффективен для купирования боли, в том числе головной, при предменструальном синдроме. При применении его при менструальной мигрени в дозе 550 мг 2 раза в день отмечалось уменьшение выраженной головной боли за неделю перед менструацией, в отличие от пациенток, принимавших плацебо [56].
Триптаны также используют для кратковременной профилактики менструальной мигрени. Наратриптан (по 1 мг 2 раза в день за 5 дней до и 2 дня — после начала менструации) и фроватриптан (по 2,5 мг 2 раза в день за 6 дней до наступления менструации) продемонстрировали выраженное превосходство над плацебо. Однако возможно и смещение приступа менструальной мигрени на другой день цикла [57].
Мигрень и беременность
Большинство противомигренозных препаратов во время беременности противопоказаны. Единственным препаратом, назначаемым для купирования боли при мигренозной атаке у беременных, является парацетамол. Во II триместре могут использоваться НПВП. Эти рекомендации одобрены в большинстве европейских стран. Имеются некоторые различия относительно применения НПВП в странах Европы — в некоторых
из них они разрешены в I триместре. Триптаны и алкалоиды спорыньи при беременности противопоказаны. Существует большой реестр по использованию во время беременности суматриптана, в котором не отмечено побочных или нежелательных эффектов во время беременности, связанных с приемом препарата. Аналогичные данные получены и для ризатриптана. Назначение триптанов в I триместре беременности разрешено Экспертным советом Европейской федерации неврологических сообществ только в том случае, если сильные атаки со рвотой представляют для ребенка больший риск, чем побочные эффекты триптанов. Для профилактики мигрени могут использоваться только магнезия и метопролол (СР В) [55].
Лечение мигрени у детей
Единственными анальгетиками, эффективность применения которых для лечения мигрени у детей и подростков доказана, является ибупрофен в дозе 10 мг/кг и парацетамол — 15 мг/кг [58]. Единственный противорвотный препарат, лицензированный для использования у детей старше 12 лет, — домперидон. У детей и подростков также может развиться лекарственно индуцированная головная боль на фоне злоупотребления анальгетиками, эрготамином и триптанами.
Для профилактики мигрени у детей и подростков лучше всего себя зарекомендовали флунаризин в дозе 10 мг и пропранолол в дозе 40—80 мг в день [59, 60].
1. Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society.
The International Classification of Headache Disorders: 2nd ed. Cephalalgia 2004; 24 (Suppl 1):9-160.
2. Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Профилактическое лечение мигрени. Практическое руководство для врачей. М.: IF-пресс, 2009.
3. DeVries J.M., Spierings E.L.H. Migraine. In: N.R. Mehta, G.E. Maloney, D.S. Bana, S.J. Scrivani, eds. Head, face, and neck pain: science, evaluation, and management.
An interdisciplinary approach. Weinheim: John Wiley & Sons, 2009; p. 108-30.
4. Lipton R.B., Stewart WE, Diamond S., et al. Prevalence and burden of migraine in the United States: data from the American Migraine Study II. Headache 2001;41(7):646-57.
5. Leonardi M., Steiner T.J., Scher A.T., Lipton R.B. The global burden of migraine: measuring disability in headache disorders with WHO; Classification of Functioning Disability and health (ICF). J Headache Pain 2005; 6:429-40.
6. Осипова В.В. Качество жизни при мигрени: роль коморбидных нарушений. http://headache-society.ru/publikatsii/
ЛИТЕРАТУРА
kachestvo-zhizni-pri-migreni-rol-komorbidnyih-narusheniyhtml
7. Silberstein S., Tepper S., Brandes J., et al. Randomised placebo-controlled trial of rofecoxib in the acute treatment of migraine. Neurology 2004;62:1552-7.
8. Tfelt-Hansen P., Block G., Dahlof C., et al. Guidelines for controlled trials of drugs
in migraine: second edition. Cephalalgia 2000;20:765-86.
9. Diener H.C., Bussone G., de Liano H., et al. Placebo-controlled comparison of effervescent acetylsalicylic acid, sumatriptan and ibuprofen in the treatment of migraine attacks. Cephalalgia 2004;24:947-54.
10. Kloster R., Nestvold K., Vilming S.T.
A double-blind study of ibuprofen versus placebo in the treatment of acute migraine attacks. Cephalalgia 1992;12:169-71.
11. Gobel H., Heinze A., Niederberger U., et al. Efficacy of phenazone in the treatment of acute migraine attacks: a double-blind, placebo-controlled, randomized study. Cephalalgia 2004; 24:888-93.
12. Tulunay F.C., Ergun H., Gulmez S.E., et al. The efficacy and safety of dipyrone (Novalgin) tablets in the treatment of acute migraine attacks: a double-blind, crossover, randomized,
placebo-controlled, multi-center study. Funct Neurol 2004;19:197-202.
13. Lipton R.B., Baggish J.S., Stewart WF., et al. Efficacy and safety of acetaminophen in the treatment of migraine: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled, population-based study. Arch Intern Med 2000; 160:3486-92.
14. Diener H., Pfaffenrath V., Pageler L. The fixed combination of acetylsalicylic acid, paracetamol and caffeine is more effective than single substances and dual combination for the treatment of headache: a multi-centre, randomized, double-blind, single-dose, placebo-controlled parallel group study. Cephalalgia 2005;25:776-87.
15. Goldstein J., Silberstein S.D., Saper J.R., et al. Acetaminophen, aspirin, and caffeine in combination versus ibuprofen for acute migraine: results from a multicenter, doubleblind, randomized, parallel-group, single-dose, placebo-controlled study. Headache 2006; 46:444-53.
16. Limmroth V., May A., Diener H.C. Lysine-acetylsalicylic acid in acute migraine attacks. Eur Neurol 1999;41:88-93.
17. Bigal M.E., Bordini CA, Tepper S.J., Speciali J.G. Intravenous dipyrone in the acute
treatment ofmigraine without aura and migraine with aura: a randomized, double blind, placebo controlled study. Headache 2002;42:862-71.
18. Tfelt-Hansen P., Henry P., Mulder L.J., et al. The effectiveness of combined oral lysine acetylsalicylate and metoclopramide compared with oral sumatriptan for migraine. Lancet 1995; 346:923-6.
19. Diener H.C, Bussone G., de Liano H., et al. Placebo-controlled comparison of effervescent acetylsalicylic acid, sumatriptan and ibuprofen in the treatment of migraine attacks. Cephalalgia 2004;24:947-54.
20. Lampl C., Vbelker M., Diener H.C. Efficacy and safety of1000 mg effervescent aspirin: individual patient data meta-analysis of three trials in migraine headache and migraine accompanying symptoms. J Neurol 2007; 254:705-12.
21. Обращение лекарственных средств. Реестр зарегистрированных лекарственных средств и типовых клинико-фармаколо-гических статей. http://www.regmed.ru/
22. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. http://www.rlsnet.ru/
23. Welkens J. Dopamine blockade with domperidone: bridge between prophylactic and abortive treatment ofmigraine? A dose-finding study. Cephalalgia 1984;4:85-90.
24. Schulman E., Dermott K. Sumatriptan plus metoclopramide
in triptan-nonresponsive migraineurs. Headache 2003;43:729-33.
25. Friedman B.W., Corbo J., Lipton R.B., et al. A trial of metoclopramide vs sumatriptan for the emergency department treatment of migraines. Neurology 2005;64:463-8.
26. A randomized, double-blind comparison of sumatriptan and Cafergot in the acute treatment of migraine. The Multinational Oral Sumatriptan and Cafergot Comparative Study Group. Eur Neurol 1991;31:314-22.
27. Christie S., Gobel H., Mateos V., et al. Crossover comparison of efficacy and preference for rizatriptan 10 mg versus ergotamine/caffeine in migraine.
Eur Neurol 2003;49:20-9.
28. Diener H.C., Reches A., Pascual J. et al. Efficacy, tolerability and safety of oral eletriptan and ergotamine plus caffeine (Cafergot) in the acute treatment
of migraine: a multicentre, randomised, double-blind, placebo controlled comparison. Eur Neurol 2002;47:99-107.
29. Lainez M.J., Galvan J., Heras J., Vila C. Crossover, double-blind clinical trial comparing almotriptan and ergotamine plus caffeine
for acute migraine therapy. Eur J Neurol 2007; 14:269-75.
30. Ferrari M.D., Roon K.I., Lipton R.B., Goadsby P.J. Oral triptans (serotonin 5-HT1B/1D agonists) in acute migraine treatment: a meta-analysis of53 trials. Lancet 2001;358:1668-75.
31. Goadsby P.B., Lipton R.B., Ferrai M.D. Migraine: current understanding and treatment. N Engl J Med 2002;346:257-70.
32. Diamond M., Hettiarachchi J., Hilliard B., et al. Effectiveness of eletriptan in acute migraine: primary care for Excedrin nonresponders. Headache 2004;44:209-16.
33. Bigal M.E., Serrano D., Buse D., et al. Acute migraine medications and evolution from episodic to chronic migraine:
a longitudinal population-based study. Headache 2008;48:1157-68.
34. Limmroth V., Kazarawa S., Fritsche G., Diener H.C. Headache after frequent use ofnew serotonin agonists zolmitriptan and naratriptan. Lancet 1999;353:378.
35. Katsarava Z., Fritsche G., Muessig M., et al. Clinical features of withdrawal headache following overuse of triptans and other headache drugs. Neurology 2001;57:1694-8.
36. Данилов А.Б., Глембоцкая Г.Т.,
Козуб О.В. Фармакоэкономические аспекты мигрени. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2011;(4):79-81.
37. Brandes J.L., Kudrow D., Stark S.R., et al. Sumatriptan-naproxen for acute treatment of migraine: a randomized trial. JAMA 2007; 297:1443-54.
38. O'Quinn S., Davis R.L., Guttermann D.L., et al. Prospective large-scale study of the tolerability of subcutaneous sumatriptan injection for the acute treatment of migraine. Cephalalgia 1999;19:223-31.
39. Wfelch K.M., Mathew N.T., Stone P., et al. Tolerability of sumatriptan: clinical trials
and post-marketing experience. Cephalalgia 2000;20:687-95.
40. "Vfelentgas P., Cole JA., Mo J., et al. Severe vascular events in migraine patients. Headache 2004;44:642-51.
41. Hall G., Brown M., Mo J., MacRae K.D. Triptans in migraine: the risks of stroke, cardiovascular disease, and death in practice. Neurology 2004;62:563-8.
42. Treatment of migraine attacks with sumatriptan. The Subcutaneous Sumatriptan International Study Group. N Engl J Med 1991; 325:316-21.
43. Tepper S.J., Cochran A., Hobbs S., Wbessner M. Sumatriptan suppositories for the acute treatment ofmigraine. Int J Clin Pract 1998;52:31-5.
44. Tfelt-Hansen P., Ryan R.E. Jr. Oral therapy for migraine: comparisons between rizatriptan and sumatriptan. A review of four randomized, double-blind clinical trials. Neurology 2000; 55(9 Suppl 2):19-24.
45. Leniger T., Pageler L., Stude P., et al. Comparison of intravenous valproate with intravenous lysine-acetylsalicylic acid in acute migraine attacks. Headache 2005;45:42-6.
46. Soyka D., Taneri Z., Oestreich W., Schmidt R. Flunarizine i.v. in the acute treatment of the migraine attack.
A double-blind placebo-controlled study. Cephalalgia 1988;8(Suppl 8):35-40.
47. Holroyd KA, Penzien D.B., Cordingley G.E. Propranolol in the management of recurrent migraine: a meta-analytic review. Headache 1991;31:333-40.
48. van de Vn L.L., Franke C.L., Koehler P.J. Prophylactic treatment of migraine with bisoprolol: a placebo-controlled study. Cephalalgia 1997;17:596-9.
49. Diener H., Matias-Guiu J., Hartung E., et al. Efficacy and tolerability in migraine prophylaxis of flunarizine in reduced doses: a comparison with propranolol 160 mg daily. Cephalalgia 2002;22:209-21.
50. Freitag F., Collins S., Carlson H. et al. A randomized trial of divalproex sodium extended-release tablets in migraine prophylaxis. Neurology 2002;58:1652-9.
51. Silberstein S.D., Lipton R.B., Dodick D.W., et al. Efficacy and safety of topiramate for the treatment of chronic migraine: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Headache 2007;47:170-80.
52. Lampl C., Buzath A., Klinger D., Neumann K. Lamotrigine in the prophylactic treatment of migraine aura — a pilot study. Cephalalgia 1999;19:58-63.
53. Ziegler D.K., Hurwitz A., Preskorn S., et al. Propranolol and amitriptyline in prophylaxis of mi- graine: pharmacokinetic and therapeutic effects. Arch Neurol 1993;50:825-30.
54. Silberstein S., Mathew N., Saper J., Jenkins S. Botulinum toxin type A as a migraine preventive treatment. Headache 2000;40:445-50.
55. Evers S., Afra J., Frese A., et al. EFNS guideline on the drug treatment of migraine — revised report of an EFNS task force.
Eur J Neurol 2009;16:968-81.
56. Sargent J., Solbach P., Damasio H., et al. A comparison of naproxen sodium to propranolol hydrochloride and a placebo control for the prophylaxis of migraine headache. Headache 1985;25:320-4.
57. Mannix L.K., Savani N., Landy S., et al. Efficacy and tolerability of naratriptan for short-term prevention of menstrually related migraine: data from two randomized, double-blind, placebo-controlled studies. Headache 2007; 47:1037-49.
58. Evers S., Kropp P., Pothmann R., et al. Therapie idiopathischer Kopfschmerzen im Kindes- und Jugendalter. Nervenheilkunde 2008;27:1127-37.
59. Evers S. Drug treatment ofmigraine in children. A comparative review. Paediatr Drugs 1999;1:7-18.
60. Lewis D., Ashwal S., Hershey A., et al. Practice parameter: pharmacological treatment of migraine headache in children and adolescents: report of the American Academy of Neurology Quality Standards Subcommittee and the Practice Committee of the Child Neurology Society. Neurology 2004;63:2215-24.
