Научная статья на тему 'МЕТОДИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ИЗУЧЕНИЯ И ОЦЕНКИ ВЛИЯНИЯ НА РЕПРОДУКТИВНУЮ ФУНКЦИЮ ЖЕНЩИН И ПРОЦЕСС ВОСПРОИЗВОДСТВА НАСЕЛЕНИЯ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ'

МЕТОДИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ИЗУЧЕНИЯ И ОЦЕНКИ ВЛИЯНИЯ НА РЕПРОДУКТИВНУЮ ФУНКЦИЮ ЖЕНЩИН И ПРОЦЕСС ВОСПРОИЗВОДСТВА НАСЕЛЕНИЯ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

CC BY
14
1
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Гигиена и санитария
Scopus
ВАК
CAS
RSCI
PubMed
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «МЕТОДИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ИЗУЧЕНИЯ И ОЦЕНКИ ВЛИЯНИЯ НА РЕПРОДУКТИВНУЮ ФУНКЦИЮ ЖЕНЩИН И ПРОЦЕСС ВОСПРОИЗВОДСТВА НАСЕЛЕНИЯ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ»

Таким образом, данная установка отвечает указанным выше требованиям. С помощью данной установки можно получать субмикронные аэрозоли, однородно распределенные по затравочной камере при постоянной их концентрации в течение 1 ч работы. Однако необходимо отметить, что из-за большой протяженности воздуховодов (около 4 м от генератора аэрозолей до затравочной камеры) потери активности составили 40%. Уменьшение длины воздуховода приводит к повышению температуры в затравочной камере. При имеющейся в нашей установке протяженности температура в камере была близка к 30 °С.

Литература. Валезнев И. П. и др. а. с. 265307 Изобретения, 1970, № 10, с. 74.

Дунский В. Д., Никитин Н. В., Соколов М. С. Монодисперсные аэрозоли. М., 1975.

Зараев О. М., Рахманов Б. Н. — Науч. работы Ин-та охраны труда ВЦСПС, 1971, вып. 71, с. 53—59.

Матвеев В. И. — Гиг. и сан., 1971, № 5, с. 69.

Рахманов Б. Н., Зараев О. М., Константинов И. Е. и др. — Науч. работы Ин-та охраны труда ВЦСПС, 1970, вып. 70, с. 27—33.

Allen М. £>., В riant /. К., Каипе W. Т. et al. — Hlth * Phys., 1978, v. 34, p. 539.

Haque А. К., Collinson А. Т. L. — Ibid., 1967, v. 13, p. 431.

Harley N. HPasternackB. S. — Ibid., 1969, v. 17, p. 177.

Raabe O. G. — Hlth Phys., 1969, v. 17, p. 177.

TaskGroup on Lung Dynamics. — Ibid., 1966, v. 12, p. 173.

Поступила 31.08 81

УДК 614.7-07:1в 12.663 + 614.1:312.1

И. Р. Голубев, М. И. Мамацашвили, И. Е. Кунцевич, Е. М Осипова

МЕТОДИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ИЗУЧЕНИЯ И ОЦЕНКИ ВЛИЯНИЯ НА РЕПРОДУКТИВНУЮ ФУНКЦИЮ ЖЕНЩИН И ПРОЦЕСС ВОСПРОИЗВОДСТВА НАСЕЛЕНИЯ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ

СРЕДЫ

Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Москва; Институт санитарии и гигиены им. Г. М. Натадзе Минздрава Грузинской ССР,Тбилиси

В последние годы особое внимание уделяется проблеме отдаленных последствий действия химических веществ, загрязняющих окружающую среду, которое, помимо прочего, обусловливает тенденцию к увеличению частоты наследственных заболеваний, врожденных пороков и аномалий развития у новорожденных.

Среди проявлений отдаленных последствий действия различных загрязнителей окружающей среды наиболее существенным является нарушение первого звена воспроизводства — эмбрионального развития. Здоровье человека начинает формироваться еще при его внутриутробном развитии. Наиболее чувствителен плод к различным воздействиям внешней и внутренней среды в период имплантации и плацентации, когда происходит закладка важнейших внутренних органов, обеспечивающих его связь с материнским организмом. Нарушение эмбриогенеза в этот период может нарушить онтогенез и оказать отрицательное влияние на здоровье человека в течение всей последующей жизни.

Имеется достаточно много работ о влиянии загрязнения воздуха производственных помещений химическими веществами на репродуктивную функцию женщин и плод. Давно известно об эмбриотроп-ном действии некоторых производственных ядов (свинца, ртути и др.). Так, К. С. Воронова, О. А. Григорова и соавт.. А. П. Беляева указывают на нарушения детородной функции у женщин, имеющих производственный контакт с сурьмой и ртутью. По данным А. П. Беляевой, у 34% работниц сурьмяного завода беременность заканчивалась

преждевременными родами, а у 12,5% — самопроизвольными абортами. Кроме того, сурьма была обнаружена в околоплодных водах и тканях плаценты.

При отравлении парами ртути у женщин, работающих на ртутных производствах, отмечалась повышенная частота самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов и рождения ослабленных детей. Описаны нарушения детородной функции (бесплодие, самопроизвольные аборты, мертворожде-ние, а также увеличение ранней детской смертности) у работниц свинцового производства.

В последние годы стало известно об эмбриотокси-ческих свойствах ряда других вредных химических веществ, используемых в различных отраслях промышленности. Так, Р. Н. Манджгаладзе выявил неблагоприятные особенности течения беременности и особенно родов (преждевременные роды, слабость родовой деятельности, раннее излитие вод, патологические кровопотери и др.) у женщин, занятых на марганцевом производстве. Имеются сведения о неблагоприятном влиянии на беременность талия и фтора.

В многочисленных исследованиях также установлена эмбриотоксичность марганца, кадмия, ртути, свинца, мышьяка и других металлов. Результаты ряда экспериментальных работ, а также натурных исследований, проведенных в последние годы, свидетельствуют о выраженном влиянии на репродуктивную функцию животных загрязнителей атмосферного воздуха (сернистого газа, окислов азота, окислов углерода и др.) в концентрациях, несколь-

ко превышающих допустимые (М. И. Мамацашвн-ли; В. А. Гофмеклер). Эти данные являются достаточно веским основанием, чтобы считать, что у женщин, особенно беременных не подвергающихся воздействию производственных вредностей, но проживающих в условиях повышенного загрязнения химическими веществами атмосферного воздуха, могут иметься изменения в состоянии здоровья, в том

* числе нарушения репродуктивной функции.

Однако в настоящее время исследование влияния загрязнения окружающей (не производственной) среды на репродуктивную функцию женщин практически не проводится, не разработаны и методические подходы к изучению данного вопроса. Поэтому была предпринята попытка изучить изменения генеративной функции женщин и отклонения в состоянии здоровья новорожденных в связи с загрязнением атмосферного воздуха выбросами металлургического комбината и выработать методические подходы для выполнения дальнейших работ в указанном направлении.

Объектом исследования являлись женщины в возрасте от 18 до 35 лет, проживающие в зоне влияния комбината, и их дети. Контингент отбирался путем сплошного учета всех беременных женщин указан-

0 ного возраста. С целью изучения генеративной функции женщин на специально разработанную карту выкопировывались данные из историй родов. Карта включала сведения о возрасте женщин, половом развитии, профессии, вредных привычках, порядковом номере беременности и родов, осложнениях при предыдущих беременностях, а также характеристику условий жизни.

Степень загрязнения атмосферного воздуха сернистым газом, окисью углерода, окислами азота оценивали по данным ежемесячных наблюдений, публикуемых в ежемесячных бюллетенях гидрометеослужбы на стационарных пунктах. Кроме того, учитывали погодные условия (температурный и ветровой режимы, интенсивность солнечной радиации и др.).

Для установления связи изменений в течении беременности, ее исхода и частоты патологии у новорожденных со степенью загрязнения атмосферного воздуха сведения об изучаемом контингенте были сгруппированы таким образом, чтобы получить возможность сопоставить данные о течении и исходах беременности с показателями степени загрязнения атмосферного воздуха как за весь период беременности, так и за первые 3 мес ее.

Полученные результаты дают основание считать правомочной гипотезу о методической доступности установления закономерностей неблагоприятного воздействия атмосферных загрязнений на репродуктивную функцию женщин в реально существующих условиях населенных мест, что требует даль-

* нейшего углубленного изучения. По-видимому, научно-исследовательские работы такого рода должны иметь характер ретроспективного и динамического проспективного клинико-гигиеннческого исследования течения беременности, ее исхода у жен-

щин, а также здоровья новорожденных, проживающих в условиях различной степени загрязнения окружающей среды.

Наиболее целесообразно проводить такое исследование когортным методом, использование которого позволяет дифференцировать влияние на состояние здоровья населения изучаемого фактора или факторов от влияния множества других факторов окружающей среды. При этом в исследуемый контингент нежелательно включать женщин, контактирующих с химическими веществами на производстве, а также имеющих в анамнезе хронические соматические заболевания, которые могли бы повлиять на течение беременности, хотя при правильной группировке материала наличие такого контингента может дать весьма интересные результаты.

В связи с тем что беременные женщины и новорожденные подлежат обязательному диспансерному наблюдению, оценку течения и исходов беременности и родов, а также состояния здоровья новорожденных можно проводить по сведениям, содержащимся в документации женских консультаций («История течения беременности»), родильных домов («История родов» и «История новорожденного») и детских поликлиник (форма № 112). В отдельных случаях при наличии необходимости и соответствующих возможностей могут быть проведены специальные исследования по определению специфических веществ (металлов, продуктов метаболизма и др.) в биологических средах (моче, крови, плаценте и др.).

Для характеристики условий жизни исследуемого контингента, кроме данных об уровне и степени загрязнения окружающей среды, необходимо иметь сведения о признаках, характеризующих социально-экономический статус каждой обследуемой женщины, ее вредных привычках (курение, потребление алкоголя), профессиональном маршруте до беременности в первые ее месяцы и др. Для этого весьма удобен прямой опрос.

Указанные положения были учтены при формировании программы второго этапа исследований, цель которой заключалась в установлении закономерностей изменений в течении и исходах беременностей и родов, а также в здоровье новорожденных в связи с загрязнением окружающей среды свинцом.

Для исследования отобраны объекты 3 типов: высокоурбанизированный административно-промышленный центр, по числу населения относящийся к разряду крупнейших, современный промышленный город и сельские населенные пункты. В первых 2 случаях загрязнение окружающей среды свинцом было связано с выбросами промышленных предприятий и транспорта, в последнем — с использованием специальных химических веществ при осуществлении мероприятий по противоградовой защите. Загрязнение окружающей среды свинцом оценивается по содержанию его в атмосферном воздухе, питьевой воде, почве и пищевых продуктах.

Контингентом, подлежащим обследованию, яв-

лялнсь беременные в возрасте от 20 до 30 лет, пожелавшие родить первого ребенка, и дети первых 2 лет жизни. Кроме указанных признаков, при отборе учитывалось место ргботы и профессия женщин — в когорту не включались лица, труд которых связан с вредными химическими веществами и страдающие хроническими заболеваниями, способными повлиять на течение беременности и родов. Из числа новорожденных для обследования отбирались только дети, родившиеся от первых родов у матерей, имеющих те же признаки, что и входящие в когорту беременных.

Изучаемый контингент формировали в результате сплошной регистрации обратившихся в женские и детекие консультации и родильные дома указанных населенных пунктов в течение 2 лет. Учетные признаки, характеризующие каждую единицу наблюдения, отражали основные социально-экономические и социально-биологические признаки, в том числе дату рождения матери, место рождения отца, семейное положение, место и длительность проживания. образование, жилищные условия, состав семьи, среднемесячный доход на одного члена семьи, взаимоотношения в семье, сведения о профессии с указанием стажа и характера труда, неблагоприятных факторов и длительности их ежедневного воздействия. организации работы и времени пути до нее, указания о вредных привычках, течении беременности. ее порядкового номера и исходов предыдущих, были ли попытки ее прерывания, имелись ли токсикоз, инфекционные и другие заболевания, травмы, экстрагенитальная патология, заболевания у матери, был ли контакт и с какими вредными факторами во время беременности, в том числе в первой и второй ее половинах, данные о родах (срочные или преждевременные, переношенная беременность, оперативные пособия в родах, осложнения и их продолжительность), родившемся ребенке (живой, мертвый и причина смерти, наличие врожденных

уродств и аномалий развития, антропометрические данные, перенесенные заболевания и др.).

Каждая из женщин изучаемого контингента обследована по специальной программе, включающей определение свинца в крови и моче, а также специфических для микросатурнизма изменений: содержание базофильно-зернистых эритроцитов, ретику-лоцитов в крови, дельта-аминолевулиновой кислоты и порфобилиногена в моче. Детей осматривали * педиатры, невропатологи, в моче определяли те же компоненты, что и у взрослых. Наблюдение за отобранными контингентами длилось 3 года. В каждом из объектов наблюдения предполагалось иметь не менее 4 групп женщин и детей, различающихся по условиям жизни и степени химической нагрузки свинцом.

Материалы исследования обрабатывали традиционными методами с построением эмпирических кривых и последующим подбором для их анализа соответствующих видов функций по методам наименьших квадратов и максимального правдоподобия. По-видимому, осуществление такого исследования позволит приблизиться к решению проблемы количественной характеристики закономерностей нарушения репродуктивной функции женщин и процессов воспроизводства населения при загрязнении ^ окружающей среды.

Литература. Беляева А. П. — Гиг. труда, 1967,

№ 1, с. 32—38. Воронова К■ С. — Оздоровление труда и революция быта,

1929, вып. 28, с. 70. Воронова К. С. — В кн.: Всесоюзный съезд акушеров и

гинекологов. 8-й. Труды. Киев, 1930, с. 330. Гофмеклер В. А. — Гиг. и сан., 1974, № 9, с. 7. Григорова О. А., Матусевич /7- 3., Фрумина Л. М. — В кн.: К вопросу о действии на организм малых доз ртути. Л., 1934, с. 55. Мамацашвили М. И. — Гиг. и сан., 1970, № 5, с. 110.

Поступил» 10.12.80

УДК ВН.777:574.632

Т. Л. Радоеская, Л. А. Хаземова, Н. П. Макаренко, Л. В. Виноградова

ИЗУЧЕНИЕ ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА ДОННЫХ ОТЛОЖЕНИЙ И ПОДВИЖНЫХ ФОРМ ИХ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ

Свердловский НИИ гигиены труда и профзаболеваний

Независимо от применяемого метода анализа для количественного определения широкого круга элементов в донных отложениях необходим дифференцированный подход к вскрытию проб. В зависимости от способа обработки проб возможно получение различных результатов. Определять фтор и кремний в указанных кислотах не представляется возможным. Следовательно, для измерения количества разных элементов нужны различные способы переведения проб в растворимое состояние. На этом основании разработана схема вскрытия донных отложений, из которой видно, что мышьяк, свинец, кад-

мий, хром целесообразно анализировать из одной навески после обработки пробы «царской водкой», а медь, железо, цинк, хром, марганец, никель, кобальт, молибден, кальций — также из одной на-оески после предварительного удаления кремния обработкой фтористоводородной и серной кислотами и дальнейшего растворения пробы с помощью азотной, хлорной и соляной кислот. Определение # кремния нужно проводить из отдельной навески донного отложения после сплавления с перекисью натрия, а фтора — из другой для пирогидролити-ческого выделения его из пробы.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.