CC BY
21
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
ное определение TGF-ß в сыворотке крови проводилось методом ИФА с использованием реактивов Human TGF beta 1 Platinum ELISA, Австрия.
Результаты. Более половины пациентов с БА имели легкое течение заболевания (66,4%), среднетяже-лое отмечено у 33,6%. Сопутствующие заболевания были зарегистрированы у большинства детей: аллергический ринит — у всех больных, острая крапивница — у 33,32%, атопический дерматит — у 9,52%. При этом средняя продолжительность БА составила 6,14±4,48 лет. Проведенное лабораторное обследование показало, что у всех детей с БА отмечается значительное повышение уровня TGF-ß в сыворотке крови (68,39±29,28 пг/мл), по сравнению с пациентами контрольной группы (2,52±0,09 пг/мл). Установлено, что при среднетяжелом течении БА отмечается более выраженное повышение TGF-ß в сыворотке крови (94,99±92,42 пг/мл), по сравнению с легким течением заболевания (61,01±29,07пг/мл) [р=0,01]. При этом выявлена обратная корреляционная зависимость между изменением показателей пиковой скорости выдоха и содержанием TGF-ß в сыворотке крови больных (г=-0,70). Так как концентрация данного провоспалительного цитокина напрямую зависит от степени воспалительного процесса при БА, можно предположить, что его повышенный синтез способствует ремоделированию бронхов и нарушению проходимости дыхательных путей.
Заключение. Повышение уровня TGF-ß в сыворотке крови больных БА является прогностически неблагоприятным фактором течения заболевания.
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНА ADRB2 У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Стройкова Т.Р., Башкина О.А.
Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России, Астрахань
Введение. Полиморфизм аминокислотной последовательности ß2-адренорецептора оказывает существенное влияние на течение бронхиальной астмы, степень бронхиальной гиперреактивности и лабильность бронхов. Известна ассоциация полиморфизма Argl6Gly с ночной астмой, влияние его на ответ лечения ингаляционными бета-адреноми-метиками. Предполагается, что аллель Gly 16 может быть неравномерно распределен среди больных БА с разной степенью тяжести течения заболевания. В ряде исследований установлена значимость полиморфных локусов Arg16Gly, Gln27Glu в патогенезе БА, в формировании ответа пациентов на терапию ß2-агонистами.
Цель: Проанализировать аллельно-частотную распространенность полиморфизма Argl6Gly гена ADRB2 у условно здоровых детей, и детей, страдающих бронхиальной астмой различной степени тяжести.
Материалы и методы. обследована популяция детей, проживающих на территории Астраханской области. Контрольная группа была представлена условно здоровыми детьми в количестве 91 человек и детей с бронхиальной астмой в количестве 86 человек. Диагноз бронхиальной астмы и тяжесть установлены в соответствии с критериями международных документов, национальной программы по лечению и стратегии бронхиальной астмы у детей.
Для выполнения молекулярно-генетического анализа производили выделение тотальной ДНК из цельной крови с помощью стандартного метода фенол-хлороформной экстракции. Генотипирова-ние полиморфных маркеров изучаемых генов осуществляли с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) и анализа полиморфизма длины рестрикци-онных фрагментов (ПДРФ-анализа). Для проверки соответствия распределения генотипов ожидаемому при равновесии Харди—Вайнберга (РХВ), сравнения частот аллелей и генотипов, оценки связи аллелей генов использовали критерий у2 Пирсона с поправкой Йетса на непрерывность.
Результаты. Выявлено преобладание генотипов ag и gg над гомозиготным аа в популяции здоровых и больных детей с бронхиальной астмой с высокой степенью достоверности (р=0,00001). Рассматривая ассоциированность каждого генотипа с риском формирования бронхиальной астмы, мы не установили достоверных величин: аа (¿=0,5), gg (р=0,3), ag (р=0,27). При анализе аллельных ассоциаций со степенью тяжести бронхиальной астмы выявлено достоверное преобладание генотипов ag/gg (р=0,00001)
Заключение. для детей с бронхиальной астмой, проживающих в Астраханском регионе характерны аллельные ассоциации ag/gg по полиморфизму А^1-6Gly гена ADRB2.
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИИ
Супрун С.В., Кузнецова М.С., Пичугина СВ., Королев А.В. Хабаровский филиал ДНЦ ФПД - НИИОМиД, Россия, Хабаровск
Введение. Внедрение современных перинатальных технологий, широкое использование методов интенсивной терапии в лечении новорожденных привело к существенному увеличению выживаемости детей, при сохраняющихся проблемах бронхоле-гочной патологии.
Цель исследования — выявить факторы риска развития бронхолегочной дисплазии (БЛД) у детей на основе данных медико-социальных показателей родителей для прогнозирования заболевания на этапах раннего онтогенеза.
Материалы и методы. Для выявления факторов риска развития была создана электронная база дан-
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2018; 63:(4)
DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018
