CC BY
129
4. Психофизиологические показатели: особенности центральной нервной системы (сила, уравновешенность, подвижность), особенности темперамента (сангвиник, холерик, флегматик, меланхолик) и личностные особенности (устойчивые эмоциональные состояния, экстра- либо интровертивная направленность личности) и др.
В заключение вышеизложенного: задачи врача при определении пригодности юного спортсмена многообразны, но все-таки среди прочих основными следует назвать - диагностику состояния здоровья, оценку функционального развития спортсмена и перспективы их изменений в будущем.
Используемая литература:
1. Акинщикова Г.И. Телосложение и реактивность организма человека. -Л.: Изд-во ЛГУ, 1969. 92 с.
2. Асанов А.Ю., Мартиросов Э.Г. Некоторые проблемы генетических исследований в спорте: Сб.науч.тр. М., 1989. - С. 30-45.
3. Бальсевич В.К., Филин В.П. К проблеме физкультурно-спортивной ориентации // Теория и практика физич. культуры. 1969. - № 1. - С. 123.
4. Бойко В.В. Целенаправленное развитие двигательных способностей человека. М.: ФиС, 1987. - 144 с.
5. Волков В.М., Филин В.П. Спортивный отбор. М.:ФиС, 1983. -175 с.
6. Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. Тестирование в спортивной медицине. М.: ФиС, 1988. - 208 с.
7. Сергиенко Л.П. Генетика и спорт. М.: ФиС, 1990. - 171 с.
8. Сологуб Е.В., Таймазов В.А. Спортивная генетика: Учебное пособие. М.: Терра-Спорт, 2000. - 127 с.
9. Шварц В.Б. Врачебно-спортивная консультация при спортивном отборе и определении спортивной специализации юных спортсменов // Детская спортивная медицина. М.: Медицина, 1980.
10. Шварц В.Б., Хрущев С.В. Медико-биологические аспекты спортивной ориентации и отбора. М.: ФиС, 1984. - 151 с.
МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ТРЕНИРОВОЧНЫХ ЗАНЯТИЙ И СОРЕВНОВАНИЙ
Трунина С. Г.
Республиканский центр спортивной медицины и реабилитации
Резюме Врач наряду с тренером несет прямую ответственность за сохранение здоровья спортсменов в условиях соревнований. Поэтому он должен хорошо знать вопросы организации и содержание медицинского обеспечения соревнований, немедленно принимать меры в тех ситуациях, когда нарушения правил и условий грозят здоровью спортсменов. Работа спортивного врача на тренировках заключается в контроле над состоянием мест занятий, спортивного инвентаря и оборудования, проведении мероприятий по профилактике заболеваний и травм, врачебно-педагогических наблюдений. Если соревнованиям предшествуют сборы, то врач осуществляет, контроль за размещением, питанием, режимом спортсменов, проверяет у прибывших на сборы медицинскую документацию.
questions of the organization and a content of medical maintenance of competitions, immediately to take measures in those situations when infringements of rules and conditions threaten health of sportsmen. Work of the sports doctor on trainings consists in the control over a condition of seats of employment, sports stock and the equipment, carrying out of actions after a prophylactic of diseases and traumas, medical-pedagogical supervision. If any get-together precede before competitions the doctor carries out the control over accommodation, a feed, a mode of sportsmen precede, checks at arrived on gathering the medical documentation.
Keywords competition, medical maintenance, credentials committee, a sanitary condition, additional inspection
Ключевые слова соревнование, медицинское обеспечение, мандатная комиссия, санитарное состояние, дополнительное обследование
Жарыстар мен жаттыгу сабактарын медициналык Камтамасыз ету
Трунина С. Г.
Abstract The doctor alongside with the couch bears the direct responsibility for conservation of health of sportsmen in conditions of competitions. Therefore it should know well
Trunina S.G.
National Center for Sports Medicine and Rehabilitation
MEDICAL MAINTENANCE OF TRAINING EMPLOYMENT AND COMPETITIONS
TYйiндеме Дэр^ер жатты^тырушымен бiрге спортшылардьщ жарыс жагдайында денсаулыгын са^тауына ттелей жауапты. Соныц Y^1^ ол жарысты медициналыщ ^амтамасыз етудщ мацызы мен уйымдастыру сура^тарын жа^сы 6^í керек, спортшылардыц денсаулыгына 1^аут тену мен ережелер бузылган жагдайда, дереу шара ^олдануы керек.
Спорт дэр^ершЩ жаттыгу кезшдеп жумысы, жаттыгу орныныц, спорт керек-жара^тары мен жабды^тарыныц жагдайы, жара^ат пен аурудыц алдын алу, дэр^ерлт-педагогикалыщ ба^ылау болып табылады. Егер жарыстардыц алдында жиындар болатын болса, онда дэрiгер спортшыларды орналастыру, тама^тану режимiне ба^ылауды жYзеге асырады, жиынга келгендердщ медициналыщ ^ужаттарын тексередк ТYйiндi сездер жарыс, медициналыщ ^амтамасыз ету, мандаты^ комиссия, санитарлыщ жагдай, ^осымша тексеру.
Соревнования предъявляют к организму спортсмена определенные требования. Поэтому медицинское обеспечение соревнований, имеющее своей целью сохранение здоровья спортсменов, предупреждение травм и заболеваний, создание наиболее благоприятных условий для достижения спортивного результата, имеет очень большое значение.
Врач наряду с тренером несет прямую ответственность за сохранение здоровья спортсменов в условиях соревнований. Поэтому он должен хорошо знать вопросы организации и содержание медицинского обеспечения соревнований, немедленно принимать меры в тех ситуациях, когда нарушения правил и условий грозят здоровью спортсменов, при заболевании или травме немедленно оказать первую врачебную помощь и в случае необходимости госпитализировать в стационар.
Помимо сугубо медицинской эрудиции, спортивный врач должен быть хорошо подготовлен по теории и практике того вида спорта, с представителями которого ему необходимо повседневно работать.
Медицинское обеспечение соревнований осуществляется медицинским персоналом врачебно-физкультурных диспансеров, спортивных баз, территориальных и ведомственных учреждений здравоохранения. Спортивный врач присутствует на тренировках и соревнованиях.
Работа спортивного врача на тренировках заключается в контроле над состоянием мест занятий, спортивного инвентаря и оборудования, проведении мероприятий по профилактике заболеваний и травм, врачебно-педагогических наблюдений, оказании (при необходимости) медицинской помощи спортсменам, направлении на консультации и лечение. Если соревнованиям предшествуют сборы, то врач осуществляет, контроль за размещением, питанием, режимом спортсменов, проверяет у прибывших на сборы медицинскую документацию. В начале и конце сбора проводится обследование спортсменов, а в ходе сбора — текущий контроль и врачебно-педагогические наблюдения, мероприятия по профилактике, закаливанию и восстановлению спортивной работоспособности. Результаты своих наблюдений врач обсуждает с тренерами и руководителем сбора. При выявлении признаков перетренированности врач рекомендует тренерам провести изменении режима тренировки спортсмену.
Соревнование — важное звено в системе подготовки спортсменов. Результаты соревнований отражают эффективность учебно-тренировочного
процесса, являются проверкой уровня готовности тренирующихся. Участие в соревнованиях предъявляет организму спортсмена максимальные требования, поэтому охрана здоровья участников соревнований особенно важна. В массовых формах физкультуры и спорта соревнования, хотя их целью не является достижение максимальных спортивных результатов, все же предъявляют более высокие, чем на обычных занятиях, требования к организму, тем более что в таких соревнованиях нередко участвуют лица различного возраста и уровня подготовленности, для которых квалифицированный врачебный контроль и индивидуальный подход особенно важны. При нарушении правил соревнований или несоответствии условий их проведения принятым нормам (в частности, при выступлении в соревнованиях лиц без медицинского допуска, в болезненном состоянии или недостаточно физически подготовленных, при неблагоприятных санитарно-гигиенических и погодных условиях, плохом состоянии мест и инвентаря, нарушениях возрастных норм, дисциплины и др.), что угрожает здоровью участников, врач обязан немедленно поставить об этом в известность организаторов соревнований и принять необходимые меры, вплоть до снятия участников или отмены соревнования.
Не позднее, чем за 3 дня до начала соревнований их организаторы подают соответствующую заявку во врачебно-физкультурный диспансер или районные/городские органы здравоохранения, которые ответственны за медицинское обслуживание данных соревнований. Начиная с соревнований районного масштаба, а также на любых соревнованиях по видам спорта, сопряженных с возможностью травматизма (вело- и мотоспорт, бокс, горнолыжный спорт, фехтование и др.) либо с особенно большой нагрузкой на организм (марафонский бег, спортивная ходьба, лыжные пробеги и пр.), присутствие врача обязательно. В остальных видах спорта на соревнованиях коллективов физкультуры можно ограничиться дежурством среднего медицинского персонала.
Крупные многодневные и комплексные соревнования с большим числом участников обслуживает бригада врачей, возглавляемая главным врачом соревнований. Главный врач (или врач соревнований) входит в состав судейской коллегии в качестве заместителя главного судьи. Все его решения обязательны для участников, судей и организаторов соревнований. В его распоряжении находится средний и младший медицинский персонал, санитарный транспорт. Главный врач предоставляет оргкомитету или судейской коллегии план медицинского обеспечения соревнований и отчет по окончании последних.
Медицинское обеспечение соревнований складывается из следующих основных разделов:
1. Участие в работе мандатной комиссии
При проверке документации по допуску спортсменов к соревнованиям врач контролирует правильность оформления заявок, их соответствие установленным формам и требованиям. В заявочном листе должны быть указаны возраст и квалификация каждого участника, вид соревнований, к которым он допускается, заключение врача о допуске, данное не позднее, чем за
10—15 дней до начала соревнований. Подпись и печать врача должны стоять у фамилии каждого участника, вся заявка с допусками заверяется печатью медицинского учреждения. Спортсмены, не имеющие заключения врача, к участию в соревнованиях не допускаются. В отдельных случаях врач соревнований может принять решение о проведении обследования такого участника. Возраст участников должен соответствовать правилам соревнований по данному виду спорта.
2. Контроль за санитарным состоянием мест соревнований, тренировок, размещения и питания участников
Это важный раздел медицинского обеспечения соревнований. Предупредительный и текущий контроль осуществляется санитарно-эпидемиологической службой города, района и т.д., где проводятся соревнования, но врач соревнований должен принимать активное участие в этой работе. До начала соревнований главный врач соревнований или другой врач по его поручению, вместе с работниками местной санитарно-эпидемиологической станции (СЭС) подробно знакомится с санитарно-гигиеническими условиями мест проведения соревнований, размещения и питания участников, эпидемиологической обстановкой, санитарно-техническим состоянием спортивных сооружений, трасс, спортивного инвентаря, раздевалок, душевых, помещений для отдыха спортсменов, пунктов питания, медицинских пунктов и т.д. Проверяются обеспеченность питьевой водой, результаты санитарно-химического и бактериологического анализа питьевой и технической воды. При многодневных соревнованиях по маршруту трасс обеспечивается санитарная разведка мест остановок, ночевок, питания. Принимая перед соревнованием вместе с главным судьей спортивные базы, места размещения и питания участников, врач руководствуется действующими правилами содержания мест занятий физкультурой и спортом.
Если выявлены существенные недостатки в санитарном состоянии или нарушена
эпидемиологическая обстановка, главный врач соревнований делает официальное заявление судейской коллегии и совместно с организаторами соревнований принимает меры к устранению недостатков. Ответственность за выполнение санитарных правил и требований врача возлагается на администрацию спортивной базы, на которой проводятся соревнования, и организаторов соревнований. При плохом санитарном состоянии и невыполнении требований врач может запретить проведение соревнований.
В период соревнований врач вместе с СЭС продолжает систематический контроль за санитарным состоянием, проводит санитарно-просветительную работу с участниками и тренерами. На крупных, особенно международных, соревнованиях (например, на Олимпийских и Азиатских играх, первенствах мира, и пр.), учитывая огромное скопление спортсменов, официальных лиц, зрителей и туристов из стран с различной эпидемиологической обстановкой, санитарному надзору и противоэпидемической работе следует уделять особое внимание
3. Наблюдение врача за участниками соревнований, предупреждение травм и заболеваний
Во время соревнований врач следит за здоровьем и самочувствием участников. В случае отсутствия медицинской документации о допуске, при несоответствии возраста участника правилам соревнований, заболевании, травме, перенапряжении, недостаточной физической подготовленности, чрезмерном снижении массы тела, несоответствии одежды и обуви виду спорта и условиям соревнований, отсутствия защитных приспособлений, предусмотренных правилами по данному виду спорта, врач имеет право не допустить спортсмена либо снять его в ходе соревнований.
За состоянием спортсменов врач следит, проводя опрос о самочувствии и наблюдая в момент соревнования. Для проверки готовности участников и правильности медицинских заключений врач имеет право принять решение о выборочном дополнительном обследовании. Заболевшие и получившие травму непосредственно перед соревнованием или в ходе него спортсмены обязательно подвергаются
дополнительному обследованию. В тех видах спорта, где учитываются весовые категории, одновременно с ежедневным контрольным взвешиванием проводится и краткий врачебный осмотр. Особое внимание при этом обращается на лиц, получивших травму, нокауты и нокдауны. Дополнительному осмотру перед соревнованием подвергаются также участники марафонского бега, многодневных велогонок, длительных заплывов и других видов соревнований, предъявляющих организму особенно большие требования. При водных видах соревнований необходим дополнительно наружный осмотр для исключения заболеваний кожи.
Особенно важно дополнительное врачебное обследование спортсмена в ходе соревнований в необычных для него условиях (средне- и высокогорье, жаркий климат и др.), поскольку без достаточной предварительной подготовки может существенно измениться реакция организма на нагрузку, состояние здоровья и работоспособность.
В условиях крупных соревнований, учитывая большое скопление людей, изменение привычных климатических условий, характера питания, питьевой воды и др., особое значение приобретает профилактика простудных, кишечных, инфекционных заболеваний. С целью предупреждения карантинных инфекций оргкомитет соревнований с учетом предложений медицинской службы устанавливает в соответствии с конкретной эпидемиологической обстановкой перечень вакцинаций и других специальных мероприятий. Врачи следят за наличием необходимой документации у прибывающих участников соревнований. Врач вместе с работниками СЭС и организаторами соревнований проверяет санитарное состояние мест хранения, приготовления и выдачи продуктов, контролирует их подбор и качество. Во время соревнований за питанием участников следит диетврач или специально выделенный главным врачом медработник. Он инструктирует работников пищеблока, составляет график и меню, контролирует калорийность и распределение дневного рациона, качество продуктов и приготовление пищи, снимает пробы, организует и контролирует
питание на дистанции и при сгонке веса, назначает при необходимости дополнительное питание,
витаминизацию и пр. Режим питания и меню-раскладки устанавливаются на основании разработанных для спортсменов норм сбалансированного питания с учетом энергозатрат, вида спорта, времени года, дня и часа соревнований.
Для предупреждения простудных заболеваний важен контроль за соответствием погодных условий установленным нормативам, а также отоплением и вентиляцией помещений, одеждой и обувью (наличие специальных помещений для их сушки) и др.
Для предупреждения травматизма на соревнованиях основное значение имеют должное состояние мест соревнований и спортивного оборудования, ограждение мест тренировки и соревнований и достаточное их освещение, контроль за одеждой и обувью, наличие предусмотренных правилами соревнований защитных приспособлений (хоккей, футбол, фехтование, бокс и др.), обеспечение участников соревнований душем, массажем и другими средствами восстановления работоспособности.
При передвижении по трассам следует заранее ознакомить участников соревнований с опасными местами, оградить предметы, которые могут нанести травму, исключить встречное движение, проникновение на трассы зрителей, транспорта, посторонних предметов.
Большое значение для предупреждения травм имеют дисциплина и поведение участников соревнований. Нельзя забывать и о том, что возникновению травм способствуют участие в соревнованиях больных, недостаточно подготовленных спортсменов и лиц, возраст которых не соответствует правилам соревнований в данном виде спорта, а также перегрузка и общее переутомление, в связи, с чем текущий врачебный контроль за состоянием спортсменов е ходе соревнований имеет большое профилактическое значение.
Перед началом соревнований судейская коллегия принимает от администрации спортивной базы инвентарь: оборудование, имея право требовать устранения замеченных недостатков, способствующих возникновению травм и заболеваний. При появлении признаков перенапряжения или заболевания, а также при резком ухудшении погоды, грозящем здоровью участников (пурга, буран, ливень, резкое изменение температуры воздуха и др.), врач имеет право запретить или перенести соревнования, о чем составляет акт и официально заявляет секретариату или судейской коллегии, которая не может отменить запрещение врача.
4. Медицинская помощь заболевшим или травмированным участникам соревнований
В местах соревнований и размещения участников функционируют постоянные или временные медпункты, где дежурный персонал располагает средствами первой помощи, носилками, санитарным транспортом. На крупных комплексных соревнованиях с большим числом участников (например, спартакиады, олимпиады и пр.) создаются медпункты или поликлиники, в которых имеются необходимые врачебные и диагностические кабинеты, отделения функциональной диагностики, восстановления, изоляторы и небольшие стационары.
При необходимости госпитализации медпункты направляют пострадавших в заранее выделенные для этого лечебные учреждения.
Если соревнования связаны с перемещениями по трассе, то подвижные медпункты развертывают на старте, финише и в наиболее опасных участках трассы; участников сопровождают санитарные машины. На трассе находятся и пункты питания. Лечебные учреждения, расположенные по ходу трассы, обязаны в любое время принимать пострадавших спортсменов. Санитарный транспорт и медицинский персонал могут покинуть свои места лишь после прихода на финиш последнего участника. Для розыска отсутствующего спортсмена и оказания ему помощи судья и врач имеют право привлечь любого участника соревнования. Судейская коллегия, тренеры, контролеры на дистанции оповещаются о расстановке медицинских работников и санитарного транспорта.
5. Особенности медицинского обеспечения соревнований в различных географических условиях
Международные соревнования нередко
сопряжены с переездами и перелетами на большие расстояния и пребыванием спортсменов в непривычных условиях (температура воздуха, высота над уровнем моря, время суток и др.), что требует развития дополнительных механизмов адаптации. Хотя тренированный организм быстрее и легче приспосабливается к изменению условий существования (в том числе к выполнению больших физических нагрузок в этих условиях), все же трудности адаптации надо учитывать при определении места соревнований и длительности предварительного пребывания спортсменов в этих условиях.
Для облегчения адаптации целесообразно приближение режима и условий тренировки до выезда на соревнования к условиям последних с учетом состояния тренированности, индивидуальных особенностей спортсменов, опыта тренировки и участия в соревнованиях в данных условиях. Соревнование не должно совпадать с периодом острой акклиматизации, поскольку предельные нагрузки в это время могут вызвать снижение работоспособности и нарушение деятельности организма.
У тренированных спортсменов адаптация к нагрузкам, позволяющая участвовать в соревнованиях без опасности для здоровья, наступает быстрее, чем у нетренированных.
На официальных международных соревнованиях (Олимпийские игры, чемпионаты по видам спорта и пр.) и отборочных соревнованиях проводится также контроль на допинг и половую принадлежность.
Литература
1. Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная физкультура. — М.: Медицина, 1993.
2. Макарова Т.А. Медицинское обеспечение спортивных соревнований. Краснодар. М., 2000.
3. Марков Л.Н. Медицинское обеспечение соревнований с большим количеством
участников//Теория и практика физической культуры. — 1987. —№1.
4. Марков Л.Н. Принципы организации медицинского обеспечения спортивных соревнований. В кн.: Т.А. Макаровой «Спортивная медицина». — ФиС,2002.
ПЕРЕТРЕНИРОВАННОСТЬ У СПОРТСМЕНОВ - ПРОЯВЛЕНИЕ, ЛЕЧЕНИЕ, МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ
Трунина С. Г.
Республиканский центр спортивной медицины и реабилитации
Резюме Перетренированность всегда возникала в спортивной медицине и сплетала в себя ряд проблем таких как: правильность дозирования тренировочной нагрузки согласно состояния здоровья спортсмена, возраста, уровня подготовленности и календарного плана соревнований, сбалансированное питание, правильный режим отдыха, предстартовое и восстановительное медикаментозное обеспечение. Перетренированность у спортсмена может развиться в любом периоде тренировки. По своим проявлениям перетренированоость делят на 3 стадии. Ключевые слова Перетренированность, хроническое физическое перенапряжение, спортивные травмы, изменение режима тренировки, медикаментозное лечение.
OVERTRAINING FOR SPORTSMEN - APPEARANCE, TREATMENT, MEASURES OF PREVENTIVE MAINTENANCE
Trunina S.G.
National Center for Sports Medicine and Rehabilitation Abstract Overtraining always arose in sports medicine and weaved into itself a number of problems such as: correctness of batching of a training load according to health the sportsman, age, a level of readiness and the planned schedule of the competitions, the balanced feed, a proper mode of rest, prestarting and regenerative medicamentous maintenance. Overtraining for the sportsman can develop in any period of training.
On the appearance overtraining divide into 3 stages. Keywords Overtraining a chronic physical overstrain, sports traumas, variation of a mode of training, medicamentous treatment.
Спортшыларда артык жаттыгушылыктьщ - пайда болуы, емдеу, сактандыру шаралары
Трунина С. Г.
ТИйшдеме Артьщ жаттыгу эр^ашан спорттьщ медицинада бф^атар: спортшылардыц денсаулыщ жагдайына, жасына, дайындыщ децгеж жэне жарыстардыц ^нтобелт жоспарына сэйкес жаттыгу
жYктемесiн дурыс мелшерлеу, тама^тануын Yйлестiру, демалыс режимшщ дурыстыгы, старт алдындагы жэне ^алып^а кел^руд медицинальщ ^амтамасыз ету мэселелерiн ^арастырады. Артыщ жаттыгу спортшыда жаттыгудыщ кез-келген кезецшде пайда болуы мYмкiн. Артыщ жаттыгудыщ пайда болуы бойынша 3 сатыга белiнедi.
ТYйiндi сездер Артыщ жаттыгу, уза^ уа^ыт кYш салу, спорпъщ жара^аттар, жаттыгу режимшщ езгеруi, дэри дэрмекпен емдеу
Современная система подготовки спортсменов со свойственными ей огромными физическими и психоэмоциональным нагрузками приводят к развитию перегрузки и связанных с нею патологических и предпатологических состояний органов и систем организма. Обычные и специфические заболевания и травмы спортсменов являются главным препятствием на пути к полноценному выполнению планов подготовки и достижению высоких спортивных результатов, а часто предшествует проявлениям болезней
перетренированность.
Проблема перетренированности всегда возникала в спортивной медицине и сплетала в себя ряд проблем таких как: правильность дозирования тренировочной нагрузки согласно состояния здоровья спортсмена, возраста, уровня подготовленности и календарного плана соревнований; сбалансированное питание, правильный режим отдыха, предстартовое и восстановительное медикаментозное обеспечение. Сейчас в этот ряд проблем включается высокая «мотивация» спортсмена к тренировкам и соревнованиям, низкое социально - экономическое положение, не позволяющее спортсмену зачастую провести наиболее качественное лечение перетренированности.
Перетренированность - это патологическое состояние у спортсменов, клиническую картину которого определяют функциональные нарушения в центральной нервной системе.
