CC BY
249преступлений на деяния, преступные по своей сущности, и деяния, преступные потому, что они запрещены законом, представляется нецелесообразным.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1.Бибик О.Н. Культурное измерение уголовно-правовых и криминологических исследований: теоретические и практические аспекты. Дис.... докт. юрид. наук /Омск, 2015. -360 с.
2.Водько, Н.П. Характеристика организован-
ной преступности / Н.П. Водько. М.: Изд -во Московского ин-та МВД России, 2001. С.15-121
3. Деллоу, Д. Организованная преступность / Д. Деллоу // Полис Джорнел. 1987. № 3.С.21 -27
4.Иванов Н.Г. Уголовное право. Общая часть: учебник для бакалавров. -М.: Юрайт, 2014. -559с.
5. Кайзер Г. Криминология. Введение в основы / пер. с нем. В. Д. Балакина. М.: Юрид. лит., 1979. -319 с.
6. Немировский Э. Я. Советское уголовное право. Одесса, 1925.-363с.
THE MEDICAL INSURANCE AS PART OF OBLIGATORY STATE INSURANCE
Guliyev F.
senior medical officer of the NIITO Ministry of Health of the Azerbaijan Republic
Kokoyeva L.
Doctor of Law, Professor, Head of the Department of Entrepreneurial and Labor Law of the North-Caucasian Mining and Metallurgical Institute (State Technological University)
МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ КАК ЧАСТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ
Гулиев Ф.Г.
старший медицинский сотрудник НИИТО Минздрава Азербайджанской Республики
Кокоева Л. Т.
д.ю.н., профессор, заведующая кафедрой предпринимательского и трудового права ФГБОУ ВО
« Северо-Кавказский горно-металлургический институт (государственный технологический университет)»
Abstract
The medical insurance as a part of obligatory medical insurance is considered in this article. The analysis of medical insurance as type of insurance is carried out, his features and terminology are defined. The historiography of medical insurance during the different historical periods is studied. Cases when the state undertakes a burden of insurance of certain categories of citizens within obligatory state insurance, subject structure and objects of insurance are considered. Some problems of law enforcement of the legislation on obligatory state insurance are revealed.
Аннотация
В данной статье рассмотрено медицинское страхование как часть обязательного медицинского страхования. Проведен анализ медицинского страхования как вида страхования, определены его особенности и терминология. Изучена историография медицинского страхования в разные исторические периоды. Рассмотрены случаи, когда государство берет на себя бремя страхования определенных категорий граждан в рамках обязательного государственного страхования, субъектный состав и объекты страхования. Выявлены некоторые проблемы правоприменения законодательства об обязательном государственном страховании.
Keywords: the insurance, the state program, the medical care, the hotel categories of citizens, the social protection, the amount of medical care, the problem, the contract of compulsory state insurance.
Ключевые слова: страхование, государственная программа, медицинская помощь, отельные категории граждан, социальная защита, объем медицинской помощи, проблема, договор обязательного государственного страхования.
В России существует две отдельные системы медицинского страхования: обязательное медицинское страхование и добровольное медицинское страхование.
Обязательное медицинское страхование поддерживается государственной программой и служит обязательным условием получения государственной медицинской помощи бесплатно. Обязательное медицинское страхование действует на всей территории Российской Федерации. По своей
сути государство путем обязательного государственного страхования обеспечивает определенный уровень социальной защиты некоторых категорий граждан.
Страхование осуществляется на основе ряда принципов, включая принцип возмещения страховки, вероятность риска, и недорогое, доступное покрытие.
Социальная защита государства состоит из политики и программ, направленных на сокращение
масштабов нищеты и уязвимости путем поощрения эффективных рынков труда, уменьшения подверженности людей рискам и укрепления их потенциала в области управления экономическими и социальными рисками, такими, как безработица, социальное отчуждение, болезни, инвалидность и старость.
Программы социального страхования - это программы, которые защищают бенефициаров от катастрофических расходов в обмен на регулярные выплаты премий. Расходы на здравоохранение могут быть очень высокими, поэтому схемы медицинского страхования являются популярным способом снижения риска в случае наступления страхового события.
Обеспечение обязательного государственного страхования как вид социальной защиты накладывает на государство определенные обязательства, которые несут за собой финансовые расходы.
Добровольное медицинское страхование или приобретенное медицинское страхование приобретается отдельно физическим лицом или его работодателем. Приобретенное медицинское страхование, как правило, предлагает покрытие, которое является гораздо более всеобъемлющим по сравнению с обязательным медицинским страхованием.
Пунктом 3 статьи 927 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование) [1].
Таким образом, фактически можно выделить еще один вид страхования - обязательное государственное страхование.
Следует отметить, что государственным страхованием также принято считать обязательное страхование для всех граждан РФ, которое покрывает страховой защитой приоритетные объекты. Обязательное страхование возмещает материальный ущерб (или оказывает прочую денежную помощь) как конкретному пострадавшему лицу, так и общественным интересам в целом. Существует несколько видов обязательного страхования, каждый из которых помогает организовать определенную сферу социальной жизни граждан РФ. Примерами обязательного страхования служат обязательное социальное страхование, обязательное пенсионное страхование, обязательное медицинское страхование, страхование автогражданской ответственности, страхование пассажиров.
Обязательное медицинское страхование является важной составной частью государственного социального страхования, которое гарантирует каждому гражданину РФ предоставление бесплатного объема медицинской помощи при нарушении здоровья. Затраты по оплате медицинских услуг возлагаются на страховую медицинскую организацию после уплаты застрахованным лицом первого взноса в Фонд обязательного медицинского страхования РФ.
Медицинское страхование по своей сути является видом страхования, который покрывает расходы застрахованного лица на медицинское и хирургическое страхование. В зависимости от вида медицинского страхования, либо застрахованный оплачивает расходы из своего кармана и затем возмещается, или страховщик производит выплаты непосредственно поставщику.
В терминологии медицинского страхования «поставщик» - это клиника, больница, врач, лаборатория, врач или аптека. «Застрахованный» является владельцем полиса медицинского страхования; лицо с медицинским страхованием.
В разные исторические периоды медицинское страхование имело различные характеристики.
Так, формы страхования жизни и инвалидности относятся к древним временам. В Древней Греции, когда доход кормильца был потерян, были созданы благотворительные общества, чтобы заботиться о семьях человека. В Средневековье начали появляться страховые компании, подобные кооперативам, которые принадлежали их членам. Как акционеры, члены будут делить любую прибыль от компании. В девятнадцатом веке раннее медицинское страхование было фактически страхованием инвалидности. Пациенты должны были оплачивать все другие расходы на здравоохранение из своих собственных карманов. В течение двадцатого века традиционное страхование на случай инвалидности превратилось в современные программы медицинского страхования. В настоящее время большинство комплексных частных программ медицинского страхования покрывают расходы на рутинные, профилактические и неотложные медицинские процедуры, а также большинство отпускаемых по рецепту лекарств.
Сегодня государство определяет случаи, когда оно берет на себя бремя страхования определенных категорий граждан.
Так, в соответствии с пунктом 1 статьи 18 Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета [2]. Кроме того, также в рамках федерального законодательства подлежат страхованию жизнь и здоровье военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации [3]
Таким образом, жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним является объектом обязательного государственного страхования.
В статье 43 Федерального закона от 07.02.2011 № 3 -ФЗ «О полиции» также определено, что жизнь и здоровье сотрудника полиции подлежат обязательному государственному страхованию за счет
бюджетных ассигнований федерального бюджета на соответствующий год [4].
Жизнь и здоровье прокуроров [5], сотрудников следственного комитета [6], сотрудников и должностных лиц таможенных органов [7], Президента Российской Федерации, прекратившего исполнение своих полномочий [8], судебных приставов [9], сотрудников органов внешней разведки [10], судьи, арбитражного заседателя, присяжного заседателя, судебного исполнителя, должностного лица правоохранительного или контролирующего органа, сотрудника федерального органа государственной охраны, сотрудника учреждения или органа уголовно-исполнительной системы [11], сотрудников и работников Государственной противопожарной службы [12], сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, таможенных органов Российской Федерации [13], должностных лиц Счетной палаты [14], работников налоговых органов [15].
Для указанных категорий граждан федеральное законодательство определило, что именно их жизнь и здоровье требует страховой защиты. В случае наступления страхового случая страхование жизни может помочь семье уменьшить финансовое бремя в случае несвоевременной кончины указанных лиц.
Срок страхования жизни обеспечивает защиту бенефициаров на указанный период времени. Поскольку срок страхования жизни не включает в себя никаких других льгот, это наименее дорогая форма страхование жизни.
Все полисы страхования жизни продаются в этих трех формах:
1. Прямое страхование жизни, за которое страхователь должен платить взносы до тех пор, пока застрахованный жив.
2. Лимитированное страхование - выплата страхования жизни, за которую уплачиваются страховые взносы только за количество лет.
3. Одиночный платеж по страхованию жизни, для которых премии выплачиваются единовременно.
Для вышеуказанной категории граждан страхование осуществляется на весь период службы в государственных структурах.
Кроме того, ежегодно правительством Российской Федерации утверждается программа по предоставлению государственных гарантий, предусматривающих в том числе бесплатные медицинские услуги служащим государственных структур определенных категорий, включая судей и их близких (членов семей).
В перечень подлежащих предоставлению услуг отнесены:
медицинская помощь первичная;
высокотехнологичные (включая специализированные) медицинские услуги при диагностировании некоторых видов болезней;
медицинская помощь скорая;
реабилитационное и восстановительные лечебные процедуры;
мероприятия профилактического характера (иммунизация, дополнительная диспансеризация и иные).
Законодательно установлено право на получение лечения и обеспечение лекарственными препаратами за счет бюджетных средств для указанных категорий и после прекращения госслужащим профессиональной деятельности (выхода в отставку, на пенсию) в лечебных организациях, где они обслуживались в период трудовой деятельности.
Указанные виды обязательной страховой защиты осуществляются государственными учреждениями на основании специальных нормативных документов, правовых положений и законов за счет ресурсов государственного бюджета (ст. 927 ГК РФ).
Страховщиком выступает организация, получившая разрешительную лицензию на право осуществления обязательного государственного страхования, включая обязательное страхование судей, и выбранная по итогам специального конкурса.
Страхователь в лице уполномоченного должностного сотрудника информирует застрахованных граждан:
о правилах осуществления процедуры обязательного государственного страхования судей;
о порядке подготовки документов, необходимых при обращении за выплатами в ситуации наступления страхового события;
о способах уплаты и размерах компенсации.
При наступлении страховой ситуации, ставшей причиной кончины (гибели) застрахованного гражданина, выгодоприобретателями становятся граждане, определенные в завещании, а если таковые отсутствуют - наследники, определяемые по закону согласно законодательству Российской Федерации, действующему на момент происшествия.
При наступлении страховой ситуации, ставшей причиной кончины (гибели) застрахованного гражданина, выгодоприобретателями становятся граждане, определенные в завещании, а если таковые отсутствуют - наследники, определяемые по закону согласно законодательству Российской Федерации, действующему на момент происшествия.
Величина выплачиваемых страховых сумм покрывает:
в случае гибели судьи заработную плату, рассчитанную за 15 лет;
заработок за 3-х летний период при нанесении увечья должностному лицу или тяжкого повреждения его здоровью;
заработок за 1 год при повреждениях здоровья, результатом которых не стала неустранимая потеря трудоспособности.
Правила по выплате компенсации не подлежат исполнению в ситуациях, когда ущерб, полученный самим судьей или его близкими (членами семьи), не связан с его служебной деятельностью.
Смерть в семье не только эмоционально разрушительна, но и может иметь огромное значение для
будущей финансовой безопасности семьи. Внезапно, без дохода покойного, выплата ипотеки или обеспечение образования ребенка в колледже может стать намного сложнее.
Государство, путем государственного обязательного страхования помогает обеспечить близких застрахованного необходимыми финансовыми ресурсами. По сути, страхование жизни - это обещание страховой компании заплатить тем, кто зависит от застрахованного сумму денег вслучае наступления страхового случая. Взамен государство проводит периодические платежи, называемые премиями. Премии могут быть основаны на таких факторах, как возраст, пол, сфера деятельности.
В случае вашей смерти, страхование жизни предоставляет деньги непосредственно лицам, которых вы выбираете, вашим бенефициарам, которые могут использовать деньги, как они считают нужным, в том числе:
- замена потерянного дохода,
- открытие основных расходов на жизнь,
- оплата домашних долгов, налогов на имущество и похоронных расходов,
- финансирование образования ребенка,
- дополнение пенсионных накоплений.
Таким образом, страхование жизни - это договор между физическим лицом со страховым процентом и страховой компанией о передаче страховщику финансового риска преждевременной смерти в обмен на определенную сумму премии. Три основных компонента договора страхования жизни -это пособие в связи со смертью, премиальный взнос и, в случае постоянного страхования жизни, счет денежной стоимости.
Договор обязательного государственного страхования является консенсуальным, возмездным, взаимным [17].
Существуют некоторые сложности в законодательном регулировании некоторых вопросов обязательного государственного страхования, например, в части субъектного состава. Так, в отношении ряда вышеуказанных категорий государственных служащих, действуют сразу два федеральных закона, регламентирующих вопросы осуществления в отношении данных лиц обязательного государственного страхования их жизни и здоровья, положения которых противоречат друг другу [18].
Кроме того, существуют проблемы с однозначной трактовкой и официальным закреплением ряда гарантий в рамках обязательного государственного медицинского страхования, которые по сути ограничивают права и законные интересы сотрудников [16].
Важно в целях создания положительной практики правоприменения развивать законодательство и устранять его правовые пробелы.
Вместе с тем, как уже указывалось выше, обеспечение обязательного государственного страхования как вид социальной защиты накладывает на государство определенные обязательства, которые несут за собой финансовые расходы. Исходя из анализа объема предоставляемого обязательного госу-
дарственного медицинского страхования можно говорит о достаточно высоком уровне социального и экономического развития нашей страны.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.1996 № 14-ФЗ (ред. от 05.12.2017) / Российская газета, № 23, 06.02.1996, № 24, 07.02.1996, № 25, 08.02.1996, № 27, 10.02.1996
2. О статусе военнослужащих: Федеральный закон от 27.05.1998 № 76-ФЗ (ред. от 01.07.2017, с изм. от 16.11.2017) / Российская газета, № 104, 02.06.1998
3. Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотру д-ников войск национальной гвардии Российской Федерации: Федеральный закон от 28.03.1998 N 52-ФЗ (ред. от 03.07.2016, с изм. от 19.12.2016 / Электронный ресурс - Режим доступа: https://giod.consultant.ru/documents/1105579.
4. О полиции: Федеральный закон от 07.02.2011 № 3-ФЗ (ред. от 05.12.2017) / Парламентская газета, № 7, 11-17.02.2011
5. О прокуратуре Российской Федерации: Федеральный закон от 17.01.1992 № 2202-1 (ред. от 31.12.2017) / Собрание законодательства РФ, 20.11.1995, № 47, ст. 4472
6. О Следственном комитете Российской Федерации: Федеральный закон от 28.12.2010 № 403-ФЗ (ред. от 31.12.2017) / Российская газета, № 296, 30.12.2010
7. О таможенном регулировании в Российской Федерации: Федеральный закон от 27.11.2010 № 311-ФЗ (ред. от 29.12.2017) / Собрание законодательства РФ, 29.11.2010, № 48, ст. 6252
8. О гарантиях Президенту Российской Федерации, прекратившему исполнение своих полномочий, и членам его семьи: Федеральный закон от 12.02.2001 № 12-ФЗ / Электронный ресурс - Режим доступа:
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_ 30387^Ш0013
9. О судебных приставах: Федеральный закон от 21.07.1997 № 118-ФЗ (ред. от 29.12.2017) / Российская газета, № 149, 05.08.1997
10. О внешней разведке: Федеральный закон от 10.01.1996 № 5-ФЗ [Электронный ресурс] Режим доступа:
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_ 8842/#dst6
11. О государственной защите судей, должностных лиц правоохранительных и контролирующих органов: Федеральный закон от 20.04.1995 № 45-ФЗ [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_ 6425/#dst7
12. О пожарной безопасности: Федеральный закон от 21.12.1994 № 69-ФЗ (ред. от 29.07.2017) / Российская газета, № 3, 05.01.1995
13. О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации: Федеральный закон от 30.12.2012 № 283-ФЗ (ред. от 05.12.2016, с изм. от 19.12.2016) / Российская газета, № 3, 11.01.2013
14. О Счетной палате Российской Федерации: Федеральный закон от 05.04.2013 № 41-ФЗ (ред. от 07.02.2017) / Собрание законодательства РФ, 08.04.2013, № 14, ст. 1649
15. О налоговых органах Российской Федерации: Закон РФ от 21.03.1991 № 943-1 (ред. от 03.07.2016) / Бюллетень нормативных актов, № 1, 1992.
16. Игнатьев, К.М. Понятие обязательного государственного страхования [Текст] / К. М. Игнатьев. //Юрист, 2015. - № 21. - С. 15 - 18
17. Молчанов А.А., Шубников Ю.Б. Обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел // Вестник Санкт-Петербургского университета МВД России. - СПб.: Изд-во С.-Петербург. ун-та МВД России, 2012, № 2. - С. 86-89.
18. Тордия И.В., Капаров М.М. Особенности обязательного государственного страхования жизни и здоровья государственных служащих: анализ некоторых положений федерального закона № 52-ФЗ // Вопросы современной юриспруденции // Сб. ст. по матер. LIV-LV междунар. науч.-практ. конф. № 10-11. - Новосибирск: СибАК, 2015.
CAUSALITY THEORY AS A SYSTEM OF CONCEPTS
Korma V.
PhD in Law, Professor, Professor of the Departament of Criminalistics at the Kutafin Moscow State Law
University (MSAL)
ТЕОРИЯ ПРИЧИННОСТИ КАК СИСТЕМА ПОНЯТИЙ
Корма В.Д.
доктор юридических наук, профессор, профессор кафедры криминалистики Московского государственного юридического университета имени О.Е. Кутафина
(МГЮА)
Abstract
The article deals with the theory of causality, which is a system of education in which each concept an element of this system. This approach is justified because there certain links between the elements of the community that are a sign of the system. Substantiates the relationship of causality with the subjects of criminal law, criminal procedure law and criminology, provides definitions of the main concepts of causality, shows trends in the investigating the cognition of causality in the investigation of crimes.
Аннотация
В статье рассматриваются вопросы теории причинности, представляющей собой системное образование, в котором каждое понятие выступает элементом этой системы. Такой подход оправдан, поскольку между элементами данной общности существуют определенные связи, которые выступают признаком системы. Обосновывается взаимосвязь причинности с предметами уголовного права, уголовно процессуального права и криминалистики, даются определения основных понятий причинности, показаны тенденции, характеризующие следственное познание причинно-следственных связей при расследовании преступлений.
Keywords: causality, cause, consequence, subject of criminology, investigative knowledge of causation in the investigation of crimes.
Ключевые слова: причинность, причина, следствие, предмет криминалистики, следственное познание причинно-следственной связи при расследовании преступлений.
Исследование теории причинности в России можно отнести к относительно новому направлению научных изысканий, многие вопросы которого остаются до сих пор не решенными. Справедливости ради следует отметить, что в последнее десятилетие в правовой и криминалистической литературе получили повышенную активность научные исследования проблем в данном направлении. Практически в каждой работе большое внимание уделяется философскому понятию причинности. И это правильно, поскольку философская категория
причинности обладает высокой степенью теоретической абстракции, отражает знание о причинной обусловленности явлений, процессов и представляет форму мыслительной деятельности, посредством которой уясняется эта связь. Однако в последнее время интерес к проблеме причинности в философской литературе в целом снизился. На первое место выходят вопросы синергетики, исследования спонтанно происходящих процессов, детерминированного хаоса и пр. Причинность как фундаментальное понятие высокой абстракции до сих
