CC BY
118
ское, улучшающее кровоснабжение миокарда) - у 217 пациентов, или в 96,0%. Во второй группе больных подобные положительные реакции имели место, однако их степень выраженности была значительно меньше, чем в первой группе. Применение аэрофитотерапии в лечении больных в санаторных условиях ведет к улучшению соматического, нейрогенного и психогенного статуса в связи с воздействием ароматических масел на все звенья патологического процесса. К сожалению, современные методы лекарственной терапии и физиотерапевтического лечения недостаточно эффективны, имеют много побочных реакций, противопоказаний и редко ведут к выздоровлению. Поэтому применение нефармакологических методов лечения и реабилитации, в т.ч. аэрофитотерапии, позволяют улучшить состояние пациентов и эффективно использовать их в санаторно-курортном лечении.
Литература
1. Зилов В.Г. Система традиционных немедикаментозных методов и средств поддержания здоровья человека. / Ж. Нелекарственная медицина.— 2003.- №°1- С. 5-10.
2. Ирисова О.А., Беспалова Ю.Б. Теория и организационные принципы профессиональной ароматерапии. / Центр Аро-
матерапии «Ирис».- Лечебно-оздоровительный научный центр традиционной и нетрадиционной медицины «Био-Мед», М., 2005.
3. / В кн. Аппарат аэрофитотеравпевтический для групповой ингаляции дозированными концентрациями паров эфирных масел АГЭД-01, Санкт-Петербург, 2005.
4. Малявин А.Г. Респираторная медицинская реабилитация /Практическая медицина, 2006г., С.177.
5. Маринин В.Ф. и др. // Клиническая медицина.- 2001.-Т.79, № 34.- С. 54-56.
6. Николаев М.П. и др. Методы ароматерапии в лечении воспалительных заболеваний околоносовых пазух. / Центр аро-матерапии «Ирис», ГКБ им. С.П.Боткина.- М., 2005.
7. Романов А.И. и др. // Кремлевская медицина: Клинический вестник.- 1999.- №3.- С. 7-9.
УДК 616.891-08
МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ БАЗОВЫХ ПОНЯТИЙ СУ ДЖОК ТЕРАПИИ И ТЕОРИИ ВЕДУЩИХ ТЕНДЕНЦИЙ
В.К. ЦОЙ, А.А. МИХАЙЛОВА*
Оннури медицина (Су Джок терапия) представляет хорошо адаптированные к современному западному менталитету знания, пришедшие из глубины веков. Все более уверенно проникающая в различные области современной медицины, Су Джок терапия подкупает своим целостным видением процессов в человеческом организме, связанных воедино с природными явлениями. В широчайшем арсенале диагностических и лечебных приемов Су Джок терапии имеются подходы воздействия и на психическую сферу человека, дающие хорошие клинические результаты. Но специфичность терминологии и некоторых базовых понятий, применяемых в Су Джок терапии, создает трудности в интерпретации и переносе принципов Оннури медицины на другие области современных научных знаний и ставит ее несколько особняком от общепринятых научно-психологических направлений.
В настоящее время в психологических науках наработан значительный исследовательский потенциал, позволяющий выявить и выделить тончайшие оттенки психических состояний, поэтому в данной статье предпринята попытка сравнительного анализа концепций психологической науки и Оннури медицины. В частности - сравнение теории «Ведущих тенденций» созданной известным Российским психологом Л. Н. Собчик с концептуальной системой иерархии Инь-Ян, У-син и 6 Ки энергий и соотнесенных с ними ментальных категорий Оннури Су Джок.
Суть психологического подхода Л.Н.Собчик состоит в том, что выделяются и систематизируются определенные способы реагирования и поведения человеческой личности, на основе которых создается типология конституционально заданных психических свойств. Эта типология, основанием которой являются
еще воззрения Гиппократа, а затем Айзенка, базируется на целостном понимании личности с позиции ведущих тенденций. Они пронизывают все уровни психической активности и биологические, и более высокий уровень социальной активности человека.
Вот что говорит по этому поводу Л.Н.Собчик [3,4]: «согласно данной типологии, которая в принципе не противоречит воззрениям многих отечественных и зарубежных психологов, но более строго упорядочивает их, реакции людей на внешние и внутренние воздействия делятся таким образом на: 1) реакции, силы которой направлены вовне - наступательность, активное отстаивание своих позиций, противодействие, обвинение во всем окружающих, наиболее резкий способ реагирования - агрессия в отношении других, и 2) реакции, преимущественно направленные на себя, внутрь личности - отступление, готовность отказаться от реализации своих намерений, склонность к самообвинению, наиболее резкая форма реагирования- суицид, аутоагрессия». Выявляются следующие качества: тревожность - стенич-ность, (рис. 1) (агрессивность), ригидность - лабильность, сенси-тивность - спонтанность, экстраверсия - интроверсия. Они являются полярно противоположными парами и представлены в виде графической схемы Основными базисными показателями в данной концепции являются шкалы стеничности - тревожности (вертикальная шкала) и показатели интроверсии - экстраверсии (горизонтальная шкала). Качества, представленные в правой половине рис. 1. могут быть рассмотрены как Инь-качества, а в левой - Янь-качества. В нижней части представлены качества силы (стеничности), в верхней - тревожности. Цифры на рис. -это баллы, которые присваиваются качествам при тестировании. Квадрат - область стабильности, нормы по все показателям.
Показатель «тревожности» при умеренной выраженности выявляет лишь осторожность в принятии решений, ответственность по отношению к окружающим, (рис. 1) социальную созвучность среде, при высоких показателях эта шкала выявляет избыточную тревожность, мнительность, боязливость, склонность к навязчивым страхам и паническим реакциям.
Показатель «стеничности» (агрессивности) в норме соответствует уверенной тенденции самоутверждения, активной самореализации, отстаивания своих интересов и лишь при высоких баллах указывает на эгоцентризм и склонность к агрессивной манере самоутверждения вопреки интересам окружающих, вплоть до явных агрессивных высказываний или действий.
Спонтанность (раскованное самоутверждение, наступа-тельность, стремление к лидированию), сочетающая в себе экст-равертированность и агрессивность, формирует сильный (гипер-тимный) тип поведения с наиболее четко выраженными типологическими свойствами, в то время как сенситивность (чувствительность, ориентация на авторитет более сильной личности, конформность, черты зависимости), представляющая собой сплав интровертированности и тревожности, формирует атрибутику типологически слабой (гипотимной) конституциональной структуры. Нижняя часть круга отражает те типологические свойства, которые проявляются как более выраженная ориентация не на средовое воздействие, а на собственные субъективно обусловленные установки (гомономность). Напротив, верхняя его часть представляет типологические тенденции, указывающие на подвластность индивида воздействию среды (гетерономность). Противопоставляемые друг другу типологические свойства ригидно-
сти и лабильности (подвижности) формируют два полярных типа, представляющих собой смешанные варианты по отношению к чисто гипертимному и чисто гипотимному. Один иэ них (ригидный) характеризуется сочетанием субъективизма интроверта с инертностью (тугоподвижностью) установок и настойчивостью личности, склонной к педантизму и настороженной подозрительности. Другой - лабильный (эмотивный) - отличается выраженной изменчивостью настроения мотивационной неустойчивостью, повышенной эмотивностью, чертами демонстративности (личность, ищущая признания).
Спонтанность
Агрессивность
Желание
Концепция шести энергий - наиболее важное понятие Оннури медицины. Динамика шести энергий моделирует не только процессы внутри организма, но и множество явлений в окружающей среде, в живой и неживой природе. Каждая из шести энергий однозначно соотносится с соответствующими элементами или качествами других уровней. Однозначно они могут быть соотнесены и с типологическими качествами, представленными теорией ведущих тенденций. Тогда лабильность логичнее связать с энергией ветра, спонтанность - с энергией тепла, Стеничность (агрессивность) - с энергией жара, сенситивность (чувствительность) - с энергией влажности, ригидность - с энергией сухости, тревожность - с энергией холода. Экстраверсия - интроверсия является глобальной характеристикой всех энергий и не может быть отображена в виде какой-либо конкретной энергии.
Для соотнесения типологических качеств с Су Джок-категориями ментального уровня, напомним их характеристики в объяснении проф. Пак Чжэ Ву [1, 2]. «К категории оригинальности можно отнести чувство юмора (неожиданная идея), тщеславие, скромность, застенчивость (по возрастной группе), честность (от чистоты мыслей у детей), раздражительность. К категории желания относятся зависть, доброта (ничего не хочет взамен, просто помогает), жестокость, садизм. К категории сознания могут быть отнесены способность к объективной оценке ситуации и концентрации внимания, вязкость мышления, речи и др. К категории воли принадлежат гордость (надежда только на себя), обидчивость (печаль), упрямство и др. К категории мудрости -трусость, клептомания (украсть удобно - не нужно работать), осторожность, недоверие, предательство, забывчивость и др.». Исходя из этих характеристик типологические свойства также достаточно хорошо и логично соотносятся с категориями ментального (рис. 2) уровня в системе пяти первоэлементов. Действительно, лабильность соответствует категории оригинальности, стеничность (агрессивность) - категории желания, сенситивность - категории сознания, ригидность - категории воли, тревожность - категории мудрости. Проекция типологических качеств на схему ментальных категорий, в системе пяти первоэлементов может быть представлена в таком виде (рис.2).
В системе Ки, или шести первоэлементов, ментальная категория Оригинальность соответствует типологическому качеству спонтанности, а ментальная категория Желание соответствует стеничности (агрессивности). Типологические свойства ин-троверсии-экстраверсии на схеме не представлены, так как они отражают качества Инь-Ян и присутствуют в любом свойстве в том или ином соотношении. Из традиционных Восточных концепций известно, что динамика любого вида энергии или ментальной категории может проходить двумя основными способами: первый способ - закон созидания, цикличности, когда в процессе своего действия одна форма энергии (качества, элемента) истощается естественным образом и трансформируется в следующую форму энергии (качества, элемента). Это, например, естественная смена времен года, это увядание и засыхание цветка (переход влажности -сухость), это желания, устремления, влечения на смену которым приходит понимание их смысла (сознание). Редукция сознания, в свою очередь, приводит к застывшим, окаменелым взглядам и получают развитие волевые качества
(воля) и так далее по другим категориям. Второй способ перехода - это закон подчинения, когда энергия не истощается и не трансформируется в другую форму по путям естественного преобразования. Тогда она инструментально использует (подчиняет) по взаимоупорядочивающемуся пути другую энергию. Энергия желания использует в качестве инструмента энергию воли для достижения предмета своей потребности: ясно, что без волевого усилия ничего нельзя добиться. Энергия воли использует энергию оригинальности как условие для начала реализации действий через волевые усилия; начало действие - условие проявления воли, нет начала, старта, нет и действия, нет и воли. Энергия оригинальности не может получить своего воплощения без понимания (осознавания) необходимости действия, которое дает энергия сознания и так далее по другим видам энергий.
Те же самые явления наблюдаются и в динамике типологических свойств (рис.3). Действительно, лабильность - качество подвижности, неопределенности, диффузно проявленных потребностей, выраженной изменчивости настроения (ветер). В этом состоянии человек не совсем представляет, чего он хочет, конкретные желания, цели еще не сформированы. По закону созидания, когда оно истощит себя, то формируется более определенное состояние спонтанности - раскованное самоутверждение, наступательность, стремление к лидированию, а в терминах ментального уровня - у человека появляется конкретно сформированное желание действовать, чтобы добиться того, к чему он стремится. Спонтанность естественным путем переходит в сте-ничность (агрессивность, жар), которая в норме соответствует достаточно уверенной тенденции самоутверждения, активной самореализации, силового отстаивания своих интересов. А в терминах ментального уровня - это сам акт непосредственного удовлетворения потребности или реализация того, к чему человек стремился. Далее, период стеничности, исчерпав себя переходит в сенситивность (влажность) повышенную чувствительность, зависимость. Это, к примеру, часто встречающаяся ситуация, когда после бурного аффекта человек становится тихим, а его чувства очень обостренными. Сенситивность - неустойчивое состояние, требующее для своего поддержания много психологических ресурсов и она естественным образом редуцирует к более устойчивому состоянию - ригидности (сухость). Ригидность -это отсутствие гибкости, неадекватное реагирование на внешние воздействия, характерна для нереальных, неадаптивных представлений о мире и приводит к накоплению ошибок, влекущих развитие тревожности (холод).
Тревожность - тягостное состояние, и психика желает от нее освободиться, поэтому человек, находясь в тревожном, напряженном настроении может на мгновение забыть все проблемы и вдруг пуститься в пляс (перейти в состояние лабильности), или напиться. Взаимоотношения типологических свойств по закону подчинения могут быть описаны через принцип инструменталь-ности, рассмотренный выше. Лабильность - раскрепощенная, ничем не сдерживаемая подвижность поддерживает себя за счет направления и координации ее сенситивностью - чувствительностью к отклоняющим факторам, ибо и у раскрепощенной лабильности есть, хоть и смутная, но цель, к которой она стремится.
Г понтлшюгп.
AlJirrniBHlKTk
Другими словами, лабильность использует сенситивность для своей более правильной и четкой реализации. Сенситивность поддерживается тревожностью: в состоянии тревожности необходима высокая чувствительность, чтобы вовремя распознать опасность (вспомним: «у страха глаза велики»). Тревожность подчиняет агрессивность, и в тоже время, поддерживается ею. Это ситуации, когда агрессивные намерения вызывают сильное эмоциональное напряжение, в том числе тревожность, например мысли о мести увеличивают уровень тревоги. Агрессивность подчиняет и поддерживается ригидностью, например человек, вызывающий антипатию, враг является объектом агрессивных намерений и наделяется отрицательными и жестко прямолиней-
ными характеристиками («он глуп, ничтожен, пьяница и дебошир»). И последнее взаимодействие - ригидность подчиняет (играет) с лабильностью, пример: сплетни стариков по-поводу современной молодежи. Таким образом, в законе подчинения явно присутствует элементы игрового взаимодействия, в тоже время закон противоподчинения основан на механизмах взаимодействия по типу борьбы, подавления. Из приведенного отчетливо проглядывается созвучность и параллелизм основных базисных показателей, используемых теорией ведущих тенденций Л.Н. Собчик основным концептуальным понятиям Оннури медицины. «Интровертности - Экстравертности» соответствует «Инь - Ян», «Шести ведущим тенденциям» - «У- Син и 6 Ки».
Ценность данного подхода состоит в том, что психодиагностические методы, используемые теорией ведущих тенденций, могут быть интерпретированы в пределах концепций Оннури Су Джок, получая при этом более глубокую и каузальную информацию о психологическом статусе пациента. В практике Оннури медицины реализуются три уровня диагностики и лечения -физический, соответствующий телесному, эмоциональный и ментальный. Соответственно этому совмещение методов Оннури Су Джок и теории Ведущих тенденций обогатит не только диагностический потенциал психолога, но и значительно усилит его терапевтический арсенал с использованием эмоционального и ментального воздействия Су Джок акупунктуры
Литература
1. Пак Чже Ву. Лекции по Су Джок акупунктуре.- Ч. 1.-М., 1991.
2. Пак Чже Ву. Оннури Аурикулярная терапия.- М.:Су Джок Академия,.1998.- 332 с.
3. Собчик Л. Н. Введение в психологию индивидуально -сти.- М.,Институт прикладной психологии, 1997.
4. Собчик Л.Н. СМИЛ (ММР1) Стандартизированный многофакторный метод исследования личности. Практикум по психодиагностике.- СПб, 2001.- 217с.
УДК 616.24-002
КОМПЛЕКСНАЯ ИГЛОТЕРАПИЯ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ПАТОЛОГИ И ГЕПАТО-БИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ
А.А. МИХАЙЛОВА, В.К. ЦОЙ*
В последние два десятилетия методы традиционной медицины, такие, как акупунктура [4, 6-7], Су-Джок акупунктура [3] -успешно апробированы при депрессивных расстройствах. Система соответствия кистей и стоп (Су-Джок) рассматривается нами как новая дополнительная информационная система, позволяющая врачу оценивать не только возникающие нарушения в центральных структурах и функции внутренних органов, но и осуществлять их дифференцированное лечение. Так же как и применение классической акупунктуры, эффект Су-Джок акупунктуры связан с активизацией адаптивных механизмов организма по поддержанию важнейших гомеостатических показателей (величины АД, водно-солевого баланса, РН и т. д.). Нами изучалась эффективность комплексной дифференцированной методики рефлексотерапии и Су-Джок акупунктуры у больных с невротическими расстройствами и преобладанием в клинической картине депрессивной симптоматики, ассоциированной с патологией гепато-билиарной системы. Все больные (126 пациентов) по ведущему клиническому синдрому были разделены на 2 группы: 1ая группа - тревожно-депрессивный синдром (72 чел.), 2-ая группа - астено-депрессивный синдром (54 чел.). Для объективизации динамики состояния больных под влиянием рефлексотерапии и Су-Джок акупунктуры проводилось клиникопсихологическое тестирование (многостороннее исследование личности - ММР1), унифицированная система оценки клинического состояния - (УСО), электропунктурное тестирование по Фоллю, а также осмотр, прощупывание, фотографирование, снятие ладонных отпечатков специальной краской, применяемых в
криминалистике, ладонных поверхностей проксимальной части локтевого края левой ладони - гипотенара [1, 2].
Таблица 1
Визуальные признаки хронического поражения печени и желчного пузыря на левом гипотенаре
Признаки Холецистит 21 больной Гепатит 24 больных Сочетанная патология 63 больных
Уплощение, западение 12 57,14% 13 54,1% 31 49.2%
Сеть мелких морщин, бороздки. 9 42,9% 11 45,8% 32 50,8%
Таблица 2
Сочетанные пальпаторные признаки хронического поражения печени и желчного пузыря
Признаки Гепатит 24больных. Холецистит 21 больной. Сочетанная патология 63 больных
Тяжесть 14 58,3% 19 90,4% 36 57,1%
Болезненность 16 66,6% 15 71,4% 45 71,4%
Ригидность 17 70,8% 18 85,7% 41 65%
В норме гипотенар имеет мягкую, ровную консистенцию. При осмотре участка левой кисти у больных с депрессивными расстройствами визуально определялось уплощение, западение рельефа гипотенара, а также морщинки, мелкие бороздки. При обследовании пальцами или диагностическим щупом в этих местах, в глубине мягких тканей обнаруживались умеренно выраженная болезненность, повышенная плотность, ригидность, тя-жистость мягких тканей (у 108 больных описанные признаки обнаружены, у 18 больных данных признаков не выявлено). Количественные результаты визуального и пальпаторного исследования в указанных группах отображены в табл. 1 и 2.
Следует отметить, что, помимо изолированно проявленных признаков, могут проявляться их сочетания, например: западение с сетью мелких морщин, уплотнение с бороздкой и др. При исследовании по методу Р. Фолля [5] выявлено достоверное, по сравнению с нормой, снижение на меридианах печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, эпителиальной и паренхиматозной дегенерации. Все это в совокупности с визуальными и паль-паторными признаками указывало на патологию гепато-билиарной системы (токсическое отягощение печени лекарственными препаратами, хронический гепатит, гепатохолецистит, холецисто-панкреатит). Современные методы исследования (УЗИ, биохимические исследования) подтвердили полученные результаты. Рефлексотерапия начиналась с акупунктуры по кор-поральным точкам «общего действия», с последующим подключением аурикулярных акупунктурных точек, рецептура которых зависела от особенностей проявлений доминирующего клинического невротического синдрома и степени поражения гепато-билиарной системы, выявленной в процессе тестирования.. На втором этапе лечения использовался метод Су-Джок акупунктуры по зонам соответствия — зоны печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, а также зон соответствия ЦНС.
В результате проведенного исследования показана высокая эффективность применения рефлексотерапии в сочетании с Су-Джок акупунктурой у больных с тревожно-депрессивными и астено-депрессивными проявлениями, которые ранее были более торпидными к лечению методами нелекарственной терапии (рефлексотерапия, электропунктура, лазеропунктура). У больных двух групп отмечено достоверное (р<0,01) снижение шкал «невротической триады», которое сочеталось с достоверным улучшением клинического состояния, а также отмечалась стабильность результатов при длительном катамнестическом наблюдении (УСО). Выявлено также повышение параметров по методу Р.Фолля, которое сочеталось с улучшением биохимических результатов. При пальпации области гипотенара зарегистрировано снижение болевой чувствительности у 69 из 76 больных..
Визуальные и пальпаторные признаки хронического поражения печени и желчного пузыря с высокой вероятностью отражаются на гипотенаре левой кисти и сопровождают рубцовые микроструктурные изменения в этой области. Сопоставление числа больных с признаками хронического поражения печени и желчного пузыря на левом гипотенаре с общим количеством всех обследованных с данной патологией и их статобработка, устано-
