CC BY
28
МЕДИЦИНСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ФУТБОЛЬНЫХ АРБИТРОВ: СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ
И.И. БАХРАХ, Г.Н. ГРЕЦ, СГАФКСТ, г. Смоленск, Россия; А.Д. БУДОГОССКИЙ, Е.А. НОВОСЕЛОВ, Е.А. ТУРБИН, Центр «Футбольный арбитр», г. Москва, Россия
Аннотация
Рассматривается актуальная проблема медицинского сопровождения профессиональных футбольных арбитров и слушателей центров (академий, школ) их подготовки. Обоснована необходимость уточнения нормативного обеспечения в данной области. Изложен проект нормативно-правового документа «Положение о медицинском сопровождении футбольных арбитров, проводящих соревнования профессионального и любительского уровня,
слушателей центров (академий, школ) их подготовки».
Ключевые слова: футбольные арбитры, слушатели центров (академий) подготовки, особенности профессиональной деятельности и подготовки, здоровье, адаптационный потенциал, медицинское сопровождение.
MEDICAL SUPERVISION OF FOOTBALL REFEREES: ITS STATUS AND PROSPECTS
I.I. BAKHRAKH, G.N. GRETS, SGAFKST, Smolensk city, Russia; A.D. BUDOGOSSKY, E.A. NOVOSELOV, E.A. TURBIN, Center "Footballreferee", Moscow, Russia
Abstract
The article covers an actual problem of medical supervision of the professional football referees and students of the education centers (academies, schools). Need for improvement of normative acts in this field is substantiated. The project of the legal act concerning the supervision of football referees who are judging both professional and amateur competitions as well
as education centers students is described.
Keywords: football referees, students of the education centers (academies), features of the professional practice
and preparation, health, adaptation capacity, medical supervision.
Эффективность профессиональной деятельности футбольных арбитров и процесса обучения в центрах (академиях, школах) их подготовки зависит от многих факторов, среди которых существенное значение имеют состояние здоровья, психосоматические особенности организма и уровень адаптационного потенциала. Значительные физические нагрузки и стрессовые ситуации во время и после матча, характерные для данного вида спорта, являются факторами риска и нередко причиной патологических состояний (перенапряжения, перетренированности), заболеваний и травм у футбольных арбитров [1, 2, 6, 11, 12]. Интенсификация учебного процесса и повышение физических нагрузок в центрах (академиях, школах) подготовки футбольных арбитров в ряде случаев провоцируют нарушения состояния здоровья и травмы у слушателей [3, 4, 5].
Среди комплекса мероприятий, обеспечивающих сохранение и укрепление здоровья профессиональных футбольных арбитров и слушателей структур их подготовки, существенное значение имеет медицинское сопровождение [7].
Департаментом судейства и инспектирования РФС установлены достаточно жесткие требования к состоянию здоровья и физической подготовленности арбитров соревнований профессиональных футбольных клубов, участвующих в чемпионате и первенстве России. Эти требования основаны на положениях приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 23 октября 2015 г. № 769н «Об утверждении профессионального стандарта "спортивный судья"», согласно которому предусматривается в качестве особых условий допуска к работе «прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации» [10], а также Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 августа 2011 г. № 916н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в области физической культуры и спорта"» [9].
Кроме того, на учебно-тренировочных сборах судей постоянно присутствует врач. На более низких уровнях организации футбольного судейства, в том числе в большинстве структур подготовки арбитров начальных категорий, медицинское сопровождение по разным причинам остается бесконтрольным и бессистемным. В результате медицинское сопровождение футбольных арбитров, особенно начальных категорий, и слушателей центров (академий) их подготовки нередко ограничивается обследованием в медицинских учреждениях для получения справки о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к профессиональной деятельности. В связи со сложившейся ситуацией перед Судейским комитетом РФС, Департаментом судейства и инспектирования РФС встает задача разработки и утверждения нормативно-правового документа, регламентирующего организацию и содержание медицинского сопровождения футбольных арбитров разного уровня профессиональной готовности, включая в обязательном порядке судей массового (любительского) футбола и слушателей соответствующих учебных структур.
Данные специальной литературы [6, 11-13], многолетний практический опыт авторов в сферах спортивной медицины и педагогической деятельности дают основание считать, что медицинское сопровождение (диспансеризация, лечение, реабилитация) футбольных судей, проводящих профессиональные соревнования, и слушателей центров их подготовки будет максимально эффективным, если оно будет осуществляться в специализированных отделениях (кабинетах) спортивной медицины амбулаторно-поликлинических учреждений, вра-чебно-физкультурных диспансерах (центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины) в соответствии с положениями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2010 г. № 613н [8]. Для реализации предлагаемого варианта медицинского сопровождения футбольных арбитров разного уровня нами разработан и представлен в данной публикации проект нормативно-правового документа «Положение о медицинском сопровождении футбольных арбитров, проводящих соревнования профессионального и любительского уровня, слушателей центров (академий, школ) их подготовки», включающего следующие пункты:
1. Цель медицинского сопровождения
Цель медицинского сопровождения футбольных арбитров и слушателей центров (академий, школ) их подготовки.
1.1. Мониторинг состояния здоровья и адаптационного потенциала во время профессиональной деятельности и учебы в соответствии с концептуальными положениями спортивно-медицинской службы.
2. Задачи медицинского сопровождения
2.1. Получение объективной информации о состоянии здоровья и адаптационном потенциале футбольных арбитров и слушателей центров (академий, школ) их подготовки в процессе диспансерного обслуживания.
2.2. Анализ данных о динамике психосоматического состоянии и адаптационного потенциала в процессе профессиональной деятельности и в процессе обучения в центрах (академиях, школах) подготовки для планирования и последующего проведения профилактических и оздоровительных мероприятий.
2.3. Осуществление лечебных и реабилитационных мероприятий.
2.4. Проведение врачебных консультаций.
3. Организация и содержание медицинского сопровождения
3.1. Медицинское сопровождение осуществляется в отделениях (кабинетах) спортивной медицины амбу-латорно-поликлинических учреждений, врачебно-физ-культурных диспансерах (центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины) и включает углубленные, этапные и текущие медицинские обследования, врачебно-педа-гогические наблюдения;
3.2. Медицинское сопровождение включает: организационно-медицинскую работу, обеспечивающую проведение медицинских осмотров и врачебно-педагогических наблюдений, лечения и реабилитации, профилактических и оздоровительных мероприятий, консультаций по различным аспектам здорового образа жизни и физической подготовки, допуск к профессиональной деятельности, обучение в школах и центрах подготовки футбольных арбитров.
3.3. Медицинское сопровождение обеспечивается медицинским персоналом учреждений спортивно-медицинской службы в соответствии с требованиями действующего законодательства в сфере здравоохранения.
3.4. При центрах (академиях, школах) подготовки футбольных арбитров может функционировать специально организованный медицинский сектор. В зависимости от материально-технического и кадрового обеспечения в нем, кроме оперативного оказания врачебной помощи, при обследовании слушателей может применяться современная клинико-диагностическая аппаратура.
3.5. Руководители региональных коллегий судей, центров (академий, школ) подготовки футбольных арбитров должны ежегодно предоставлять в спортивно-медицинские учреждения списки лиц, подлежащих медицинскому сопровождению и согласовывать графики их диспансеризации.
4. Виды медицинских обследований
4.1. Углубленное медицинское обследование (УМО) проводится в целях получения наиболее полной и всесторонней информации о физическом развитии, состоянии здоровья и адаптационном потенциале футбольных арбитров в подготовительном, соревновательном и переходном периодах. Программа УМО включает: клиническое и лабораторно-инструментальное обследование, функциональную диагностику. Результаты комплексного обследования позволяют определить особенности психосоматического статуса и адаптационного потенциала; выявить пограничные, патологические состояния и заболе-
вания; при необходимости назначить консультацию врачей-специалистов (невролога, хирурга, травматолога-ортопеда, оториноларинголога, офтальмолога, стоматолога, уролога, кардиолога). При отсутствии противопоказаний арбитру выдается заключение спортивного врача о допуске к профессиональной деятельности. Данные УМО заносятся во врачебно-контрольную карту диспансерного наблюдения.
4.2. Этапное медицинское обследование (ЭМО) проводится с целью оценки влияния определенного отрезка профессиональной деятельности на здоровье и адаптационный потенциал арбитра. Оно, как правило, осуществляется в сокращенном по сравнению с УМО объеме применяемых инструментальных и лабораторных методов исследования. После обследования при отсутствии противопоказаний арбитру выдается заключение о состоянии здоровья и о допуске к профессиональной деятельности. В случае выявления нарушений состояния здоровья, снижения адаптационного потенциала арбитр получает рекомендации по дальнейшему обследованию или лечебным и реабилитационным мероприятиям.
4.3. Текущие медицинские обследования (ТМО) проводятся для осуществления оперативного контроля состояния здоровья и адаптационного потенциала, оказания консультативной помощи и лечения. В процессе ТМО оценивается функциональное состояние нервной и кардиореспираторной систем, опорно-двигательного аппарата. При обращении по поводу заболевания или травмы арбитру проводится необходимое обследование, назначается амбулаторное лечение или выдается направление для госпитализации.
4.4. Врачебно-педагогические наблюдения (ВПН) осуществляются на занятиях в школах и центрах их подготовки, учебно-тренировочных сборах арбитров с целью контроля организации, методики и условий проведения занятий. При проведении ВПН врач проверяет: наличие медицинских справок о состоянии здоровья и возможности обучаться в школе или центре, учебно-методических документов; санитарно-гигиенические условия в местах проведения занятий; состояние спортивной экипировки занимающихся. В процессе ВПН определяются: исходное состояние и реакция занимающегося на физическую нагрузку на отдельных этапах занятия; виды, объем и интенсивность физических упражнений в подготовительной, основной и заключительной части занятия; общая и моторная плотность занятия. Для оценки реакции занимающегося на физическую нагрузку применяют клинические и, в зависимости от материально-технического обеспечения, инструментальные методы исследования. На основании анализа результатов ВПН составляется врачебное заключение, в котором даются рекомендации по совершенствованию организации и методики проведенного учебно-тренировочного занятия.
5. Функции медицинского персонала
5.1. Разработка плана проведения медицинских обследований, внедрения современных инструменталь-
ных и лабораторных методов исследования, технологий лечебных и реабилитационных мероприятий.
5.2. Выполнение медицинских обследований, проведение врачебно-педагогических наблюдений, оказание медицинской помощи слушателям и проведение их реабилитации после болезни или травмы.
5.3. Анализ влияния учебно-тренировочного процесса на профессиональную деятельность, состояние здоровья и адаптационный потенциал футбольных арбитров, слушателей школ и центров их подготовки.
5.4. Проведение консультаций по широкому кругу вопросов, связанных со здоровым образом жизни, самоконтролем, медицинскими аспектами спортивной тренировки.
5.5. Определение влияния физических нагрузок, санитарно-гигиенических условий профессиональной деятельности и учебно-тренировочного процесса, объема и интенсивности физической нагрузки во время матча.
5.6. Ведение и оформление соответствующей медицинской документации (планы и отчеты, карты диспансерного облуживания).
5.7. Участие в педагогических совещаниях при обсуждении вопросов здоровья и адаптационного потенциала слушателей школ и центров подготовки футбольных арбитров.
6. Права медицинского персонала
6.1. Требовать от организации, проводящей соревнование, создания условий, необходимого материально-технического обеспечения, оказания медицинской помощи футбольным арбитрам.
6.2. По итогам обследований, лечения и реабилитации вносить предложения об улучшении материально-технического обеспечения медицинского сопровождения.
7. Ответственность медицинского персонала
в соответствии с действующим законодательством РФ за:
7.1. Качество медицинского сопровождения.
7.2. Ведение медицинской документации, предоставление отчетности.
7.3. Разглашение сведений о состоянии здоровья и вредных привычках.
8. Заболевания, препятствующие профессиональной деятельности арбитра (табл. 1).
Как следует из изложенного выше, в настоящее время существенно возрастает актуальность модернизации медицинского сопровождения профессиональной деятельности футбольных арбитров и слушателей центров (академий, школ) их подготовки. Можно полагать, что представленный в данной публикации нормативно-правовой документ о медицинском сопровождении футбольных арбитров и слушателей центров (академий, школ) их подготовки будет способствовать повышению эффективности охраны их здоровья. Важным условием его реализации является утверждение Судейским комитетом РФС, Департаментом судейства и инспектирования РФС и последующее внедрение в практику.
Медико-биологические проблемы спорта
Литература
Таблица 1
Заболевания, препятствующие профессиональной деятельности арбитра
№ п/п Патологические состояния Заболевания
1. Болезни нервной системы Органические заболевания центральной и периферической нервной системы. Эпилепсия. Заболевания вестибулярного аппарата
2. Болезни сердечно-сосудистой системы Приобретенные и врожденные пороки сердца. Гипертоническая болезнь. Вегето-сосудистая дистония по гипер- или гипотоническому типу. Ишемическая болезнь сердца. Нарушение функции автоматизма, возбудимости и проводимости. Заболевания кровеносных сосудов
3. Болезни органов дыхания Бронхиальная астма. Хронический бронхит. Хроническая пневмония
4. Болезни желудочно-кишечного тракта Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Хронический гастрит, колит в стадии обострения. Хронический холецистит, холангит. Желчнокаменная болезнь
5. Болезни мочевыводящей системы Хронические заболевания почек, почечных лоханок и мочевыводящих путей. Почечнокаменная болезнь
6. Заболевания желез внутренней секреции и нарушения обмена веществ Диабет (сахарный, несахарный). Тиреотоксикоз. Ожирение 2 и более степени. Гермафродитизм
7. Болезни опорно-двигательного аппарата Болезни суставов аллергического, инфекционного происхождения. Артрозы крупных суставов 2-3 ст. Деформация позвоночника и грудной клетки, сопровождающаяся функциональными нарушениями дыхания и кровообращения. Дегенеративные заболевания позвоночника - остеохондрозы в стадии обострения, грыжи диска позвонков
8. Грыжи Паховые, пахово-мошоночные, бедренные
9. Болезни крови Любые формы анемий, злокачественные заболевания крови
10. Болезни ЛОР-органов Хроническое негнойное воспаление среднего уха со стойким нарушением проходимости евстахиевой трубы. Хронические рецидивирующие после операций гнойные заболевания придаточных пазух носа
11. Болезни органа зрения Близорукость, дальнозоркость, при которых не достигается полная коррекция остроты зрения линзами ± 3,0Д. Прогрессирующая близорукость с дегенеративными изменениями глазного дна. Выраженный астигматизм. Глаукома. Катаракта. Заболевания роговицы
1. Будогосский, А.Д. Отчетные и справочные материалы XIII учебно-тренировочного сбора Общероссийской ассоциации «Центр "Футбольный арбитр"» для молодых футбольных судей 20-31 марта 2013 г. в Анапе / А. Д. Будогосский [и др.]. - М.: Центр «Футбольный арбитр»,
2013. - 223 с.
2. Будогосский, А.Д. Отчетные и справочные материалы XIV учебно-тренировочного сбора Общероссийской ассоциации «Центр "Футбольный арбитр"» для молодых футбольных судей 20-31 марта 2014 г. в Анапе / А.Д. Будогосский [и др.]. - М.: Центр «Футбольный арбитр»,
2014. - 172 с.
3. Будогосский, А.Д. Отчетные и справочные материалы XV учебно-тренировочного сбора Общероссийской ассоциации «Центр "Футбольный арбитр"» для молодых футбольных судей 21 марта - 1 апреля 2015 г. в Анапе / А.Д. Будогосский [и др.]. - М.: Центр «Футбольный арбитр», 2015. - 156 с.
4. Будогосский, А.Д. Описательный отчет по итогам учебно-тренировочного сбора судей по футболу «Молодая перспектива» 19-25 августа 2013 г. (специальный учебно-тренировочный сбор для молодых, перспективных футбольных арбитров в рамках IV международного юношеского турнира по футболу на приз Губернатора Самарской области «Волжские ворота») / А.Д. Будогос-ский [и др.]. - М.: Центр «Футбольный арбитр», 2013. -66 с.
5. Будогосский, А.Д. Описательный отчет по итогам учебно-тренировочного сбора судей по футболу «Молодая перспектива» 18-24 августа 2014 г. (специальный учебно-тренировочный сбор для молодых, перспективных футбольных арбитров в рамках IV международного юношеского турнира по футболу на приз Губернатора Самарской области «Волжские ворота») / А.Д. Будо-госский [и др.]. - М.: Центр «Футбольный арбитр», 2014. -50 с.
6. Мастеровой, Л.И. Профилактика заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у футболистов: учебное пособие / Л.И. Мастеровой. - Волгоград: Волгоградская правда, 1987. - 96 с.
7. Положение «О порядке аккредитации Судейским комитетом РФС организаций, осуществляющих подготовку футбольных арбитров в Российской Федерации». -М.: Судейский комитет РФС, 2013 г. - 24 с.
8. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2010 г. № 613н [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http:// base.garant.ru/12178786/ - (Дата обращения 07.06.2016).
9. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 августа 2011 г. № 916н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в области физической культуры
и спорта"» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://zakonbase.ru/content/base/261386 - (Дата обращения 07.06.2016).
10. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 23 октября 2015 г. № 769н «Об утверждении профессионального стандарта "спортивный судья"» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http:// www.rufso.ru/files/2016-05-24-09-54-33sportivnyj_sudya. pdf - (Дата обращения 09.06.2016).
11. Стратегия развития судейства и инспектирования в Российской Федерации на 2013-2020 гг.». - М.: РФС, 2013. - 33 с.
12. Спортивная медицина. Национальное руководство / под ред. С.П. Миронова, Б.А. Поляева, Г.А. Макаровой. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 1184 с.
13. Чащин, М.В. Профессиональные заболевания в спорте: научно-практические рекомендации / М.В. Чащин, Р.В. Константинов. - М.: Советский спорт, 2010. - 176 с.
References
1. Budogossky, A.D. et al. (2013), Reporting and reference materials of the XIII Training and Training Collection of the All-Russian Association "Center 'Football referee'" for young football referees March 20-31, 2013 in Anapa, M., "Center 'Football Referee'", 223 p.
2. Budogossky, A.D. et al. (2014), Reporting and reference materials of the XIV Training and Training Collection of the All-Russian Association "Center 'Football referee'" for young football judges March 20-31, 2014 in Anapa, M., Center "Football Referee", 172 p.
3. Budogossky, A.D. et al. (2015), Reporting and reference materials of the XV Training and Training Collection of the All-Russian Association "Center 'Football referee'" for young football judges March 21 - April 1,2015 in Anapa, M., Center "Football Referee", 156 p.
4. Budogossky, A.D. et al. (2013), A descriptive report on the results of the training session of judges on football "Young Perspective" August 19-25, 2013 (special training camp for young prospective football referees in the Fourth International Youth Football Tournament for the prizes of the Governor of the Samara Region "Volga Gate"), M., Center "Football Referee", 66 p.
5. Budogossky, A.D. et al. (2014), A descriptive report on the results of the training session of judges on football "Young Perspective" August 18-24, 2014 (special training camp for young prospective football referees in the framework of the Fourth International Youth Football Tournament for the prizes of the Governor of the Samara Region "Volga Gate"), M., Center "Football Referee", 50 p.
6. Masterovoy, L.I. (1987), Prevention of diseases and injuries of the musculoskeletal system in football players: textbook, Volgograd, Volgograd truth, 96 p.
7. Regulations "On the procedure for accrediting the judging committee of the RFU organizations engaged in training football referees in the Russian Federation", M., The RFU Judicial Committee of 2013, 24 p.
8. Order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation No. 613n of August 9, 2010 [Electronic resource], Access mode: http://base.garant. ru/12178786/ (Date of circulation 07.06.2016).
9. Order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation of August 15, 2011 No. 916n "On the approval of a single qualifying directory of positions of managers, specialists and employees, section 'Qualify -ing characteristics of positions of employees in the field of physical culture and sports'" [Electronic resource], Access mode: http://zakonbase.ru/content/base/261386/ (Date of circulation 07.06.2016).
10. Order of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation of October 23, 2015, No. 769n "On the approval of the professional standard 'sports judge'" [Electronic resource], Access mode: http://www.rufso.ru/ files/2016-05-24-09-54-33sportivnyj_sudya.pdf (Date of circulation 09.06.2016).
11. Strategy for the development of refereeing and inspection in the Russian Federation for 2013-2020, M., RFU 2013, 33 p.
12. Sports medicine. National manual (2013), Ed. S.P. Miro-nov, B.A. Polyaev, G.A. Makarova, M., GEOTAR-Media, 1184 p.
13. Chashchin, M.V. and Konstantinov R.V. (2010), Professional diseases in sports: scientific and practical recommendations, M., Soviet sport, 176 p.
É*)
