CC BY
55тая, на базах санатория «Барнаульский» (г. Барнаул), санатория «Родник Запсиба» (курорт Белокуриха), пансионата с лечением «Ласточка» (город-курорт Анапа). Клинические наблюдения охватывали 1500 пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата (61 %), с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (10,5 %), нервной системы (8,5 %), с нарушениями функции половой сферы, в частности с хроническим простатитом (20 %), и свидетельствуют о достаточно высокой терапевтической эффективности использования продуктов пантового оленеводства. Дальнейшие исследования превентивного и реабилитационного потенциала лекарственных средств из пантового сырья являются актуальной и приоритетной задачей.
СКАНДИНАВСКАЯ ХОДЬБА В СИСТЕМЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ С ЛИЦАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
Буков Ю. А., Чигидина В. В., Букова Л. М.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», г. Симферополь
Одним из важнейших факторов в профилактике и реабилитации лиц пожилого возраста является адекватная двигательная активность. Правильно подобранные средства физических тренировок обеспечивают не только развитие функциональных резервов организма, но и способствуют повышению эффективности реабилитационных мероприятий, укреплению здоровья и сохранению активной жизнеспособности. Среди различных форм двигательной активности в последние годы достаточно широкое распространение при решении профилактических, реабилитационных и оздоровительных задач получила скандинавская ходьба. Ходьба с палками позволяет значительно усилить активность опорно-двигательного аппарата за счет дополнительного включения мышечных групп в работу. Так, при обычной ходьбе задействовано не более 45 % мышц, тогда как при правильной скандинавской ходьбе за счет мышц плечевого пояса эта величина достигает 90 %, что является важным условием повышения кислородного режима организма, противодействия гипок-сическим проявлениям, улучшения вегетативного обеспечения двигательной активности. В этой связи скандинавская ходьба может найти широкое применение в комплексных реабилитационных и профилактических программах, реализуемых в санаторно-курортных организациях и других восстановительных учреждениях. Нами были проведены исследования с участием 19 женщин пожилого возраста, проходящих курс реабилитации в гериатрическом пансионате. Программа скандинавской ходьбы по продолжительности составляла 2 месяца и была разбита на несколько этапов: обучение правильной технике ходьбы; правильного использования палок и основного тренирующего этапа. Дозирование нагрузок проводили по продолжительности ходьбы и частоте сердечных сокращений, которая не превышала 60-70 % максимальной возрастной нормы. По завершении программы физических тренировок зарегистрирован положительный профилактический эффект. Отмечено улучшение общего самочувствия на фоне снижения индекса массы тела на 5,9 % (р<0,05) и экономизации сердечной деятельности. Показатели ЧСС в покое снизились до76,0±1,4 уд/мин, а после дозированной физической нагрузки - на 9,0 % (р<0,05). Расширились функциональные резервы системы внешнего дыхания, о чем свидетельствовал рост ЖЕЛ более чем на 300,0 мл (р<0,05), повышение гипоксической устойчивости примерно на 10,0 % (р<0,05). Таким образом, скандинавская ходьба обеспечивает высокий уровень активации, что является необходимым условием повышения эффективности восстановительных программ для лиц пожилого возраста.
ПРОИЗВОЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ДЫХАНИЕМ КАК МЕТОД ПРОФИЛАКТИКИ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО
СОСТОЯНИЯ ЖЕНЩИН СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА
Бурбанова О. Н.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», г Симферополь
Выделение проблемы здоровья нации как ключевой государственной задачи и признание ее в качестве важнейшего национального приоритета заставляют искать действенные формы медицинской профилактики и укрепления здоровья. Процесс лечения и реабилитации строго индивидуален и требует разработки новых комплексных методов оптимизации и повышения эффективности процесса восстановления и поддержания уровня здоровья и качества жизни. Поэтому рекомендуется использование альтернативных воздействий - занятий по управлению дыханием с элементами йоги как физиологически обоснованного метода, ставящих своей целью научить человека управлять своим телом, дыханием, вегетативными функциями организма, добиваться улучшения и укрепления здоровья в комплексе системы занятий. Сознательно регулируя ритм дыхания и объем вентиляции легких, можно изменять физиологические процессы, улучшить психологическое состояние человека, учитывая тесную взаимосвязь между дыханием и тонусом нервной системы, можно целенаправленно воздействовать на центральную нервную систему. Результаты исследований женщин среднего возраста, которые занимались предложенной методикой, в сравнении с контрольной группой показали достоверную положительную динамику по всем изученным показателям. Так, уровень тревожности был ниже на 29,2 %; показатель кратковременной памяти - выше на 25 %; показатель точности и степени внимания по корректурной пробе - выше на 36 %; быстрота реакции была выше на 12 %. Наблюдался достоверный прирост показателей дыхательной системы в основной группе: задержка дыхания на вдохе (проба Штанге) увеличилась на 32 %, выдохе (проба Генчи) - на 39 %. Данная методика может выступать интегральной технологией, которая задействует одновременно когнитивные, поведенческие и эмоциональные копинг-механизмы коррекции стрессового состояния личности и обеспечивает человеку адаптивное (функциональное) копинг-поведение, направленное на решение его проблем. Таким образом, наряду с традиционными, давно зарекомендовавшими себя постоянно разрабатываются новые методики, снимающие стрессовые воздействия и восстанавливающие здоровье за короткое время. Таким методом в курортной терапии может быть произвольное управление дыханием с элементами йоги, что позволяет эффективно обнаружить, мягко провести коррекцию стрессовых ситуаций, быстро избавить организм от последствий пережитого стресса, психосоматического заболевания, сформировать мотивацию, активизировать бессознательные ресурсы для достижения поставленной цели.
МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УСЛОВИЯХ И УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ
Васильева В. В., Кулик Н. М.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г Симферополь
Поиск новых направлений медицинской реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями привел к внедрению современных патогенетически обоснованных технологий ранней реабилитации и вторичной профилактики с использованием природных и преформированных физических факторов. Выраженный терапевтический эффект от использования физических факторов обусловлен их стимулирующим действием на адаптационно-приспособительные функции организма, на репаративные процессы в сердечно-сосудистой системе, восстановление функционального состояния больного. Проводились наблюдения за 126 больными в течение 1-1,5 лет. Из них 45 находились на санаторно-курортном лечении 1 раз в год (1 группа), 18 больных, кроме санаторно-курортного лечения, в течение срока наблюдения получали 1-2 курса аппаратной физиотерапии, водотеплолечения, массаж, ЛФК (2 группа), 63 больным проводилась аппаратная физиотерапия, водотеплолечение, массаж, ЛФК по 2-3 курса за период наблюдения (3 группа). За период
наблюдения в первой группе больных было выдано 2 больничных листа (0,044 на 1 больного), отмечено 19 дней нетрудоспособности (0,49 на 1 больного), во второй группе обострений не наблюдалось, а в третьей обострения с выдачей больничных листов наблюдались у 3 больных, общее количество дней нетрудоспособности составило 43 (0,68 на 1 больного). Проведенные исследования показывают высокую эффективность реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сочетающую в себе санаторно-курортное лечение и профилактические курсы ЛФК и физиотерапии в амбулаторно-поликлинических условиях.
КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ СРЕДСТВ МАССОВОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ У ЛИЦ СРЕДНЕГО И
ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
Васильева В. В.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Регуляторно-трофические влияния физических упражнений на организм реализуются через три типа эффектов: уменьшение величины функционального напряжения органа; стимуляция «слабого звена и его функции; противодействие увеличению вегетативных реакций организма» (Муравов И. В., 1989). Особенно ярко проявляются эффекты этих типов со стороны сердечно-сосудистой системы у лиц среднего и пожилого возраста, у которых нередко имеют место функциональные и морфологические изменения сердца и всех звеньев периферического аппарата кровообращения. Цель работы - оценка вегетативного статуса методом кардиоинтервалографии по Баевскому Р. М. у лиц среднего и пожилого возраста под влиянием занятий массовой физической культурой. Исследования проведены у 62 лиц среднего и пожилого возраста, занимающихся в группе «Здоровье». Анализ результатов кардиоинтервалограмм, зарегистрированных в условиях, приближенных к основному обмену, с подсчетом ряда показателей (Мо, ДХ, АМо, АМо/ДХ, ИН) показал достоверное снижение авторегуляции и усиление централизации сердечного ритма с увеличением возраста пациентов по данным распределения интервалов Я-Я. Обращает на себя внимание значительное расширение пределов колебаний отдельных показателей при повторных измерениях, выявление запредельных цифр у лиц с низким уровнем толерантности к физическим нагрузкам, что является следствием гипокинезии и имеющейся хронической патологии (ИБС, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др.). При увеличении уровня толерантности к физической нагрузке и компенсации хронических заболеваний наблюдалось снижение пределов колебаний исследуемых показателей и приближение их к индивидуальному оптимуму. Последнее является следствием достижения более совершенного уровня регуляции функций организма.
ВЛИЯНИЕ ГИДРОПЛАНШЕТНОЙ ТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ СИМПАТИКО-АДРЕНАЛОВОЙ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА ДЕТЕЙ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ БРОНХИТОМ
Гаврилова О. Ф., Семеняк Е. Г.
ГБУЗ РК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г Евпатория
Целью проведенного исследования явилось изучение особенностей функционирования симпатико-адреналовой системы детей с рецидивирующим бронхитом под влиянием гидропланшетной терапии в комплексном санаторно-курортном лечении. Материалы и методы исследования. Под наблюдением находилось 54 ребенка с рецидивирующим бронхитом в период ремиссии, которые на фоне СКЛ получали гидропланшетную терапию. Возраст детей - от 10 до 12 лет. Определение функциональной активности сим-патико-адреналовой системы организма проводили методом изучения уровня экскреции катехоламиновых гормонов (адреналина и норадреналина) в порциальной моче. Результаты исследования. До лечения у данной группы больных отмечались некоторые нарушения в функционировании симпатико-адреналовой системы организма, которые характеризовались повышенной активностью адренэргического звена (содержание адреналина - 3,4±0,1 нг/мин) и снижением активности надпочечникового медиаторного звена, то есть уровня норадреналина (2,0±0,1 нг/мин) в моче. После проведенного курса санаторно-курортного лечения с применением гидропланшетной терапии содержание адреналина нормализовалось у 93 % детей, уровень норадреналина приблизился к нижней границе нормальных значений. В процентном отношении норадреналин нормализовался у 55 % детей. Выводы. Таким образом, после применение гидропланшетной терапии как дополнительного лечебного фактора на санаторно-курортном этапе реабилитации наметилась благоприятная тенденция к увеличению количества больных с нормальными показателями симпатико-адреналовой системы, что может свидетельствовать о снижении ее реактивности и об улучшении адаптационно-приспособительных возможностей организма детей с рецидивирующим бронхитом.
КОРРЕКЦИЯ ИММУННЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ НА ЭТАПЕ
САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Галкина О. П., Мельцева Е. М.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Эпидемиологические исследования свидетельствуют о неуклонном росте заболеваемости ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА). Аутоиммунный характер данной патологии обусловливает не только иммунные нарушения на системном уровне, но также изменения локального иммунитета, который обладает определенной автономностью. Вследствие этого оказание медицинской помощи больным ЮРА должно носить комплексный характер, включать лечебное воздействие как на центральные, так и на периферические механизмы развития патологических изменений органов и систем. С данной позиции наиболее приемлемо использование курортных факторов и физиотерапевтических методов, обладающих высокой системной эффективностью, безопасностью и доступностью. Целью нашего исследования явилось повышение эффективности реабилитационных мероприятий на этапе санаторно-курортного лечения (СКЛ). Материалы и методы. В качестве метода, корригирующего иммунореактивность на системном уровне, нами была выбрана биорезонансная стимуляция (БРС), проводимая в воротниковой зоне и в области проекции больших слюнных желез (ежедневно, .№ 10). По характеру воздействия БРС относится к аппаратному массажу. С целью нормализации активности клеточных процессов на местном уровне проводили «малую» бальнеотерапию рапой Сакского озера (ополаскивание полости рта с удерживанием до 3 минут). В ротовой жидкости и сыворотке крови определяли уровни провоспалительных цитокинов 1Ь-1р, 1Ь-6, ТОТ-а. Под нашим наблюдением находилось 30 больных ЮРА, пребывавших на СКЛ в г. Евпатории, которые были распределены на две репрезентативные группы: основную (ОГ, п= 15) и сравнения (ГС, п= 15). Больные ЮРА получали лечение в соответствии с санаторно-курортным стандартом. Также им была оказана стоматологическая помощь, включавшая профессиональную чистку зубов. В ОГ в дополнение проводился предложенный нами профилактический комплекс. До начала лечебно-профилактических мероприятий было установлено, что у больных ЮРА иммунный статус имел разновекторную направленность и на системном уровне характеризовался иммунореактивными изменениями, в то время как мукозальный иммунитет проявлял признаки иммунодефицита. После окончания СКЛ отмечалась положительная динамика в группах наблюдения. В ГС в сыворотке крови выявлялось снижение 1Ь-1р - на 41,19 %, 1Ь-6 - на 30,03 %, ТОТ-а - на 18,21 %. В ротовой жидкости отмечался иммуномодулирующий эффект рапы в виде повышения уровней цитокинов на 65,66 %, 43,72 %, 33,11 % соответственно. В ГС изменения показателей были менее значимы: в сыворотке крови
