CC BY
21
УДК 312.2:613.83
H.B. Перфильева
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИЦ, УПОТРЕБЛЯЮЩИХ НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА В Г. ИРКУТСКЕ
Иркутский Государственный медицинский университет (Иркутск)
В России употребление наркотических средств населением превратилось в проблему, представляющую серьезную угрозу здоровью населения, экономике страны, социальной сфере и правопорядку. Сложившаяся, ситуация выдвигает, на первый план профилактические мероприятия, которые в свою очередь не могут, быть эффективными без проведения, комплексной характеристики, лиц, употребляющих наркотические средства с учетом, региональных особенностей. В данной работе проведено исследование медико-социальных характеристик лиц, употребляющих наркотические средства на территории г. Иркутска.
Ключевые слова: наркомания, профилактика, характеристика
MEDICAL-SOCIAL CHARACTERISTICS OF DRUG ABUSE POPULATION IN IRKUTSK CITY
N.V. Perfilieva
Irkutsk State Medical University, Irkutsk
In Russia the use drugs among population, became the problem., which, is serious danger for health, of population, economy of state, social sphere and regime. This situation move out on the first plan the prophylactic measures that can not be effective without characteristic of drug abuse population giving attention to the peculiarity of our region. In this work — the examination, of medical-social characteristic of drug abuse population. in Irkutsk city.
Key words: drug-abuse, prophylactic, characteristic
ВВЕДЕНИЕ ненности и заболеваемости наркоманией [1]. В
Наркологическая ситуация в г. Иркутске ха- конце 2005 г\ в г\ Иркугске нарк°л°гаческими уч-
рактеризуется стабильно высоким уровнем болез- реждениями было мретжтр^отжо 4020 (69°Д на
Клнннчєскнє и э^^рт^нта^^^ и^^довані^ в мєднцннє и биологии
1B1
100 тыс. нас.) больных наркоманией, из них 266 (220,0 на 100 тыс. нас.) больных наркоманией подростков. Имеющаяся ситуация требует разработки и внедрения комплексной, целенаправленной профилактики. В свое время проведение действенных профилактических мероприятий не возможно без комплексной характеристики наркозависи-мых с учетом региональных особенностей.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
С целью изучения медико-социальных характеристик лиц, употребляющих наркотические средства в г. Иркутске, нами было проведено исследование на базе Иркутского областного психоневрологического диспансера. Исследование проводилось путем выкопировки данных из первичной медицинской документации: карта обратившегося за наркологической помощью (учетная форма № 030-1/у-02).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Всего нами было проведено изучение 466 карт больных героиновой наркоманией. Половой состав был представлен следующим образом: 80,3 %
— мужчины и 19,7 % — женщины. Средний возраст составил 27,6 лет (от 10 до 48 лет). Все исследуемые являлись жителями г. Иркутска.
В группу изучаемых нами социальных характеристик вошли: уровень образования, семейное положение, наличие судимости и социальная занятость.
Изучение уровня образования показало, что большая часть наркозависимых (38,6 %) имели среднеспециальное образование, 25,3 % — среднее, 18,5% — среднее (полное) общее, 6,4% — среднее (не полное) общее, 5,2 % — неоконченное высшее, 2,1 % — высшее, 2,8% наркозависимых образования не имели, у 1,1 % данные об образовании отсутствовали.
В официальном браке находились 15,5 % наркозависимых. При этом нужно отметить, что среди мужчин этот показатель составил 17,6 %, а среди женщин — лишь 6,5 %. 16,5 % имели детей, из них 42 % — вне брака. На момент проведения исследования 1,1 % больных наркоманией были разведены.
28,1 % пациентов ранее имели судимость.
Большая часть лиц, употребляющих наркотические средства (79,4 %), оказалась не занятой в социальной сфере, 18,0 % работали и 2,6 % учились.
Из анамнеза выявлено, что 17,4 % наркозави-симых воспитывались в неполных семьях и, как правило, матерью, у 2,6 % наркоманией страдают братья, у 1,9 % наследственность отягощена алкоголизмом по линии отца.
В группу изучаемых нами медицинских характеристик вошли: стаж употребления наркотических средств, в том числе внутривенный, время от начала внутривенной наркотизации до обращения за наркологической помощью, цель обращения за наркологической помощью, количество обращений за наркологической помощью, наличие сопут-
ствующей патологии, наличие ремиссий и применение средств индивидуальной защиты.
Средний стаж употребления наркотических средств составил у мужчин 10,6 года, у женщин —
6.7 года. При этом средний стаж внутривенной наркотизации составил у мужчин 6,7 года, у женщин — 6,1 года. Изучение первой пробы наркотического средства показало, что 70,9 % мужчин впервые попробовали наркотическое средство путем его внутривенного введения, у женщин этот показатель составил 90,1 %.
Интерес представляет изучение длительности периода от начала внутривенной наркотизации до первого обращения за наркологической помощью, т.к. по нему можно судить об эффективности мер, направленных на раннее выявление лиц, страдающих наркоманией. Этот период составил у мужчин в среднем 3,9 года, у женщин 4,4 года, при этом нужно отметить, что лишь 1,7 % обратились за наркологической помощью еще до начала внутривенной наркотизации (как правило, на стадии употребления каннабиоидов).
Обращение за наркологической помощью в
89.7 % случаев было с целью лечения от наркотической зависимости, в 5,4 % случаев принудительным (решение суда), в 4,1 % — с целью снижения дозы вводимого наркотического средства, в 0,9 %
— цель обращения за наркологической помощью не указали.
Изучение активности обращения за наркологической помощью выявило, что 44 % больных обращались за наркологической помощью 1 раз, 25,1 % — два, 13,5 % — три раза и 17,4 % более трех раз. В группу обратившихся за наркологической помощью более 3 раз в большинстве случаев входили больные, направленные на лечение принудительно, либо обратившиеся в целях снижения дозы вводимого наркотического вещества.
Наличие ремиссии от нескольких дней до нескольких лет отмечалось у 71,2 % больных наркоманией, при этом длительный срок ремиссии, как правило, носил вынужденный характер (тюремное заключение, нахождение на лечении в стационаре).
У 23,2 % больных выявлено наличие сопутствующей патологии. В ее структуре на первом месте (88,9%) — парентеральные гепатиты, среди которых 15,6 % случаев — микст-гепатиты. Остальные случаи сопутствующей патологии приходились на ВИЧ-инфекцию, туберкулез, венерические заболевания, ЧМТ, алкоголизм.
Из исследуемых наркозависимых только 17 % наркозависимых при введении наркотических средств используют индивидуальные шприцы и кипятят героин.
ОБСУЖДЕНИЕ
Полученные нами данные показывают, что ряд характеристик больных наркоманией в г. Иркутске не отличаются от таковых, приведенных другими авторами. К ним можно отнести мужской пол, возраст 18 — 29 лет, искажение и разрушение
182
Клинические и экспериментальные исследования в медицине и биологии
семейных связей, низкий уровень социальной занятости, наличие судимости, первая проба введения наркотического вещества, как правило, парентеральным путем, длительный период латентной наркотизации, наличие парентерального гепатита [1-5].
Однако существуют и определенные особенности. Так процент воспитания наркозависимых в неполных семьях по данным разных авторов достигает от 36,0 до 49,2 %, наследственная отягощен-ность алкоголизмом по линии родителей — от 35,6 до 72,8 %, наркоманией — до 2,3 %, что на порядок выше полученных нами данных [1, 3]. Полученные нами данные также выявили наличие более высокого уровня образования в сравнении с приведенными другими авторами [6]. Все эти особенности дают основания полагать, что для наркомании в г. Иркутске характерно размывание социальных границ, и вовлечение в наркоманию лиц из благополучных социальных групп.
ЛИТЕРАТУРА
1. Анализ эпидемиологической ситуации и зависимости от психоактивных веществ у подростков в
Иркутской области / Э.А. Тарбеева, В.А. Пушков // Наркомания, алкоголизм — угроза цивилизации: Тез. междунар. конф. — Иркутск, 1998. — С. 34 — 36.
2. Бабаян Э.А. Динамика развития наркомании в Российской Федерации / Э.А. Бабаян // Здравоохранение. — 1997. — №2. — С. 15 — 26.
3. Иванец Н.Н. Руководство по наркологии / Н.Н. Иванец. — М.: Мед. практика, 2002. — Т. 1.
- 444 с.
4. Коломеец А.А. Об этиологических факторах наркоманий / А.А. Коломеец // Вопросы наркологии. — 1989. — № 1. — С. 34-37.
5. Медиус А.И. Проблемы наркомании в современной России / А.И. Медиус, В.А. Пушков // Сибирский медицинский журнал. — 2004. — № 5. — С. 61—65.
6. Ясникова Е.Е. Медико-социальная характеристика лиц, употребляющих героин и мишени профилактики наркотизма / Е.Е. Ясникова // Организационно-правовые и методические аспекты развития профилактической медицины в Иркутской области: Материалы I областной научнометодической конференции. — Иркутск, 2004. — С. 128—133.
Клиничecкиe и экcпepиraeнтaльныe иccлeдовaния в мєдицинє и биологии
1B3
