CC BY
15«REHABILITATION AND SECONDARY PREVENTION IN CARDIOLOGY»
XI RUSSIAN CONFERENCE
ния, рационального последовательного восстановления. Скрининг входит в комплекс многих мероприятий по первичной профилактике и всех мероприятий по вторичной профилактике.
Цель. Разработать подходы к профилактике перенапряжения сердечно-сосудистой системы на представительной выборке спортсменов игровых видов спорта (баскетбол, водное поло, футбол), циклических (гребля, современное пятиборье) и спортивных единоборств (бокс).
Материал и методы. Всего были обследованы 527 спортсменов. Спортивная квалификация обследованных спортсменов была от кандидата в мастера спорта до мастера спорта России международного класса. На основании клинико-инструментального обследования, включавшего в себя опрос, осмотр, ЭКГ покоя, оценку вариабельности сердечного ритма, пробы с физической нагрузкой с оценкой аэробной и анаэробной работоспособности, ЭхоКГ и суточное ЭКГ-мониторирование, была выделена группа спортсменов как с нарушением реполяризации, так и с нарушением ритма, расцененным как перенапряжение сердечно-сосудистой системы.
Результаты. К первичной профилактике переутомления и перенапряжения у спортсменов относятся раннее выявление и по возможности коррекция таких факторов риска, как чрезмерная физическая нагрузка и психоэмоциональное перенапряжение, особенности питания в тех или иных видах спорта, наличие очагов хронической инфекции и скрытой соматической патологии, применение ряда лекарственных препаратов, несоблюдение сроков восстановления после перенесенных заболеваний и травм, смена часовых и климатических поясов, а также социальные, экологические и наследственные факторы. Кроме того, к профилактическим мерам перенапряжения у спортсменов относится активное проведение диагностических исследований, позволяющих выявить ранние признаки нейровегетативных и психологических дисфункций, а также неадекватную реакцию спортсменов на заданную физическую нагрузку.
Заключение. Все варианты перенапряжения, особенно сердечно-сосудистой системы, у спортсменов требуют тщательной дифференциальной диагностики с целым рядом соматических заболеваний, в том числе с заболеваниями повышенного риска внезапной смерти.
Медико-биологическое обоснование влияния различных режимов работы мышц в физической реабилитации больных с артериальной гипертонией
Мирошников А.Б., Смоленский А.В.
ФГБОУ ВПО «Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма», Москва
Цель. Разработать и дать медико-биологическое обоснование программы физической реабилитации с применением разных режимов работы мышц у больных с артериальной гипертонией (АГ).
Материал и методы. Перед началом исследования всем больным было проведено комплексное обследование. Были исследованы следующие параметры: систолическое артериальное давление (САД)утро, САДвечер, диастолическое АД (ДАД)утро, ДАДвечер. Образцы крови для исследования были собраны с соблюдением процедуры информированного согласия. Оценивались показатели липидограммы: холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой, очень низкой и низкой плотности, коэффициент атероген-ности. Пациенты были разделены на 3 группы: контрольная (n=25), 1-я основная (n=20) и 2-я основная (n=23). По основным клиническим признакам: возрасту, полу, САДутро, САДвечер и ДАДутро, ДАДвечер -группы статистически не отличались. Длительность программы физической реабилитации составила 180 дней (96 занятий). Контрольная группа тренировалась 4 раза в неделю - аэробная работа на велоэрго-метре, частота сердечных сокращений (ЧСС) работы - 60% от максимальной ЧСС (метод постоянный). Время работы 60 мин. Остальные дни недели - активный отдых, прогулки. Больные 1 и 2-й основной групп выполняли 4 раза в неделю аэробную работу на велоэргометре (метод интервальный), время работы 60 мин, и 2 раза в неделю - смешанную работу (аэробная, силовая). Силовая работа включала в себя 5 упражнений. Упражнения выполнялись в разных режимах работы мышц (1-я основная группа - динамический, 2-я - статодинамический).
Результаты. Установлена положительная взаимосвязь реабилитационных мероприятий, сочетающих в себе циклические и статодинамические нагрузки, на показатели липидного спектра крови больных АГ 2-й степени. В результате физической реабилитации улучшились показатели липидограммы на 35,9%. Проведение сравнительного анализа методик физической реабилитации больных АГ 2-й степени продемонстрировало, что методика с применением циклической нагрузки и статодинамического режима работы мышц в силовой нагрузке приводит к достоверно более значимому снижению уровня САД на 18,4% и ДАД - 22,3%.
