CC BY
13МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ПРИ ЯРОСЛАВСКОЙ
БОЛЬШОЙ МАНУФАКТУРЕ
Н.Н. Блохина*
В работе дана характеристика медицинских учреждений (больница с амбулаторией и родовспомогательным отделением) созданных при Ярославской Большой мануфактуре Ключевые слова: фабричная медицина, фабричные медицинские учреждения, история медицины.
The paper provides the description of health institutions (hospital with an ambulatory and obstetrical department) created at the Yaroslav Large Manufactory Keywords: factory medicine, factory health institutions, history of medicine.
Крупнейшие российские предприятия такие, например, как Прохоровская Трехгорная мануфактура; товарищество мануфактур Эмиля Цингеля; заводы Мальцевского заводского округа; Мануфактурное, товарищество Никольской мануфактуры «Саввы Морозова сын и К»; Коноваловская больница; Ярославская Большая мануфактура и др. содержали бесплатные фабричные лечебные заведения.
Медико-социальные учреждения при Ярославской Большой мануфактуре: больница с амбулаторией и родовспомогательным отделением, колыбельная, богадельня и школа, - помещались в специально выстроенных зданиях, расположенных в стороне от фабрик и жилых помещений, в довольно обширном саду. Больница была рассчитана на 80 кроватей (хотя могла вместить гораздо больше) и состояла из 2 зданий: главного корпуса и так называемого барака.
Главный корпус представлял собою большое 2-этажное каменное здание, в нижнем этаже которого в центральной части помещалась амбулатория, состоящая из «большого светлого зала» - ожидальной, приемной (несколько меньшего размера) и к ним прилегающих - кабинета врача и перевязочной. В правом крыле внизу помещались родильное отделение и больничная кухня, во втором этаже - хирургическое отделение с прилегающей к нему операционной комнатой. Большую часть нижнего этажа левого крыла занимала аптека и склад медикаментов, верхний этаж - терапевтическое отделение. Под амбулаторией были
* ФГБУ «Национальный НИИ общественного здоровья» РАМН, г. Москва
Блохина Наталия Николаевна - к.м.н., старший научный сотрудник, otdelistorii@rambler.ru
устроены квартиры для смотрительницы и фельдшерицы-акушерки. Хирургическое, терапевтическое и родильное отделения представляли собой ряд больших, высоких светлых палат с широким «эксцентрически» расположенным коридором. В каждом отделении, в обязательном порядке, имелись ванны. Отопление главного корпуса больницы центральное водяное. Для притока свежего воздуха, кроме форточек, были устроены «сквозные вентиляторы» в стенах и вытяжная вентиляция, приводимая в действие 2 вентиляционными трубами. В 1896 г. освещение было еще ламповое, но уже в начале ХХ в. - электрическое. Полы деревянные, лестницы чугунные. Нечистоты уничтожались сжиганием в специальных печах. Больница была соединена телефонами с квартирами врачей и со многими пунктами фабричного двора.
Позади главного корпуса в конце сада было сооружено второе здание больницы - «заразный барак», состоящий из центральной части и 2 крыльев, соединенных с центральной теплыми стеклянными галереями. Центральная часть -деревянное одноэтажное здание с мезонином, где были квартиры для фельдшериц и фельдшера, работавших исключительно в заразном отделении. Во всю длину здания проходил «эксцентрически» расположенный коридор, к нему прилегали палаты разной величины. Как правое, так и левое крыло можно было изолировать от центральной части здания, которая в случае надобности, также делилась на две не сообщающихся половины. В бараке было устроено 8 ванн. Отопление производилось печами, вентиляция каминная и с помощью форточек. Освещение лампами. Система удаления нечистот и ванных вод - вывозная.
В том же саду была выстроена больничная часовня, погреб и двухэтажное здание паровой механической прачечной со всеми современными приспособлениями (исключительно для стирки больничного белья) и 2 дезинфекционными камерами: одна для дезинфекции вещей паром, а другая - хлором. Во втором этаже - помещение для прачек и больничных служителей. На случай эпидемии больница располагала еще одним деревянным бараком.
Больница была достаточно снабжена бельем, медикаментами и прочими принадлежностями необходимыми «для успешного хода больничного лечения». При ней постоянно жили 2 врача, провизор, помощник провизора, смотрительница больницы, 2 фельдшерицы, акушерка, 4 фельдшера, сестра милосердия, санитарный фельдшер и 28 человек прислуги: сиделок, служителей и прачек. В случаях эпидемии этот постоянный медицинский персонал по мере надобности увеличивался.
Фабричное население пользовалось не только стационарным и амбулаторным лечением, но и медицинской помощью на дому. Прием больных в амбулатории производился 2 раза в день, с 10 часов утра и с 4 часов вечера. Больница при фабрике Товарищества Ярославской Большой мануфактуры оказывала медицинскую помощь не только фабричным рабочим и их семьям, но и жителям части г. Ярославля, прилегающей к фабрике («Закоростная часть» города). Ввиду притока на мануфактуру многочисленного женского населения на родильное отделение было обращено особенное внимание. Ежегодно увеличивалось число родильниц, обращающихся туда за помощью: в 1892 г. было принято всего 220 родов, а в 1895 г. - втрое больше. Оспа была привита 200 детям.
Литература
1. Ярославская Большая мануфактура. - М., 1896.
О МЕТОДИЧЕСКОМ ПОДХОДЕ К ОПРЕДЕЛЕНИЮ ВОСТРЕБОВАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
Ю.И. Бравве*, А.Л. Томчук, А.И. Бабенко, Е.Г. Шведов**
В статье представлен методический подход к определению востребованности медицинских технологий. Он включает социально-гигиеническую оценку распространенности патологии населения с учетом уровня заболеваемости населения и характера выявленных патологических поражений и состояний при обследовании пациентов в региональных диагностических центрах.
Ключевые слова: востребованность медицинских технологий, заболеваемость, патологическая пораженность.
The methodological approach to definition of need for medical technology is present in article. It's including social-hygienic assessment of prevalence of population's pathology and disposition of exposed pathological defeat status by inspection of patients in the regional diagnostic centers.
Keywords: need for medical technology, morbidity and pathological defeat status.
* Государственный Новосибирский областной клинический диагностический центр
** ФГБУ «НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний» СО РАМН
Бравве Юрий Иосифович - д.м.н., главный врач, secrdc@ngs.ru Томчук Андрей Леонидович - к.м.н., научный сотрудник, bai@soramn.ru Бабенко Анатолий Иванович - д.м.н., проф., зам. директора по науке, bai@soramn.ru Шведов Евгений Геннадьевич - аспирант, bai@soramn.ru
