Методика препарирования и макроскопического исследования эпидермиса с повреждениями острыми объектами Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

шего был произведен из гладкоствольного ружья, заряженного патроном «Азот» с комбинированным снарядом: безоболочечной цилиндрической пулей с полимерным хвостовиком и 4 картечами в полимерном пыже-контейнере, располагавшимися в гильзе друг за другом.

ВЫВОДЫ

Приведенное наблюдение показывает, что не во всех случаях можно сразу и однозначно решить интересующие следствие вопросы о количестве выстрелов и характере снарядов. Своевременная информированность о новых разработках на рынке огнестрельного оружия позволит более объективно решать вопросы при судебно-медицинской экспертизе огнестрельных повреждений.

I Методика препарирования и макроскопического исследования эпидермиса с повреждениями острыми объектами

• к.м.н. Д. А. Карпов

ГБУЗ ТО «Областное бюро судебно-медицинской экспертизы», г. Тюмень (нач.— к.м.н. В. В. Мазуркевич) Аннотация: Статья посвящена описанию методики восстановления, консервации и приготовления макропрепаратов изолированного эпидермиса. На препаратах четко различим сетчатый рисунок эпидермиса в норме и в зонах пластической деформации. Исходя из объема и характера разрушения эпидермиса, наиболее информативно выглядят повреждения от действия острых объектов (колющих, режущих, колюще-режущих и др.). Предлагаемый способ препарирования эпидермиса открывает новые возможности при трасологических исследованиях в медицинской криминалистике и в других дисциплинах, связанных с морфологическими исследованиями кожи. Ключевые слова: консервация, кожа, эпидермис, препарат, трасология

Methods of preparation and macroscopic studies of the epidermis damaged by sharp objects

• D. A. Karpov

Abstract: The article describes recovery methods, conservation methods and methods of preparation of macro preparations of isolated epidermis. There is clearly distinguishable mesh pattern of the normal epidermis and in areas of plastic deformation on the specimens. Based on the volume and nature of the epidermis destruction, the most informative look have damages due to sharp objects (piercing, cutting, sharps and other). The proposed method for the epidermis preparation opens new possibilities for analysis in medical forensics and other disciplines associated with the morphological studies of the skin. Keywords: conservation, skin, epidermis, prepare, trasology

ВВЕДЕНИЕ

Конструкционные особенности и условия воздействия травмирующих объектов имеют определяющее значение в формировании видовой характеристики и представительности повреждений на теле человека. Вместе с тем морфологические проявления повреждений в немалой степени зависят и от биофизических свойств кожи, являю-

щейся наружным слоем единой преграды - тела человека. В настоящее время можно считать устоявшимся мнение о том, что кожа является биополимером с анизотропными свойствами, покрывающим тело человека в виде упруго-эластической оболочки, подвижно растянутой на основании. Оценивая способность кожи выполнять функцию механической защиты организма целесообразно выделять в ней три слоя: эпидермис, дерму и подкожную жировую клетчатку (гиподерму). Каждый из слоев занимает свое место в общем процессе деформации под действием внешней силы.

Биофизические свойства каждого из трех основных слоев кожи необходимо представлять для более полного понимания роли в общей деформации и значения для последующей идентификации травмирующего объекта. Подкожная жировая клетчатка при механической травме, в первую очередь, выступает своеобразным демпфером. Дерма обладает упруго-эластическими свойствами и обеспечивает основные защитные свойства покровной оболочки тела. Эпидермис - самый тонкий, почти прозрачный слой из множества рядов постепенно отмирающих плоских клеток (кератиноцитов). С кажущейся «легкостью» он в первую очередь повреждается под действием факторов внешней среды. Осаднение кожи - типичный результат механического разрушения эпидермиса, имеет самостоятельное значение в виде ссадины, либо как структурный элемент более объемного повреждения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

По объяснимым причинам макроскопическое исследование ран и других повреждений в пределах кожи проводят на восстановленных влажных препаратах, находящихся в стабильном состоянии, как минимум, на протяжении всего срока экспертизы. Кроме исследования повреждений на коже в целом, определенный интерес для изучения представляют ее отдельные слои. Наиболее «капризным» в этом отношении является эпидермис. Мы предлагаем способ отделения эпидермиса от сосочкового слоя дермы, позволяющий в изолированном виде оценивать его деформационные свойства. Вначале кожа без видимых гнилостных проявлений проходит восстановление и консервацию в растворе из композиции спиртов разной атомности и антиоксиданта по методике Д. А. Карпова, Б. А. Саркисяна (2009). В процессе замены тканевых жидкостей на консерванты, препараты сохраняют биофизические характеристики, максимально соответствующие нативной коже. Далее препараты на 3-4 суток в необходимо поместить в раствор, содержащий глицерин (200 мл), натрия хлорид (100 г) и дистиллированную воду (до 1 л). Препараты кожи приобретают пластичность, дерма и эпидермис напитываются влагой, но набухают по-разному, поэтому связь между ними становится слабой. Аккуратными механическими воздействиями эпидермис удается отделить от сосочкового слоя дермы сплошной тонкой пленкой. Разделение слоев кожи проводят с помощью тупоконечного металлического инструмента типа стоматологической гладилки с уплощенной рабочей частью, закругленным концом и ребрами. Отслойка эпидермиса начинается от края препарата многократными дугообразными движениями с внедрением инструмента между слоями кожи на глубину 0,5-1 мм при каждом поступательном движении. В последнюю очередь эпидермис отслаивается в области ран, если таковые имеются. Комочек снятого эпидермиса необходимо расправить в воде и аккуратно перенести на подведенную снизу жесткую прозрачную полимерную пленку. Полученный макропрепарат можно исследовать визуально и под микроскопом в проходящем или косо-падающем свете, проводить уг-

ловые или линейные измерения, фотографировать. В последующем архивное хранение препарата эпидермиса возможно в высушенном виде на прозрачной пластиковой пленке или в пробирке с минимальным количеством раствора консерванта.

ВЫВОДЫ

Изложенная методика восстановления, консервации и приготовления макропрепаратов изолированного наружного слоя кожи позволяет проводить разнообразные морфологические исследования эпидермиса. На препаратах четко различима макроскопическая картина сетчатого рисунка эпидермиса в норме и зонах пластической деформации различного уровня, вплоть до нарушения его целостности. Исходя из объема и характера разрушения эпидермиса, наиболее информативно выглядят повреждения от действия острых объектов (колющих, режущих, колюще-режущих и др.). Предлагаемый способ препарирования эпидермиса открывает новые возможности при трасологических исследованиях в отделениях медицинской криминалистики, может быть востребован и в других дисциплинах, связанных с морфологическими исследованиями кожи.

I Морфологические признаки изломов плоских и длинных трубчатых костей в случаях ударного и компрессионного воздействия

• д.м.н., проф. В. А. Клевно, к.м.н. М. А. Кислов

Бюро судебно-медицинской экспертизы

Московской области, (нач.— д.м.н., проф.

В. А. Клевно) Аннотация: Сравнительный анализ структуры изломов ребер ударного и компрессионного происхождения с помощью световой и сканирующей электронной микроскопии с учетом понимания процессов разрушения в масштабах элементов структуры кости. Выявление дифференциальных отличий, давших возможность выявить сущность формирования микроскопических свойств на изломе. Ключевые слова: ребро, морфология, перелом, удар, сдавление, компрессия, сканирующая электронная микроскопия, излом, поверхность перелома

Morphological signs of fractures flat and long bones in cases of shock and compression effects

• V. A. Klevno, M. A. Kislov

Abstract: Comparative analysis of patterns of ribs fractures arising as a result of impact and compression using light and scanning electronic microscopy based on the understanding of the processes of destruction across the elements of the structure of the bone is given. Differences, which gave an opportunity to reveal the essence of the formation of microscopic properties on the fracture, are identified. Keywords: feather, morphology, fracture, impact, compression, scanning electronic microscopy, the fracture surface

ВВЕДЕНИЕ

Излом представляет собой поверхность разрушения (перелома) кости, где выявляются зоны, на которых наиболее неблагоприятно сочетаются условия нагружения и механические свойства кости.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Для дифференциальной диагностики способов нагру-жения (динамическое, статическое) и анализа структуры морфологии изломов использовали сканирующую электронную микроскопию, с помощью которой проанализировано 197 длинных трубчатых костей и 369 грудных клеток. Были проведены комплексные исследования переломов, полученных как в эксперименте, так и в экспертных наблюдениях для разработки экспертно-диагности-ческих критериев определения условий нагружения (удар, компрессия) плоских и длинных трубчатых костей.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В результате комплексного исследования повреждений костных образцов установлено, что различные виды внешней нагрузки порождают формирование разной по качеству траектории и текстуры разрушения излома.

ВЫВОДЫ

Как показали наши исследования, изучение изломов позволяет понять тонкие механизмы разрушения плоских и длинных трубчатых костей, которые имеют общие специфические признаки в зависимости от условий разрушения. При этом установлена определенная взаимосвязь рельефа излома с фундаментальными механизмами разрушения и структурной организацией кости.

I Определение зоны острия при колото-резаных повреждениях плоских костей

• к.м.н. М. А. Кислов

Бюро судебно-медицинской экспертизы

Московской области, (нач.— д.м.н., проф.

В. А. Клевно) Аннотация: Данные об исследовании колото-резаных повреждений плоских костей с различных позиций: морфологии, биомеханики нанесения повреждений и экспертные критерии, которые позволят проводить идентификацию конкретного следообразующего объекта. Ключевые слова: ребро, колюще-режущие орудия, нож, плоские кости, удар, морфология, биомеханика, идентификация

The definition of the zone at the edge of the stab damage flat bones

• M.A. Kislov

Abstract: The article gives the information about the stab damage flat bones investigation from different positions: morphology, biomechanical damage and expert criteria for the identification of specific object, that left the mark.

Keywords: edge, sharp tools, knife, flat bones, shock, morphology, biomechanics, identification

ВВЕДЕНИЕ

В судебно-медицинской практике повреждения, причиненные колото-резаными предметами, составляют до 70% всей травмы, причинённой острыми предметами, и особое значение приобретают при исследовании трупов, подвергшихся гнилостным изменениям или скеле-тированию: кости противостоят гниению, поэтому они могут быть ценным вещественным доказательством, даже спустя значительное время после происшествия.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Нами было исследовано 520 собственных экспериментальных колото-резаных повреждений плоских костей.