CC BY
213
УДК 342
Абрамян Сюзанна Кароевна
кандидат юридических наук, доцент
кафедры уголовного права и
криминологии Новороссийского
филиала Краснодарского университета МВД России
milena.555@mail.ru
Abramyan Suzanna Karoevna
Candidate of Law, associate Professor
of Criminal Law and Criminology
Novorossiysk branch Krasnodar University
Russian Ministry of Internal Affairs
milena.555@mail.ru
МЕЖДУНАРОДНО-ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ПРАВ ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
INTERNATIONAL LEGAL REGULATION OF THE RIGHTS OF PERSONS WITH MENTAL DISORDERS
Аннотация. В данной статье проводится анализ международно-правовых актов, регулирующих права и свободы человека при оказании психиатрической помощи. Рассматриваются три уровня международно-правового регулирования: универсальный, региональный и специализированный.
Abstract. This article analyzes the international legal instruments governing the rights and freedoms of man in the provision of mental health care. We consider three levels of international regulation: universal, regional and specialized.
Ключевые слова: правовое регулирование, международно-правовые акты, права граждан, психиатрическая помощь, психическое расстройство
Keywords: legal regulation, international legal acts, civil rights, mental health services, mental disorder
Правовое регулирование общепризнанных прав и свобод человека и гражданина в России осуществляется на международном и внутринациональном уровнях. В Конституции Российской Федерации особо подчеркнута юридическая сила международных правовых норм, обеспечивающих права человека. Конституция (ст. 17) гласит: «В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией». Поставив на первое место международные нормы, Конституция и в этом случае подчеркнула их приоритет. Если государство не выполняет своей обязанности по защите общепризнанных прав человека, то заинтересованное лицо может обращаться в международные органы по защите прав и свобод
человека в соответствии с международными договорами Российской Федерации, если исчерпаны все имеющиеся внутригосударственные средства правовой защиты (ч. 3 ст. 46).
Существует три уровня международно-правового регулирования общепризнанных прав и свобод, в том числе права на психиатрическую помощь: универсальный - это так называемые рекомендации мирового сообщества, имеющий декларативную форму; региональный, обязательный для стран, участников данной организации. Как правило, региональный уровень закрепления характеризуется своими особенностями, а именно уровнем развития определенной группы стран и наличием своего правового механизма реализации; специализированный, принятый специально созданной организацией для выработки общих стандартов качества и мониторинга действий стран-участников.
Важную роль на международном уровне играет специализированная международная организация - Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), которая вырабатывает международные стандарты в области здравоохранения, регламентирует социальные и правовые отношения, связанные с обеспечением права на охрану здоровья и медицинскую помощь, оказывает информационную, правовую, профессиональную и материальную помощь. Устав (конституция) Всемирной организации здравоохранения от 22 июля 1946 г. провозглашает, что обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав каждого человека, а достижения каждого государства в улучшении и охране здоровья населения представляют ценность для всех. Определение права на здоровье, данное в уставе ВОЗ, помогло праву на здоровье выйти на международную арену. Оно явилось отправной точкой для разработки и дальнейшего усовершенствования этого права в различных правозащитных документах.
Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах от 16 декабря 1966 г. признает право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья (ст. 12). Европейская конвенция о защите прав человека и основных свобод от 4 ноября 1950 г., запрещает жестокое и бесчеловечное обращение (ст. 3), запрещает произвольно лишать человека жизни (ст. 2), гарантирует судебную защиту прав пациентов (ст. 5), гарантирует защиту врачебной тайны (ст. 8).
Рассматривая вопрос соотношения и взаимодействия международного и внутринационального права, следует отметить, что «нормы международного права обязывают государство в целом, а не отдельные его органы или должностных лиц». Однако государство несет ответственность за их действия по реализации норм международного права и «не может ссылаться на положения своего собственного права или пробелы в своем праве в ответ на обвинение в нарушении им своих обязательств по международному праву». Кроме того, в связи с международными обязательствами существует общая обязанность государства привести свое национальное право в соответствие с ними.
Международные средства защиты прав человека занимают особое место в международном публичном праве. Решения международных судебных органов обязательны для государств, признающих их юрисдикцию и являющихся сторонами в споре. Обязательность судебного решения ограничена конкретным делом (ст. 59 Статута Международного суда). Кроме того, принимая решение по конкретному делу, любой международный судебный орган дает толкование существующему международному праву, и в этом смысле его решения выступают в качестве актов судебного толкования. Международный билль о правах человека, включающий в себя: Всеобщую декларацию прав человека 1948 г., Международный пакт о гражданских и политических правах 1966 г. и Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах 1966 г. устанавливает, что все люди рождаются свободными и равными в своем достоинстве и правах, государства признают право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья. Данное обстоятельство позволяет констатировать, что лица с психическими расстройствами имеют право на обеспечение и защиту своих фундаментальных прав и свобод.
Вышеназванные международные договоры содержат общие фундаментальные права, распространяющиеся на всех без исключения граждан. В то же время существует несколько международных договоров, регулирующих вопросы обеспечения прав граждан на психиатрическую помощь (например, Конвенция против пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания от 10 декабря 1984 г.; Конвенция о правах ребенка от 20 ноября 1989 г.; Декларация о правах умственно отсталых лиц от 20 декабря 1971 г.; Декларация о правах инвалидов от 9 декабря 1975 г.; Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи приняты 17 декабря 1991 г. Резолюцией 46/119 на 75-ом пленарном заседании Генеральной Ассамблеи ООН. В них изложены Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи. Провозглашенные на сессии принципы защиты интересов психически больных и совершенствования систем оказания помощи и предоставления услуг в области психического здоровья являются воплощением основных прав, расцениваемых международным сообществом как нерушимые при нахождении человека по месту жительства и в лечебных учреждениях. Этот список включает в себя 25 принципов, суть которых сводится к следующему: определение понятия психической болезни; сохранение конфиденциальности; стандарты по организации ухода и лечения, в том числе по принудительной госпитализации и получению согласия на проведение лечения; права лиц с психическими расстройствами в период пребывания последних в психиатрических и психотерапевтических учреждениях; защита прав несовершеннолетних; механизмы надзора, обеспечивающие соблюдение прав правонарушителей с психическими расстройствами.
Конвенция ООН о правах ребенка [1, с. 391.], имеющая обязательную силу, содержит положения по защите прав детей и подростков. К ним относятся защита от всех форм физического и психического посягательства; защита от дискриминации; право на жизнь; выживание и здоровое развитие; соблюдение наилучших интересов ребенка и уважение прав ребенка на свободу мысли. Европейская конвенция о защите прав человека и основных свобод (1950), вместе с Европейским судом по правам человека, обеспечивает, в том числе, защиту прав лиц с психическими расстройствами. Положения Конвенции, как и решения Суда, обязательны для стран, ратифицировавших Конвенцию. В европейских государствах законодательство в области психического здоровья должно содержать гарантии против принудительной госпитализации, которые базируются на трех принципах, сформулированных Европейским судом по правам человека: психическое расстройство устанавливается независимой медицинской экспертизой; для ограничения свободы психическое расстройство должно быть определенного вида и степени тяжести; для продления подобного ограничения свободы необходимо представить доказательства того, что психическое расстройство по-прежнему имеет место. В европейских странах на законодательство в области психического здоровья большое влияние оказала Рекомендация № 1235 по психиатрии и правам человека (1994 г.), принятая Парламентской ассамблеей Совета Европы. В ней зафиксированы критерии для принудительной госпитализации, процедура принудительной госпитализации, стандарты по оказанию психической и психиатрической помощи лицам с психическими расстройствами и меры по предотвращению нарушения прав пациентов психиатрии. В сентябре 2004 г. Комитет министров Совета Европы принял Рекомендацию № 10 о защите прав человека и достоинства лиц с психическими расстройствами (2004 г.) призывающую страны-члены Совета- Европы усилить защиту достоинства, прав человека и основных свобод лиц с психическими расстройствами, особенно тех, кто подвергается принудительной изоляции или принудительному лечению.
На Европейской конференции ВОЗ на уровне министров по охране психического здоровья, которая состоялась в январе 2005 года в Хельсинки, были подписаны Европейский план действий и Европейская декларация по охране психического здоровья [2]. Эти документы придают новый импульс развитию системы охраны психического здоровья в Европейском регионе и направлены на предоставление поддержки при реализации политики и различных видов деятельности в целях укрепления психического здоровья граждан, предупреждения и профилактики психических заболеваний, ухода и лечения психически больных лиц.
Признание вышеуказанных международно-правовых актов большинством государств влечет за собой применение мер по их реализации и защите, изменение внутригосударственных законодательств в соответствии с требованиями международных стандартов, путем внесения указанных прав в конституции или другие основные нормативные акты государств.
Литература:
1. Международная защита прав и свобод человека. Сборник документов. М.: Юридическая литература, 1990. С. 388-409.
2. Официальный сайт Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения www.euro.who.int
References:
1. International protection of human rights and freedoms. The collection of documents. M: Legal literature, 1990. Р. 388-409.
2. The official website of the European regional office of the world health organization www. euro.who.int
