CC BY
12
Актуальш проблеми сучасно'1 медицини
Реферат
СВЯЗЬ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ С BCL1 ПОЛИМОРФИЗМОМ ГЕНА ГЛЮКОКОРТИКОИДНОГО РЕЦЕПТОРА
Приступа Л.Н., Кмита В.В., Гученко И.П., Пономарева А.И., Лаврик А.В. Ключевые слова: этиологические факторы, бронхиальная астма, BclI полиморфизм.
Целью нашего исследования было изучение вероятной связи генотипов по Bcl1 полиморфизму гена глюкокортикоидного рецептора (ГР) с этиологическими факторами бронхиальной астмы (БА). Материалы и методы исследования. Обследовано 188 больных БА и 95 практически здоровых лиц. Определение аллельного Bcl1 полиморфизма 2-го экзона гена ГР проводили по методу Fleury I. et al. с модификациями. Статистическую обработку результатов проводили с использованием программы SPSS-17. Результаты исследования показали статистически достоверную разницу в распределении генотипов по bcl1 полиморфизму гена ГР у больных БА и практически здоровых в зависимости от наличия отягощенного аллергического анамнеза. ИМТ существенно не отличался у носителей с различными генотипами по Bcl1 полиморфизму внутри контрольной группы, а у больных БА носителей G/G генотипа был достоверно больше, чем у представителей других генотипов. Риск возникновения БА ассоциировал с G/G генотипом у мужчин и женщин и был самым высоким у мужчин с данным генотипом. Не установлено статистически достоверного различия в распределении генотипов в зависимости от наличия отягощенного профессионального анамнеза и курения.
Summary
CORRELATION BETWEEN ETIOLOGICAL FACTORS OF BRONCHIAL ASTHMA AND BCL1 GENE POLYMORPHISM OF GLUCOCORTICOID RECEPTOR GENE
Prystupa L.N., Kmita V.V., Guchenko I.P., Ponomareva A.I., Lavryk A.V. Key words: etiological factors, bronchial asthma, BclI polymorphism.
The aim of our study was to investigate the possible association of genotypes at Bcl1 polymorphism of glucocorticoid receptor gene (RG) with the etiologic factors of bronchial asthma (BA). Materials and methods. The study involved 188 patients with asthma and 95 healthy individuals. Identification of allelic Bcl1 polymorphism of 2 axon of RG gene was performed by the method of I. Fleury et al. with modifications. Statistical analysis was performed using SPSS-17 software. The results showed statistically significant difference in the distribution of genotypes in bcl1 GR gene polymorphism in the patients with asthma and healthy individuals depending on the availability of aggravated allergic history. BMI was not significantly different in carriers with different genotypes of the Bcl1 polymorphism within the control group and in patients with asthma carriers G / G genotype was significantly higher than that of the other genotypes. The risk of asthma associated with G / G genotype in men and women, and was highest in men with this genotype. No statistically significant difference in the distribution of genotypes depending on the presence of aggravated occupational history and smoking was established.
УДК 616.379+616.12+615.356
Stupak E.P., Tsiselskaya O.Y, Tsiselskiy Y.V., LevitskyA.P.
MEDICAL EFFECT OF KVERTULIN IN DIABETES MELLITUS TYPE 2
HSEI "Ukrainian medical Stomatological Academy", Poltava, KU "Odessa Regional Clinical Hospital", Odessa
SE "The Institute of Stomatology of the National Academy of Medical Science of Ukraine", Odessa
The patients with diabetes mellitus II type were registered to have elevated biochemical markers of inflammation (MDA, elastase) and microbial contamination (urease) in blood plasma along with simultaneous reduction in the lysozyme and catalase activity. Introduction of Kvertulin (kvercetin + inulin + calcium citrate) into the complex therapy for the patients significantly improves biochemical parameters, reduces dysbiosis and increases the protective resources.
Key words: diabetes mellitus, dysbiosis, inflammation, enzymes, Kvertulin.
In pathogenesis of diabetes mellitus type 2 one of the certain place is taken by disbiotic changes in the organism, manifested by disbacteriosis, decrea of nonspecific immunity and increase of microbial intoxication [1-3].
One of the medicines possessing marked anti-disbiotic effect developed relatively is Kvertulin, which contains the bioflavonoid kvercetin, prebiotic inulin and calcium citrate [4].
Kvertulin provides antioxidant, angioprotective,
hepatoprotective, anti-inflammatory and prebiotic effects that has been prived by experimental rarches [5-7]. The drug is approved by the Ministry of Health Care of Ukraine to be used in medical pcractice[4].
The aim of this study is to evaluate therapeutic effect of Kvertulin in the complex treatment of patients with diabetes mellitus type 2.
BICHHKBfl,H3y «yKpaïncbKa Medunna стомaтоnогiцna aKadeMm»
Materials and methods
59 patients (aged 45-65 years, 24 men, 35 women). were diagnosed to have diabetes mellitus type 2 on the basis of fasting blood sugar tests. All the patients had moderate diabetes mellitus, in the stage of subcompensation, when a concentration of blood sugar was 8-12 mmol/l.
The patients were divided to 2 groups: 1st (control group), which received basic treatment according to the Protocol, and 2nd (test group), which received the drug of Kvertulin (by 1 teaspoon 4 times a day after meal).
Basic treatment included: Actovegin 1 tablet 3 times a day, Aevit 1 tablet once a day; injections of Milgama 2,0 ml/day, Etamzilat 2,0 ml/day, Nicotinic Acid 1,0 ml/day; Mildronat 5,0 ml/day.
Therapeutic effect of Kvertulin was evaluated by measuring the content of blood glucose [8], plasma lbiochemical markers of inflammation [9]: concentration of malone dyaldegyde (MDA) and the activity of elastase. The degree of microbial contamination was detected by the activity of urease [10], nonspe-
Effects
cific immunity status was assessed by the activity of lysozyme [10]. Antioxidant activity was assayed by activity of catalase [9] and largest antioxidant-prooxidant index API [9].
Statistical processing of the results obtained was carried out by applications "Statistic" hardware [11].
Similar paramenres of blood were measured in 21 healthy pesons of the control group.
Results
The patients with diabetes mellitus type 2 demonstrated almost in 2,5 times higher level of blood glucose, which then significantly decreased due to the ttherapy with Kvertulin.
Ithe table 1 shows the plasma levels of inflammatory markers as MDI and elastase. These data point out that both parametres significantly increased in patients with diabetes and in 7-10 days followign the therapy they reliably decreased, mainly due to additional introduction of Kvertulin (significantly, only the activity of elastase).
Table 1.
of Kvertulin on level of inflammatory markers in the blood plasma in patients with diabetes mellitus type 2
№ Groups N MDA, mmol/l Elastase, mc-cat/l
1. Norm 21 0,56±0,02 24,2±2,3
2. Patients with diabetes mellitus type 2, before the treatment, basic treatment 29 0,73±0,05 p<0,05 37,9±3,2 p<0,05
3. Patients with diabetes mellitus type 2, 7-10 days after treatment 24 0,56±0,03 p=1 Pi<0,05 31,1±1,8 p<0,05 p1<0,05
4. Patients with diabetes mellitus type 2, before the treatment with Kvertulin 30 0,64±0,04 p<0,05 32,1±2,9 p<0,05
5. Patients with diabetes mellitus type 2, 7-10 days after treatment with Kvertulin 20 0,61±0,07 p>0,05 Pi>0,3 25,0±0,8 p>0,3 p1<0,05
6. Patients with diabetes mellitus type 2, 30 days after treatment with Kvertulin 9 0,60±0,02 p>0,05 p1>0,05 24,4±1,3 p>0,8 p1<0,05
p - index of authenticity to group №1 p1 - index of authenticity to group №2
The table 2 shows the changes in the activity of blood plasma urease and lysozyme. These data demonstrate that in patients with diabetes mellitus type 2 the urease activity is increased in 5-7 times, that indicates a significant growth of microbial con-
tamination in the blood of diabetics. The activity of lysozyme, in contrast, decreases in patients with diabetes and significantly increases when using Kvertulin.
Table 2.
s of Kvertulin on level of urease and lysozyme activities in plasma of patients with diabetes mellitus type 2
№ Groups n Urease, mk-kat/l Lysozyme, ein./l
1. Norm 21 0,063±0,010 70±7
2. Patients with diabetes mellitus type 2, before the treatment, basic treatment 29 0,436±0,032 p<0,001 47±10 p>0,05
3. Patients with diabetes mellitus type 2, 7-10 days after treatment 24 0,243±0,048 p<0,01 p1<0,01 57±4 p>0,05 P1>0,2
4. Patients with diabetes mellitus type 2, before the treatment with Kvertulin 30 0,298±0,034 p<0,01 36±7 p<0,01
5. Patients with diabetes mellitus type 2, 7-10 days after treatment with Kvertulin 20 0,065±0,015 p>0,8 p1<0,01 60±6 p>0,2 p1<0,05
6. Patients with diabetes mellitus type 2, 30 days after treatment with Kvertulin 9 0,027±0,004 p<0,05 p1<0,01 71±12 p>0,8 p1<0,05
p - index of authenticity to group №1 p1 - index of authenticity to group №2
Актуальш проблеми сучасноТ медицини
In patients with diabetes dysbiosis was recorded to increase in 7-9 times, while under the influence of the basic treatment it reduced by 29 %, and dut to Kvertulin by 87 %.
The table 3 shows the results describing the plasma catalase activity and API. index in the pa-
Effects of Kvertulin on the level of c
tients with diabetes. The activity of catalase in blood plasma decreased by 4 times, and the API index by 5,0-5,5 times. The basic treatment increases the catalasa activity (however p>0,05), while Kvertulin increases the catalase activity index and API index by 3,0-3,5 times.
Table 3.
e activity and API index in ud^^B plasma of Bwtyuyewc patients
№ Groups n Catalase, mkat/l API
1. Norm 21 0,402±0,119 7,18±0,72
2. Patients with diabetes mellitus type 2, before the treatment, basic treatment 29 0,093±0,010 р<0,01 1,27±0,13 р<0,01
3. Patients with diabetes mellitus type 2, 7-10 days after treatment 24 0,123±0,021 р<0,01 Pi>0,05 2,20±0,18 р<0,01 Pi<0,05
4. Patients with diabetes mellitus type 2, before the treatment with Kvertulin 30 0,109±0,032 р<0,01 1,70±0,18 р<0,01 Pi<0,05
5. Patients with diabetes mellitus type 2, 7-10 days after treatment with Kvertulin 20 0,300±0,042 р<0,05 Pi<0,05 4,92±0,38 р<0,05 Pi<0,01
6. Patients with diabetes mellitus type 2, 30 days after treatment with Kvertulin 9 0,367±0,066 р>0,05 Pi<0,05 6,12±0,55 р>0,3 р1<0,01
p - index of authenticity to group №1 p1 - index of authenticity to group №2
The resulys of the study have proven the essential role of dysbiosis in pathogenesis of diabetes [3]. Therapy with Kvertulin, known for its marked anti-disbiotic effects, has been shown to produce pronounced effect in the patients with diabetes that enables us to recommend its implementation into the management of diabetes mellitus type 2.
Conclusions
1. The patients with diabetes mellitus type 2 are registered to have increased levels of inflammatory markers in the blood and dysbiosis as well as decreased level of lysozyme and catalase.
2. The management of the patients with diabetes type 2 demonstrate significantly changes in certain biochemical parameters determined by Kvertulin that indicates its medical effects and enables us to recommend it in the treatment of diabetes mellitus type 2.
Literatures
1. Левицький А.П. Дисбютичш аспекти патогенезу цукрового дн абету / А.П. Левицький, Ю.В. Цюельський // Ендокринолопя. -2010. - т. 15, додаток. - С. 40.
2. Левицкий А.П. Сахарный диабет и дисбиоз: новая концепция профилактики сосудистых осложнений диабета / А.П. Левиц-
10.
11.
кий, Ю.В. Цисельский, И.А. Селиванская [и др.] // Таврический медико-биологический вестник. - 2012. - т. 15, № 3. - С. 351. Левицкий А.П. Дисбиоз, дисбиотическая ретинопатия и пре-биотики / Левицкий А.П., Цисельский Ю.В. - Одесса : КП ОГТ, 2012. - 197 с.
Левицкий А.П. Квертулин: витамин Р, пребиотик, гепатопро-тектор / [А.П. Левицкий, О.А. Макаренко, И.А. Селиванская и др.]. - Одесса : КП ОГТ, 2012. - 20 с.
Левицький А.П. Гепатопротекторш властивост кверцетину при експериментальному токсичному гепатит / А.П. Левицький, С.О. Дем'яненко, Ю.В. Цюельський // Експер. кшн. фiзiол. i бiохiмiя. - 2011. - № 1. - С. 10-15.
Левицкий А.П. Влияние квертулина на биохимические показатели воспаления и дисбиоза в десне крыс после воздействия липополисахарида / А.П. Левицкий, О.А. Макаренко, И.А Селиванская [и др.] // Вюник морськоТ медицини. - 2012. -№ 4 (58). - С. 99-103.
Шухтин В.В. Влияние квертулина на биохимические показатели воспаления и дисбиоза в коже крыс с экспериментальным иммунодефицитом / В.В. Шухтин // Досягнення бюлогп та медицини. - 2013. - № 1 (21). - С. 51-53. Горячковский А.М. Клиническая биохимия в лабораторной диагностике / Горячковский А.М. - [3 изд.]. - Одесса : Экология, 2005. - 616 с.
Левицкий А.П. Биохимические маркеры воспаления тканей ротовой полости: метод. рекомендации / [А.П. Левицкий, О.В. Деньга, О.А. Макаренко и др.]. - Одесса : КП ОГТ, 2010. - 16 с.
Левицкий А.П. Ферментативный метод определения дисбиоза полости рта для скрининга про- и пребиотиков: метод. рекомендации / [А.П. Левицкий, О.А. Макаренко, И.А. Селиванская и др.]. - К. : ГФЦ МЗУ, 2007. - 23 с.
Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ «Статистика» / Реброва О.Ю. - М. : Медиа сфера, 2002. - 68 с.
Реферат
ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ КВЕРТУЛИНА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
Ступак Е.П., Цисельская О.Ю., Цисельский Ю.В., Левицкий А. П.
Ключевые слова: сахарный диабет, дисбиоз, воспаление, ферменты, Квертулин.
У больных сахарным диабетом 2 типа в плазме крови повышен уровень биохимических маркеров воспаления (МДА, эластаза) и микробной обсемененности (уреаза) при одновременном снижении активности лизоцима и каталазы. Использование в комплексном лечении таких больных препарата Квертулин (кверцетин + инулин + цитрат кальция) существенно нормализует биохимические показатели, снижает степень дисбиоза и повышает уровень защиты.
3
4
5
6
7
8
9
В1СНИКВДНЗУ «Укратська медична стоматолог1чна академ1я»
Реферат
Л1КУВАЛЬНА Д1Я КВЕРТУЛ1НУ ПРИ ЦУКРОВОМУ Д1АБЕТ1 2 ТИПУ Ступак О.П.,Цюельська О.Ю., Цiсельський Ю.В., Левицький А.П. Ключовi слова: цукровий дiабет, дисбiоз, запалення, ферменти, Квертулiн.
У хворих на цукровий д1абет 2 типу в плазм1 кров1 пщвищений р1вень б1ох1м1чних маркер1в запалення (МДА, еластаза) та м1кробного обаменшення (уреаза) при одночасному зниженн1 активност л1зо-циму I каталази. Використання в комплексному л1куванн1 таких хворих препарату Квертулш (кверцетин + шулш + цитрат кальц1ю) суттево нормал1зуе б1ох1м1чн1 показники, знижуе ступ1нь дисбюзу та пщви-щуе р1вень захисту.
УДК 616.22-002: 616.231-053.2:613.1 Сташславчук Л.М., Попенко Н.А.
ОЦ1НКА ВПЛИВУ ПОГОДНИХ УМОВ НА ЧАСТОТУ СТЕНОЗУЮЧОГО
ЛАРИНrOTPAXEÏTy I РЕЦИДИВУЮЧОГО СТЕНОЗУЮЧОГО ЛАРИНГОТРАХЕÏТУ
У Д1ТЕЙ НА ОСНОВ1 МЕДИЧНОÏ ТИПIЗАЦIÏ ПОГОДИ
Вiнницький нацюнальний медичний уыверситет ÎM.M.I.nHporoBa Вiнницький обласний центр з гидрометеорологи
Проведено аналiз частоти еп'зод'в стенозуючого ларинготрахеУту (СЛТ) i рецидивуючого стенозу-ючого ларинготрахеУту (РСЛТ) у д/'тей м. Внниц за 2000-2004 рр. при pi3Hux медичних типах погоди за класиф'ка^ею 1.1. Гоигорьева i спвавт. та за класифка^ею В.Ф. ОвчаровоУ i спвавт. Епзоди СЛТ частше спостергались при II тип погоди, а епзоди РСЛТ при I тип погоди за 1.1. Григорьевим i сп-вавт. в перод максимальноУ циркуляцИ респiраторних вiрусiв (березень, жовтень, листопад). За п'ятирiчний перод спостереження епзоди СЛТ частше рееструвались при спастичному тип погоди за В.Ф. Овчаровою i спвавт. Частота еп'зод'т РСЛТ в перод максимальноУ циркуляцИреспiраторних вiрусiв була бльшою при переходi спастичного типу погоди в стйку ндиферентну за В. Ф. Овчаровою i спвавт. Епзоди СЛТ i РСЛТ частше рееструвались при антициклональних типах погоди i за класифiкацiею I.I. Григорьева i спвавт., i за класифiкацiею В.Ф. ОвчаровоУ i спвавт.
Ключов1 слова: стенозуючий ларинготрахеТт, рецидивуючий стенозуючий ларинготрахеТт, медичж типи погоди, д1ти. Робота виконана в рамках плановоï НДР кафедри дитячих iнфекцiйних хвороб Внницького нацонального медичного унiвер-ситету iм. М.1.Пирогова «Сучаснi аспекти етiологiï, патоморфогенезу, клнжи, дiагностики вiрусноï iнфекцiïу дiтей. ГИдходи до лкування», № держреестрацп 0109U004521
Вступ
Серед екзогенних фактор1в ризику, що спри-яють виникненню чи загостренню як соматичних, так I шфекцшних захворювань все часпше роз-глядають кл1мато-погодн1 фактори [3,12-14,1618]. На думку багатьох фах1вц1в оцшювати вплив погоди на оргашзм людини доцтьно не за окре-мими ф1зичними величинами, а за динамкою метеоелемент1в I циркуляц1ею в атмосфер! пов1-тряних мас [2,6,7]. З метою використання ме-теоролопчних I синоптичних прогноз1в в медицин були запропонован медичн класифкаци погоди на основ! об'ективних бюметеоролопчних критерпв оцшки атмосферного пов1тря [4,8,15]. Серед класифкацш, запропонованих для меди-чно'Г тишзаци погоди, широко використовуеться класиф1кац1я 1.1.Григорьева I сп1вавт. I класифн кац1я В.Ф.Овчарово' I сп1вавт. [5,11].
За класиф1кац1ею 1.1. Григорьева I сшвавт. [4] видтяють чотири типи погоди. Для погоди I типу (вельми сприятлива погода) характерним е ма-лоград1ентне баричне поле I вщсутнють фронта-льних зон; погода II типу (сприятлива погода) характеризуеться малим баричним град1ентом I проходженням фронтальних розд1л1в; при погод1
III типу (несприятлива погода) спостер^аеться активна циклошчна дiяльнiсть з великими перепадами метеоелеменпв i значному градiентi ба-ричного поля; погода IV типу (особливо несприятлива погода) характеризуеться перепадами метеоелеменпв, що перевищують таю при III ти-повi i супроводжуються розвитком природних ка-таклiзмiв, таких як урагани i смерчi. Запропоно-вана класифiкацiя не враховуе якюноТ характеристики i вектору змiн метеофакторiв (похоло-дання чи потеплшня, пiдвищення чи зниження атмосферного тиску тощо). Однозначна оцшка погоди (сприятлива чи несприятлива) ставить пщ сумнiв коректнiсть IT використання для хворих з рiзною патолопею [1].
На вiдмiну вщ морфо-динамiчноТ класифкаци погоди I.I.Григорьева i спiвавт. медична синдро-мометеорологiчна титза^я погодних ситуацiй запропонована В.Ф. Овчаровою i спiвавт. [8] розроблена на основi клiматофiзiологiчних i си-ноптикометеоролопчних дослiджень. Автори пропонують видiляти ам типiв погоди: I тип -стшка iндиферентна погода, II тип - нестшка погода з переходом шдиферентноТ у погоду спастичного типу, III тип - погода спастичного типу, IV тип - нестшка погода спастичного типу з елеме-
