CC BY
27Систематизация каналов теплообмена организма с внешней средой, в частности — включение в систему балансных уравнений легочных теплопотерь и теплопотерь при испарении пота позволили уточнить и расширить границы области определяющих параметров (энерговыделение и температура воздуха), в которой подбор подходящей одежды может обеспечить комфортные условия работы.
Представляется целесообразным продолжение исследований в этом направлении для уточнения, в частности, границ допустимых значений определяющих параметров работы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений. СанПиН 2.2.4.548—96.
2. Диетология / А.Ю. Барановский. С.-Пб.: Питер, 2008.
3. Иванов К.П. и др. Физиология терморегуляции. Л.: Наука, 1984.
4. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны. ГОСТ 12.1.005—88 ССБТ.
5. Руководство по гигиене труда / Н.Ф. Измеров. М.: Медицина, 1987.
6. Солодков А.С., Сологуб Е.Б. Физиология спорта. С.-Пб.: ГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 1999.
7. Тимофеева Е.И., Федорович Г.В. Экологический мониторинг параметров микроклимата. М.: НТМ-Защита, 2007.
8. Федорович Г.В. // Мед. труда. 2010. № 7. С. 41—44.
9. Физиология дыхания / И.С. Бреслав, Г.Г. Исаев. С.-Пб.: Наука, 1994.
10. Хирс Д., Паунд Г. Испарение и конденсация: Пер. с англ. М.: ИИЛ, 1966.
11. ASHRAE Standard 55, Thermal Environmental Conditions for Human Occupancy: International Standard.
12. Ergonomics of the thermal environment — «Analitical determination and interpretation of thermal comfort using calculation of the PMV and PPD indices and local thermal
comfort criteria» ISO 7730:2005(E).
13. Ergonomics of the thermal environment — «Instruments for measuring physical quantities» ISO 7726:1998(E).
14. Ferrus L., Commenges D., Gire I. et al. // Respirat. Physiol. 1984. Vol. 56. P. 11—20.
Поступила 23.03.10
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Кириллов Владимир
Федорович, начальник отдела ГУП Мос НПО «Радон», докт. мед. наук, проф., E-mail; slanina@radon.ru Федорович Геннадий Викторович
технический директор ООО «НТМ-Защита», докт. физ.-матем. наук, E-mail: fedorgv@gmail.com
УДК 613.644:616-008.28
В.Н. Зинкин, И.М. Ахметзянов, С.К. Солдатов, А.В. Богомолов
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ОТ ШУМА
Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины
Минобороны России, Москва
В лабораторных и натурных условиях исследованы защитные свойства экспериментальных образцов противошумных наушников, обладающих высокой акустической эффективностью в расширенном диапазоне частот. Показана целесообразность проведения исследований на рабочих местах персонала с использованием медико-биологических методов оценки защитных свойств противошумов в слышимом и инфразвуковом диапазонах.
Ключевые слова: средства индивидуальной защиты органа слуха, акустическая эффективность, медико-биологические методы, функциональное состояние.
V.N. Zinkin, I.M. Yakhmetzianov, S.K. Soldatov, A.V. Bogomolov. Medical and biologic evaluation of individual noise-protection means efficiency.
The State Scientific Research Test Institute of Military Medicine, Moscow
In laboratory and nature, the authors studied protective properties of experimental models of noise-protection earphones with high acoustic efficiency in broadened frequency range. The article covers
expedience of studies at workplaces, including medical and biologic methods that evaluate noise-protection in audible and infra-sound ranges.
Key words: individual noise-protection for ears, anti-noise, acoustic efficiency, medical and biologic methods, functional state.
Среди неблагоприятных внешних факторов, действующих на авиационных специалистов в ходе повседневной профессиональной деятельности, шум занимает ведущее место. Наиболее интенсивному воздействию шума подвергается инженерно-технический состав (ИТС), обслуживающий летательные аппараты [5].
Гигиеническая оценка акустической обстановки на рабочих местах ИТС показала наличие непостоянного высокоинтенсивного широкополосного шума и инфразвука. В звуковой полосе частот уровни звукового давления (УЗД) находились в диапазоне от 110 до 130 дБ, уровни звука — от 108 до 129 дБА, при этом значения эквивалентных уровней звука достигали 94—121 дБА, что существенно превышает предельно допустимый уровень (ПДУ) — 80 дБА. УЗД в инфразвуковом диапазоне частот составляло 101 —112 дБ, а общее УЗД находилось в диапазоне 108—113 дБЛин [9].
Длительное воздействие интенсивного шума способствует прогрессированию хронических заболеваний, росту заболеваемости, развитию профессиональной патологии органа слуха (нейросен-сорной тугоухости) и формированию неспецифического симптомокомплекса в виде артериальной гипертензии, дисциркуляторной энцефалопатии и др. Доказательством развития шумовой патологии является наличие профессионального «шумового» стажа и вышеуказанных болезней при обязательном сочетании их с патологией органа слуха [3].
На рабочих местах, где невозможно снизить шум до ПДУ организационно-техническими средствами или по технико-эксплуатационным соображениям, следует применять средства индивидуальной защиты (СИЗ) от шума. При выборе типа противошумов надо ориентироваться на спектр и уровни шума на рабочих местах [1]. Между тем для защиты от шума ИТС использует существующие СИЗ от шума, которые, к сожалению, обладают недостаточной эффективностью при высоких уровнях шума и в диапазоне низких звуковых частот и инфразвука [4]. Поэтому для оптимизации условий труда ИТС необходимо разрабатывать новые образцы противошумов с учетом специфики шумовой обстановки на рабочих местах. Однако при разработке таких СИЗ исследователи сталкиваются с отсутствием общепринятой методологии проведения их испытаний, возможности исследования
их эффективность в низкочастотном и инфра-звуковом диапазонах, обоснования применения медико-биологических методов.
На примере испытания одного из экспериментальных образцов СИЗ дано обоснование использования медико-биологических методов при оценки эффективности СИЗ от шума.
Целью исследования явилось обоснование медико-биологических методов оценки эффективности перспективных СИЗ от шума.
Методы исследования. В настоящее время оценку эффективности СИЗ от шума в лабораторных условиях рекомендовано проводить в соответствии с требованиями:
ГОСТ Р 12.4.213—99 «Средства индивидуальной защиты органа слуха. Противошумы. Упрощенный метод измерения акустической эффективности противошумных наушников для оценки качества»;
ГОСТ Р 12.4.211—99 «Средства индивидуальной защиты органа слуха. Противошумы. Субъективный метод измерения поглощения шума».
Испытание экспериментального образца СИЗ проводили упрощенным методом с использованием модифицированной стендовой установке, позволившей измерить заглушающую способность в диапазоне частот 4—8000 Гц, и субъективным методом с участием испытателей в акустической камере (сурдокамере), позволившей определить поглощение шума противошумом в диапазоне частот 125—8000 Гц. На основании полученных лабораторных данных и в соответствии с ГОСТ Р 12.4.212—99 «Средства индивидуальной защиты органа слуха. Противошумы. Оценка результирующего значения Л-коррек-тированных уровней звукового давления при использовании средств индивидуальной защиты от шума» для данного образца были рассчитаны критерии для отбора СИЗ от шума (для показателя эффективности защиты 84 %).
Для получения дополнительной информации об эффективности экспериментального образца СИЗ было принято решение о проведении натурных испытаний в условиях выполнения ИТС задач повседневной профессиональной деятельности с использованием медико-биологических методов. Общепринятая методика подобных исследований отсутствует, но имеются единичные работы, в которых представлены результаты
испытаний СИЗ от шума на рабочих местах [6, 11, 12]. На основании результатов собственных исследований и литературных данных были разработаны методические подходы к проведению подобных испытаний. В основу их положены клинические методы, позволяющие оценить функциональное состояние критических органов и систем, на которые шум оказывает специфическое и неспецифическое неблагоприятное действие (орган слуха, сердечно-сосудистая и центральная нервная системы), и работоспособность человека—оператора [3, 10].
Функциональное состояние органа слуха исследовали методом тональной аудиометрии с помощью клинического аудиометра СгаЬпег1 Ргаскгошс МА—31. Последовательность определения порогов восприятия звуков проводилась по методу № 1 в следующем порядке звуковых
частот: 1000, 2000, 3000, 4000, 6000, 8000, 1000, 500, 250 и 125 Гц. Временное смещение порогов (ВСП) слуховой чувствительности определяли по воздушной проводимости [7].
Функциональное состояние сердечнососудистой системы оценивали методом объемной компрессионной осциллографии с помощью программно-аппаратного комплекса АПКО—8— РИЦ [2]. Регистрировали и рассчитывали следующие показатели: артериальное давление — диастолическое (АДД), систолическое (АД С) и среднее гемодинамическое (АДСр); частота сердечных сокращений (ЧСС); сердечный индекс (СИ); ударный индекс (УИ); общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС).
Функциональное состояние центральной нервной системы исследовали с помощью методик «сложение чисел с переключением», «корректурная проба» опросник «САН», что позволило оценить выработку и перестройку умственных навыков; оперативную память; пере-ключаемость внимания; продуктивность, устойчивость концентрации внимания; темп психических процессов; актуальное функциональное состояние (самочувствие, активность, настроение) [8, 10]. Использование «анкеты субъективных ощущений» позволило выявить наличие специфических жалоб при воздействии шума (звон в ушах, шум в ушах, головокружение, головная боль, потливость, снижение внимания и т.д.), оценить степень их выраженности, а также дать субъективную оценку используемым образцам СИЗ от шума и обосновать предложения по их совершенствованию.
Проведено медицинское обследование лиц основной и контрольной групп ИТС соответственно, использовавших и не использовавших
испытуемый образец СИЗ во время летной смены при обслуживании летательных аппаратов с работающими двигателями. Обследование проводили до и после летной смены. Всего обследовано 36 человек.
При статистической обработке данных определяли разность (А) показателей до и после летной смены по всем использованным методикам, а для оценки различий между двумя выборками по уровню какого-либо признака использовали непараметрический метод — Ы-критерий Вил-коксона—Манна—Уитни.
Р е з у л ь т а т ы. Экспериментальный образец наушников имел высокую заглушающую способность во всем исследованном диапазоне частот (4 — 8000 Гц). Наименьшей она была в диапазоне частот 4—16 Гц (17—19 дБ). На частотах 31,5 —125 Гц ее величина увеличилась до 24 дБ, а максимальных значений (до 45—55 дБ) она достигла в диапазоне частот 500—2000 Гц. В высокочастотном диапазоне 4000—8000 Гц заглушающая способность экспериментального образца составила 33—37 дБ.
При исследовании эффективности экспериментального образца субъективным методом выявлено наличие заглушающей способностью в диапазоне частот 125—8000 Гц: наименьшие значения на частотах 125 — 250 Гц (23 — 27 дБ), увеличение до 33—41 дБ на более высоких частотах, максимальное значение 42 дБ — на частоте 8000 Гц.
В соответствии с ГОСТ Р 12.4.212 — 99 «Средства индивидуальной защиты органа слуха. Противошумы. Для оценки результирующего значения А—корректированных уровней звукового давления при использовании средств индивидуальной защиты от шума» для экспериментального образца были рассчитаны критерии при эффективности защиты 84 %: Ь84 = 29 дБ — значение поглощения низкочастотного шума, М84 = 33 дБ — среднечастотного шума, Н84 = 33 дБ — высокочастотного шума, БЫЯ^ = 34 дБ — одиночный параметр поглощения шума. Полученные результаты испытаний указывали на хорошие защитные свойства экспериментального образца во всем звуковом диапазоне частот.
Обследование контрольной группы после летной смены показало, что действие авиационного шума приводило к повышению ВСП слуховой чувствительности у ИТС в конвенциональном диапазоне по воздушной проводимости на 2,2— 6,7 дБ (табл. 1).
Смещение порогов слышимости после воздействия шума оценивается как адекватная реакция
на сильный внешний раздражитель и является временным, исчезающим, как правило, после отдыха. В основной группе лиц, использовавших экспериментальный образец СИЗ, ВСП не выявлено. Таким образом, результаты аудиоме-трического исследования показали, что использование ИТС исследуемых наушников позволит обеспечить эффективную защиту слухового анализатора от интенсивного широкополосного шума и предотвратить развитие нейросенсорной тугоухости.
Обследование контрольной группы ИТС после летной смены показало, что действие авиационного шума приводило к повышению значений практически всех показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы (табл. 2).
Такой феномен часто наблюдается при воздействии высокоинтенсивного шума, и он рассматривается как стресс-реакция на сильный внешний раздражитель. В основной группе ИТС, использовавших СИЗ от шума, динамика практически всех показателей сердечно-сосудистой системы указывала на развитие адаптационной реакции организма на внешнюю среду при адек-
ватных условиях. Выявленный положительный эффект использования противошумов, по всей видимости, обеспечит снижение риска развития артериальной гипертензии у ИТС.
Анкетирование лиц контрольной группы после летной смены показало наличие жалоб на ощущение давления и тяжести в ушах, головокружение и снижение трудоспособности после действия авиационного шума. Подобные жалобы, сопровождающиеся дискомфортом и раздражительностью, характерны для высокоинтенсивного шума. В основной группе использовавших экспериментальные образцы наушников, указанных жалоб не выявлено.
При оценке результатов опроса по методике «САН» выявлено, что динамика показателей «самочувствие» и «активность» в обеих группах ИТС имела одну направленность (табл. 3).
К окончанию рабочего дня происходило снижение «самочувствия» и «активности», однако в основной группе величины снижения были меньшими. При сравнительном анализе показателя «настроение» выявлено, что в контрольной группе оно ухудшалось на 0,73 балла, а в основной, наоборот, улучшалось на 0,09 балла.
Т а б л и ц а 1
Величина ВСП у ИТС до и после летной смены, М ± т, дБ
Частота тестового сигнала, Гц Контрольная группа, n — 18 Основная группа, n — 18
До После Д До После Д
250 15,6 ± 1,7 18,9 ± 1,6 -3,3 ± 1,3 16,3 ± 1,6 13,2 ± 1,4 3,1 ± 1,5*
500 14,3 ± 1,8 16,5 ± 1,7 -2,2 ± 1,2 14,8 ± 1,4 12,5 ± 1,6 2,3 ± 1,1*
1000 12,5 ± 1,4 16,4 ± 1,5 -3,9 ± 1,4 12,0 ± 1,5 9,5 ± 1,8 2,5 ± 1,3*
2000 11,4 ± 1,3 14,1 ± 1,2 -2,7 ± 1,3 12,2 ± 1,2 10,4 ± 1,4 1,8 ± 1,2*
3000 13,2 ± 1,2 17,1 ± 1,3 -3,9 ± 1,1 14,1 ± 1,0 11,9 ± 1,3 2,2 ± 0,9*
4000 16,7 ± 1,1 22,3 ± 1,4 -5,6 ± 1,4 16,2 ± 1,6 13,1 ± 1,5 3,1 ± 1,3*
6000 18,0 ± 1,3 24,7 ± 1,2 -6,7 ± 1,3 18,6 ± 1,5 16,0 ± 1,3 2,6 ± 1,1*
8000 21,4 ± 1,9 25,9 ± 1,7 -4,5 ± 1,5 21,9 ± 1,7 18,1 ± 1,9 3,8 ± 1,3*
Примечание: здесь и в табл. 2—3 * уровень различия р < 0,05 между Д контрольной и основной группами.
Т а б л и ц а 2
Результаты объемной компрессионной осциллографии, М ± т
Исследуемые показатели Контрольная группа, n — 18 Основная группа, n — 18
До После Д До После Д
АДС, мм рт. ст. 132,0 ± 4,5 135,1 ± 3,9 -3,1 ± 0,5 128,3 ± 4,5 126,2 ± 3,9 2,1 ± 0,6*
АДД, мм рт. ст. 80,2 ± 2,3 82,4 ± 2,1 -2,2 ± 0,7 78,2 ± 2,5 75,0 ± 2,7 3,2 ± 0,6*
АДСр, мм рт. ст. 90,7 ± 3,3 93,4 ± 3,0 -2,7 ± 0,4 88,5 ± 3,3 86,8 ± 2,7 1,7 ± 0,5*
ЧСС, уд./мин 70,8 ± 2,7 73,0 ± 2,3 -2,2 ± 1,0 68,5 ± 2,1 71,8 ± 2,6 -3,3 ± 1,1
СИ, мл/м2 2,8 ± 0,1 3,0 ± 0,1 -0,2 ± 0,1 2,7 ± 0,1 2,8 ± 0,1 -0,1 ± 0,1
УИ, мл/м2 40,4 ± 1,5 43,3 ± 1,0 -2,9 ± 0,5 38,8 ± 1,3 35,5 ± 1,6 3,3 ± 0,8*
ОПСС, Нхсм-5хс 1307 ± 46,5 1319 ± 40,8 -12 ± 6,7 1258 ± 42,2 1214 ± 40,8 45 ± 10,8 *
Т а б л и ц а 3
Результаты исследования функционального состояния ЦНС, M ± m
Исследуемые показатели Контрольная группа, n — 18 Основная группа, n — 18
До После Д До После Д
Самочувствие, балл 5,2 ± 0,23 4,4 ± 0,24 0,8 ± 0,18 5,2 ± 0,23 5,1 ± 0,24 0,1 ± 0,13*
Активность, балл 5,9 ± 0,19 5,1 ± 0,22 0,8 ± 0,11 6,1 ± 0,17 6,0 ± 0,20 0,1 ± 0,12*
Настроение, балл 5,7 ± 0,21 5,0 ± 0,20 0,7 ± 0,13 5,8 ± 0,19 5,9 ± 0,22 -0,1 ± 0,12*
ИПВ, балл 9,3 ± 2,1 5,9 ± 1,2 3,4 ± 1,3 12,2 ± 2,0 4,8 ± 1,4 7,4 ± 1,1*
ПСВ1, ед. 186 ± 16,1 196 ± 12,2 -10 ± 5,3 179 ± 14,6 211 ± 13,2 -32 ± 7,5*
ПСВ2, ед. 10,2 ± 2,1 10,6 ± 1,8 -0,4 ± 0,4 8,0 ± 2,3 6,8 ± 1,8 1,2 ± 0,5*
ПСВ3, % 0,07 ± 0,02 0,06 ± 0,02 0,01 ± 0,01 0,06 ± 0,02 0,05 ± 0,02 0,01 ± 0,01
ПСВ4, ед. 6,9 ± 0,8 7,2 ± 1,0 -0,3 ± 0,31 6,3 ± 0,7 7,9 ± 1,1 -1,6 ± 0,42*
С помощью методики «Корректурная проба» выявлено достоверное увеличение интегрального показателя внимания (ИПВ) в основной группе на 8,62 балла по сравнению с контрольной — 3,39 балла. Из этого следует, что использование СИЗ привело к улучшению качества внимания: количество ошибок было значительно меньше, а общее число выполненных заданий увеличилось.
Результаты методики «Сложения чисел с переключением» оценивали по 4 показателям сложения и вычитания (ПСВ): ПСВ1 — количество произведенных сложений двумя способами за 10 мин; ПСВ2 — количество ошибок (ошибки переключения и ошибки сложения); ПСВ3 — относительная частота ошибок; ПСВ4 — интегральная оценка производительности в баллах. В обеих группах до начала рабочего дня производительность сложений практически была одинаковой и составила соответственно около 19 и 17 сложений в 1 мин, что соответствует среднему уровню работоспособности. Величина ПСВ1 в основной группе после работы увеличилась на 31,5 сложений, в то время как в контрольной она оказалась достоверно ниже — 10,1. Такая реакция связана как с эффектом врабатываемости, так и с улучшением показателей перестройки умственных навыков и оперативной памяти у ИТС основной группы за счет снижения воздействия шума. Поэтому утомляемость, которая непосредственно влияет на выполнения этого теста, у ИТС при применении экспериментального образца СИЗ была выражена слабее. Подтверждением этому являются результаты, полученные с помощью методики «САН».
По показателю ПСВ2 отмечается достоверное (р < 0,05) различие между группами ИТС. Так, в контрольной группе выявлено увеличение ошибок на 0,4 и снижение их числа в опытной на 1,2. Стоит отметить, что в последней группе ошибки переключения практически отсутствова-
ли при повторном тестировании, а в контрольной группе их число заметно увеличивалось. Значения, полученные по показателю ПСВ3, также отражают общую тенденцию возникновения ошибочных действий, однако достоверных различий выявлено не было. Достоверное увеличение величины показателя ПСВ4 в основной группе ИТС после работы по сравнению с контрольной указывало на более высокий уровень производительности умственных действий.
Таким образом, результаты, полученные с помощью методики «Сложения с переключением», свидетельствуют об улучшении у лиц основной группы ИТС, использовавших СИЗ от шума в процессе летной смены, таких показателей, как выработка и перестройка умственных навыков; оперативная память; переключаемость внимания.
Обсуждение. Недостаточная эффективность существующих противошумов при высоких уровнях авиационного шума и наличия в нем низких частот и инфразвука обусловливает целесообразность разработки новых образцов противошумов в интересах военной авиации, для специалистов которой шум является одним из ведущих неблагоприятных факторов условий профессиональной деятельности. На примере испытания одного из экспериментальных образцов показана целесообразность использования усовершенствованных технических и медико-биологических методов при оценке эффективности перспективных образцов СИЗ от шума.
Результаты лабораторных испытаний, проведенные в расширенном диапазоне частот и в соответствии с ГОСТ, показали, что экспериментальный образец противошума обладает следующими значениями ослабления звука Ь84 =
29 дБ, М84 = 33 дБ, Н84 = 33 дБ и БШ84 =8 34 дБ. Из этого следует, что данный образец СИЗ способен обеспечить эффективную защиту ИТС от авиационного широкополосного шума с УЗД
110—115 дБ, имеющем в своем составе инфра-звуковые составляющие с УЗД 100—110 дБ, то есть он отвечает требованиям, предъявляемым к противошумам для условий труда ИТС.
Обследование ИТС на рабочих местах позволило установить, что использование экспериментального образца противошумных наушников приводило к существенному уменьшению неблагоприятных изменений функционального состояния органа слуха, сердечно-сосудистой и центральной нервной у ИТС по сравнению с контрольной группой. Это обстоятельство позволяет предположить, что постоянное использование СИЗ от шума будет положительно влиять на общую работоспособность и психическое состояние ИТС, оказывать непосредственное воздействие на общий уровень удовлетворенности трудом, а значит и на уровень мотивации. Их постоянное применение обеспечит более высокий уровень функциональной надежности профессиональной деятельности ИТС, приведет к снижению их заболеваемости и увеличению профессионального долголетия.
Полученные результаты медико-биологических исследований позволяют утверждать, что их целесообразно использовать при оценке эффективности СИЗ от шума в натурных условиях. В основу их должны быть положены медико-биологические методы, позволяющие определить функциональное состояние критических органов и систем, на которые шум оказывает специфическое и неспецифическое неблагоприятное действие, а также работоспособность человека—оператора.
Таким образом, при создании новых СИЗ от шума требуется разработать методологию оценки их эффективности. Считаем целесообразным проведение комплексного испытания в лабораторных и натурных условиях. Наряду с использованием упрощенного и субъективного методов необходимо рассматривать в качестве обязательного этапа проведение испытаний СИЗ от шума в натурных условиях, поскольку только при непосредственном участии конечного потребителя можно окончательно оценить их эргономические и эксплуатационные характеристики, прямым способом установить степень защиты человека от неблагоприятного влияния шума. Учитывая особенности симптомокомплекса, характерного для шумовой патологии (нейросенсорная тугоухость, артериальная гипертензия, дисцирку-ляторная энцефалопатия), можно рекомендовать при проведении испытания эффективности СИЗ
от шума использовать медико-биологические методы, позволяющие дать адекватную оценку изменений функционального состояния органа слуха, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем и уровня работоспособности.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Борьба с шумом на производстве: Справочник / Под ред. Е.Я. Юдина. М.: Машиностроение, 1985.
2. Дорошев В.Г. Системный подход к здоровью летного состава в XXI в. М.: Паритет Граф, 2000.
3. Зинкин В.Н., Миронов В.Г., Солдатов С.К. // Рос. оториноларингология. 2006. № 3. С. 51—57.
4. Зинкин В.Н., Свидовый В.И., Ахметзянов И.М. / / Актуальные проблемы защиты и безопасности. С.-Пб.,
2007. Т. 6. С. 172—177.
5. Зинкин В.Н., Солдатов С.К., Богомолов А.В. и др. // Мед. труда. 2008. № 4. С. 40—42.
6. Измеров Н.Ф., Суворов Г.А., Прокопенко Л.В. Человек и шум. М.: ГЭОТАР-Медия, 2001.
7. Исследование слуха в лечебных учреждениях Вооруженных Сил РФ. С.-Пб., 1999.
8. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика. Методика и тесты: Учебное пособие. Самара: Бахрах-М., 2009.
9. Солдатов С.К., Кукушкин ЮА., Богомолов А.В. и др. // Безопасность жизнедеятельности. 2006. № 4.
С. 11—20.
10. Ушаков И.Б., Кукушкин Ю.А., Богомолов А.В. Физиология труда и надёжность деятельности оператора.
М.: Наука, 2008.
11. Alberti P.W., Abel S.M. // Basic and Applied of Noise-Induced Hearing Loss / Ed. R.S. Salvi et al. N.Y.: Plenum Press. 1986. P.583—592.
12. Behar A. // Noise Control Eng. J. 1985. Vol.24 (1). P.13—18.
Поступила 29.06.10
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Зинкин Валерий Николаевич
старший научный сотрудник, докт. мед. наук, проф., E-mail: zinkin-vn@yandex.ru Ахметзянов Ильдар Муназатович,
старший научный сотрудник, докт. мед. наук, проф., E-mail: gaziz@mail.ru Солдатов Сергей Константинович,
главный научный сотрудник, докт. мед. наук, проф., E-mail: soldatov2304@yandex.ru Богомолов Алексей Валерьевич,
заместитель начальника центра, докт. техн. наук, проф., E-mail: a.v.bogomolov@gmail.com
