Макс Кассовитц Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Оригинальная статья

Гистологическая картина слизистой оболочки Частота, % р

Нр+ (n = 249) Нр- (n = 68)

Признаки хронического гастрита без атрофических изменений 26 34 > 0,10

Признаки хронического гастрита, хронического дуоденита 33 18 0,025

Нормальная слизистая оболочки 41 48 > 0,10

Примечание:

Нр+ и Нр- соответственно — пациенты с наличием или отсутствием контаминации слизистой оболочки H. pylori.

При проведении ЭТ первой линии в период ремиссии заболевания после предварительного 12-дневного курса лечения с использованием смеси бактериальных лизатов успешная эрадикация достигнута у 35 (94%) больных. При сравнении с результатами лечения в фазе ремиссии заболевания с применением только ЭТ или ЭТ в сочетании с иммуномодулятором различия статистически значимы (р < 0,001).

Установлено также благоприятное влияние иммуномодулирующей терапии на течение рецидивов хронических заболеваний ГДЗ. Сроки купирования диспепсического синдрома у подростков с хроническим гастритом на фоне ЭТ первой линии составили 4,5 ± 0,3 дня, при сочетании ЭТ и смеси лизатов бактерий — 2,4 ± 0,2, при обострениях ЯБ ДПК была равна соответственно 7,4 ± 0,2 и 4,3 ± 0,1 дня (р < 0,001). Сроки купирования абдоминального болевого синдрома при обострениях ЯБ ДПК составили на фоне ЭТ первой линии 4,6 ± 0,2 дня, при сочетанном использовании ЭТ первой линии и иммуномодулятора — 2,4 ± 0,2 дня (р < 0,001). После проведения только ЭТ в течение 2 нед эндоскопическая ремиссия пептических дуоденальных язв отмечена у 49% подростков, при схеме ЭТ + иммуномодулятор — в 83% случаев (р < 0,05).

Таким образом, нами показано, что H. pylori обнаруживается у большинства подростков 15-17 лет, проживающих в крупном индустриальном городе. Практически все случаи хеликобактериоза ассоциированы с хронической патологией желудка и ДПК. Эффективное лечение Нр-инфекции у подростков — перспективное направление профилактики хронических заболеваний желудка и ДПК у лиц молодого возраста. Применение с этой целью смеси лизатов бактерий (Имудон) позволяет не только увеличить частоту успешной эрадикации Нр-инфекции, но и благоприятно влияет на динамику клинических симптомов обострения хронических заболеваний органов пищеварения, а также на сроки заживления пептических дуоденальных язв у подростков. Эффективность применения иммуномодулятора зависит от стадии заболевания. Одновременное с ЭТ назначение смеси лизатов бактерий в течение 10 дней эффективно только при антихеликобактерном лечении во время обострения заболеваний ГДЗ. При проведении ЭТ во время ремиссии заболеваний верхнего отдела ЖКТ эффективность ее повышается лишь после предшествующего 12-дневного курса иммуномодулирующей терапии.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Дятлов Н.М., Смирнов К.Н., Новиков Н.Г. Язвенная болезнь и симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — СПб.: Питер, 2004. — С. 274.

2. Tytgat G., Nosch L. Gastric ulcer — London: Internal Medicine, 1997. — R 27-78, 104-125.

3. Чагин Х.С., Морозов М.Ф., Нестеров Н.К. Язвенно-эрозивные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки — Хабаровск: Дальний Восток, 2005. — С. 175.

4. Новиков Н.М., Смирнов Х.Д. Заболевания гастродуоденальной зоны — СПб.: Эрудит, 2000. — С. 148.

5. Вавилов А.М., Белобородова Э.И. Рецидивирующие гастродуоденальные язвы у больных разного возраста — Томск.: Печатная мануфактура, 2006. — С. 198.

6. Энциклопедия лекарств — М.: РЛС-2006. — С. 323.

Знаменательные и юбилейные даты из истории медицины

Макс Кассовитц (1842-1913) —

педиатр, основатель К^егкгапкептэй-Ше — первого специализированного Института детских болезней в Вене. Учился в Вене, где защитил в 1863 г. докторскую диссертацию. В течение многих лет был ассистентом у Л. Полицера.

С 1885 г. приват-доцент детских болезней, с 1891 — профессор детских болезней. Специалист, главным образом, по лечению сифилиса и рахита. Имя Кассовитца связано с одним из характерных эпизодов в истории научных случайностей: полагая, что наилучшим

средством лечения рахита является фосфор, он проводил весьма успешную терапию рахита посредством препаратов фосфора, растворенных для лучшей усвояемости в рыбьем жире (который и оказывал в действительности лечебный эффект).