CC BY
54
Здоровье, образ жизни и экология
© САВЧЕНКОВ М.Ф., ЛЕМЕШЕВСКАЯ Е.П., 1995 УДК 616+57 (571.5)
МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ НА ТЕРРИТОРИИ СИБИРИ
(Лекция)
Савченков М.Ф., Лемешевская Е.П.
(Восточно-Сибирский научный центр СО РАМН,
Иркутский государственный медицинский университет)
Резюме. Проведен анализ экологической ситуации на территории Сибири. Приведены данные загрязнения воздушной среды, воды, водоемов, почвы и их влияние на заболеваемость населения. Показано влияние последствий ядерных испытаний на состояние окружающей среды. Представлены проблемы озера Байкал. Обосновывается необходимость реализации комплексных эколого-гигиенических программ по оздоровлению окружающей среды.
Анализируя спектр проблем, перед которыми стоит сейчас Сибирь, невозможно обойти стороной экологическую обстановку. Загрязнение воздушной среды в сибирских городах является одной из наиболее острых проблем. Уже в начале 80-х годов в ряде районов Сибири и в особенности в Кузбассе, зоне КАТЭКа, Норильске и ряде других мест обозначилась экологическая ситуация, которую следует квалифицировать как катастрофическую. Хотя в Сибири проживает всего 10% населения страны, выброс отходов в атмосферу в городах восточных регионов составлял 34,2% валового выброса городов России. В 80-х годах валовой выброс отходов в атмосферу возрос в 2,5 раза. В среднем в городах Сибири и Дальнего Востока на 1000 жителей приходилось 3,7 тонны выбросов в атмосферу в сутки, а в европейской части России — 0,7 тонны. В Норильске эта величина достигла 30 тонн, в Новокузнецке
— 11, в Ангарске — 10,5 тонны.
Так, в г.Норильске после ввода Надеждинско-го комбината принятый в гигиене суммарный показатель загрязнения воздушного бассейна возрос с 11,6 до 21, т.е. достиг «опасного» уровня для здоровья населения. При валовых выбросах Норильского горно-металлургического комбината, достигающих гигантской величины — более 2 млн/т год, в Норильске выявлены повышенные показатели заболеваемости и смертности населения. Смертность мужчин ъ работоспособном возрасте здесь существенно выше, чем в среднем по России. Опасная и чрезвычайно опасная ситуация, помимо Норильска, сложилась в Братске, Красноярске, Омске, Ангарске, Новокузнецке и ряде других городов, и лишь в отдельных случаях она может быть квалифицирована как «вызывающее опасение». Воздействию промышленных выбросов подвергаются не только рабочие заводов, но и многочисленное население прилегающих к предприятиям жилых массивов, посколь-
ку значительная часть этих предприятий строилась 40 и более лет назад. В результате этого в зоне воздействия промышленных выбросов оказываются не только здоровые, но и больные с хроническими заболеваниями, а также лица, имеющие факторы риска хронических заболеваний. «Платой» за такую ситуацию служит существенное повышение заболеваемости респираторными, сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями, отмеченное, в частности, в Кемерово.
Не приходится удивляться, что при опросе мигрантов, уезжающих из Новокузнецка, 28% из них в качестве ведущей причины отъезда указали загрязнение окружающей среды. Экономические потери вследствие увеличения числа заболеваний только по двум классам болезней (сердечно-сосудистая и бронхо-легочная патологии) в связи с загрязнением атмосферного воздуха в Новокузнецке составляли в 80-е годы 2,8 млн руб. в год.
Данные свидетельствуют о серьезных нарушениях функций сердечно-сосудистой, дыхательной и иммунной систем в связи с загрязнением атмосферного воздуха промышленными выбросами, особенно предприятиями угольной промышленности, в частности, в Прокопьевске и Нерюнгри, причем это касается в первую о.чередь детей. Выявлены четкие корреляционные связи (коэффициент корреляции 0,82-0,99) между загрязнением атмосферного воздуха и заболеваемостью детей пневмониями, конъюнктивитами, отитами, бронхитами, ангинами, аллергическими заболеваниями [1].
Все большее влияние на суммарный показатель техногенного загрязнения атмосферы, санитарную ситуацию и состояние здоровья населения оказывает непрерывный рост автомобилизации. Математическое моделирование процессов и натурные исследования позволили установить, что при превышении более чем в 2 раза ПДК каждого из загрязняющих веществ общая заболеваемость городского населения возрастает в среднем в 1,7, а по отдельным видам заболеваний — в 2,3 раза. Вполне понятно, что при комбинации этих нарушений имеет место кумуляция эффектов [2].
Тяжелую антропогенную нагрузку несут водные объекты Сибири. Она связана с неполной очисткой сточных вод, малой мощностью очистных сооружений и низкой самоочищающей способностью водоемов в суровых климатических условиях, особенно в Заполярье. Наибольшее загрязнение поверхностных вод имеет место в Обь-
Иртышском бассейне. Особенно неблагоприятно в этом плане состояние средних и малых рек Сибири в зонах крупных промышленных центров, где концентрации азота, аммиака, фенола, нефтепродуктов нередко значительно превышают ПДК и имеет место низкое качество питьевой воды как по химическим, так и по бактериологическим показателям. Необходимо иметь в виду накопление токсикантов, в том числе тяжелых металлов, в донных илах озер и водохранилищ, что представляет собою гигиеническую «мину замедленного действия» на много лет. Крайне негативное воздействие оказывают на водные объекты стоки крупных сельскохозяйственных объектов, особенно в условиях современного ослабления эффективности контрольных служб.
При неудовлетворительном санитарном состоянии водоемов наиболее опасная ситуация наблюдается на участках хозяйственно-питьевых водозаборов и мест рекреации, где «высокий» и «чрезвычайно высокий» уровни загрязнения регистрируются по санитарно-токсикологическому и эпидемиологическому признаку вредности, т.к. в этом случае создается прямая опасность для здоровья населения.
Неудовлетворительное состояние водоисточников и качество подаваемой в некоторых населенных пунктах питьевой воды приводит к негативным изменениям здоровья населения [3].
Так, повышение заболеваемости хроническими нефритами и гепатитами, высокая мертворож -даемость, учащение токсикозов беременности, врожденных аномалий в городах Кемерово и Юрга связаны использованием питьевой воды, загрязненной азотсодержащими и хлорорганическими соединениями, а потребление воды с «чрезвычайно высоким» содержанием бора и брома приводит к нарастанию показателей заболеваемости различными формами патологии органов пищеварения и у детей (г.Шадринск Курганской области). Специфика сибирского региона, наличие низких среднегодовых температур и других местных природных условий, как и особенности дислоцированных здесь предприятий, не позволяют механически переносить в Сибирь опыт соответствующих мероприятий, накопленный в европейской части страны. Примером служит ситуация, сложившаяся в бассейне р.Томи, превращенной в последние десятилетия в промышленный и бытовой сток Кузбасса, в частности, г.Кемерово (в конце 70-х годов в сутки в Томь сбрасывалось здесь до 7 млн м3 сточных вод).
Зоной особых экологических и биомедицинских интересов является по-прежнему Байкал. Учеными-гигиенистами дано гигиеническое обоснование мероприятий по улучшению санитарной ситуации населенных пунктов в прибрежной зоне Байкала. Впервые оценена степень загрязнения атмосферного воздуха в 620 населенных пунктах береговой зоны, изучены условия водопользования, определены мероприятия, направленные на оптимизацию условий жизни и отдыха населения, определены меры по санитарной охране прибрежной зоны озера Байкал и даны рекомендации по рациональному использованию рекреационных ресурсов бассейна озера. Проблема Байкала тесно связана с промышленным освоением прилегающих к нему территорий. Печально известен пример строительства целлюлозного комбината, и он, к сожалению, не единичен. Весьма нерационально ведется развитие г.Северобайкаль-ска, планы социально-экономического развития и градостроительства которого оказались плохо продуманными, что ведет к целому шлейфу негативных последствий, проявляющихся в состоя-
нии окружающей среды и здоровья населения [4].
В зонах размещения промышленных предприятий, в условиях нерациональной антропогенной деятельности имеет также место интенсивное загрязнение почв, приводящее к формированию искусственных биогеохимических провинций. Так, в районах расположения Алтайского и Салаирс-кого горно-обогатительных комбинатов выявлена высокая положительная корреляция между выбросами тяжелых металлов (цинк, кадмий, хром, сурьма, свинец) и их концентрациями в почве. Использование населением таких территорий для выращивания огородных культур обусловливает накопление в пищевых продуктах вредных химических веществ в концентрациях, значительно (в 2,0-2,6 раза) превышающих ПДК. Насколько существенны эти эффекты, показывают расчеты, свидетельствующие о том, что в организм детей, проживающих в горнорудном районе, более 99% свинца и кадмия поступает с продуктами питания; 0,4-0,7% свинца и 0,1-0,3% кадмия — с атмосферным воздухом; 0Д-0,2% соответственно — с питьевой водой.
Говоря о негативных тенденциях в развитии экологической обстановки в Сибири и на Дальнем Востоке, нельзя не остановиться еще на одном чрезвычайно важном ее моменте — на радиологических ее аспектах. Последствия ядерных испытаний на Семипалатинском и Новоземельс-ком полигонах оказали серьезное влияние на окружающую среду и на здоровье человека в ряде регионов Сибири. Об этом свидетельствуют, в частности, результаты интенсивно проводимых по единой программе исследований биомедицинских последствий ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне (координатор — Алтайский медицинский институт). Не исключено, что именно этими факторами обусловлена, в частности, недавно возникшая проблема «желтых детей» на Алтае, повышенная онкологическая заболеваемость в Алтайском крае и некоторых районах Заполярья, а также вероятная активация онкоген-ных вирусов в этих же районах.
Экологическая ситуация в Сибири в немалой степени определяется распространением на ее территории гельминтозов. Характерными моментами паразитарной ситуации в регионе является широкое распространение описторхоза (Западная Сибирь) и альвеококкоза (Якутия). Вызывая интенсивную аллергизацию организма, гельминто-зы серьезно влияют на иммунологический статус населения, что приводит в конечном счете к па-томорфозу как инфекционных, так и, что особенно важно, неинфекционных патологических процессов.
В последние годы возник целый ряд новых проблем, одна из них — это проблема кислых дождей. С кислыми осадками связывают повреждение и гибель лесов. Происходит закисление листьев деревьев и почвы, в последнем случае ущерб наносится корневым системам деревьев, нарушается поступление необходимых дереву веществ из почвы. К кислым дождям относятся выпадение дождевых осадков с pH воды менее 5,6; загрязнение дождевой воды окислами серы и азота. К кислым дождям нельзя относить лишь «влажное осаждение кислот из атмосферы». Проблема «кислого осаждения» шире и охватывает как «влажное осаждение» (непосредственно с дождем и снегом), так и «сухое осаждение» ангидридов серной и азотной кислот на земную поверхность и водоемы. На долю влажного осаждения приходится до 65-80%, а сухое осаждение — в основном локальное явление — в окрестностях источников выбросов.
Воздействие «кислотного осаждения» на природную среду находит отражение в окислении водоемов (до pH 4,5) (в Швеции —более 18000 озер, из них 2500 полностью лишились рыбы), окислении почв и обеднении их питательными элементами, повреждении и гибели лесов (в ФРГ
— до 2 млн га), коррозии и разрушении различных сооружений, архитектурных памятников, влиянии на здоровье людей (в основном при потреблении питьевой воды, обогащенной в результате «кислотного осаждения» различными химическими веществами и тяжелыми металлами). В отдельных странах ситуация, связанная с проблемой кислых дождей, оценивается как кризисная, поскольку гибель лесов под их воздействием приобретает необратимый характер.
Проведенные исследования содержания загрязняющих воздух веществ в условиях тумана показали, что в нем в значительном количестве содержатся сульфаты, нитраты, окислы азота, свинец, медь и альдегиды. Обычные значения pH тумана составили 2,5-3,0, т.е. туман оказался в 100 раз более закислен, чем кислые дожди. Этим объясняется более вредное (по сравнению с кислыми дождями) воздействие кислых туманов на людей, растительность и материалы.
Опасность таких ситуаций связана также с тем, что мелкодисперсные частицы, образующие туман, остаются во взвешенном состоянии в атмосфере до нескольких часов. Показано, что кислый туман образуется вблизи поверхности, где концентрации сернистого газа и окислов азота от ТЭЦ и автотранспорта значительно выше, чем на больших высотах. Так, при рН=3,6 в облаке на высоте 600 м pH тумана в приземном слое был 2,8. Кислые осадки в виде тумана, росы и т.п. вызывают изменения состояния растений в зависимости от концентрации в них водорода, серы и азота. Видимые поражения тканей, в зависимости от вида растений, развиваются при pH 2,0-3,6, а нарушения роста без признаков поражения — при pH 3,5-4,0. Кислые дожди вызывают увеличение кислотности воды и рост содержания в ней ионов тяжелых металлов. Установлена взаимосвязь между кислыми дождями и повышением содержания ртути в рыбе, накоплением кадмия в зерновых культурах, употребляемых в пищу человека и на корм скоту.
Проведено исследование последствий, вызываемых кислыми осадками. В странах ЕЭС вследствие кислых осадков погибла биота в 4 тыс. озер. По данным Европейского парламента, экономический ущерб от кислых осадков в странах ЕЭС составляет около 40 млрд фунтов стерлингов в год. Погибающие леса в Германии занимают 400 тыс. га, и их площадь растет. В Боварии поражено до 80% хвойных деревьев, 50% буковых. Недостаток современных знаний по данной проблеме не позволяет в полной мере оценить опасность хронического воздействия кислотных атмосферных выпадений для флоры, фауны и состояния здоровья населения, особенно в плане отдаленных последствий.
Для Сибири новой и недостаточно ясной проблемой следует считать химизацию сельского хозяйства, особенно загрязнение окружающей среды и продуктов питания пестицидами. В связи с этим были проведены специальные исследования, в которых установлено присутствие в продуктах животного происхождения хлорорганичес-ких препаратов, а в отдельных случаях и фосфо-рорганических. Только в 3,2% не обнаружены остаточные количества пестицидов, высокая степень обнаружения препарата в молоке, в яйцах обнаруживался гексахлорциклогексан и ДДТ. В
87% случаев ГХЦГ и ДДТ обнаруживались в овощных культурах. Оценка реальной опасности пестицидов, исходя из их токсичности, персистентности и фактической дозы определяет районы интенсивного ведения сельского хозяйства как зоны повышенной опасности для здоровья населения [5].
С проблемой хлорорганических пестицидов смыкается проблема диоксинов, дибензофуранов и других хлорированных производных. В этом плане проведено совместное международное исследование группой ученых из России, США, Финляндии и Германии под руководством генерального директора проекта ВОЗ «Диоксины» проф. Шектора (США). Цель исследования заключалась в обнаружении существования хлорированного диоксина, дибензофурона, РСВ и других хлорированных соединений в тканях человека, пище, объектах дикой природы и окружающей среды. На территории Сибири были определены уровни, сопоставимые с содержанием диоксинов в индустриально развитых регионах Западной Европы, обнаружены диоксины в молоке кормящих женщин. Учитывая сложившуюся в Сибири обстановку и высокую стоимость определения полихлорированных органических соединений, целесообразно создать региональный специализированный центр коллективного пользования для определения диоксинов и других полихлорированных органических соединений.
Для реальной оптимизации эколого-гигиени-ческого состояния окружающей среды необходимо, с нашей точки зрения, принять ряд специализированных транснациональных программ по важнейшим проблемам. Одна из самых важных
— это переход на неэтилированный бензин, совершенствование двигателей внутреннего сгорания на основе гигиенических требований и внедрение систем улавливания и очистки выхлопных газов. Ведь известно, что в общем объеме загрязнения воздушного бассейна городов до 50% занимает автомобильный транспорт. В выхлопных газах автомобиля определяется до 200 химических веществ, и многие из них — канцерогены. Добавки к бензину тетраэтиловой жидкости оправданы на данном этапе развития техники из эксплуатационных соображений, но в то же время совершенно не соответствуют экологогигиеническим требованиям. Поэтому с целью оздоровления окружающей среды и снижения загрязнения свинцом переход на неэтилированный бензин — это требование сегодняшнего дня.
Очень остро стоит вопрос о циркуляции ртути в среде обитания человека. Ртуть — это не только сильнейший протоплазматический и тиоловый яд, но даже в малых концентрациях или дозах ртуть может вызывать отдаленные специфические эффекты. Вместе с тем перечень технологий или технологических операций, бытовых и промышленных приборов с использованием ртути очень широк. Следует иметь в виду, что самые разнообразные соединения ртути, различные по биологической активности, попадая в окружающую среду, в конечном счете превращаются в самую токсичную форму — метилртуть. Передовые страны мира уже предпринимают энергичные усилия по недопущению использования ртути в промышленности и исключению контакта человека с этим химическим веществом.
Безусловно, несмотря на большую важность таких частных программ, в основе эколого-гиги-енической оценки окружающей среды должен лежать комплексный подход [6].
Сложившаяся в Сибири неблагоприятная экологическая ситуация требует поиска наиболее
оптимального выхода. Целый ряд программ ставит своей задачей уже не только изучение, но, главное, разработку и внедрение мероприятий по оздоровлению экологической обстановки и улучшению показателей здоровья человека («Здоровье населения Сибири», «Экологическое районирование Сибири», Федеральные программы по г.Братску, г.Балей Читинской области и др.).
Крайне необходимо совершенствование нормативно-правовой базы. Имеющиеся в настоящее время законы «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и «Об охране окружающей природной среды» не имеют механизма реализации и нуждаются в дальнейшем развитии. Целесообразно изменить статус и ужесточить правовое значение разрабатываемых и утверждаемых ПДК. Следует рассмотреть вопрос о внедрении региональных ПДК [7].
Безусловно, кардинальным вопросом является переход на более совершенные технологии, замкнутые циклы, новое оборудование, современную очистку промышленных выбросов. Следует очень строго и бескомпромиссно оценивать ввозимые из-за рубежа технологии и оборудование, поскольку зачастую они бывают хуже, чем отечественные. Акцент должен быть сделан на собственные разработки, выполненные с учетом мировых достижений в этой области. По нашему мнению, не следует пренебрегать и методами ме-дико-биологического воздействия на население с целью повышения сопротивляемости организма, снижения заболеваемости, улучшения показателей работоспособности. Добавляя «годы к жизни и жизнь к годам», можно добиться большого социального эффекта.
Таким образом, внедрение комплекса мероприятий способно в определенной степени сгладить
возникшую остроту проблемы «Экология и здоровье» .
ЛИТЕРАТУРА
1. Воробьев Е.И., Прусаков В.Т., Душутин К.К. Охрана атмосферы и нефтехимия. — Л.: Гидро-метеоиздат, 1985, — 231 с.
2. Савченков М.Ф., Лемешевская Е.П., Литвинцев А.Н., Стом Д.И. Медицинская экология. — Иркутск: изд-во Иркутского университета, 1989, — 209 с.
3. Барашников И.И., Лойт А.О., Савченков М.Ф. Экологическая токсикология. — Иркутск: изд-во Иркутского университета, 1991, — 281 с.
4. Израэль Ю.А., Анохин Ю.А. (ред.). Мониторинг состояния озера Байкал. — Л.: Гидрометеоиздат, 1991, — 261 с.
5. Международная конференция по экологии Сибири. /Материалы докладов. — Иркутск, 1993, 4.1, 2, — 230 с.
6. Всероссийская конференция по экономическому развитию Сибири (секция «Экология и здоровье»), — Новосибирск, 1993, — 286 с.
7. Экологическая патология: вопросы биохимии, фармакологии, клиники. /Тезисы докладов Всероссийской научной конференции. — Чита, 1995,
— 302 с.
Summary
The paper deals with analisis od the ecological situation on the territory of Siberia. The data of air, soil and water reservoirs pollution and its effects on the morbiditi of the population are given. The influence of nuclear tests on the environment and the problems of the Baikal-lake are shown. The necessity of complex ecologo-hygienic programs of enviromental improvement is proved.
