CC BY
8Scientific Journal Impact Factor (SJIF 2022=4.63) Passport: http://sjifactor.com/passport.php?id=2223Q
MENTAL DISORDERS IN PULMONARY TUBERCULOSIS
Nozima Akhtamovna Kenzhaeva
Bukhara State Medical Institute
ABSTRACT
Special attention will be required to ensure continuous prevention, diagnosis, treatment and care of tuberculosis patients worldwide.Mental and behavioral disorders, as well as tuberculosis, are included in the list of socially significant diseases. The leading tasks of modern psychiatry are preventive measures aimed at preventing the onset and development of mental (narcological) disorders. The main group consisted of 30 patients with pulmonary tuberculosis with mental illness. Control group - 70 patients, pulmonary tuberculosis without mental pathology. This category of persons includes patients with mental illness, alcoholism and drug addiction, since tuberculosis occurs in them several times more often than among people who are not burdened with these concomitant diseases. Patients with a combination of tuberculosis and mental (narcological) diseases are one of the main reservoirs of tuberculosis infection.
Keywords: tuberculosis, mental disorders, psychogenic reactions, the course of mental disorders
Актуальность. В свою очередь, изучение групп населения с повышенным риском заболевания туберкулезом является одной из актуальных проблем современной фтизиатрии. Больные с сочетанием туберкулеза и психических (наркологических) заболеваний являются одним из основных резервуаров туберкулезной инфекции. При сочетании туберкулеза и психических заболеваний, а также химических зависимостей возникают значительные трудности в проведении рациональной антибактериальной терапии [1,2,3]. Процесс в легких распространился на 3 доли и более, сопровождался образованием каверн от 2 до 4 см, часто множественных. Бактериовыделение чаще было массивным и определялось уже при микроскопии. Полирезистентность наблюдалась почти у 1/2 пациентов в структуре ЛУ МБТ. В то же время монорезистентность составила 37,9%, а множественная лекарственная устойчивость была определена у 13,9% обследованных [2,21,29].Заболевание туберкулезом может сопровождаться психическими изменениями, возникновение которых зависит от различных причин; психогенные реакции, психические расстройства, психические расстройства [4,5]. Психические и поведенческие расстройства, а также туберкулез включены в перечень социально значимых заболеваний. Ведущими
Scientific Journal Impact Factor (SJIF 2022=4.63) Passport: http://sjifactor.com/passport.php?id=22230
задачами современной психиатрии являются профилактические меры, направленные на предотвращение возникновения и развития психических расстройств [6,7,8]. В свою очередь, изучение групп населения с повышенным риском заболевания туберкулезом является одной из актуальных проблем современной фтизиатрии.
Цель исследования: изучение клинического течения туберкулеза легких у лиц с психогенной реакцией, психическими расстройствами, психическими расстройствами, своевременное выявление и профилактика туберкулеза при сочетанной патологии.
Материал и методы.Психические расстройства у больных туберкулезом, в анамнезе которых ранее не было признаков психического заболевания. Туберкулез легких у психически больных. 1-я группа состоит из 30 человек -пациентов с психическими заболеваниями и 2-я группа - 70 пациентов с туберкулезом легких без психических изменений, которые проходили стационарное лечение в центре фтизиатрии и пульмонологии Бухарской области. Всем пациентам были проведены клинико-лабораторные, рентгенологические и флюорографические, бактериоскопические и бактериологические методы исследования. Результат и обсуждение Психические расстройства у больных туберкулезом, в анамнезе которых ранее не было признаков психического заболевания, разделяются на следующие группы: психогенные реакции, возникающие в связи с диагнозом туберкулезного заболевания или с наличием физических или косметических дефектов; психические расстройства, вызванные туберкулезной интоксикацией, психические расстройства связано с приемом определенных специфических антибактериальных препаратов. У индивидов этой группы наблюдалось возникновение реакций в виде: 1) требования к себе повышенного внимания; 2) требования немедленного выполнения любых просьб и пожеланий; 3) подчеркивание тяжести собственного состояния, непереносимости переживаний; 4) постоянное описание всех имеющихся ощущений; 5) ипохондрия и бесконечное повторение жалоб с целью вызвать сочувствие.
При выявлении туберкулеза отмечались психогенные реакции, возможно, при наличии следующих основных ситуационных факторов: - диагноз заболевания с перспективой длительного стационарного лечения; - потенциальная инвалидизация; - возможная потеря работы из-за продолжительности нетрудоспособности; - невозможность заниматься любимым делом в течение некоторого времени, вести привычный образ жизни; - неправильное поведение родственников пациента, которые не проявляют должного сочувствия, внимания
Scientific Journal Impact Factor (SJIF 2022=4.63) Passport: http://sjifactor.com/passport.php?id=22230
и заботы к пациенту; - проявление нескрываемого отвращения со стороны родственников, грубость, отчуждение; - возможная перспектива распада семьи. возможно при наличии следующих основных ситуационных факторов: - диагноз заболевания с перспективой длительного стационарного лечения; - потенциальная инвалидность; - возможная потеря работы из-за продолжительности нетрудоспособности; - невозможность заниматься любимым делом в течение некоторого времени, чтобы ведут обычный образ жизни; - неподобающее поведение родственников пациента, которые не проявляют должного сочувствия, внимания и заботы к пациенту; - проявление нескрываемого отвращения со стороны родственников, грубость, отчуждение; - возможная перспектива распада семьи. Группа пациентов с психическими расстройствами, вызванными самим туберкулезным процессом, может быть связана с: общей интоксикацией организма; с локальным поражением определенных органов и систем. Психические расстройства особенно выражены при милиарном туберкулезе, туберкулезном менингите, подостром диссеминированном и распространенном фиброзно-кавернозном туберкулезе. Психические расстройства, вызванные применением антибактериальных препаратов, проявляются в виде раздражительности, вспыльчивости, плаксивости, усталости и плохого сна. В других случаях наблюдаются тяжелые психотические расстройства: синдромы спутанности сознания, нарушения сенсорного синтеза, тяжелые аффективные расстройства. Побочные эффекты от антибактериальных препаратов обычно возникают во время лечения тубазидом (изониазидом), этионамидом и циклосерином. Психические расстройства, связанные с туберкулезом, обычно соответствуют тяжести и продолжительности течения заболевания (степени интоксикации, распространенности и характеру местных поражений). В то же время наблюдается значительная дифференциация психических расстройств в зависимости от формы заболевания: легкие и, как правило, преходящие расстройства при инфильтративном туберкулезе; полиморфные, массивные, с тенденцией к хроническому течению и прогрессированию - при фиброзно-кавернозном туберкулезе.
Вывод. Исследование показало необходимость организации во всех противотуберкулезных диспансерах полноценного учета больных туберкулезом легких с этой сочетанной патологией с привлечением специалистов: психиатров, наркологов. Показаны способы выявления лиц, страдающих психическими заболеваниями и наркоманией, среди больных туберкулезом легких, причем впервые как их количество в структуре I и групп учета противотуберкулезного диспансера, так и количество больных туберкулезом органов дыхания среди
Scientific Journal Impact Factor (SJIF 2022=4.63) Passport: http://sjifactor.com/passport.php?id=22230
контингентов больных психическими заболеваниями и установлена наркотическая зависимость. Представлена полная клинико-диспансерная характеристика пациентов с сочетанной патологией на современном этапе. Изучены клинические проявления и течение рецидивирующего туберкулеза органов дыхания у пациентов с указанными сочетанными заболеваниями, а также эффективность комплексного лечения больных туберкулезом легких и психическими заболеваниями в условиях стационара в психиатрическом стационаре, а также результаты терапии больных наркоманией в стационар со специальным режимом (принудительное лечение). В настоящее время сочетание туберкулеза легких с психическими заболеваниями и наркоманией наблюдается довольно часто, и эпидемиологическая опасность таких больных велика. Пациенты с психическими заболеваниями и наркоманией относятся к контингенту с повышенным риском заболевания туберкулезом. Выявление туберкулеза легких у пациентов с этими заболеваниями сопряжено с определенными трудностями, которые могут быть уменьшены путем систематических флюорографических обследований, тщательного клинического обследования таких лиц и поиска микобактерий туберкулеза методом бактериоскопии и посева.
Литература
1. Isomiddin USMONOV, Umrzok SHUKUROV. (2021). Features of the Clinical Course, the State of Diagnosis and Treatment of Hiv-Associated Pulmonary Tuberculosis in Modern Conditions Literature Review. Annals of the Romanian Society for Cell Biology, 1809-1828.
2. Isomiddin Xaydarovich Usmonov, Nodir Yusufovich Kobilov. (2021). Epidemiology, Clinical Course, Diagnosis and Treatment of Generalized Tuberculosis in Modern Circumstances Literature Review. Annals of the Romanian Society for Cell Biology, 25(2), 3806-3819.
3. Kh U. I., Muazzamov B. R., Jumaev M. F. Features of diagnostics and treatment of drug-resistant forms of pulmonary tuberculosis //International journal of pharmaceutical research. -2021. - Т. 13. - №. 1. - С. 2484-2489.
4. Парпиева, Н. Н., Усмонов, И. Х., Кобилов, Н. Ю., & Жумаев, М. Ф. (2020). Особенности диагностики и лечении при генерализированных формах туберкулёза. Новый день в медицине. Бухара, (2), 424-428.
5. И. Х. Усмонов, У. З. Шукуров, М. У. Абдукаримов, Ж. О. Сулаймонов СОВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ У ВИЧ ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ // Scientific progress. 2021. №5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-diagnostika-i-lecheniya-tuberkuleza-legkih-u-vich-infitsirovannyh-bolnyh (дата обращения: 16.03.2022).
Scientific Journal Impact Factor (SJIF 2022=4.63) Passport: http://sjifactor.com/passport.php?id=22230
6. Муаззамов, Б. Р., & Жумаев, М. Ф. (2018). О преподавании фтизиатрии на лечебном и медико-педагогическом факультетах. Материалы VIII Съезда фтизиатров и пульмонологов Узбекистана. Тошкент, 109-110.
7. Aslonov F.I, Rustamova S.A., & Raxmonova K.M. (2021). IMMUNOPATOLOGICAL ASPECTS IN PATIENTS WITH FIRST DETECTED PULMONARY TUBERCULOSIS. World Bulletin of Public Health, 4, 91-95. Retrieved from https://scholarexpress.net/index.php/wbph/article/view/282
8. Ismoilovich, A. F. . (2022). Modern Diagnostic Test for Tuberculosis. European Multidisciplinary Journal of Modern Science, 4, 408-412. Retrieved from https://emjms.academicjournal.io/index.php/emjms/article/view/106
9. Ismoilovich, A. F. (2022). Tuberculosis Diagnostics with Modern Solutions (Literature Review). CENTRAL ASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES, 3(3), 377-383. Retrieved from https://cajmns.centralasianstudies.org/index.php/CAJMNS/article/view/797
10. Bakhtiyor Z. Khamdamov, Farrux I. Aslonov, Salim, S. I. A. T. M. Z. R. R. (2021). CURRENT INTERNATIONAL STANDARDS FOR MONITORING LOWER URINARY TRACT SYMPTOMS AND SIGNS OF BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA AND TUBERCULOSIS PATIENTS . Journal of Natural Remedies, 22(1(2), 117-123. Retrieved from https://www.jnronline.com/ojs/index.php/about/article/view/908
11. Akhtamovna, K. N. (2021). Fibrotic Complications in the Lungs in Patients Who Have Had COVID-19 Pathogenesis of COVID-19. European Journal of Life Safety and Stability (2660-9630), 9, 14-24.
12. Жумаев Мухтор Фатуллаевич СЛОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННО-УСТОЙЧИВЫХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЁЗА ЛЕГКИХ // Вопросы науки и образования. 2021. №15 (140). URL: https://cyberlemnka.ru/artide/n/slozhnosti-diagnostiki-i-lecheniya-lekarstvenno-ustoychivyh-form-tuberkulyoza-legkih (дата обращения: 16.03.2022).
13. Jumayev Mukhtor Fatullayevich. (2021). BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE CAUSATIVE AGENT OF TUBERCULOSIS IN PATIENTS WITH PULMONARY TUBERCULOSIS. World Bulletin of Public Health, 5, 27-32. Retrieved from https://scholarexpre ss.net/index.php/wbph/article/view/36 8
14. Халилова Д. С. Пути улучшения диагностических и тактических возможностей в лечении внебольничных пневмоний в Бухарской области //У збекистонда илмий-амалий тадцицотлар. - 2021. - Т. 2. - №. 28. - С. 18.
15. С.А. Рустамова, К.С. Мухамедов, М.Х. Джурабаева, М.И. Ходжаева Спектр лекарственной устойчивости и эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких // Медицинский альянс "Национальная Ассоциация Фтизиатров". 2015. № 1. С. 116-116.
Scientific Journal Impact Factor (SJIF 2022=4.63) Passport: http://sjifactor.com/passport.php?id=22230
16. Salimovna, A. G. . (2022). Diagnosis of Tuberculosis Infection Activity by ELISA and Transcription Analysis Methods. European Multidisciplinary Journal of Modern Science, 4, 492-497. Retrieved from https://emjms.academicjournal.io/index.php/emjms/article/view/120
17. Салимовна, А. Г. (2022). Массовый Скрининг Для Выявления Туберкулезной Инфекции У Детей В Возрасте От 2 До 8 Лет. CENTRAL ASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES, 3(3), 368-376. Retrieved from https://cajmns.centralasianstudies.org/index.php/CAJMNS/article/view/796
18. Абдулхаков Ихтиёр Умарович, Халилова Диловар Салимовна РАЗВИТИЕ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В БУХАРСКОЙ ОБЛАСТИ // Биология и интегративная медицина. 2020. №6 (46). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/razvitie-pulmonologicheskoy-sluzhby-v-buharskoy-oblasti (дата обращения: 17.06.2022).
19. o'gli, A.M.U. 2022. Test for Procalcitonin as a Way to Predict Patients with Respiratory Tuberculosis. European Multidisciplinary Journal of Modern Science. 4, (Mar. 2022), 486491.
20. Ulugbek o'gli, A. M. (2022). Factors Predicting Mortality in Pulmonary Tuberculosis. CENTRAL ASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES, 3(3), 362-367. Retrieved from https://cajmns.centralasianstudies.org/index.php/CAJMNS/article/view/795
21. Мизробовна, Р.К. 2021. Туберкулез Легких И Сопутствующие Заболевания. CENTRAL ASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES. 2, 6 (Nov. 2021), 137-144. DOI:https://doi.org/10.47494/cajmns.v2i6.496.
22. Mizrobovna, R. K. . (2022). Accompanying Diseases of the Respiratory System Pulmonary Tuberculosis. European Multidisciplinary Journal of Modern Science, 4, 244-250. Retrieved from https://emjms.academicjournal.io/index.php/emjms/article/view/75
23. Музробовна, Р. К. (2022). Разработка Методов Ранней Диагностики, Лечения И Профилактики Хронической Дыхательной Недостаточности При Туберкулёзе Легких(Обзорная Литературы). CENTRAL ASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES, 3(3), 262-272. Retrieved from https://cajmns.centralasianstudies.org/index.php/CAJMNS/article/view/776
24. Guljamol Fazliddinonvna Makhmudova, Adkhambek Uygunovich Nurboboyev.Treatment of mechanical jaundice via the modern way// Scientific progress, 2021.-№6.-P.530-537
25. Makhmudova G.F. Age-related clinical,anatomical and morphological features of malignant tumors of the cervix// Journal of science and technology//2021.-P.-475-480
26. М.А. Ахмадова, А.Т.,Сохибова З.Р., Д.К. Худойбердиев.,Ж.Р.Нуров Диагностика эхинококкоза у молодёжи на современниом этапе./Тиббиётда янги кун 2019 й.3(27)- стр 54-56
27. М.А. Ахмадова, А.Т. Чулиев, Ж.Р. Нуров, Д.К. ХудойбердиевЛучеваядиагностикаэхинококкозапечени./Биологияватиббиётмуаммолари .2019,№4.2(115)с.20-25
Scientific Journal Impact Factor (SJIF 2022=4.63) Passport: http://sjifactor.com/passport.php?id=22230
28. Сохибова З.Р.,Ахмадова М.А. Комплексная диагностика и хирургическое и хирургическое лечение осложненных форм эхинококкоза печени./OrientalRenaissance:Innovative,Educational, naturalandsocialsciences/202№ -стр 203-212.
29. Сохибова З.Р.,Ахмадова М.А. Комплексная диагностика и хирургическое и хирургическое лечение осложненных форм эхинококкоза печени./OrientalRenaissance:Innovative,Educational, naturalandsocialsciences/202№ -стр 203-212.
30. НарзиеваД.Ф.ЗначениеИммуногистохимических маркеров при метастазировании рака молочной железы в легкие.// Oriental Renaissance:Innovtive,educational,natural and social sciences.// -2021 Vol.1-C.170-175
31. Xalikova Feruza. Current concepts of breast cancer risk factors//International journal of philosophical studies and social sciences//2021.- Vol 1.-P.57-66.
32. Z.R. Sokhibova, M.R. Turdiyev, (2021). Some Features Of Laboratory Indicators Of Micro And Macro-Elementary Condition Of The Organism Of Female Age Women Innormality And In Iron Deficiency. The American Journal of Medical Sciences and Pharmaceutical Research, 3(02), MO- 145.
33. Mamedov U.S., Pulatova D.SH. The Results of Cancer Treatment of the Oral Caviti Tumors in //the Republic of Uzbekistan European journal of Pharmaceutical and Medical Research. -2019. - 6(9). - P. 326-329.
34. Narziyeva D.F., Jonibekov J.J.; Morphological features of tumor in different treatment options for patients with locally advanced breast cancer // Middle European scientific bulletin.Volume 7- 2020-Dec. - P. 105-10
35. Nurov Jamshid Raxmatovich. Morphofunctional characters of the greater omentum // International Journal of Discoveries and Innovations in Applied Sciences. - 2021. - Vol. 1(5). - P. 130-134.
36. Nurov J.R., Khalikova F.S. Long-term results of surgical treatment patients with stomach cancer // Вестник науки и образования. - 2020. - №23-2(101). - С. 85-89.
37. R. R. Navruzov. Morphological and morphometric changes of the stomach layer of one monthly white rats // Journal For Innovative Development in Pharmaceutical and Technical Science (JIDPTS). Volume:4, Issue:5, May:2021 pp :(7-10)
38. R. R. Navruzov. Lymphothorp therapy in the complex of treatment of purulent inflammatory diseases of the hand in outpatient conditions // New day in medicine 30.2020
39. Гафур Нормуродович Саидов, Учкун Гафурович Абдукаримов, Гулжамол Фазлиддиновна Махмудова. Эпидемиологические показатели первично-множественных опухолей (обзор литературы)// Биология и интегративная медицина// 2019№ 11 (39).-С.
40. Нуров Ж.Р. Послеоперационная аналитика раннего периода хирургического лечения злокачественной опухоли желудка // Oriental Renaissance: Innovative, educational, natural and social sciences. - 2021. - Vol. 1(8). - P. 185-191.
Scientific Journal Impact Factor (SJIF 2022=4.63) Passport: http://sjifactor.com/passport.php?id=22230
41. Rakhmonovna, S. Z., & Sharipovna, A. N. (2020). Characteristics of exchange of essential microelements of copper and zinc in healthy fertilized women and women with combined copper and zinc deficiency state. European Journal of Molecular & Clinical Medicine, 7(1),
42. Nurov Jamshid Raxmatovich, Narzieva Dilnoza Fakhriddinovna. The Significance of Immunohistochemical Markers in the Treatment of Breast Cancer // International journal on orange technology. - 2021. - Vol. 03(9). - P. 69-72.
43. Nurov Jamshid Raxmatovich, Ahmadova Maftuna Amin qizi. Features of Anatomy of the Greater Omentum // International journal on orange technology. - 2021. - Vol. 03(9). - P. 66-
44. Nurov Jamshid Raxmatovich, Narzieva Dilnoza Fakhriddinovna. Immediate Results of Surgical Treatment of Gastric Cancer // International journal on orange technology. - 2021. -Vol. 03(9). - P. 62-65.
45. Sokhibova, Z. R., & Turdiyev, M. R. (2021). Some Features Of Laboratory Indicators Of Micro And Macro-Elementary Condition Of The Organism Of Female Age Women Innormality And In Iron Deficiency. The American Journal of Medical Sciences and Pharmaceutical Research, 3(02), 140-145.
3332-3335.
68.
