CC BY
55
© В.Л. Прошутин, В.Е. Чирков, А.Ю. Вавилов, Г.М. Пояркин, 2004 УДК 340.624
В.Л. Прошутин, В.Е. Чирков, А.Ю. Вавилов, Г.М. Пояркин МЕТОД СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ "ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ" ДАВНОСТИ ОБРАЗОВАНИЯ ПЯТНА КРОВИ
Кафедра судебной медицины (зав. кафедрой - проф. В.И. Витер)
Ижевской государственной медицинской академии Государственное учреждение здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы" МЗУР (нач. бюро - В.И. Жихорев)
В статье предлагается оригинальный метод «экспресс-диагностики» давности образования пятна крови, основанный на изучении ее электрического сопротивления.
Ключевые слова: давность образования пятен крови, экспресс-диагностика, электрическое сопротивление.
V.L.Proshutin, V.E.Chirkov, A.Ju.Vavilov, G.M.Poyarkin RAPID DIAGNOSTIC METHOD OF BLOOD SPOTS PRESCRIPTION IN FORENSIC MEDICINE
Izhevsk
In article the original method of rapid diagnostic of blood spots prescri ption,based on examination of its electrical resistance, is proposed.
Keywords: blood spots prescri ption,rapid diagnostic,electrical resistance.
Вопросы судебно-медицинской диагностики прижиз-ненности и давности процессов и объектов, возникающих в ходе совершения противоправный: действий, угрожающих жизни и здоровью человека, являются наиболее сложными и актуальными в теории и практике судебной медицины.
Одним из таких вопросов, разрешение которого имеет огромное доказательное значение, является определение давности кровотечения, которое устанавливается с применением различных по сложности и информативности биологических методик.
Достаточно часто в практике судебно-медицинского эксперта-биолога возникает необходимость дифференцировать объекты - пятна крови различной давности. При этом иногда работника следственных органов, направившего объекты в лабораторию, интересует сама возможность разнести эти объекты во времени, без конкретизации точной даты их образования. Таковая необходимость часто возникает в ходе оперативного изучения места совершенного преступления, особенно в тех случаях, когда на осматриваемом участке местности ранее уже совершались противоправные деяния, сопровождающиеся формированием помарок крови на предметах обстановки.
Вместе с тем, необходимо отметить отсутствие способов экспресс-диагностики, достаточно простых и вместе с тем информативных, для применения их непосредственно в ходе осмотра места происшествия.
Между тем, биофизические методы исследования, широко применяющиеся в судебно-медицинской науке в последние годы, обладая определенной простотой в использовании, позволяют на достаточно тонком уровне регистрировать изменения, недоступные для их визуальной оценки [4].
Отличительной особенностью этихметодов исследования является их высокая чувствительность и возможность строго объективной регистрации полученных результатов [5].
Ранее нами уже представлялись некоторые результаты применения биофизического метода измерения электрического сопротивления биологического объекта - крови, в раннем посмертном периоде, с возможностью дифференциальной диагностики прижизненного и посмертного кровотечения [3].
Некоторыми авторами отмечено, что в посмертном периоде происходит изменение биохимических показателей жидкой крови [6], причем между динамикой ряда биохими-
ческих показателей и длительностью посмертного периода существуют достоверные корреляционные связи [1,2].
Тем не менее, подобных исследований для объекта -сухой крови в пятне, не проводилось, возможно, в виду отсутствия адекватной методики.
В связи с вышеизложенным, нами разработан способ экспресс-диагностики давности образования пятна крови, характеризующийся простотой исполнения.
Цельная кровь от трупов и живых лиц, поступившая в лабораторию, выливалась на марлю и высушивалась при комнатной температуре (+25 С). Из пятна крови различной давности готовили навески по 25 мг. Экстрагирование проведено дистиллированной водой в объеме 0,3 мл, что соответствовало объему ячейки агглютинационной планшетки. Экспозиция на столе до выравнивания с комнатной температурой. Проверка градуировки прибора осуществлялась перед каждым измерением по 0,1 М р-ру KCl.
В результате проведенного исследования, установлено, что электрическое сопротивление сухой крови в пятне, с течением времени претерпевает закономерные изменения, графически представленные на рисунке 1.
в пятне с увеличением срока его давности
При этом сходные результаты получены для всех исследованных нами частот.
Установленные закономерности во всех случаях с высокой степенью достоверности описываются экспоненциальными уравнениями:
На частоте 100Гц: На частоте 100кГц: что, несколько ограничивая эксперта, тем не менее, создает
y = 40 88e-°,0S49x; y = 27 1 ie-°,0422x возможность экспресс-диагностики давности пятен кро-
где у - величина электрического сопротивления; ви в ходе проведения неотложных следственным мероп-x - давность крови в пятне (недели). риятий (осмотрместапроис0ествия). Проведение таюэ-
Величина достоверности аппроксимации (R2) во всех вой диагностики позволить исключить объекты, не име-
исследованных случаях составила не менее 0,96. ющие диагностической ценности, еще на этапе предвари-
Применение других способов статистической оцен- тельного изучения обстоятельств дела, не загружая в поки достоверности полученных результатов, подтверждает следствии эксперта-биолога бесполезной раб°т°й.
достаточную эффективность метода Более же точное установление сроков образования
При этом на настоящий момент времени, представля- пятен крови должно проводиться в судебно-биологичес-
ется возможным дифференцировать объекты, по давнос- ком отделении Бюро судебно-медицинской экспертизы по
ти их образования, разнесенные во времени на 1 -2 недели, общепринятым методикам.
Литература
1. Ботезату Г.А. использование лабораторных методов исследования в диагностике давности смерти // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ростов-на-Дону, 1985. С.44-46.
2. Ботезату Г.А. Экспертиза давности смерти по данным ректальной температуры, биохимическим показателям крови и перикардиальной жидкости // Судебно-медицинская экспертиза. 1977. №1. С. 39-43.
3. Вавилов А.Ю., Чирков В.Е., Поздеев А.Р., Плешакова Н.П. О возможности применения метода измерения электрического сопротивления при исследовании биологических сред // Проблемы экспертизы в медицине. - Ижевск: Экспертиза. - 2004. №1. - С.21-23.
4. Науменко В.Г., Митяева Н.А. Гистологический и цитологический методы исследования в судебной медицине. - М.: Медицина, 1980. - 303 с.
5. ПлаксинВ.О., Кандауров В.В., Попов В.Л, Буров С.А., Палимпсестова О.А. Биофизические методы исследования в судебно-медицинской практике // Лабораторные методы исследования в судебной медицине и задачи судебно-медицинской науки и практики по их совершенствованию. - Ижевск. - Экспертиза. -1994. - С. 83-86..
6. Шабашова И.И. Судебно-медицинское установление давности наступления смерти по параметрам кислотно-щелочного состояния крови и жидких сред глаза: Автореф. дис.... канд. мед. наук. М., 1986.
© А.В. Ермаков, 2004 УДК 616-099-07-085-035.001
А.В. Ермаков
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОСМЕРТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ УРОВНЯ СРЕДНЕМОЛЕКУЛЯРНЫХ СОЕДИНЕНИЙ В РАЗЛИЧНЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЯХ ОРГАНИЗМА ПРИ НЕКОТОРЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ
Бюро судебно-медицинской экспертизы управления здравоохранения администрации Калининградской области (начальник бюро - Ю.И. Баранов)
Статья информирует о результатах исследованиях изменений уровня среднемолекулярных соединений у 35 человек, умерших от различных патологических состояний.
Ключевые слова: молекулы средней массы, среднемолекулярные соединения, эндогенная интоксикация.
A.V. Ermakov
THE RESULTS OF RESEARCH MEDIAN-MASS SUBSTANCES LEVELS IN DIFFERENT BIOLOGICAL LIQUIDS OF ORGANISM FROM DEATH AT SOME PATHOLOGICAL CONDITIONS
Kaliningrad
This article informs about change levels of median-mass substances in different biological liquids of 35 people,who was died from different pathological conditions.
Key words: medium and low mass molecules, median-mass substances, endogenous intoxication.
Исследование показателя уровня средних молекул в присутствующие в крови здоровых людей, считаются непрактической медицине является обязательными широ- специфическим маркером эндогенной интоксикации
ко используется в клинической медицине для определе- организма любого происхождения и рассматриваются как
ния степени тяжести патологических процессов и прогно- ее универсальные признаки [ 8].
зов заболевания [6]. Несмотря на значительное количе- Усредненные нормальные показатели среднемолеку-
ство публикаций по исследованию среднемолекулярных лярных соединений в сыворотке крови, вычисленные при
соединений в клинической медицине, в доступной литера- длине волны 254 нм, колеблются в пределах 0,180-0,250 ус-
туре нам встретились лишь единичные сообщения об ловных единиц оптической плотности, а при длине волны
использовании метода определения уровня средних мо- 280 нм соответственно 0,260-0,380усл.ед. [7]. К сожалению,
лекул, как маркера эндогенной интоксикации, в судебно- в доступной литературе нам не встретились показатели
медицинской практике [ 1,2,3,4,5,9,10]. нормального содержания среднемолекулярных соедине-
В настоящее время к среднемолекулярным компонен- ний в моче и ликворе.
там относят те вещества, молекулярная масса которых ко- Проведено исследование различных биологических
леблется в пределах 10000-500 Дальтон [3]. Эти структуры, жидкостей (сыворотки крови, мочи и ликвора) трупов 35
