CC BY
222
став. Д.А. Затейщиков, Е.Н. Данковцева, И.В. Зотова и др. — М.: Соверо пресс, 2006. — 32 с.
12. Эффективная и безопасная антиагрегантная терапия в общемедицинской практике: Методические рекомендации / Состав. С.В. Колобов, А.Л. Верткин, О.В. Зай-ратянц и др. — М: Департамент здравоохранения г. Москвы. 2006. — 31 с.
13. Cioffi G, Pozzoli M, Forni G, et al. Systemic thromboembolism in chronic heart failure: a prospective study in 406 patients // Eur. Hear J. - 1996. - Vol. 17, № 9. - P1381-
14. ESC. Guidelines for the diagnosis and treatment of Chronic Heart Failure: full text (update 2005) // Eur. Heatr J. —
2005. - 45 p.
15. Flaherty M.L., Kissela B, Kleindorfer D., et al. The incres-ing incidence of anticoagulant associated intracerebral hem-orrhage// Neurology. - 2007. - Vol. 68. - P.116-121.
16. Fuster V, Gersh B.J., Giuliani E.R., et al. The natural history of idiopathic dilated cardiomyopathy // Am. J. Cardiol. -1981. - Vol. 47, № 3. - P.525-531.
17. Fuster V., Rydm L.E., Common D.S., et al. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial fibrillation // J. Am. Coll. Cardiol. - 2006. - Vol. 48. -P. 149-246.
18. Garsia-Hanrubia A., Roldan V., Climent V., et al. Antiplatelet versus anticoagulant therapies in advanced age an unfinished task // Int. J. Cardiol. - 2006. - Vol. 110. -Т.271-276.
19. Katz S.D. Left ventricular thrombus and the incidence of thromboembolism in patients with congestive heart failure: can clinical factors identify patients at increased risk? // J. Cardiovac. Risk. - 1995. - Vol. 2, № 5. - P97-102.
20. Lip G.Y.H., Edwards S.J. Stroke prevention with aspirin, warfarin and xemilogatran in patients with non-valvular atrial fibrillation: a systemic review and meta-analysis // Throm-
bosis Res. - 2006. - Vol. 118. - P321-333.
21. Mant J., Hobbs F.D., Fletcher K, et al. on behalf of the BAF-TA investigators and Midland Reserch Practices Network. Warfarin versus aspirin for stroke prevention in an elderly community population with atrial fibrillation (the Birmingham Atrial Fibrillation Tretment of the Aged study, BEF-TA): a randomised controlled trial // Lancet. - 2007. - Vol. 370. - P.493-503.
22. Mant J., Richards S.H., Hobbs F.D., et al. Protocol for Birmingham Atrial Fibrillation Tretment of the Aged study (BE-FTA): a randomised controlled trial of warfarin versus aspirin for stroke prevention in the management of atrial fibrillation in an elderly primary care population // BMC Car-diovasc. Disord. - 2003. - Vol. 3. - P9-14.
23. Marine J.E., Goldhaber S.Z. Controversies surrounding long term anticoagulation of very elderly in atrial fibrillation // Chest. - 1998. - Vol. 113. - P1115-1118.
24. Stratton J.R., Nemanich J. W, JohannessenK.A., ResnickA.D. Fate of left ventricular thrombi in patients with remote myocardial infarction or idiopathic cardiomyopathy // Circulation. - 1988. - Vol. 78, № 6. - P.1388-1393.
25. The ACTIVE Writing Group on behalf of the ACTIVE Investigators. Clopidogrel plus aspirin versus oral anticoagulants for atrial fibrillation in the Atrial fibrillation Clope-dogrel Trial with Irbesartan for prevention ofVascular Events (ACTIVE W): a randomized controller trial // Lancet. -
2006. - Vol. 367. - P.1903-1912.
26. Van Walraven C, Hart R.G., Singer D.E, et al. Oral anticoagulants vs aspirin in nonvalvular atrial fibrillation: an individual patient meta-analysis // JAMA. - 2002. - Vol. 288.
- P2141-2448.
27. Wolf P.A., Abbott R.D., Kannel W.B. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingem study // Stroke. - 1991. - Vol. 22. - P983-988.
АСПЕКТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА И ЭТИКИ
© КОЦКИЙ И.В., ВОРОПАЕВ А.В., ГУБИН Г.И., ИСАЕВ Ю.С., ОНИЩУКЮ.В. - 2008
МЕДИКО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ДОПИНГА В СПОРТЕ
И.В. Коцкий, А.В. Воропаев, Г.И. Губин, Ю. С. Исаев, Ю.В. Онищук
(Областной врачебно-физкультурный диспансер «Здоровье», гл. врач — д.м.н., проф. Г.И. Губин, отделение спортивной медицины, зав. — И.В. Коцкий; Иркутский
, х „ государственный медицинский университет, ректор — д.м.н.,
проф. И.В. Малов, кафедра судебной медицины, зав. — д.м.н., проф. Ю.С. Исаев)
Резюме. Проведен анализ нормативно-правовых актов, регулирующих проведение допинг-контроля в спорте, проанализированы и разграничены меры ответственности за применение допинга между спортсменом, спортивным врачом и лечебно-профилактическим учреждением.
Ключевые слова: допинг, ответственность, медицинский работник.
Допингом называют биологически активное вещество, способы и методы искусственного повышения спортивной работоспособности, которые оказывают побочные эффекты на организм. Чаще всего допингами являются лекарственные препараты, которые применяются спортсменами в период учебно-тренировочного процесса и соревновательной деятельности. К ним относятся все психостимуляторы, дыхательные аналептики, адреномиметики, ингибиторы МАО, холиномиметики, антихолинэстераз-ные средства, антидепрессанты, наркотические анальгетики, сердечные гликозиды, тестостерон и анаболические стероиды, кортикостероиды, пептидные гормоны — СТГ, АКТГ, гонадотропины, эритропоэтин и другие. Кроме того, во всех видах стрельбы запрещены бета-блокаторы, окси-бутират натрия, транквилизаторы, снотворные средства, марихуана, гашиш и алкоголь, а для исключения маскировки стероидов, их ускоренного выведения с мочой использование мочегонных средств [4].
Широкое распространение в спорте допинги получили в 50-60 годы прошлого века в тяжелой атлетике, велоспорте, плавании, гребле, футболе и т.д. В настоящее время проблема допинга актуальна практически для всех видов спорта. Прибыль от реализации допинговых препара-
тов на рынке значительно превосходит прибыль от реализации наркотических средств. Распространение этих препаратов происходит через аптечную сеть, в виде лекарственных препаратов, различного рода пищевых добавок, при лечении заболеваний в стационарных условиях, а также на «черном рынке» [3]. Практически не контролируемыми остаются фитнесс-клубы, в которых реализуется до 15-20% запрещенных препаратов. По данным Чарльза Иесалиса (США) около 900 000 студентов колледжей регулярно принимают анаболические стероиды [1]. Восемь из десяти атлетов готовы стать инвалидами из-за принятия допинга, лишь бы добиться результата. Хватит говорить о спорте как о бочке меда, куда попадает несколько ложек допингового дегтя. Спорт — это большая бочка дегтя.
Медицинский кодекс Международного Олимпийского комитета (созданного по предложению Медицинской комиссии МОК, на основании 48 Олимпийской хартии) запрещает допинг (п.1 гл.1), а также употребление, совет употребить, разрешение предать забвению факт употребления любого препарата или метода (п.3 гл.3).
Многие лекарственные препараты, входящие в список запрещенных допинговых препаратов, используются в лечебных целях. В частности для лечения бронхиальной аст-
мы применяются бета-2 агонисты. Использование этих препаратов спортсменами значительно позволяет улучшить время прохождения дистанции. По данным М.Д. Дидура, зав. кафедрой спортивной медицины, профессора СПбГМУ в 1984 году на летних Олимпийских играх в Лос-Анджелесе за сборную США выступало 64 спортсме-на-астматика, которые завоевали 16 золотых медалей [2]. Во многих странах в различных видах спорта присутствует немалый процент спортсменов, имеющих такой диагноз. В частности, в отдельных видах спорта сборной Дании количество таковых доходит до 20%; Италии — 7%; Хорватии (гребной спорт) — 14%. Во Франции 25 человек велогон-щиков-профессионалов состоят на учете с таким диагнозом. Прогрессирование астматического компонента у шведских лыжников и триатлонистов неуклонно растет и на данный момент в 144 раза выше, чем в среднем в популяции. Поэтому многие спортсмены заранее юридически оформляют «Фарм-легенду» своего заболевания, что позволяет им оставаться «чистыми» при проведении допинг-контроля. Практически не осталось видов спорта, которые не потрясали с завидным постоянством допинг-скандалы. Фигурантами в них выступает в них звезды спорта первой величины. К сожалению, частыми участниками этих разбирательств являются представители российской спортивной элиты. В результате разбирательств спортсмены лишаются завоеванных медалей, призовых, долгосрочных контрактов, наносят вред своему имиджу и подрывают авторитет страны, отстраняются на длительные сроки от участия в соревнованиях из-за дисквалификации, а иногда вынуждены преждевременно заканчивать свою спортивную карьеру и нанося непоправимый вред своему здоровью.
Таким образом, единственная узаконенная возможность употребления лекарств в спорте — под наблюдением врача, по медицинским обоснованным показаниям. В главе IV Медицинского кодекса медицинского комитета МОК «Незаконная торговля запрещенными препаратами» указывается: «... Незнание природы или состава препарата или вещества, а также природы эффективности методов, запрещенных Медицинским кодексом МОК, не является смягчающим обстоятельством для лиц, оказавшихся виновными в перечисленном выше, и действие, произведенное в состоянии незнания, не делает это действие законным. Перечисленное выше не относится к деятельности врачей, если речь идет о врачебной деятельности». Данное положение, четко определяет грань между недопинговой и допинговой фармакологией спортивной медицины. Однако в реальной практике встречаются комбинированные препараты, содержащие как разрешенные вещества, так и запрещенные. Причем нередко в аннотации к препаратам отсутствуют ссылки на наличие в них запрещенных в спорте веществ, или концентрация превышает допустимые нормы, например, пороговые значения концентраций в американских препаратах выше, чем в европейских.
Реальная результативность выявления допинга составляет 1,5-2% на 1000 проб. Если лаборант обнаруживает более 1000 ннг/мл запрещенного препарата, то проба считается положительной. Любой след от инъекции, не оформленный в медицинской документации, может служить поводом для снятия спортсмена с соревнований. По данным А.А. Деревоедова, в этом году у российских спортсменов планируется взять проб на наличие допинга порядка 10-12 тысяч. К 2014 году планируется 30-35 тысяч проб в год. Для сравнения в 2006 г. — 5500, в 2007 г. — 7024 проб. Организаторы проведения Пекинской Олимпиады во время соревнований планируют провести 4500 проб.
Приказ № 337 МЗ РФ от 20.08.2001 г. «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры», обязывает при медицинском обеспечении спорта высших достижений совместно со всеми заинтересованными организациями применять меры по совершенствованию проведения допинг-контроля и повышения его эффективности. Все назначаемые медицинские препараты, физиотерапевтические процедуры, используемые лечебные методики в обязательном порядке должны вноситься во врачебно-контрольную карту физкультурника и спортсмена с обоснованием их назначения. Утвержденной формой врачебно-контрольной карты физкультурника и спортсмена, является форма 061У, 062У (приказ МЗ СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утвер-
ждении форм первичной документации учреждений здравоохранения»).
Фармакологическую терапию и программы фармакологической коррекции назначает только врач, имеющий право на лечебную деятельность и соответствующий сертификат. Назначаться могут только фармакологические препараты, которые имеют разрешение Фармкомитета России и перечислены в Регистре лекарственных средств. Изложенные положения хорошо применимы к рецептурной группе препаратов, которые отпускаются в аптечной сети при правильности оформления рецептурных бланков, правильность заполнения которых регламентирует приказ МЗ РФ № 110 от 12.02.2007 г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».
Достоверной информацией о применяемых лекарственных и других препаратов наряду со спортсменом, должны обладать обязательно все члены комплексных научных групп, врачи, тренеры, массажисты, функционеры, спонсоры, участвующие в подготовке к соревнованиям. Показателен пример крупнейших соревнований по велоспорту «Тур де Франс» 2007 г., когда допинговые скандалы повлекли массовые разрывы спортивных контрактов спонсоров со спортсменами, в результате чего пострадал имидж торговых брендов известных мировых производителей.
Статья 61 Основ законодательства ГК РФ обязывает сохранять врачебную тайну. Поэтому врач, назначающий те или иные лекарственные препараты спортсмену, обязан оговорить с ним круг лиц, который может владеть этой информацией. Перед применением лекарственных препаратов, лечебных методик, физиотерапевтических процедур спортсмен обязан ознакомиться с информированным согласием (статья 32 Основ законодательств ГК РФ) и подписать его, которое вносится во врачебно-контрольную карту физкультурника. Согласно статьи 31 Основ законодательств ГК РФ спортсмена должны информировать о лечебном действии применяемого препарата, методики, процедуры и их побочных эффектов.
Попробуем разграничить меры возможной ответственности при выявлении положительной пробы на допинг у спортсмена между ним, его лечащим (спортивным) врачом и ЛПУ Хотя Приказ № 337 МЗ РФ от 20.08.2001 г. «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры» и указывает на то, что «Лица, уличенные в способствовании использования запрещенных фармакологических средств, могут быть привлечены к ответственности за незаконное врачевание (ст. 235 УК РФ)», на самом деле для привлечения лица к ответственности по указанной статье, нужно доказать одновременно умысел данного лица в отношении как дачи допинга, так и его регулярной деятельности без лицензии на данный вид медицинской деятельности, что практически невозможно.
Более вероятно представляется наличие гражданско-правовой ответственности за ненадлежащее лечение пациента — спортсмена. Предположим, что спортсмен был в неведении относительно того, что при его лечении используются препараты, содержащие компоненты, признанные допингом. В данном случае возникает вопрос о возможной неосторожной вине ЛПУ и лечащего врача. Вина, по принятым правилам, заключается в ненадлежащем лечении, т.е. несоответствии назначенного спортсмену лечения современным представлениям об их необходимом уровне и объеме при данном виде патологии индивидуальным особенностям пациента и возможностям ЛПУ. Поэтому доказательства невиновности ЛПУ, исходя из принципа презумпции вины ответчика, будет заключаться в предоставлении ЛПУ следующих данных:
- соответствие лечения спортсмена принятым в медицине стандартам и использованием указанных в стандартах лекарственны препаратах;
- заключений врачей - специалистов об обоснованных коррекциях вышеуказанного лечения (отступлении от стандартов) вследствие наличия у спортсмена индивидуальных особенностей, сопутствующей патологии и пр.;
- соответствие проведенного лечения не менее объема консультаций специалистов и лечебных манипуляций, предусмотренных лицензией данного ЛПУ;
- наличием или обоснованным отсутствием у лечащего врача знаний по спортивной медицине, в частности о лекарствах, содержащих допинг.
В нашем случае, проблема заключается в том, что спортсмен лечился лекарством, содержащим допинг, т.е. вопрос в конечном итоге в суде будет формулироваться так: «Мог ли лечащий врач при необходимой внимательности и предусмотрительности предвидеть, что назначает пациенту лекарственный препарат, содержащий допинг?».
Таким образом, если пациент лечится в «обычном» ЛПУ, где нет врачей по спортивной медицине, то вероятно, что суд признает отсутствие вины ЛПУ. Если же лечащим врачом является спортивный врач, который проходил специальную подготовку, предусматривающую получение знаний по препаратам, содержащим допинг, то ЛПУ будет признано виновным и будет обязано компенсировать понесенный спортсменом материальный (лишение премии) и моральный вред. После выплаты компенсации пациенту, ЛПУ может подать регрессный иск против лечащего спортивного врача, если будет установлена именно его вина в назначении допинга, и взыскать с него выплаченную спортсмену денежную сумму.
Если же спортсмен давал информированное добровольное согласие на лечение, осознавая, что в лекарстве содержится допинг, то вины ЛПУ здесь нет при условии доказательства ЛПУ того, что информирование было именно надлежащим, содержащим информацию о допинге, что может подтверждаться свидетельскими показаниями или записью в медицинской карте.
На V Всероссийском съезде специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине, проходившем в Москве с 19 по 23 ноября 2007 года, широко обсуждались проблемы детского спорта, в частности детского допинга. В докладе заведующего отделением спортивной медицины ГУ «Научного центра здоровья детей РАМН» С.Д. Полякова [1] отмечалось «...достижение результата любым путем становится обыденным явлением. Последнее время мы сталкиваемся с вопиющими фактами, связанными с фальсификацией паспортного возраста спортсменов. Речь идет о так называемых «переделанных детях» — спортсмены, чей паспортный возраст занижен на 3-5 лет по официальным документам (свидетельствам о рождении), что дает явное преимущество при участии в спортивных соревнованиях. Также извечны проблемы детского допинга. Антидопинговые тесты стали тем инструментом, с помощью которого можно устранить любого спортсмен. Как показала практика, перед допингом равны все — от юниоров до чемпионов мира. А обилие золотых медалей, добытых ранее, еще никому не помогало сохранить лицо при возникновении столь неприятной ситуации, как положительный допинг-тест. Особый интерес представляют современные методы контроля лекарственных средств и других биологически активных соединений спортсменов. Эти методы реализованы с использованием специализированной хроматографической системы Ремеди, позволяющей идентифицировать более 1000 лекарственных препаратов и др. соединений. Данная технология использовалась в детской спортивной практике. Результат превзошел все ожидания. Почти 25% (9 из 40 проб) дали положительный результат на наличие МЕТАДОНА — сильного наркотического вещества. Он был выявлен в разных группах спортсменов (теннисистов, пловцов), занимающихся на разных спортивных объектах. Этот факт разбирался органами Федеральной службы наркоконтроля. Результат — предположительный источник использование БАДов (биологически активных добавок), которые применялись как средство, повышающее физическую работоспособность».
По данным академика А.А. Баранова, представленные на конгрессе «Человек и лекарства» в 2006 году от 40 до 70% лекарственных средств на нашем рынке является контрафактными, а биологически активные добавки — не имеющие четкой формулы и прописи почти в 100%, поскольку не проходят через систему вСР испытаний.
Данная проблема актуальна и для нашей области. Число спортсменов и людей, занимающихся массовым спортом, неуклонно растет. В области реализуется межму-ниципальная программа «Развитие физической культуры и спорта в Иркутской области 2007-2010 гг.», которая предусматривает увеличение занимающихся массовым спортом с 9 до 12%, а также повышение представительства профессиональных спортсменов в национальных сборных командах. Множество людей занимается в спортивных секциях, фитнесс-клубах, где нет должного контроля за распространением и использованием запрещенных препаратов. В связи с чем возникает вероятность увеличения приема их как профессиональными спортсменами, так и людьми, занимающимися массовым спортом. Например, американцы постоянно предупреждают своих спортсменов, что те ответственны как за самостоятельный прием препаратов, так и за все то, что попадает к ним в организм. Единственный выход, который они предлагают в отношении пищевых добавок, — возложение ответственности на производителя: в контракте на поставку обязательно должно быть написано, что препарат не содержит веществ, запрещенных в спорте (имеет антидопинговый сертификат). Если спортсмен так или иначе будет дисквалифицирован, то имеет шанс получить материальную компенсацию.
Важно помнить, что применение допинговых препаратов может вызывать различные осложнения — это структурно-функциональное поражение печени, повышенную травматичность опорно-двигательного аппарата, нарушение половой функции, нарушение водносолевого обмена, снижение иммунитета, мускулинизи-рующее действие на организм женщины, вызывать изменения в гормональной системе, вызывать изменения со стороны почек, центральной нервной системы.
В настоящее время принят новый федеральный закон «О физической культуре и спорте в Российской федерации» от 16.11.2007 г., который вступает в силу с 30.03.2008 г. Данный закон устанавливает правовые, организационные, экономические и социальные основы в области физической культуры и спорта в РФ.
Бурная коммерциализация спорта заставляет и тренеров, и спортсменов наращивать объемы и интенсивность тренировочных нагрузок. Выявление и доказательство наличия фактора, лимитирующего работоспособность спортсмена в зависимости от его спортивной квалификации, вида спорта, половых различий является показанием к фармакологической коррекции восстановления работоспособности. Индивидуальный подбор лекарственных средств, пищевых добавок и специфика питания в зависимости от стадии цикла подготовки спортсмена является первейшей задачей спортивной фармакологии. Особую опасность представляет бесконтрольное использование спортсменами различных фармакологических средств. Необходимо помнить, что для правильной фармакологической коррекции нужны методы комплексной диагностики состояния здоровья, функциональных возможностей и адаптационных изменений в организме спортсменов на различных этапах тренировочного процесса.
Задачами спортивного врача являются: 1)оценка функционального состояния органов и систем на всех этапах годичного цикла, 2) своевременное выявление признаков перенапряжения и перетренированности, 3) мониторинг динамики изменений адаптационных и функциональных возможностей организма. После выявления «слабых звеньев» должна проводиться коррекция восстановительными средствами. Существующие группы фармакологических препаратов, большое количество биологически активных добавок к пище и продуктов специализированного спортивного питания при умелом подходе позволяют решить практически все поставленные перед спортсменом и врачом задачи.
MEDICO-LEGAL ASPECTS OF APPLICATION OF THE DOPE IN SPORTS
I.V. Kotskiy, A.V. Voropaev, G.I. Gubin, J.S. Isaev, J.V. Onishuk (Irkutsk State Medical University, Regional Medical-sports clinic «Health»)
The analysis of legal regulation of dope - control in sports, different degrees of the responsibility for application of a dope
■ and health-care establishment has been fufiled
ной медицине и программах физической реабилитации.
- СПб., 2003.
3. Макарова Г.А. Практическое руководство для спортивных врачей. - Ростов-на-ДонУ, 2002.
4. Палькова О.В. «Кто в ответе за допинг? Истина где-то рядом...» // Медицина и спорт. - 2006. - № 2.
among the sportsmen, the sports doctor ЛИТЕРАТУРА
2.
Деревоедов А.А. ВАДА не нравится многим, особенно тем, кого ловят // Спорт Экспресс. — 2008.
Дидур М.Д. Современные подходы к применению витаминных и иммунологических препаратов в спортив-
ЮБИЛЕЙНЫЕ ДАТЫ
КОЛЕСНИЧЕНКО ЛАРИСА СТАНИСЛАВОВНА
(к 65-летнему юбилею)
В нынешнем году празднует свой юбилей Лариса Станиславовна Колесниченко — доктор медицинских наук (1987), профессор (1990), заведующая кафедрой бионеор-ганической и биоорганической химии Иркутского государственного медицинского университета (с 1990), член-корреспондент Академии наук высшей школы (1998), Соро-совский профессор (2001), Государственный научный стипендиат (1997-2003).
Родилась Лариса Станиславовна в с. Александровка Красноярского края 27 января 1943 г. Окончила Красноярский медицинский институт в 1965 г. Защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему «Кинетика и механизм регуляции дисульфид-редуктазного фермента цитозоля печени» в диссертационном совете Челябинского медицинского института в 1975 г., а на соискание ученой степени доктора наук на тему «Регуляция катехоламинами и цАМФ ферментов обмена тиолов и дисульфидов в норме, при стрессе и усиленной пролиферации» в Университете дружбы народов (Москва) в 1987 г.
В 1965-1970 гг. — врач Красноярской краевой клинической больницы; 1970-1973 гг. — ассистент, 1973-1975 гг.
— аспирант, 1975-1980 гг. — ассистент, 1980-1988 гг. — доцент кафедры биохимии Красноярского медицинского института, с 1989 г. — профессор кафедры биохимии ИГМУ, с 1990 г — заведующая кафедрой бионеорганической и био-
органической химии ИГМУ. В 1991-2001 гг. одновременно профессор кафедры физико-химической биологии Иркутского государственного университета. Она прекрасно и интересно читает лекции и ведет занятия, прививает студентам уважение к химии и показывает ее важность для работы врача, успешно руководит студенческим научным кружком кафедры, члены которого сделали десятки научных сообщений на конференциях.
Научная деятельность Ларисы Станиславовны посвящена обмену глутатиона. Открыта регуляция ферментов метаболизма глутатиона гормонами и вторыми посредниками. Обнаружено изменение содержания глутатиона и ферментов его метаболизма и их регуляции в эксперименте и клинике (нормальная и усиленная пролиферация, стресс, гипоксия, инсульт, бронхиальная астма, акушерская патология, педиатрия и др.). Показана защитная роль глутатиона при некоторых экстремальных состояниях. Автор более 350 публикаций, включая 4 монографии, из них 2 за рубежом (Япония, США), 1 патент, более 15 учебных и методических пособий. Выступала на 25 международных конгрессах и симпозиумах в США, Франции, Японии, Германии, Израиле, Бельгии, Англии, Австралии, Италии, Чехии, Кипре, Монголии и др. Подготовила 13 кандидатов наук. Награждена дипломом Минздрава РФ за лучшую работу по медико-биологическим наукам. Получала гранты международного научного фонда (1993, 2003), Российского фонда фундаментальных исследований РАН (1997-1998). Много лет была членом диссертационных советов Сибирского государственного медицинского университета (Томск) и Читинской государственной медицинской академии.
Биография Л.С. Колесниченко опубликована в справочниках:’^^^ who in the World”, USA (2006-2007); Кэмбриджским биографическим центром включена в “2000 Outstanding Intellectuals of the 21st Century (2007)”, “21 st Century Award for Achievement” (2007)”, названа международным научным человеком года (2007), вошла в “TOP 100 SCIENTIST 2008”.
Сотрудники кафедры высоко ценят Ларису Станиславовну как мудрого заведующего, эрудированного специалиста, требовательного и энергичного руководителя, трудолюбивого, порядочного и веселого человека, с уважением и пониманием относящуюся к сотрудникам. Преподаватели и студенты уважают и любят ее. Она отличная хозяйка, любящая жена и мать, удивительная бабушка.
Администрация Иркутского государственного медицинского университета, коллектив кафедры бионеорганической и биоорганической химии, редакционная коллегия «Сибирского медицинского журнала», коллеги и ученики сердечно поздравляют профессора Колесниченко Ларису Станиславовну с юбилеем, желают ей крепкого здоровья и новых свершений на научном и педагогическом поприщах.
KOLESNICHENKO LARISA STANISLAVOVNA
(to the 65-anniversary since birthday)
