CC BY
7
ЛИТЕРАТУРА. Бронштейн О. И., Триус М. В., Клебанова А. А. Борьба с туб., 1935, № 12, с. 12. — Яковлева Г. П. Обеззараживание воды, содержащей туберкулезные бактерии. Дисс. канд. М., 1961. — Riley R. L. et al. Am. Rev. Tuberc., 1957, v. 76, p. 931; Am. Rev. resp. Dis., 1961, v. 85, p. 511. — Wells W. F., Am. J. Hyg., 1948, v. 47, p. 1.
Поступила 30/XI 1971 r.
За рубежом
УДК 616.24-003.66-084
Р. В. Борисенкова, Б. Т. Величковский, В. П. Журавлев, А. С. Кузьмич,
В. В. Соколов
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ И ТЕХНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПНЕВМ0К0НИ030В 1
С 27/1Х по 2/X 1971 г. в Социалистической Республике Румынии (Бухарест) проходила IV Международная конференция по пневмокониозам, в которой приняли участие представители 44 стран. Среди них была большая группа советских специалистов, как медиков, так и инженерно-технических работников, что соответствует общей тенденции комплексной разработки мероприятий по профилактике пневомокониозов, принятой в СССР.
На конференции обсуждался широкий круг вопросов, связанных с профилактикой пылевых профессиональных заболеваний. Обсуждались также вопросы эпидемиологии, патогенеза, диагностики, экспериментальной терапии и экспертизы трудоспособности при пневмокониозах. Было заслушано 124 доклада. Конференция показала, что проблеме пневмокониозов уделяется большое внимание во всех странах, в первую очередь с развитой горнодобывающей промышленностью; в исследования включались такие страны, как Замбия, Индия, Арабская Республика Египет, Перу.
Конференция приняла новое определение пневмокониоза, предложенное и предварительно обсужденное на специальной комиссии. Новое определение пневмокониоза отличается от прежнего тем, что в это понятие включены все пылевые профессиональные заболевания легких независимо от того, сопровождаются ли они развитием фиброза или нет (например, биссиноз). Такое определение ближе к пониманию пылевой патологии, принятому в Советском Союзе, где к профессиональным заболеваниям такого рода относятся не только заболевания, сопровождающиеся фиброзом, но и хронический бронхит, биссиноз и др.
На конференции принята единая международная классификация пневмокониозов. Она охватывает как узелковые, так и диффузные процессы в легких. Эта классификация отличается от официально принятой в Советском Союзе более развернутой характеристикой, большим числом вариантов рентгеноморфологической картины пневмокониозов. Описание каждой формы базируется на эталонной рентгенограмме.
В докладах по эпидемиологии пневмокониозов показано, что в настоящее время наиболее высокий уровень заболеваемости ими наблюдается в угольной промышленности; это связано с внедрением новых высокопроизводительных машин, не обеспеченных надежными средствами пылеподавле-ния. В других отраслях промышленности распространенность пневмокониоза снижается благодаря внедрению комплекса инженерно-технических средств борьбы с пылью и медицинских средств профилактики заболевания.
1 По материалам IV Международной конференции по пневмокониозам.
Большое место в программе работы конференции заняла проблема пылевых хронических бронхитов. Докладчики указывали на рост числа забо- $ леваний хроническими бронхитами среди рабочих пылевых профессий. Наряду с этим отмечалось отсутствие надежных методов диагностики и критериев оценки хронических бронхитов, а также критериев связи их с профессией.
В докладах ло функциональной диагностике пневмокониозов шла речь о совершенствовании приборов и методов для функциональной оценки органов внешнего дыхания и кровообращения с целью ранней диагностики, экспертизы трудоспособности, эффективности лечения. Некоторые из приборов, упоминавшихся в докладах и демонстировавшихся на выставке, заслуживают внимания. Например, аппарат для функционального определения вентиляции легких и кровообращения с учетом нагрузки (Рпеи-пи^е^, ФРГ).
На конференции много говорилось о контроле запыленности воздуха и критериях оценки пыли. Обсуждение показало, что в последнее время пре- ^
обладающее большинство стран перешло на весовое определение запыленности воздуха, принятое в Советском Союзе. Однако США, Англия и некоторые другие страны определяют весовую концентрацию не всей массы пыли, а только респирабельной фракции (менее 5 мк). Подобный подход нельзя признать правильным, так как не учитываются пылинки размером более 5—7 мк, имеющие большое значение в развитии пылевых бронхитов. Некоторые авторы (Бауэр, ФРГ) предлагают более дифференцированно оценивать запыленность воздуха (0,5—1, 1—2, 2—3, 3—4, 5 мк и более). Для полной характеристики пыли многие докладчики считают необходимым, помимо веса и размера частиц, определять также содержание свободной двуокиси кремния и других составляющих, их канцерогенные свойства, время и интенсивность воздействия пылевой нагрузки. Ряд докладчиков (Б. Т. Величковский, СССР; Бесли, Австрия) полагают, что целесообразно наряду с весовым содержанием пыли устанавливать суммарную поверхность вдыхаемой пыли. Для контроля запыленности воздуха в различных странах (Болгария, Англия, Венгрия, США, Чехословакия и др.) созданы и применяются приборы разной конструкции, основанные на принципе сепарации в горизонтальных и вертикальных циклонах. ф
В Болгарии, где предельно допустимая концентрация фиброгенной пыли, как и в Советском Союзе, учитывает всю массу витающей пыли, созданы приборы, позволяющие одновременно выявлять суммарное содержание пыли и весовое содержание пыли фракцией менее 5 мк. Тем самым ликвидируется принципиальный недостаток пылевого контроля, при котором количественная запыленность определяется в весовых показателях, а дисперсность пыли — в счетных.
В Англии создан прибор, позволяющий измерять вес тонкой и общей пыли; прибор находится в забое и работает непрерывно в течение всей смены. Он портативен и выдается рабочему перед спуском в шахту. Пока не создано надежных приборов, позволяющих оперативно анализировать содержание кварца в пыли. Намечаются исследования по созданию таких приборов в Англии на основе инфракрасной спектрофотометрии. На конференции указывалось также на необходимость создания прибора для определе-ния суммарной поверхности кварцевой пыли.
В сообщениях о критериях определения вредности пыли и обосновании ПДК в рабочей зоне была рекомендована преимущественно схема, принятая в Советском Союзе (исследования содержания пыли в воздухе на производстве, изучение состояния здоровья работающих в условиях действия пыли и дополнительные экспериментальные исследования).
На специальном секционном заседании были обсуждены способы и средства борьбы с пылью.
На основе анализа докладов и выступлений следует считать, что основными мероприятиями по борьбе с пылью в горнодобывающей промышлен- 4
ности являются создание технологии и режимов разрушения массивов с минимально возможным пылеобразованием, предупреждение пылеоб-разования путем изменения физико-механических свойств массивов, подавление образующейся пыли, обеспыливающее проветривание, отсос и очистка воздуха от пыли, создание технологии по разрушению массивов без постоянного присутствия людей в забое, индивидуальные средства защиты от пыли. Уровень достижений в этих областях, судя по материалам конференции, в зарубежных странах не выше того, который существует в СССР.
В Англии для ослабления пылеобразования при работе угледобывающих комбайнов применяют исполнительные органы с уменьшенным количеством зубков, благодаря чему заплыенность воздуха снижается на 30%. Уменьшение скорости резания позволяет снизить запыленность воздуха на 60%. Одним из основных методов предупреждения пылеобразования в угольных шахтах остается предварительное увлажнение угольных пластов, которое применяется практически во всех странах. Параметры и технологические схемы увлажнения различны и определяются горно-геологическими и горно-техническими условиями. Образующаяся пыль, как правило, подавляется способом орошения. Признано целесообразным приближать распылители возможно ближе к источникам пылеобразования и блокировать их с работой горного оборудования. В Англии рекомендуют подавать воду непосредственно под режущие зубки, что помогает снизить содержание тонких фракций до 70%; при внешнем орошении эффективность не превышает 30—35%. Основным средством борьбы с пылью при бурении является промывка водой с добавками поверхностноактивных веществ. В докладах на конференции отмечалось использование опыта Советского Союза в применении внешней и внутренней водяной забойки при взрывных работах.
В качестве одного из основных средств снижения запыленности воздуха докладчики называли проветривание. Недостаток чистого воздуха в шахтах может быть компенсирован за счет его очистки и повторного использования. Из сообщений, посвященных аспирации, представляет интерес доклад Беккера (ФРГ), в нем был показан опыт использования на угольных шахтах ФРГ аспирационно-фильтрующих агрегатов типа Ро^ует 51аиЬ-з1е11е, предназначенных для очистки воздуха при проходке горных выработок комбайнами.
Большинство докладчиков отдавали предпочтение мокрым способам очистки воздуха от пыли как простым и экономичным, хотя и менее эффективным, чем пористые (тканевые) фильтры.
В докладе, представленном советской делегацией, был рассмотрен вопрос о комплексной очистке рудничного воздуха от пыли и ядовитых газов.
Индивидуальные средства защиты от пыли органов дыхания ' горнорабочих рекомендованы конференцией как крайняя мера в случаях, когда возможности всех других способов окажутся исчерпанными. Наиболее рациональными, по мнению многих докладчиков, являются респираторы с поддувом для уменьшения аэродинамического сопротивления вдоху.
Поступила 28/1 1972 г.
УДК 913.954(439)
Проф. Е. И. Кореневская, канд. мед. наук К■ И. Лучина
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ДОШКОЛЬНОГО ВОСПИТАНИЯ
В ВЕНГРИИ
Институт гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения СССР, Москва и Главное санитарно-эпидемиологическое управление Министерства здравоохранения СССР,
Москва
В Венгерской Народной Республике большое внимание уделяется общественному воспитанию детей дошкольного возраста. Оно осуществляется широкой сетью яслей и детских садов. Ясли как административно, так
