CC BY
74
УНИКАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ XXI ВЕКА
МЕТОДИКА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ У ЖЕНЩИН ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА
Мальцев Антон Викторович, Дальневосточная государственная академия физической культуры, г. Хабаровск
E-mail: indigo.am@yandex.ru
Аннотация. В данной работе представлена авторская методика физической реабилитации женщин 30-35 лет с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, включающая лечебную гимнастику, лечебный массаж, иглорефлексотерапию.
Ключевые слова: медицина, остеохондроз позвоночника, физическая реабилитация, лечебный массаж.
Самой частой причиной вертеброгенных болей являются дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (остеохондроз позвоночника).
На сегодняшний день остеохондроз позвоночника занимает второе место после сосудистых заболеваний, которые принято назвать «болезнями века» такими как: инсульт, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда и др.
Специалисты утверждают, что если 20-25 лет тому назад остеохондрозом позвоночника страдало, в основном, взрослое население, то в настоящее время это заболевание интенсивно развивается у молодёжи и всё чаще встречается не только в юношеском, но и в детском возрасте. Исследования в данной области подтверждают, что анатомо-физиологические изменения, характерные для остеохондроза позвоночника, чаще наблюдаются у лиц молодого, среднего возраста, а так же у подростков 12-15 лет и значительно меньше у тех, кому за 60 [1].
Проведенный нами эксперимент был направлен на определение эффективности разработанной методики физической реабилитации лиц 30-35 лет, с шейным остеохондрозом позвоночника, включающей лечебную гимнастику, лечебный массаж, иглорефлексотерапию.
На первом этапе, в результате анализа научно-методической литературы
УНИКАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ XXI ВЕКА
отечественных и зарубежных авторов, была составлена методика реабилитации контрольной группы, и разработана методика физической реабилитации для лиц в экспериментальной группе.
Следующим этапом исследования было проведение эксперимента. Первоначально были сформированы контрольная и экспериментальная группы по 10 человек в каждой, методом случайной выборки и проведено тестирование. Группы состояли из лиц женского пола 30-35 лет, с диагнозом шейный остеохондроз позвоночника.
Эксперимент проводился с ноября 2014 года по март 2016 года в г. Комсомольск - на - Амуре на базе поликлинического отделения КГБУЗ «Городская больница №7» (для контрольной группы) и частного физкультурно-оздоровительного центра «INDIGO» (для экспериментальной группы).
Схема физической реабилитации в контрольной группе состояла из лечебной гимнастики по методике И. А. Котешевой 5 раз в неделю по 30 минут, курсом 10 занятий, процедур лечебного массажа по методике А.Н. Леонтьева и электрофореза со спазмолитиками, которые проводились 5 раз в неделю, курсом по 10 процедур. Работа в экспериментальной группе проводилась по разработанной методике физической реабилитации, ежедневно, включающей лечебную гимнастику по методике М.В. Девятовой 10 занятий по 35 - 40 минут, лечебного массажа по методике А. Пелевина и иглорефлексотерапии по локальной, седативной методике курсом 10 процедур.
В конце эксперимента было проведено повторное тестирование лиц по показателям, характеризующими функциональное состояние мышечно-связочного аппарата позвоночника, на основании чего были сделаны выводы об эффективности применения разработанной методики физической реабилитации.
В контрольной группе методика физической реабилитации включала в себя лечебную гимнастику И.А. Котешевой, лечебный массаж по А.Н. Леонтьеву, электрофорез со спазмолитиками. Данная методика направлена на полное восстановление функций и профилактику обострений заболевания.
Лечебная гимнастика (ЛГ) по методике И.А. Котешевой проводилась 5 раз в неделю по 30 минут на протяжении двух недель. Всего было проведено 10 занятий.
Занятия ЛГ решали задачи: 1) поднятие общего тонуса пациента; 2) расслабление спазмированных мышц, уменьшение боли; 3) укрепление ослабленных мышц шеи, обеспечение правильного положения головы (коррекция порочных поз); 4) улучшение подвижности в шейной области позвоночника, восстановление нормальной амплитуды движений плечевых суставов и профилактика вестибулярных нарушений.
Наряду с ЛГ в комплексную методику входил массаж воротниковой зоны по методике А.Н. Леонтьева. Массаж проводился курсом 10 процедур, 5 раз в
УНИКАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ XXI ВЕКА
неделю, продолжительность сеанса 15 минут. Данный массаж был направлен на улучшение крово- и лимфообращения, укрепление ослабленных мышц, восстановление нормальной амплитуды движений в верхних конечностей.
Следующим этапом осуществления методики реабилитации, было проведения лекарственного электрофореза. Основное действие данной процедуры: снятие болевых ощущений, уменьшение отеков и воспалительных процессов, расслабление поражённых мышц шеи и улучшение микроциркуляции крови.
Курс лечения 10 процедур. В качестве лекарственного средства использовалось спазмолитическое средство (папаверина гидрохлорид 0,1-0,5%, полярность «+»). Использовался гальванический воротник по А.Е. Щербаку. Электрод с положительным плюсом укреплялся на верхней части спины, с отрицательным на пояснично-крестцовой области. Длительность одного сеанса электрофореза составляет от 10 до 15 минут.
В экспериментальной группе методика физической реабилитации включала в себя лечебную гимнастику по методике М.В. Девятовой в сочетании с глубокотканым массажем и иглорефлексотерапией. Основные направления данной методики заключались в укреплении мышц шеи, повышению тонуса центральной нервной системы, восстановлению нормального кровообращения и лимфообращения, а так же в нормализации трофики в повреждённых межпозвонковых дисках.
Лечебная гимнастика по методике М.В. Девятовой приводилась ежедневно в количестве 10 занятий, на одно занятие выделялось 35-40, минут. В сочетании с ЛГ проводился глубокотканный массаж по методике А. Пелевина. Основная задача восстановление структурной целостности и баланса внутри тела путём снятия хронического напряжения, образовавшегося из-за напряжения глубокого расположенных мышц и фасций. Исходные положения при массаже: лёжа на спине, животе, на боку. Основные направления в массаже это разделения смежных мышечных групп и дифференциация, работа с миофасциальными триггерными, растягивание.
По окончанию массажа, больным входящих в экспериментальную группу, был проведен сеанс иглорефлексотерапии. Использовалась локальная методика, то есть воздействие было направлено на стимуляцию специфичных к данному заболеванию биологически активных точек. Продолжительность сеанса 15-25 минут, курсом 10 процедур, ежедневно. Задачи, решаемые иглорефлексотерапией в лечении больных с шейным остеохондрозом: повысить общую мобилизацию организма; снизить головокружение и боли; стабилизировать уровень гормонов в крове; активировать восстановительные процессы в тканях; снизить отёк тканей; нормализация сна.
Результаты тестирования функционального состояния мышечно-
*
16
УНИКАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ XXI ВЕКА
связочного аппарата позвоночника женщин 30-35 лет с шейным остеохондрозом позвоночника позволили оценить эффективность разработанной методики физической реабилитации, включающей лечебную гимнастику по методике М.В. Девятовой в сочетании с глубокотканым массажем и иглотерапией.
При анализе показателей функционального состояния мышечно-связочного аппарата позвоночника, после эксперимента наблюдается положительная динамика, как в контрольной, так и в экспериментальной группах.
Показатель силы мышечно-связочного аппарата шейно-плечевого сплетения при проведении кистевой динамометрии увеличился в контрольной группе на 7%, а в экспериментальной - на 13,3%. Такую разницу в изменениях, на наш взгляд, можно объяснить наличием разнообразных упражнений, присутствующих в лечебной гимнастике по методике М.В. Девятовой. За счёт систематичности и непрерывности выполнения комплекса, испытуемые становились более тренированными. Подобранные специальные упражнения (такие как статические изометрические упражнения, упражнениями с амортизаторами в сочетании с упражнениями на расслабления и дыхательной гимнастикой) сыграли существенную роль в укреплении мышц шеи и плечевого пояса. Но максимальное воздействие, на наш взгляд, на силу мышечно -связочного аппарата оказали упражнения с амортизаторами такие как: ладонное сгибание, тыльное разгибание, сгибание рук в локтевых суставах, направляя кулаки под мышки и выжимание.
Показатель силовой выносливости паравертебральных мышц шеи в контрольной группе вырос на 12,9%, а в экспериментальной - на 30%. Такие различия в приросте можно объяснить тем, что в основной части занятий лечебной гимнастикой особое внимание уделялось статическим упражнениям.
Показатель, характеризующий поворот головы, в контрольной группе изменился на 15%, в экспериментальной на 28,5%. Также благодаря сеансам иглотерапии произошло уменьшение отечности, нормализовалось кровообращение, активизировались восстановительные процессы и трофика в тканях. На повышение результата повлияло использования различных общеразвивающих упражнений в основной части гимнастики (а именно наклоны туловища, повороты головы и т.д.) и использование различных видов ходьбы (ходьба с замедлением, ускорением и т.д.).
Анализируя показатели контрольной и экспериментальной групп мы приходим к выводу, что данная методика физической реабилитации, включающая лечебную гимнастику по М.В. Девятовой в сочетании глубокотканным массажем и иглорефлексотерапией, способствует укреплению мышц шеи, повышению тонуса центральной нервной системы, восстановлению нормального крово- и лимфообращения, а так же нормализации трофики в
УНИКАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ XXI ВЕКА
повреждённых межпозвонковых дисках, и является более эффективной по сравнению с методикой контрольной группы, что было экспериментально подтверждено.
Литература:
1. Медведев Б.А. Сколиоз и остеохондроз: профилактика и лечение [Текст] / Б.А. Медведев. - Ростов н/Д: Феникс, 2010. - 192 с. (Серия «Медицина для вас»). -ISBN 5-222-04459-9.
