CC BY
50
Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2015. Том 5. № 4
Ю: 2015-04-2164^-5118 Краткое сообщение
Арстангалиева З.Ж., Чернышкова Е.В.
Медико-социологическая оценка стратегий здоровьесбережения пожилых людей
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России, кафедра философии, гуманитарных наук и психологии
Научный руководитель: д.с.н. Андриянова Е.А.
Резюме
Изменение нозологии заболеваний, обусловленные как внешними условиями современного общества и обстоятельствами, так и в значительной степени образом жизни, актуализировали потребность в индивидуальной ответственности пожилых людей к собственному здоровью. Представлены результаты о влиянии социальных связей и установок, влияющих на практику здоровьезбережения в пожилом возрасте. Роль исследований здоровьесбережения пожилых людей в проблемном поле социологии медицины состоит в интеграции значительного объема эмпирических данных в области медицины и социологии, в возможности всесторонней оценки проблемы и выработке практических рекомендаций по оптимизации стратегий здоровьесбережения представителей старшей возрастной группы, что, безусловно, способствует инклюзии этой категории населения в полноценную социальную жизнь.
Ключевые слова: здоровьесбережение, пожилые люди, стратегий, факторы
Актуальность
Актуальность исследования стратегий здоровьесбережения пожилых людей обусловлена рядом факторов.
Первое. Современная отечественная система здравоохранения, решающая сложные задачи сохранения здоровья граждан РФ, не может в полном объеме обеспечить соответствующие условия и возможности для реализации профилактической парадигмы современной медицины. В России только формируются ценности здорового образа жизни.
Второе. Пожилые люди, молодость которых совпала с советской системой здравоохранения, демонстрируют невысокий уровень заботы о здоровье. По мнению Л. С. Шиловой, большинство пожилых людей продолжают транслировать представление о том, что забота об их здоровье лежит на государстве в лице врачей [2].
Третий момент. Известно, что образ пожилого человека ассоциируется в общественном сознании с образом «больной человек», а сам период старости провозглашается как «период дожития». Для многих пожилых людей это служит оправданием бездеятельности в отношении собственного здоровья. Это становится одной из существенных проблем реализации практики здоровьесбережения на данном этапе жизненного пути.
Четвертое. В экономическом ключе здоровьесбережение пожилых людей имеет несколько аспектов. Пенсионеры стали чаще обращаться за медицинской помощью на поздних стадиях заболеваний или к более дешевым услугам нетрадиционной или псевдотрадиционной медицины, а также прибегать к самолечению [1]. Имеет место высокий уровень экономических затрат государства по обязательствам оказания высокотехнологичной помощи пациентам пожилого возраста. У пожилых людей как представителей беднейшей части населения в связи с растущими медицинскими затратами, формируются стратегии поведения в отношении к здоровью еще более рискованные, чем в советские времена.
Под здоровьесбережением мы понимаем адекватную соматическому статусу рациональную активность по отношению к здоровью.
В период с октября 2014 по январь 2015 года кафедра философии, гуманитарных наук и психологии СГМУ провела исследование «Здоровьесбережение пожилых людей сегодня» в г. Саратове. В результате анкетирования был собран эмпирический материал о влиянии социальных связей и установок, влияющих на практику здоровьезбережения в пожилом возрасте.
Материал и методы
Объект исследования - женщины и мужчины раннего пенсионного возраста, проживающие в областном центре. Женщины в возрасте от 55 до 60 лет, мужчины в возрасте от 60 до 65 лет.
Всего опрошено 360 респондентов, среди которых 37,1% мужского пола и 62,9% женского. Уровень дохода всех респондентов можно охарактеризовать как низкий. 99% респондентов имеет уровень дохода на одного члена семьи в месяц до 9000 рублей.
В целях выяснения социальной установки в отношении своего здоровья был задан вопрос о том, кто несет ответственность за здоровье человека. От респондентов требовалось высказаться, исходя из 3-вариантов ответа: 1) сам человек (55%); 2) общество (39 %); 3) никто (5,5%). Общество в форме Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» [2] ориентирует человека на первую и вторую нормативные установки. Так, в ст. 27 закона прямо сказано: «Граждане обязаны заботиться о своем здоровье», в том числе «проходить медицинские осмотры». 30 статья посвященная формированию здорового образа жизни указывает на ответственность государства за мотивирование к здоровому образу жизни и спортивному образу жизни, создание условий для этого.
© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2015
www.medconfer.com
Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150)
2015. Volume 5. Issue 4
В вопросах анкеты мы включили вопрос о самооценке пожилыми людьми своего здоровья. По результатам нашего анкетирования почти половина опрошенных пожилых (47,9%) оценили свое состояние здоровья как удовлетворительное, 28,7% -как хорошее, 17,1% - как плохое и 6,3% - как очень плохое.
Результаты
По результатам исследования, установка на долголетие является косвенным показателем потребности в здоровьесбережении. Потребность в долголетии широко распространена: 87% хотели бы прожить дольше, причём основными мотивами долголетия стали стремление испытать и увидеть в жизни как можно больше (65%), нежелание расставаться со своими родными и близкими (60%). Респонденты, указавшие на отсутствие подобного желания, объясняют это тем, что не хотят быть беспомощными (48%), а также в старости стать обузой своим родным и близким (44%).
В поддержании здоровья пожилые в основном делают акцент на посещение бани, сауны (32,6%), контроле веса (20,4%), соблюдении правильного питания (20,2%), приеме пищевых добавок, витаминов (17,6%), Отсутствие вредных привычек отметили -45,7%; предпочитают отдыхать в санаториях и профилакториях -10,2%.
При ответе на вопрос «Как Вы обычно проводите свое свободное время?» 65% пожилых указали, что сидят дома у телевизора, читают или выполняют домашние дела, не требующее значительных физических усилий. Доля пожилых, предпочитающие прогулки на свежем воздухе - 24,6%. Занятия физкультурой постепенно приобретают всё большую популярность, в том числе благодаря созданию спортивных и фитнес-центров, а также поддержанию этой практики печатными и электронными СМИ. По данным нашего опроса, практикуют такие занятия сегодня 18,3% опрошенных. 55% осознают, что сохранения и улучшения собственного здоровья необходима регулярная физическая активность.
Абсолютное большинство граждан пожилого возраста имеют очень узкий и постоянный круг общения, основное время респонденты предпочитают проводить с родственниками (93%). Потеря контактов с другими людьми является серьёзным фрустрирующим фактором, источником апатии и пассивности, беспокойства и тревог, сомнений и неуверенности, на почве которых развиваются неврозы и депрессии. В свою очередь, одиночество превращает таких людей во внутренних или внешних аутсайдеров, теряющих точки соприкосновения с социумом. Изменение образа жизни пожилых людей и вовлечение членов семьи в этот процесс способствуют созданию социальной поддержки со стороны лиц, окружающих пациента вне стен стационара в отношении приверженности стратегиям здоровьесбережения в повседневной жизни.
На вопрос «Когда у Вас появляется и не проходит необычное болевое ощущение, что Вы делаете в первую очередь?» мы получили следующие результаты - в первую очередь, предпочитают лечиться травами самостоятельно, пользуюсь народными рецептами (29%); обращаются к фармацевту в аптеке (24%). Немедленное обращение к врачам в случае болезни и выполнение их требований являются нормой только для 17,7%. Обращение за медицинской профессиональной помощью как инструмент заботы о здоровье также может стать проблематичным. Это связано, скорее, с организацией приема и доступностью медицинской помощи в поликлинических учреждениях, включенных в систему обязательного медицинского страхования. В связи с этим 16% респондентов отметили, что обращаются к практикам самолечения, либо вообще отказываются от лечения по принципу «само пройдет». Пытаясь противодействовать заболеваниям и сохранить здоровье, 14% ориентируются на мнения профессионалов - они смотрят передачи о здоровье по телевидению, читают специальные книги, журналы. 8 % обращаются за советом к знакомым. Известно, что в период ухудшения состояния здоровья пациент особенно восприимчив к советам врача. В этот период легче сформировать необходимый настрой среди родственников пациента, направив их усилия на закреплении в повседневной жизни пациента новых навыков и полезных стереотипов. Внедрение комплекса мер по обучению пациента в период его пребывания в стационаре и санаторно-курортном учреждении должно повысить приверженность к лечению основного заболевания и повысить мотивацию пожилого к оздоровлению образа жизни.
Выводы
Объективная оценка состояния здоровья служит основой для мотивации пожилого человека к сбережению ресурсов здоровья, коррекции влияния основных факторов риска распространённых заболеваний на здоровье и выполнению конкретных профилактических мероприятий. Проблема здоровьесбережения пожилых людей - это сложная медико-социальная проблема. Формирование адекватных пожилому возрасту стратегий зоровьесбережения может быть сформировано с учетом междисциплинарного подхода в проблемном ключе социологии медицины, с учетом привлечения данных о влиянии различных уровней социальных отношений на здоровьесбережение.
Литература
1. Пиетиля И. Российское здравоохранение: ожидания населения [Текст] / И. Пиетиля, А. П. Дворянчикова, Л. С. Шилова// Социологические
исследования. - 2007. - N 5. - С. 81-88.
2. Шилова Л. С. О стратегии поведения людей в условиях реформы здравоохранения [Текст] / Л. С. Шилова // Социологические исследования. -
2007. - N 9. - С. 102 - 109.
3. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
www.medconfer.com
© Bulletin of Medical Internet Conferences, 2015
