CC BY
7Хирургическая стоматология
При тяжелых формах альвеолита наибольший лечебный эффект наблюдался при использовании йодоформсодержащих лекарственных средств: губки гемостатической коллагеновой с йодоформом «Альванес» или «Бинта йодоформного марлевого для стоматологии». Однако приоритетным препаратом был назван «Альванес», так как в его основе находится лиофилизированный коллаген, не требующий его извлечения из лунки. Следовательно, в случаях наступления выраженного лечебного эффекта повторное посещение больным врача-стоматолога не требовалось, в отличии от «Бинта йодо-формного марлевого для стоматологии».
Отмечено более выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие альвостаза отечественного производства, основу которого составляю гемостатическая губка и тампон-нити, пропитанные лечебным составом (эвгенол, тимол, йодоформ, лидокаин, прополис, кальция фосфат, бутилпарааминобензоат), что позволяет его рекомендовать для лечения альвеолита. Положительной особенностью альвостаза является то, что кроме кровоостанавливающего, выраженного обезболивающего и противовоспалительного свойства губка при введении в лунку пропитывается кровью, способствует организации сгустка и нормальному заживлению.
Заключение. Лечение альвеолита и сегодня представляет большую сложность. С каждым годом на рынке появляются все новые препараты, направленные на устранение воспалительных явлений и болевого синдрома в лунки зуба. Каждый из изученных препаратов имеет как свои преимущества, так и недостатки. Таким образом, и на современном этапе развития медицинской науки поиск все новых методов лечения и профилактики альвеолитов является актуальной и требует дальнейшего его изучения.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННЫХ РАСЩЕЛИН АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА И НЕБА
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Немсцверидзе Я.Э., Казарян С.Г.
Московский медицинский университет «Реавиз», Москва, Россия Научный руководитель: Марчук Т.А., канд. мед. наук, доцент
Введение. Распространенность врожденной расщелины альвеолярного отростка и неба (ВРАОН) согласно статистическим данным в различных регионах колеблется от 1:1000 до 5,38:1000 [1]. Расщелины твердого и мягкого неба ведут к нарушениям носового дыхания, деформациям наружного носа и носовой полости, нарушениям развития костей и хрящей лицевого черепа. Частое сочетание расщелины неба с другими пороками развития: дефектом межпредсердной перегородки, пороком развития ЦНС могут приводить к инвалидизации больного [5]. Данная патология является серьезным заболеванием, требующим незамедлительной коррекции и лечения.
Цель исследования: провести обзор существующих методов лечения и коррекции расщелин альвеолярного отростка и неба.
Материалы и методы. Изучены и проанализированы данные из последних научных статей по этому направлению. Проведен анализ описанных клинических случаев и протоколов лечения в хирургической стоматологии и ортодонтии.
На данный момент существует множество методов коррекции ВРАОН. Однако нет идеального, который бы эффективно устранял анатомический дефект и восстанавливал нарушенную функцию органов челюстно-лицевой области, затронутых расщелиной [2].
Ортодонтическое лечение является частью комплекса мер по коррекции ВРАОН. Описываются случаи, при которых применение ортодонтических аппаратов приводило к полному устранению ВРАОН [3]. Суть данного метода заключается в сближении костей за счет механического давления ортодонтических пластин, которые накладывают на недоразвитые фрагменты альвеолярного отростка и неба.
Для исправления врожденной расщелины неба у детей предложены новые «активные» ортопедические аппараты. Их конструкция позволяет создавать в костной ткани дополнительные растягивающие усилия и таким образом ускорять рост разобщенных небных фрагментов в сторону сближения [4].
Из хирургических способов лечения расщелин наиболее эффективен метод V-Y-уранопластики (Оксфордская методика). Суть данной операции заключается в создании V- и Y-образных разрезов ткани для дальнейшего укрытия неба. Слизисто-надкостничные лоскуты смещают в область средней линии и кзади. V лоскут продвигается к Y лоскуту назад и вниз с целью удлинения мягкого неба [3].
Вывод. На сегодняшний день существует более сотни различных методик коррекции ВРАОН. По данным литературного обзора, наиболее эффективным методом лечения явилось ортодонтическое наложение механических пластин на недоразвитые фрагменты неба и хирургическая методика V-Y-уранопластики.
