CC BY
3
и информационные
технологии
Э.Р.УСЕИНОВ,
заместитель директора, Санкт-Петербургского медицинского информационно-аналитического центра
МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОНГРЕСС
ПО МЕДИЦИНСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ
КОМПЬЮНЕТИКЕ, 2-4 июня 2004 года,
ГААГА, НИДЕРЛАНДЫ
International Congress on Medical
and Care Compunetics, 2-4 June 2004, NCC,
The Hague, The Netherlands, www.icmcc.com
Вначале года в Интернете, на сайте http:// www.ehto.org, автор нашел упоминание о планируемом в Гааге 2-4 июня 2004 года Международном конгрессе по медицинской и лечебной компьюнетике (новый термин, предложенный организаторами и обозначающий сочетание компьютеров и сетей).
Организаторы мгновенно прислали письмо о визовой поддержке, что позволило решить проблему визы. Благодаря спонсорской помощи, автору удалось оплатить минимальное участие в конференции (только на одной секции - сохранность и безопасность электронных историй болезни), что не помешало в дальнейшем участвовать в ее работе все 3 дня и на всех заинтересовавших секциях. Как оплатившему неполное участие, автору не достались материалы, изданные в виде книги.
Организаторы конференции представляли в основном различные университеты ЕС, работающие в области медицинской информатики. Конференция проходила в Конгресс-центре Нидерландов. Присутствовали около 90 человек со всего мира, работа проходила по 9 секциям, на каждой не более 7-10 человек. Автор был единственным представителем Российской Федерации.
Удалось посетить несколько заинтересовавших секций.
О ПРИМЕНЕНИИ СОВРЕМЕННЫХ СРЕДСТВ КОММУНИКАЦИЙ В ЛЕЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Доклады D. Te'eni (Bar-lLan university, Израиль) и P.J.Toussaint (Медицинский центр Лейденского университета) были посвящены возможностям, предоставляемым компьютерными коммуникациями, и их влиянию на взаимоотношения врачей и пациентов. Они, не встречаясь друг с другом непосредственно, в удобное для обоих время могут обсудить возникающие проблемы. Врачи могут обсуждать сложные случаи, не собираясь вместе в одном месте и в одно время. Пациенты с одинаковыми заболеваниями могут поддерживать друг друга на форумах WEB-сайтов в Интернете. Пациенты хотят знать больше о своих заболеваниях и могут сделать это благодаря современным информационным технологиям.
Подобные технологии используются для больных гемофилией. Доклад на эту тему сделал G.Roosendaal, представлявший Медицинский центр Университета Утрехта. Так как расходы на препараты очень велики (120 000 евро в год на одного пациента весом 80 кг), лишние уколы дороги, а пропуск инъекции опасен, то пациенты раньше были вынуждены вести бумажные журна-
F4I
www.idmz.ru hil
лы и регулярно посещать врача. В настоящее время контроль и консультации возможны по Интернету, с помощью КПК или даже сотового телефона.
В докладе J.L. van den Brink (Медицинский центр Erasmus в Роттердаме) рассказывалось о работе с пациентами, оперированными по поводу рака гортани. Применение компьютерных коммуникаций позволяет по новому общаться пациенту и врачу. Пациенту теперь не надо ходить к врачу, а можно переписываться с ним по электронной почте, заполнять вопросники для оценки состояния и получать нужные советы. Все файлы сохраняются и автоматически формируется электронная история болезни. Компьютеры выдаются пациентам на период в 6 недель. Организован форум для общения пациентов друг с другом.
Все три работы носят опытный характер, не имеют пока массового применения, но с одобрением встречены как врачами, так и пациентами.
ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ДЛЯ СИСТЕМ РАННЕГО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ НАСТУПЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ (в свете проблемы биотерроризма)
На секции были представлены только американские доклады, а автор оказался единственным слушателем. Смысл докладов сводился к рассказу о системе ранней регистрации возникновения заболеваний, до того, как они замечены медицинскими службами. Как показали исследования, сведения о возрастании продаж апельсинового сока, куриного бульона, медикаментов, отгулов на работе и в школах, сведения от ветеринаров свидетельствуют об эпидемическом неблагополучии на неделю раньше, чем это будет зафиксировано медицинскими службами.
Все эти сведения обрабатываются с применением специальных хранилищ данных, data mining, решающих правил, моделей и геоинформационных систем. Система была реализована в Нью-Гемпшире. Адрес в Интернете www.stchome.com.
№5, 2004
Автор имеет в своем распоряжении как печатные материалы, так и CD-диски по данным сообщениям.
СОХРАННОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ЭЛЕКТРОННЫХ ИСТОРИЙ БОЛЕЗНИ
Первое, что бросилось в глаза, - высокий средний возраст участников и то, что это были только мужчины. К сожалению, речь шла не об общих проблемах и стандартах, а о проектах, реализованных в разных странах: от уровня отдельного учреждения до уровня страны (Бельгия).
Наиболее интересным оказалось сообщение представителя госпиталя Католического университета Святого Луки в Бельгии F. Roger-France об использовании смарт-карт. В связи с высокой степенью информатизации всех процессов в медицине, смарт-карты полезны как для доступа к электронным историям, так и для шифровки и расшифровки пересылаемой по электронной почте информации о пациентах. Смарт-карты получают не только врачи стационаров, но и все врачи страны.
Программа началась в 2003 году и завершится в 2007 году. Карта выдается на 5 лет, при утере возобновляется в течение 7 дней, при работе требует ввода пароля. Защищенность карты выше, чем банковской, по выражению докладчика «дело касается не вашей личной покупки, а чужого здоровья». Ведущий подтвердил, что разрабатывается стандарт ISO/IEC 17799 для медицинских целей. При работе с электронными историями болезней применяются следующие стандарты:
ISO/IEC 17799, ISO DTR 21089, ISO 21549, CEN ENV 12924, CEN ENV 13606.
МЕДИЦИНСКИЕ ПРОЕКТЫ ЕС В ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАТИКИ
Удалось присутствовать только на двух докладах. Первый (A.Manganas из Греции) был посвящен использованию оборудования виртуальной
>
W-ЩШШ kJH
и информационные
технологии
реальности в госпитале Сан-Мартино в Генуе для тренировки персонала работе в условиях критических ситуаций. Демонстрировался фильм, показывающий врача, одетого в шлем виртуальной реальности и работающего с манекеном, изображающим пострадавшего на улице. Работа проходила в помещении, но в шлеме врач видел настоящую улицу, людей вокруг и актера, изображавшего пострадавшего.
Второй доклад (A.Van Halteren из Университета в Твенте, Нидерланды) касался дистанционного мо-ниторирования пациентов из группы риска на примере беременных с высоким риском и диабетиков.
Пациент носит на теле датчики, сотовый телефон или КПК, соединенные «нательной локальной сетью» (body area network - BAN). При возникновении критической ситуации сигнал передается врачу на пункт дистанционного наблюдения и тот принимает необходимое решение. Все оборудование было продемонстрировано на самом докладчике в действии. Большая часть документов по европейским программам есть у автора в электронном виде на английском языке.
ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТОРОНА КОНФЕРЕНЦИИ
Участники имели возможность доступа в Интернет (4 постоянно развернутые станции на ноутбуках и возможность подключать свои ноутбуки к локальной сети), все обслуживание компьютерами и проекторами велось внешней фирмой, а не персоналом Конгресс-центра.
Было организовано непрерывное снабжение кофе, чаем и печеньем, в 12 часов организовывались ланчи с одним горячим, одним холодным блюдом и многочисленными тортами и булочками.
Никаких культурных мероприятий не было.
Ближайшие мероприятия:
♦ ICT in Health Care, 14 October 2004, Kinepolis Brussels, www.tmab.be;
♦ Medinfo-2004 - International Meeting of Medical Informatics Association, 7-11 Sep. 2004, Hilton San Francisco, San Francisco, California, USA, www.medinfo2004.org;
♦ MEDTEL 2004, eESCC 9 Joint International Conference, 9-10 December , 2004 Hotel Diplomat, Praha, Czech Republic, www.medtel.cz.
Гостиницы можно резервировать через Интернет, пользуясь бронирующими системами, при этом цена получается ниже, чем при бронировании непосредственно в гостинице.
Просматривать маршруты авиаперелетов удобно через www.amadeus.net, при этом вы получите полный список маршрутов, который можно оптимизировать по времени или стоимости.
Платить можно кредитной карточкой (именно кредитной, а не дебетовой или зарплатной) через Интернет, хотя многие опасаются это делать из-за компьютерных мошенников.
С собой желательно иметь картинку с раскладкой русских букв на клавиатуре. Так, если вы в своё время создали пароль русскими буквами для просмотра почты, то в командировке можете попасть в трудное положение из-за отсутствия клавиатур с русскими буквами. Такая же проблема может возникнуть и с паролем на латинице, если вы в стране, использующей латинскую, но отличную от американской раскладку (Франция, Швеция и др.). Автор вышел из положения, найдя в Интернете картинку русской клавиатуры.
Целесообразно иметь с собой какую-либо информацию о своей организации на компьютерном носителе, так как вас могут попросить рассказать о себе, и лучше это делать с иллюстрациями.
НЕСКОЛЬКО СОВЕТОВ
Сведения о зарубежных медицинских выставках и конференциях можно найти на сайтах: www.ehto.org
www.hi-europe.info/meeting/announce
С автором можно связаться по E-mail: UseinovE@miac.zdrav.spb.ru
