МЕДИ^
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МЕАИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА CЕЛЬСКИХ ПОДРОСТКОВ, ИМЕЮЩИХ ХРОНИЧЕСКУЮ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКУЮ ПАТОЛОГИЮ
Е.Б. Спиридонова, А.С. Аргутина
жегородская государственная медицинская академия»
Спиридонова Елена Борисовна -e-mail: profmedcaf@nizhgma.ru
Данные материалы об особенностях состояния здоровья подростков, страдающих хронической гастроэнтерологической патологией, из сельской местности. Выявлены существенные различия между сельскими и городскими подростками.
Ключевые слова: сельские подростки, хронические заболевания
желудочно-кишечного тракта.
These materials about the features of health status of adolescents with chronic gastroenterology pathology, from rural areas. Found significant differences between rural and urban adolescents.
Key words: rural adolescents, chronic diseases of the gastrointestinal tract.
Как показывают крупномасштабные эпидемиологические исследования у детей и подростков, одними из самых распространенных хронических неинфекционных заболеваний являются болезни органов пищеварения. Сегодня не только отсутствует тенденция к снижению частоты этих заболеваний, но и отмечается неуклонный ее рост [2]. Медико-социальное значение данной патологии определяется значительной распространённостью и хроническим рецидивирующим течением, снижающим качество жизни, формированием осложненных форм заболеваний, в ряде случаев приводящих к инвалидизации [3]. Между тем именно подростковый возраст характеризуется общим снижением частоты обращаемости в ЛПУ и, как следствие, последующей диагностикой тяжелых осложнений, что влечет за собой длительную утрату трудоспособности, а в ряде случаев -нарушение основных социальных функций.
Для оптимизации планирования системы специализированной медицинской помощи, а также в целях коррекции назначаемых лечебно-профилактических мероприятий (уточнения алгоритма индивидуальной лечебно-реабилитационной программы), авторами было проведено комплексное социально-гигиеническое исследование, давшее детальную медико-статистическую характеристику детей Нижегородской области в возрасте 15-17 лет, страдающих хронической гастроэнтерологической патологией. Материалом послужили данные трёхлетней обращаемости сельских подростков в ЛПУ, полученные методом выкопировки данных из историй развития в специально разработанную карту, а также результаты углублённых медицинских осмотров.
Уровень распространённости заболеваний среди изучаемого контингента составил 1447,0+35,1%о, что в 1,4 раза выше соответствующего показателя среди городской популяции аналогичного возраста [1]. В структуре
распространенности первое ранговое место заняли болезни органов дыхания, на втором месте регистрировались болезни органов пищеварения (5,5%), далее следовали болезни нервной системы (4,4%); травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (3,8%); болезни кожи и подкожной клетчатки (3,8%).
Для уточнения данных о состоянии здоровья изучаемого контингента было проведено специальное медицинское обследование, включающее углублённый медицинский осмотр, оценку физического развития, комплексную оценку состояния здоровья.
Было установлено, что уровень заболеваемости по данным медосмотров составил 6021,2%о. В структуре лидировал класс болезней органов пищеварения (31,3%). Второе место занимали болезни нервной системы (20,8%); третье - костно-мышечной системы и соединительной ткани; четвертое - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ; пятое - болезни органов дыхания (20,5%; 7,3% и 6,9% соответственно). Суммарная доля перечисленных классов составила 94,6%. Полученное распределение указывает на значимость факторов образа жизни подростков и свидетельствует о значимости «школьных болезней», связанных с повышенной нагрузкой в старшем школьном возрасте на опорно-двигательный аппарат, органы зрения и нервную систему.
Интересен следующий факт: специалистами было выявлено большое число неизвестных ранее случаев заболеваний эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ; психических расстройств и расстройств поведения, нарушений осанки, сколиоза, плоскостопия и других болезней костно-мышечной системы, соединительной ткани, хронических болезней верхних дыхательных путей.
80 мели® \ь № 1 (4) апрель 2012
МЕДИ^
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Подводя итоги данному фрагменту исследования, необходимо отметить, что при сравнении полученных результатов с данными Всероссийской диспансеризации детей (2002 год) установлено превышение официальных данных в 6,4 раза, а в сравнении с результатами по Н. Новгороду - в 1,1 раза (Абанин А.М., 2004 г.).
Таким образом, проведенное исследование свидетельствует о сниженном уровне здоровья сельских под-остков с хронической патологией органов пищеварения, а полученные данные о структуре и частоте выявленной патологии позволяют выявить приоритетные направления комплекса необходимых мероприятий по совер-
шенствованию медико-социальнои помощи указанному контингенту.
ЛИТЕРАТУРА
1. Митрошина Л.А. Состояние здоровья и подходы к реабилитации подростков с патологиеИ органов пищеварения в условиях лечебно-профилактического учреждения поликлинического звена: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Н.Новгород. 2009. С. 24.
2. ФаИзуллина Р.А., Гильманов А.А. Использование нитрофурановых препаратов в эрадикационных схемах терапии хеликобактерной инфекции у детеИ. Фарматека. 2008. № 13 (167). Режим доступа: http://bosnalijek-rf.ru/ articles/farmateka_13_167_oktyabr_2008/.
3. Малямова Л.Н. Клинико-диагностические критерии хронических заболеваний гастродуоденальной локализации и обоснование их этапного лечения: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. Екатеринбург. 2007. С. 40.
81 меля® ль № 1 (4) апрель 2012