CC BY
199
№ 1 - 2012 г.
14.00.00 медицинские и фармацевтические науки
УДК 616-006-084:316
МЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
А.А. Мамаев, А.И. Овод, Н.В. Волкова
ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития
России (г. Курск)
С целью исследования информированности населения по вопросам профилактики онкологических заболеваний проведен социологический опрос 382-х человек. Было установлено, что большинство респондентов подвержены факторам риска развития злокачественных новообразований вследствие погрешностей в питании, недостаточно активного образа жизни, воздействия на организм неблагоприятных факторов окружающей среды и условий производства и многие их опрошенных заинтересованы в профилактике этих заболеваний.
Ключевые слова: профилактика, онкологические заболевания, здоровый образ жизни, информированность населения.
Мамаев Антон Андреевич — аспирант кафедры управления и экономики фармации ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет», e-mail: mamaev-antonio@mail.ru, mamaev-farm@yandex.ru
Овод Алла Ивановна — доктор фармацевтических наук, профессор кафедры управления и экономики фармации ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет», e-mail: aovod@mail.ru
Волкова Надежда Витальевна — ключевой менеджер по работе с поставщиками лекарственных средств ЗАО «Компания Интермедсервис» г. Москва, e-mail: nad-volkova@yandex .ru
Введение. Злокачественные новообразования (ЗНО) совместно с респираторными и сердечно-сосудистыми болезнями являются главными причинами смертности людей практически во всех странах. Данные Международного агентства по изучению рака свидетельствуют о том, что ежегодно в мире от ЗНО умирает более 7,5 млн человек, что составляет 13 % от общего числа всех летальных исходов [6]. В РФ при современных возможностях медицины ежегодное количество умерших от онкологических заболеваний составляет не менее 400 тыс. человек [4, 5, 7].
Предупреждение развития неинфекционных заболеваний (НИЗ) является важнейшим направлением эффективной борьбы с низкой продолжительностью жизни. Генеральной ассамблеей ООН была принята резолюция, цель которой — остановить растущую
тенденцию преждевременной смертности от этих болезней. Профилактика всех уровней (первичная, вторичная, третичная) также представляет собой одно из основных средств борьбы со ЗНО [2, 3].
Несмотря на значительный прогресс в области изучения причин возникновения ЗНО и методов их предупреждения, проблемным остается вопрос информационного сопровождения граждан по вопросам профилактики рака в системе социальной помощи [1].
Целью исследования являлось изучение основных аспектов профилактики онкологических заболеваний среди населения.
Материалы и методы. Для осуществления исследования была разработана анкета из 26-ти вопросов, разделенных на четыре блока. С использованием данного инструментария нами проведен социологический опрос, в котором приняли участие 382 респондента — жителя Курской области. Размер случайной бесповторной выборки (400 чел.) определялся при уровне доверительной вероятности 95 % и объеме генеральной выборочной совокупности, равной численности населения г. Курска в 2010 г. (414 тыс. чел.). В процессе обработки первичной информации были отбракованы 18 анкет.
Исследование проводилось по следующим направлениям: социально-демографические характеристики респондентов, их состояние здоровья, факторы риска возникновения болезни и организационные мероприятия по профилактике онкологических заболеваний.
Результаты исследований. Социально-демографические характеристики. В ходе исследования было установлено, что большинство респондентов проживают в городе (68,9 %). Структура участников анкетирования по гендерному признаку показала, что число женщин в составе выборочной совокупности превышает количество мужчин в три раза и составляет 74,1 %.
Примерно половина опрошенных относятся к возрастной группе 36-45 лет (57,6 %). Лица моложе 35 лет суммарно составили не более 17 % от общего количества, а в наименее значимые по численности группы вошли респонденты в возрасте 56-60 лет (2,6 %) и 61 года — 70 лет (2,4 %).
Обращает на себя внимание тот факт, что в опросе принимали участие граждане, имеющие незаконченное высшее (37,4 %) и высшее образование (25,9 %), а также среднее специальное (20,9 %), т. е. люди достаточно образованные.
Большинство респондентов трудоустроены (71,6 %), из них равное количество человек занято в организациях с частной и государственной (муниципальной) формами собственности. Остальные 28,4 % опрошенных не работают, что может быть связано с выходом на пенсию по возрасту или воспитанием детей (отпуск по уходу за ребенком).
Состояние здоровья. Респонденты оценили состояние собственного здоровья преимущественно как удовлетворительное (53,7 %) и хорошее (37,4 %). Однако, как показывает исследование, респонденты не оказывают должного внимания здоровому образу жизни, так как 37,4 % вообще не занимаются физической культурой и 44,5 % — иногда. Недостаточная физическая активность неблагоприятно сказывается на общем состоянии здоровья человека. Установлено, что большая доля респондентов имеют хронические заболевания (65,6 %), что повышает предрасположенность к НИЗ (рис. 1).
Рис. 1. Распределение хронических заболеваний среди респондентов, %
Факторы риска возникновения болезни. Особый интерес представляют результаты исследования информированности респондентов о факторах риска собственного здоровья. Было выявлено, что наиболее полно опрошенные информированы о параметрах артериального давления и частоте пульса (39,2 %), окружности талии (19,5 %), уровне холестерина (16,1 %), содержании глюкозы в крови (11,1 %). Особую тревогу вызывает тот факт, что 14,1 % совсем не знают значений вышеуказанных показателей в норме. Это может свидетельствовать об отсутствии мотивации к сохранению собственного здоровья и контролю за его состоянием.
Определение наличия вредных привычек показало, что весомая доля опрошенных не курит (62,6 %), но существенный процент участников опроса имеет эту пагубную привычку (37,4 %). Выявлено, что более половины респондентов употребляют алкогольные напитки (69,1 %), из них два или реже двух раз в месяц (47,7 %), а также два или реже двух раз в неделю (18,9 %). При ответе на вопрос об отказе от вредных привычек значительная часть респондентов ответила, что пытаются избавиться от них постоянно (40,3 %) или иногда 30,9 %, однако пятая часть опрошенных (22 %) не считают необходимым расставаться с пагубными пристрастиями (рис. 2).
Наличие вредных привычек у респондентов составляет комплекс факторов риска для здоровья, формирующихся в молодом возрасте, что повышает опасность возникновения многих хронических заболеваний в последующие периоды жизни.
Рис. 2. Распределение ответов респондентов на вопрос: «Вы пытаетесь избавиться
от своих вредных привычек?», %
В числе основных факторов, способствующих отказу от вредных привычек, респонденты отметили угрозу собственному здоровью (49,9 %), здоровью детей и близких (23,4 %) и просьбу родственников (10,1 %).
Среди опрошенных велика доля лиц, чья трудовая деятельность связана или была связана с воздействием вредных производственных факторов (27,2 %), что требует особой настороженности по отношению к онкологическим заболеваниям.
В ходе исследования была изучена осведомленность респондентов о природе происхождения ЗНО. Большинство участников опроса исключили возможность заражения раком от больных (72,8 %), но считают это возможным (8,9 %), а пятая часть опрошенных затруднились с ответом (18,3 %). Эти данные свидетельствуют о низкой информированности граждан об особенностях ЗНО.
По результатам опроса было установлено, что почти всех респондентов интересует какая-либо информация о здоровье, и только 1,2 % из них не проявляют интереса к данной теме. Опрошенным наиболее интересны следующие разделы информации: рациональное и правильное питание (30,4 %), здоровый образ жизни (28,8 %), экологическое воздействие (20 %), неблагоприятное влияние вредных привычек (14,5 %) (рис. 3).
Одним из важных факторов, свидетельствующих об образе жизни человека, является характер его питания и отношение к потенциально опасным продуктам. Выявлено, что большая часть участников опроса (70,4 %) старается исключать из своего рациона пищу с канцерогенными свойствами. При покупке продуктов респонденты наиболее часто обращают внимание на следующую информацию, представленную на потребительской
« нгФлагопрштом ил »к...вредных
нракычп!
о вредном ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ »<ЦДеИ-СТ*|| II IIЛ шринымг-твекл
2<М>
II |ДО]Н11«М 04||1| К АН ШН
2Л4Я
ОрПЦИОЯЙЛЬНОМ И правильном 11111.1Ш111
30,4
с
]« 1? 20 25 ,>?
Рис. 3. Структура информации о здоровье, вызывающая интерес респондентов,
% упаковке: срок годности (32,5 %), изготовление в соответствии с ГОСТом (20 %), содержание генетически модифицированных компонентов (14,3 %) и пищевых добавок группы Е (13,6 %). Для опрошенных менее важна информация о стране-производителе (8,2 %), фирме-производителе (6,6 %), качестве упаковки (0,3 %), что может свидетельствовать о низком уровне знаний о маркировочных данных продуктов, которые обязательно указывает производитель согласно законодательству.
Организационные мероприятия по профилактике онкологических заболеваний. Было выявлено, что 61,5 % опрошенных ежегодно проходят обязательный медицинский осмотр; при этом 9,7 % прошли углубленные профилактические осмотры в связи с вредными условиям труда.
Реализация национального проекта «Здоровье» направлена на привлечение большого количества населения к участию в дополнительной диспансеризации (ДД). В наших исследованиях всего 33,3 % опрошенных информированы о проведении ДД населения страны в рамках данного проекта. Настораживает тот факт, что 66,8 % респондентов не знают о возможности участия в ДД, что может быть связано с несогласованностью действий органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения и руководителей как государственных, так и частных структур по организации профилактических осмотров.
По данным исследования, респонденты хотели бы получать информацию о профилактике онкологических заболеваний в специализированном онкологическом учреждении (33,8 %) или в поликлинике (32,2 %), а также из сети Интернет (16,7 %). Большая доля опрошенных желают иметь доступ к информации в аптеке (10,8 %), что свидетельствует о доверии населения к фармацевтическим работникам.
В настоящее время в нашей стране ведут активную работу добровольные организации и движения по борьбе с онкологическими заболеваниями. Но, к сожалению, большинство респондентов (76,2 %) не информированы о работе этих структур, что требует более широкого освещения их деятельности в средствах массовой информации, медицинских и фармацевтических организациях и других учреждениях, предоставляющих социальные услуги.
Выводы. Таким образом, результаты социологического исследования показали, что население проявляет высокий интерес к вопросам профилактики хронических заболеваний, в том числе онкологических. Это подтверждается желанием большинства участников опроса бороться с вредными привычками, следить за рационом питания и получать полезную информацию о своем здоровье. В связи с этим является актуальным пропаганда здорового образа жизни, разработка индивидуальных подходов к формированию бережного отношения к своему здоровью (в том числе детей), борьба с факторами риска развития болезней, информирование и привлечение населения к участию в государственных профилактических программах. Осуществление комплекса этих мероприятий поможет гражданам предупредить возникновение многих заболеваний, в том числе онкологических, а также улучшить качество своей жизни.
Список литературы
1. Барчук А. С. Роль общественных организаций в улучшении противораковой борьбы / А. С. Барчук, Г. М. Манихае // Вопр. онкологии. — 1995. — Т. 41, № 2. — С. 21-22.
2. Ильницкий А. П. Первичная профилактика рака: место и роль в противораковой
борьбе [Электронный ресурс] / А. П. Ильницкий // Информационный бюллетень «Первичная профилактика рака». — 2005. — № 1. — Режим доступа :
(http://www.ppr-
info.ru/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=30&Itemid=8)
3. Огаров Р. Совершенствование профилактики неинфекционных заболеваний в России [текст] / Р. Огаров, Г. Масленникова // Врач. — 2004. — № 9. — С. 4-6.
4. Показатели для мониторинга прогресса в достижении Целей в области развития,
сформулированных в Декларации тысячелетия [Электронный ресурс] / Организация объединенных наций, 2006. — Режим доступа :
(http://www.unrussia.ru/ru/millenium-development-goals)
5. Сквирская Г. П. Медицинская профилактика: современные технологии:
руководство / Г. П. Сквирская ; под ред. А. И. Вялкова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 232 с.
6. Landis S. H. Cancer statistics / S. H. Landis, T. Murray, S. Bolden // Cancer J. Clin., 1999.
7. WHO Promotion rational use of medicines: core components // WHO Policy Perspectives on Medicines : Geneva. — 2002. — N 9. — P. 4.
MEDICO-SOCIOLOGICAL ASPECTS OF PREVENTION OF ONCOLOGICAL DISEASES
A.A. Mamaev, A.I. Ovod, N. V. Volkova
SEIHPE «Kursk State Medical University Minhealthsocdevelopment» (Kursk с.)
The opinion poll of 382 persons aimed to analyze the population awareness concerning prevention of oncologic diseases is conducted. It has been established that the majority of respondents are subjects to risk factor of cancer due to improper feeding, not enough health
promotion, influence on body of adverse environmental factors and factors of production. Many respondents are interested in prevention of these diseases.
Keywords: prevention, oncologic diseases, health promotion, population awareness.
About authors:
Mamaev Anton Andreevich — post-graduate student of management and economy of pharmacy chair at SEI HPE «Kursk state medical university», an e-mail: mamaev-antonio@mail.ru, mamaev-farm@yandex.ru
Ovod Alla Ivanovna — doctor of pharmaceutical sciences, professor of management and economy of pharmacy chair at SEI HPE «Kursk State Medical University», e-mail: aovod@mail.ru
Volkova Nadezhda Vitalievna — key manager on work with suppliers of medical products of CJSC «Company Intermedservis» Moscow, e-mail: nad-volkova@yandex.ru
List of the Literature:
1. Barchuk A. S. Role of public organizations in improvement of anticancer struggle A. S. Barchuk, G. M. Manikhae // Iss. of Oncologies. — 1995. — V. 41, № 2. — P. 2122.
2. Ilnitsky A. P. Primary prevention of cancer: place and role in anticancer struggle [the
Electron resource] / A. P. Ilnitsky // the Newsletter «Primary preventive care of cancer». — 2005. — № 1. — access mode: (http://www.ppr-
info.ru/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=30&Itemid=8)
3. Oharov R. Preventive care improvement of noninfectious diseases in Russia [text] / R. Ogarov, G. Maslennikov // the Doctor. — 2004. — № 9. — P. 4-6.
4. Indicators for monitoring of progress in achievement of the Purposes in the development area, formulated in the Millennium Declaration [the Electron resource] / United Nations organization, 2006. — access mode: (http://www.unrussia.ru/ru/millenium-development-goals)
5. Skvirskaya G. P. Medical preventive care: modern technologies: guidance / G. P. Skvirskaya; the edit. of A. I. Vyalkova. — M: GEOTAR-MEDIA, 2009. — 232 P.
6. Landis S. H. Cancer statistics / S. H. Landis, T. Murray, S. Bolden // Cancer J. Clin., 1999.
7. WHO Promotion rational use of medicines: core components // WHO Policy Perspectives on Medicines : Geneva. — 2002. — N 9. — P. 4.
