CC BY
6центы: при гипертензионной форме гестоза плацентарная недостаточность характеризуется присутствием норадреналина в плацентарной ткани, при отечно-нефротической форме — гистамина, при изолированных формах задержки развития плода активизация трофических функций фетоплацентарного комплекса обусловлена влиянием серотонина. Названные гормоны влияют на интенсивность деятельности соответствующей функциональной системы как фетоплацентарного комплекса, так и материнского организма. Поэтому критерии деятельности ФС отражают как наличие ФПН, так и степень ее тяжести. Следовательно, в качестве критерия деятельности функциональной системы регуляции объема микроциркуляции при гестозах и ПН можно использовать ССИ, представляющий собой результат отношения величины среднеэффективного артериального давления к частоте сердечных сокращений.
Выделение на основании комплексного обследования состояния фетоплацентарного комплекса группы беременных высокого риска антенатальной гибели плода и рациональное ведение беременности и родов в этой группе позволят снизить антенатальные потери.
Для повышения эффективности деятельности службы охраны материнства и детства и снижения уровня антенатальных потерь целесообразно разработать и внедрить республиканские, областные и муниципальные
комплексные целевые программы по прегравидарной
подготовке и антенатальной профилактике.
Литература
1. Абрамченко, В.В. Беременность и роды высокого риска /
B.В. Абрамченко. — М.: Медицина, 2004. — 199 с.
2. Акушерство. Национальное руководство / под ред. В.И. Кулакова, Э.К. Айламазян, В.Е. Радзинского. — М., 2008.
3. Анохин, П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы / П.К. Анохин. — М.: Наука, 1980. — 196 с.
4. Говорка, Э. Плацента человека / Э. Говорка. — Варшава, 1970. — 471 с.
5. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2006 году. — М.: ГЭОТАР-Мед, 2007. — 120 с.
6. Путин, В.В. Послание Президента Российской Федерации Федеральному собранию Российской Федерации от 25 апреля 2005 г. / В.В. Путин. — М., 2005.
7. Фадеев, А.С. Ускоренная методика парафиновой заливки в патогистологической практике / А.С. Фадеев // Архив патологии. — 2003. — Т. 65, № 3. — С.45—46.
8. Федорова, М.В. Плацентарная недостаточность / М.В. Федорова // Акушерство и гинекология. — 1997. — № 6. —
C.403.
9. Фролова, О.Г. Организация первичной акушерско-гинеко-логической помощи в условиях реформирования здравоохранения / О.Г. Фролова, Е.И. Николаева, И.Н. Рябинина // Акушерство и гинекология. — 2007. — № 3. — С.59—61.
© С.А.Кузьмин, Н.Ю.Перепелкина, 2010 УДК 616.056.83-053.67(470.56)
^^ медико-социальная характеристика
юношей призывного возраста (на примере Оренбургской области)
Сергей Александрович Кузьмин, канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФППС ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава» [(3532) 31-68-56] Наталья Юрьевна Перепелкина, докт. мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФППС ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава» [(3532) 31-68-56]
Реферат. Представлены результаты анонимного анкетирования 1 500 юношей призывного возраста, проживающих в Оренбургской области. Составлен их социальный портрет с учетом уровня образования, профессии, семейного положения, материальных и жилищно-бытовых условий. В результате анкетирования установлена распространенность вредных привычек среди респондентов. Отмечено, что более 66% опрошенных юношей имеют вредные привычки: среди них курят 63%, пьют пиво 74%, употребляют крепкие алкогольные напитки около 50%. Ключевые слова: медико-социальная характеристика, юноши, вредные привычки.
MEDico-sociAL cHARACTERisTics of call-up AGE youth (on the example orenburg region)
S.A. KOUZMIN, N.YU. PEREPYOLKINA
Abstract. The article gives the results of anonymous questioning among 1 500 youth of call-up age, living in Orenburg region. We made up their social portrait considering the level of education, profession, family status, economic and living conditions. As a result of questioning the prevalence of harmful habits among the respondents was determined. It was noted that more than 66% of the interrogated young men had harmful habits: among them 64% smoke, 74% drink beer, about 50% drink spirits. Key words: medico-social characteristics, youth, harmful habits.
В Российской Федерации в последнее десятилетие отмечено существенное ухудшение общественного здоровья, о чем свидетельствует демографический кризис, а также повышение уровней заболеваемости и инвалидности населения [6, 7, 9].
В стране сложилась негативная тенденция изменения показателей здоровья подрастающего поколения [1, 2, 7, 10]. Поэтому сегодня сохранение и укрепле-
ние здоровья детского населения приобретает особую социально-экономическую значимость. Популяция детей и подростков представляет собой важнейший экономический, научно-технический, культурный и оборонный потенциал России. Это определяет своевременность и актуальность научных исследований, посвященных изучению состояния здоровья юношей призывного возраста.
Результаты немногочисленных научно-исследовательских работ, в которых проанализированы медико-социальные аспекты состояния здоровья юношей-призывников, свидетельствуют о качественном ухудшении показателей здоровья этого контингента [3, 4, 5, 11].
Целью настоящего исследования явилось составление медико-социального портрета юношей-призывников, проживающих в Оренбургской области.
Материал и методы. Было проведено социологическое исследование с применением специально разработанной анкеты. Анонимное анкетирование выполнено с помощью случайной выборки, которую составили 1 500 юношей в возрасте от 18 до 27 лет. Репрезентативность выборки была рассчитана по общепринятым формулам. Социологическое исследование проводилось одномоментно (август—сентябрь 2008 г) во время прохождения юношами медицинского освидетельствования в призывных комиссиях Оренбургской области.
Возрастной состав проанкетированных юношей-призывников характеризовался преобладанием лиц в возрасте 18 лет (38%), 19 лет (26%), 20 лет (14%). Таким образом, средний возраст опрошенных был равен 19,4 года. При этом доля юношей в возрасте 25 и 26 лет не превышала 1%. В анкетировании приняли участие 58% юношей, проживающих в сельской местности, и 42% — в городской.
Результаты и их обсуждение. При изучении уровня образования юношей-призывников установлено, что среди опрошенных преобладали лица, получившие среднее профессиональное образование, их доля равнялась 30%. Лиц со средним специальным образованием было 25%, а с неоконченным или оконченным высшим образованием — только 16%.
Результаты анкетирования показали, что более 45% юношей-призывников имели рабочие профессии, 28% — являлись служащими. Обращено внимание на то, что около 20% респондентов вообще не имели постоянной работы. И этот факт настораживает, ведь в анкетировании приняли участие молодые люди трудоспособного возраста. Также низкой среди опрошенных была доля учащихся — только 7%.
Большая часть (43%) работающих юношей занята в промышленности, 24% — в сельском хозяйстве. В сфере бытового обслуживания трудились 8% юношей-призывников, 7% — занимались предпринимательской деятельностью.
При оценке своего материального статуса 48% респондентов указали на то, что имеют хорошее материальное положение. Как удовлетворительное свое материальное положение оценили 43% опрошенных. И только 6% респондентов считали, что их материальное положение является плохим.
Представлялось важным проанализировать размер среднемесячного дохода респондентов на одного члена семьи. Результаты анкетирования показали, что у 14% респондентов среднемесячный доход составил от 2 501 до 3 000 рублей на одного члена семьи. Еще 13% опрошенных имели среднемесячный доход от 2 001 до 2 500 руб. При этом низким (до 1 000 руб. на одного чле-
на семьи) был доход у 11% респондентов. В целом среди всех опрошенных юношей среднемесячный доход составлял 2 554 руб., что несколько ниже официального уровня прожиточного минимума.
Изучение анкет показало, что более половины юношей (56%) проживают в частных домах, в отдельных благоустроенных квартирах проживает только 1/3 респондентов. При оценке своих жилищных условий 64% юношей-призывников оценили их как хорошие. На плохие и очень плохие жилищные условия указало около 4% юношей-призывников. Отмечено, что более 4% среди опрошенных имели съемное жилье, 3% юношей проживали в общежитии.
Анкетирование позволило установить, что 1/4 юношей-призывников воспитывались в неполных семьях. Более 88% респондентов имели братьев или сестер. При этом преобладающими были семьи, воспитывающие двух (60%) и трех (30%) детей. В ходе изучения семейного положения респондентов обращено внимание на то, что доля женатых призывников была равна 3%, из них в 1% семей имелись собственные дети.
В предложенной юношам призывного возраста анкете содержался раздел, в котором были представлены вопросы, касающиеся оценки их собственного здоровья. Субъективная оценка собственного здоровья респондентов была следующей: только 61% юношей считали себя практически здоровыми, а 22% — больными. Более 16% опрошенных затруднились дать ответ на предложенный вопрос. При этом более 87% призывников на вопрос анкеты «Имеете ли Вы какое-либо хроническое заболевание?» ответили отрицательно.
Результаты анкетирования показали, что 44% респондентов редко болеют простудными заболеваниями. 7% призывников указали на то, что болеют простудными заболеваниями 4 раза и более в год.
Исследование позволило установить распространенность вредных привычек среди юношей-призывников, проживающих в Оренбургской области. В результате социологического исследования обращено внимание на то, что 66% респондентов утвердительно ответили на вопрос «Имеете ли Вы вредные привычки?». Отмечено, что 63% опрошенных юношей курят. При этом в 23% случаев указано начало курения в 15-летнем возрасте. 21% юношей-призывников начали курить с 16 лет, 18% — с 17 лет. Более 1/3 курящих отметили, что за день выкуривают до 10 сигарет, 24% — до 15 сигарет. В среднем число сигарет, выкуриваемых опрошенными юношами-призывниками, составило 13. Ответы свидетельствуют о высокой распространенности среди призывников Оренбуржья такой вредной привычки, как курение табака.
Подавляющее большинство (74%) респондентов утвердительно ответили на вопрос «Пьете ли Вы пиво?». Среди них пили пиво более 10 раз в месяц 20%, до 5 раз в месяц — 14%, и 14% респондентов указали на то, что пили пиво не более 4 раз в месяц. В среднем, по данным анкеты, юноши пьют пиво 6,7 раза в месяц. Анкета также содержала вопрос: «В каком объеме Вы пьете пиво?». На предложенный вопрос получены следующие ответы: по 1,0 л (35%); по 1,5 л (23%); по 0,5 л (23%); в среднем — 1 045 мл. Как видно, результаты анкетирования свиде-
тельствуют о высокой распространенности употребления пива среди юношей призывного возраста.
В результате анонимного анкетирования установлено, что половина респондентов употребляют крепкие алкогольные напитки. При этом 53% юношей предпочтение отдавали водке, 36% — вину, 8% — самогону и около 2% — коньяку. Среди опрошенных среднее число приема алкогольных напитков составило 3,5 раза в месяц. Объемы приема крепких алкогольных напитков колебались от 150 мл (21% респондентов) до 250 мл (33%) и 500 мл (37%).
Результаты анализа ответов на вопросы анкеты свидетельствуют, что среди юношей призывного возраста, проживающих в Оренбургской области, имеет место высокая распространенность вредных привычек, таких как курение табака и прием алкогольных напитков, в том числе пива.
Социологическое исследование показало, что пробовали наркотики 3% опрошенных.
Выводы. Таким образом, в результате анкетирования был установлен социальный портрет юношей-призывников, которые проходили медицинское освидетельствование в призывных комиссиях Оренбургской области осенью 2008 г Средний возраст опрошенных призывников составил 19,4 года. Чаще это были лица со средним профессиональным или специальным образованием, получившие преимущественно рабочие профессии и занятые в промышленной сфере, реже—в сельском хозяйстве. Большая часть респондентов воспитывалась в полных семьях, имеющих двух или трех детей. По мнению респондентов, большинство из них имели удовлетворительные или хорошие жилищно-бытовые условия, хотя средний размер дохода на одного члена семьи составлял 2 554 руб. в месяц, что ниже установленного прожиточного минимума.
В ходе анкетирования юношам предлагалось оценить свое здоровье. Установлено, что 61% респондентов считают себя практически здоровыми, 22% — больными. При этом только 13% призывников указали на наличие у них хронических заболеваний.
Среди опрошенных более 66% юношей имеют вредные привычки. Так, курят 64% респондентов, пьют пиво 74% и употребляют крепкие алкогольные напитки 50%.
Полученные данные обосновывают необходимость выполнения подобного социологического мониторинга
при проведении медицинского освидетельствания юношей призывного возраста, результаты которого следует учитывать при принятии своевременных и адекватных управленческих решений, направленных на повышение боеспособности Вооруженных сил Российской Федерации.
Литература
1. Здоровье детей России (состояние и проблемы) / под ред.
A.А. Баранова. — М.: 1999. — 273 с.
2. Баранов, А.А. Социальные и организационные проблемы педиатрии: избр. очерки / А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий. — М.: Изд. дом «Династия», 2003. — 512 с.
3. Зиангиров, Р.А. Профилактика и методы коррекции хирургических заболеваний у мужчин-призывников в Республике Башкортостан: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Р.А. Зиангиров. — Уфа, 2004. — 24 с.
4. Козлова, Е.Л. Состояние и пути совершенствования лечебно-профилактической помощи юношам допризывного и призывного возрастов: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.Л. Козлова. — М., 2008. — 21 с.
5. Куликов, В.В. Комплексная социально-гигиеническая характеристика здоровья допризывников и призывников: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В.В. Куликов. — Оренбург, 1994. — 34 с.
6. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России / О.П. Щепин, И.А. Купеева,
B.О. Щепин, Е.П. Какорина. — М.: ОАО «Изд-во «Медицина»; Изд-во «Шико», 2007. — 360 с.
7. Состояние здоровья, условия жизни и медицинское обеспечение детей в России / Т.М. Максимова, В.Б. Белов, Н.П. Лушкина [и др.]. — М.: ПЕР СЭ, 2008. — 367 с.
8. Тишук, Е.А. Региональные особенности медико-демографических процессов в Российской Федерации / Е.А. Тишук // Здоровье нации — основа процветания России: материалы науч.-практ. конгрессов III Всерос. форума. — М., 2007. — Т. 2, ч. 2. — С.155—157.
9. Филатов, В.Б. Некоторые тенденции в состоянии здоровья населения России в 2006 году / В.Б. Филатов // Заместитель главного врача. — 2007. — № 2. — С.6—14.
10. Чичерин, Л.П. Организация медико-психологической помощи детям и подросткам: метод. пособие / Л.П. Чичерин. — М., 2006. — 110 с.
11. Ядчук, В.Н. Концепция организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе и пути ее реализации: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В.Н. Ядчук. — М., 2004. — 48 с.
© Ю.И. Григорьев, И.А. Кузьмин, 2010 УДК 616.053.67-07:358.4
= некоторые аспекты состояния здоровья молодежи, == проходящей военную службу в воздушно-десантных войсках
Юрий Иванович Григорьев, докт. мед. наук, профессор кафедры основ медицинских знаний и физкультурно-оздоровительных технологий Тульского государственно-педагогического университета им. Л.Н.Толстого (tgpu@tula.net) Игорь Алексеевич Кузьмин, подполковник медицинской службы, зам. начальника ФГУ «1029 Центральный военный госпиталь» ВДВ по медицинской части, Тула (tgpu@tula.net)
Реферат. Представлен аналитический материал, в котором говорится о здоровье военнослужащих и влияющих на его состояние условиях и факторах окружающей среды. Рассмотрены показатели и особенности здоровья курсантов и иного контингента военнослужащих Учебного центра воздушно-десантных войск.
Ключевые слова: здоровье, молодежь, военнослужащие, курсанты, военное учебное заведение, воздушно-десантные войска.
