CC BY
27
Реферат
ОЖИР1ННЯ I РЕПРОДУКТИВНЕ ЗДОРОВ'Я Ж1НОК Тапева Ф.А.
IK"^40Bi слова: ожирЫня, репродуктивне здоров'я, BariTHicTb.
У статт наводяться дaнi лiтерaтури з питания впливу ожирiння на жшоче репродуктивне здоров'я. З нaдмiрною вагою ч^ко пов'язано багаторазове пiдвищення ризику розвитку aртерiaльноТ ппертони, iнcулiннезaлежного цукрового дiaбету, атеросклерозу та iшемiчноТ хвороби серця. Первинн форми ожирiння супроводжуються метaболiчними порушеннями i пaтологiчним функцюнуванням репродуктивной системи. В активному репродуктивному вiцi чacтiше розвиваеться шсляпологове ожирiння пicля пaтологiчних пологiв, в переважнш бiльшоcтi випaдкiв пов'язане з ендокринними факторами. Вапт-нicть, пологи i рaннiй пicляпологовий перiод у жшок, якi страждають на ожиршня, протiкaють з великою кiлькicтю ускладнень. Юлькють вaгiтних, якi страждають ожиршням, становить 15-38%. Рiзнi усклад-нення ваптност зуcтрiчaютьcя у 80,8-84,0% ваптних з ожирiнням. Нaйбiльш часто спостер^аються ускладнення при поеднaннi гестозу з ожиршням: багатоводдя, несвоечасне вщходження навколоплщ-них вод, гiпотонiчнi кровотечi, аномали родовоТ дiяльноcтi. На другому мюц за частотою виникнення стоТть загроза переривання ваптносп, як в ранш, так i в пiзнi термши. При ожирiннi у мaтерi також зро-стае частота несприятливих наслщш для плода i новонародженого. Таким чином, ожиршня, негативно впливаючи на репродуктивне здоров'я жшок, е серйозною акушерськоТ проблемою.
Summary
OBESITY AND REPRODUCTIVE HEALTH OF WOMEN Taqiyeva F.A.
Key words: obesity, reproductive health, pregnancy.
The article presents the literature data on the effect of obesity on women's reproductive health. Obesity is associated with multifold increased risk of hypertension, non-insulin dependent diabetes, atherosclerosis and coronary heart disease. Initial types of obesity are accompanied by metabolic disorders and abnormal functioning of reproductive system. In the active reproductive age postpartum obesity is more likely to develop after the pathological delivery and is often associated with the endocrine factors in the vast majority of cases. Pregnancy, childbirth and the early postnatal period in women who are obese, proceed with a large number of complications. The number of obese pregnant women makes up 15-38%. Various complications of pregnancy occur in 80,8-84,0% of cases. The most frequently observed complications are polyhydramnios, failure to discharge of amniotic fluid, hypotonic bleedings and anomalies of labor activity. The second most common complication is the threat of abortion, both in early and in later periods. Obesity in the mothers also increases the frequency of adverse outcomes for the fetus and newborn. Thus, obesity, having a negative impact on the reproductive health of women, is a serious obstetric problem.
УДК 616. 724-073.756.8 Шибiнський В. Я.
МАГН1ТНО-РЕЗОНАНСНА ТОМОГРАФ1Я В Д1АГНОСТИЦ1
СКРОНЕВО-НИЖНЬОЩЕЛЕПНИХ РОЗЛАД1В
Л^вський нацюнальний медичний уыверситет iм. Данила Галицького
Представлений огляд джерел науково-медичноУ нформацУ щодо особливостей застосування маг-штно-резонансно'У томографу, як додаткового методу в дiагностицi скронево-нижньощелепних ро-злад'т рiзного генезу. Описано можливостi МРТ у дiагносmицi травм СНЩС, змiщення суглобового диску, нших уражень м'якотканинних складових суглоба. Ключовi слова: магытно-резонансна томогрaфiя, скронево-нижньощелепний суглоб.
Дослiдження е фрагментом науково-дослiдноT роботи кафедри ортопедичноУ стоматологу Львiвського национального меди-чного ушверситету iм. Данила Галицького. «Розробка та вдосконалення технологiчних процеав i методiв попередження можливих ускладнень, як виникають у процес ортопедичного л^вання хворих з дефектами i деформациями зубо-щелепноУ системи» (№ державноУреестращУ 0197U007132) та е фрагментом квалiфiкацiйноTроботи автора.
Скронево-нижньощелепш розлади виявля- резонансна томогрaфiя в^фграе суттеву роль за-
ються у 32-76 % стоматолопчних хворих i об'ед- вдяки можпивосл одночасноТ вiзуaлiзaцiТ кютко-
нують широку низку патолопчних сташв, у яких вих, хрящових i м'якотканинних складових суг-
зaдiянi як кютков^ м'як i хрящовi cклaдовi сугло- лоба, в тому чи^ в динамщк
бiв, так i м'язи, що забезпечують рухи нижньоТ Магштно-резонансна томогрaфiя (МРТ) за
щелепи, м'язи шиТ, м'язи плечей. Кл^чне об- останн роки стала одним з провщних методiв
стеження таких хворих е виршальним у дiaгноc- нешвазивноТ' дiaгноcтики в медицинк Метод МРТ
тиц^ проте важливою пщмогою у цьому е додат- штенсивно розвиваеться, щорiчно оновлюеться,
ковi методи дослщження, серед яких магштно- удосконалюються апаратн засоби, методики
одержання й обробки зображення. Усе це до-зволяе постiйно розширювати показання до за-стосування даного методу, що забезпечуе висо-кий контраст м'яких тканин, тривимiрнiсть зображення i не дае побiчних ефектiв.
Низка дослщжень [4,9] присвячена тривимiр-ному магштно-резонансному дослiдженню (МРД (3D MRI). Магштний резонанс, або як його нази-вали ранiше у природничих науках - ядерний магштний резонанс (ЯМР), це явище, при якому ядра, як знаходяться в магштному пол^ погли-нають енергiю в радючастотному дiапазонi i пе-ревипромшюють цю енергiю при переходi до Тх першопочатковоТ орiентацiТ. В даний час засто-совуеться термiн «магштно-резонансна томо-графiя». Але в деяких л^ературних джерелах до 90-х рош цей метод називався ядерно-магштним резонансом (ЯМР) i магнiтно-ядерним резонансом (МЯР) [3 ].
МРТ-дослщження СНЩС мае можливiсть ви-сокоякiсного зображення суглобного диска i його зв'язок, м^в суглобовоТ головки [39] i нижньо-щелепноТ ямки на одному зшмку [1,20], а також використання технолопчних параметрiв для в^ зуалiзацiТ запальних процесiв, набряку суглоба [37], положення i форми суглобного диска [19, 23], змiн кiсткових i м'яких тканин [5,7] та аналiзу рухiв у суглобi [35]. Перевагою МРТ е вщсутнють юшзуючого випромiнювання, до якого чутливi бн ологiчнi тканини; об'ективне вiдображення стану судин; можливiсть оцiнки рiзних областей об-личчя у всiх площинах без перемщення хворого. Значна тривалють дослiдження, недостатня вн зуалiзацiя стану кюткових тканин i процесiв ка-льцфшацп кiстки, висока вартiсть дослщження е його недолiком [1 ].
При вивченш координацп СНЩС у сапталь-нiй i коронарнiй (фронтальнш) проекцiях було [25,34] вiдзначено, що динамiчне дослiдження допомагае визначенню типу порушення, що е особливо важливим при змiщеннi суглобного диска з редук^ею, що супроводжуеться блокуван-ням вiдкривання рота, а також при плануванш хiрургiчного втручання [10, 26].
Задне з'еднання суглобного диска СНЩС - це високо пластична тканина, яка бере участь у пе-рерозпод^ рщини (кров, тканинна рщина, сино-вiальна рiдина) i здатна змiнювати свiй об'ем у широких межах i саме його структура й обсяг ви-значалися положенням суглоба [13,17,32].
При псевдо-динамiчному МРТ-дослщженш СНЩС (у положеннi закритого i вiдкритого рота) краще використовувати SE ^мпульсну послщов-нiсть), шж GE (градiент-ехо) [33,38].
МРТ застосовувалася для вивчення функци жувальних м^в у спокоТ i у динамiцi [15,27]. Набряк i випiт у латеральному крилоподiбному м'язi були виявлеш в 80% пацiентiв з порушен-нями СНЩС на Т2 зважених зображеннях [36,42].
МРТ дозволяе визначати з великою точнiстю такi види патологи, як змщення суглобного дис-
ка вперед з редук^ею i без, змiщення диска в боковi сторони у коронарнiй проекцiТ [6,43]. На думку дослщниш, Т2 зображення краще демон-струе можливу мксоТ'дну (слизувату) дегенера-цiю суглобного диска, але в цш послiдовностi потрiбно бiльше часу для МРТ-дослiдження.
Стан кютково'Т тканини також можна оцшити МРТ [14,31], але автори вважають, що контури суглобного диска, особливост кютковоТ речови-ни й окютя суглоба були краще вiзуалiзуються на 1,5 мм зрiзах при МР-дослщженш СНЩС, нiж на 3,0 мм зрiзах [40 ].
Raustia A. M. iз спiвавт. [30] встановили вза-емозв'язок мiж даними ключного обстеження, результатами МРТ СНЩС i даними, отриманими при оцiнцi оклюзи зубiв. У пацiентiв iз кл^чними симптомами порушень СНЩС (клацання в суг-лобi, шум при рус нижньоТ щелепи, напруга жувальних м^в) були виявленi змiни при МРТ в оцшц конф^ураци, позици i функцiТ суглобного диска [22].
Визначення поширеност i типiв змщень суглобного диска при МРТ СНЩС у безсимптомних пацiентiв [11,18] у порiвняннi iз симптомними патентами показало, що змiщення диска хоча б в одному суглобi було виявлено у 25 чоловк (33%) з 76 доброволь^в i в 79 чоловiк (11%) з 102 па^ешчв.
Pressman B. D. 1з спiвавт. [21] за допомогою МРТ обстежували 33 пацiента (66 СНЩС) пюля автомобiльноТ, мотоциклетноТ травми, що су-проводжуеться перерозгинанням шиТ («батого-воТ» травми), у яких не було прямоТ травми ще-лепи, порожнини рота, голови або обличчя i в анамнезi не було дисфункци СНЩС. У 29 па^е-нтiв (88%) був тип порушень СНЩС, пов'язаний з «батоговою» травмою. Змщення суглобного диска було виявлено у 37 СНЩС (56%): у 21 СНЩС (32%) було передне змщення з редукц^ ею, у 9 СНЩС (14%) - передне змщення без ре-дукци, у 6 СНЩС (9%) було латеральне або ме-дiальне змiщення, у 1 СНЩС (2%) - задне зм^ щення. На Т2-зважених зображеннях у 43 СНЩС (65%) був патолопчний витт або набряк, пере-важно локалiзований у суглобнiй капсулi i у латеральному крилоподiбному м'язi. Цi данi вказу-ють на те, що Т2-зважеш зображення дуже важ-ливi при обстеженш пацiентiв iз «батоговою» травмою в анамнезк
Chan W. P. iз спiвавт. [24] проводили порiв-няння даних МРТ СНЩС при дiагностицi внутр^ шнiх порушень СНЩС iз даними бiопсiйного ма-терiалу. Положення суглобного диска за допомогою МРТ було визначено в 73%, точна його конф^ура^я в 60%, а кiстковi утворення ч^ко в^ зуалiзувалися у 60%. При МРТ стало можливо визначити границю мiж суглобним диском i на-вколишшми тканинами (мiсця прикрiплення), що не можна зробити при артрографи. Помилки при визначенш положення i конф^урацп диска були пов'язанi зi змщенням його в медюлатерально-му напрямку i з неможливiстю на МР-
Том 16, Випуск 2 (54)
321
зoбpaжeнняx в^знити кaпcyлy вiд дио^. He-звaжaючи нa нeдoлiки пpoвeдeнoï poбoти, дoc-лiджeння тiльки зpaзкiв, a нe вcieï зyбoщeлeпнoï cиcтeми, мaлy кiлькicть зpaзкiв i вiдcyтнicть ш-фopмaцiï пpo cимптoми, 6УВ зpoблeний виcнoвoк пpo тe, щo МРТ e aльтepнaтивним мeтoдoм для вивчeння м'яких i кicткoвиx т^нин CHЩC.
Bauer W. iз cпiвaвт. [29] y xoдi пocтлiкyвaль-нoгo oбcтeжeння вивчaли eфeктивнicть шинoтe-parnï пpи пepeдньoмy змiщeннi cyглoбнoгo диа^ зa дoпoмoгoю МРТ пopяд iз клiнiчними, rncrpy-мeнтaльними мeтoдaми oбcтeжeння. Cтaбiльнa peпoзицiя cyглoбнoгo диcкa бyлa дocягнyтa нe y вcix ^Щ^ aлe пpoтягoм двox poкiв ^oc^pe-жeння змiщeння нe вiднoвлювaлocя. МРТ нaдa-лa вaжливy iнфopмaцiю пpo cтpyктypy ткaнини cyглoбнoгo диcкa i зв'яз^х, якa нe бyлa oтpимa-нa пpи клiнiкo-iнcтpyмeнтaльниx мeтoдax [2, 12, 16,28].
Висновок
МРТ CHЩC дoзвoляe визнaчити пoлoжeння диcкo-cyглoбoвoгo кoмплeкcy пpи тpaвмax i фун-кцioнaльниx пopyшeнняx CHЩC, пpoвecти шнт-poль peзyльтaтiв лiкyвaння i в кoмплeкci з шши-ми мeтoдaми дocлiджeння знaчнo пiдвищye якicть дiaгнocтики пopyшeнь ^Щ^
Перспективи подальших дослiджень
Bизнaчeння ocoбливocтeй змiщeнь cymo6o-вoгo диcкy y piзниx плoщинax (фpoнтaльнiй тa caгiтaльнiй) пpи cкpoнeвo-нижньoщeлeпниx poз-лaдax мeтoдoм МРТ.
Лiтература
1. Бaдaнин В. В. Kлиникo-peнтгeнoлoгичecкиe иccлeдoвaния и мaгнитнo-peзoнaнcнaя тoмoгpaфия в диaгнocтикe фyнкциoнa-льных нapyшeний виcoчнo-нижнeчeлюcтнoгo cycтaвa и их op-тoпeдичecкoe лeчeниe : aвтopeф. диcc. нa coиcкaниe yчeнoй cтeпeни д-pa мeд. нayк : ^e^ 14.00.21 "Cтoмaтoлoгия" / В. В. Бaдaнин. - М., 2002. - S7 c.
2. Ceфepян K. Г. Opтoпeдичecкиoe лeчeниe вывиxa мeниcкa ви-coчнo-нижнeчeлюcтнoгo cycтaвa : aвтopeф. диcc. нa coиcкaниe
yчeнoй cтeпeни. кaнд. мeд. нayк. : ^e^ 14.00.21 "Cтoмaтoлo-гия"/ K. Г. Ceфepян. - Cтaвpoпoль, 2002. - 21 c. S. Xвaтoвa В. А. Koмпьютepнaя и ядepнo-мaгнитнaя тoмoгpaфия в диaгнocтикe зaбoлeвaний и пoвpeждeний виcoчнo-нижнeчeлюcтнoгo cycтaвa. Ofoop / В. А. Xвaтoвa // Cтoмaтoлo-гия. - 1991. - № S. - C. 1-82.
4. Hayakawa Y. An approach for three-dimensional visualization using high-resolution MRI of the temporomandibular joint / Y. Hayakawa, C. Kober, M. Otonari-Yamamoto [et al.] // Dentomaxillofac Radiol. - 2007. - Vol. S6, № 6. - P. S41-S47.
5. Campos M. I. Analysis of magnetic resonance imaging characteristics and pain in temporomandibular joints with and without degenerative changes of the condyle / M. I. Campos, P. S. Campos, M. C. Cangussu [et al.] // Int. J. Oral Maxiilofac Surg. -2008. - Vol. S7, № 6. - P. 529-5S4.
6. Kleinrok M. Badania nad przemieszczeniem kr^zka stawowego stawu skroniowo-zuchwowego w ptaszczyznie czotowej -doniesienie wstçpne / M. Kleinrok, M. Markiewicz, M. D^browska [i in.] // Prot. Stom. - 2001. - T. 51, № 2. - S. 76-84.
7. Kleinrok M. Badania nad zaleznoscia pomidzy przemieszczeniem krazka stawowego a ulozeniem glowy zuchwy w stawie skroniowo-zuchwowym / M. Kleinrok, K. Nowicka-Dudek, J. Kleinrok [i dr.] // Prot. Stom. - 2000. - № 2. - S. 71-79.
8. Chowdary U. V. Correlation of clinical and MRI findings of tempero-mandibular joint internal derangement / P. Rajesh, R. S. Neelakandan, C. M. Nandagopal // Indian J. Dent. Res. - 2006. -Vol. 17, № l. - Р. 22-266.
9. Comparison of conventional MRI and SD reconstruction model for evaluation of temporomandibular joint / A. L. Costa, C. L. Yasuda, S. Appenzeller [et al.] // Surg. Radiol. Anat. - 2008. - Vol. S0, № 8. - P. 66S-667.
10. Eberhard D. Functional magnetic resonance imaging of temporomandibular joint disorders / D. Eberhard, H-R. Bantleon, W. Steger // Europ. J. Orthodont. - 2000. - № 22. - P. 489-497.
11. El-Essawy M. T. Mggngticjresonange imaging evaluation of temporomandibular joint derangement in symptomatic and asymptomatic patients / M. T. El-Essawy, N. A. Al-Nakshabandi, A. A. Al-Boukai // Saudi. Med. J. - 2008. - Vol. 29, № 10. P. 1448-1452.
12. Ohnuki T. Evaluation of the position, mobility, and morphology of the disc by MRI before and after four different treatments for temporomandibular joint disorders / T. Ohnuki, M. Fukuda, A. Nakata A. [et al.] // Dentomaxillofac Radiol. - 2006. - Vol. 35, № 2. - P. 103-109.
13. Katzberg R. W. Normal and abnormal temporomandibular joint disc and posterior attachment as depicted by magnetic resonance imaging in symptomatic and asymptomatic subjects / R. W. Katzberg, R.H. Tallents // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2005. - Vol. 63, № 8. - P. 1155-1161.
14. Kress B. Temporomandibular joint : MRU diagnostics / B. Kress, M. Schmitter // Radiologe. - 2005. - Vol. 45, № 9. - P. 790, 792796.
15. Larheim T. A. Role of magnetic resonance imaging in the clinical diagnosis of the temporomandibular joint / T. A. Larheim // Cells Tissues Organs. - 2005. - Vol. 180, № 1. - P. 6-21.
16. Lee S. H. MRI findings of patients with temporomandibular joint internal derangement : before and after performance of arthrocentesis and stabilization splint / S. H. Lee, H. J. Yoon // J. Oral Maxillofac Surg. - 2009. - Vol. 67, №2. - P. 314-317.
17. Lee S. H. The relationship between MRI findings and the relative signal intensity of retrodiscal tissue in patients with temporomandibular joint disorders / S. H. Lee, H. J. Yoon // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2009. - Vol. 107, № 1. - P. 113-115.
18. Emshoff R. Magnetic resonance imaging findings of internal derangement in temporomandibular joints without a clinical diagnosis of temporomandibular disorder / R. Emshoff, A. Rudisch K. Innerhofer [et al.] // J. Oral Rehabilitation. - 2002. - Vol. 29. -P. 516-522.
19. Whyte A. M. Magnetic resonance imaging in the evaluation of temporomandibular joint disc displacement - a review of 144 cases / A. M. Whyte, D. McNamara, I. Rosenberg [et al.] // Int. J. Oral Maxillofac Surg. - 2006. - Vol. 35, № 8. - P. 696-703.
20. Milano V. Magnetic resonance imaging of temporomandibular disorders : classification, prevalence and interpretation of disc displacement and deformation / V. Milano, A. Desiate, R. Bellino [et al.] // Dent. Radiol. - 2000. - № 29. - P. 352-361.
21. Pressman B. D. MR imaging of temporomandibular joint abnormalities associated with cervical. hyperextension/hyperflexion (whiplash) injuries / B. D. Pressman, F. G. Shellock, J. Schames [et al.] // J. Magn. Reson. Imaging. -1992. - Vol. 2, № 5. - P. 569-574.
22. Tomas X. MR imaging of temporomandibular joint dysfunction : a pictorial review / X. Tomas, J. Pomes, J. Berenguer [et al.] // Radiographics. - 2006. - Vol. 26, № 3. - P. 765-81.
23. Okochi K. MRI and clinical findings of posterior disk displacement in the temporomandibular joint / K. Okochi, M. Ida, E. Honda [et al.] // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. -2008. - Vol. 105, № 5. - P. 644-648.
24. Chan W. P. MRI and histology of collagen template disc implantation_and rabbit temporo mandibular joint : preliminary report / W. P. Chan, M. F. Lin, C. L. Fang [et al.] // Transplant. Proc. - 2004. - Vol. 36, № 5. - P.1610-1612.
25. Rohner D. MRI diagnosis of the temporomandibular joint. Dynamic MR study of the temporomandibular joint in disk displacement : a retrospective analysis / D. Rohner, C. Jaquiery, A. Geissmann [et al.] // Schweiz. Monatsschr. Zahnmed. - 2002. - Vol. 112, № l. -P. 39-48.
26. Kuribayashi A. MRI findings of temporomandibular joints with disk perforation / A. Kuribayashi, K. Okochi, K. Kobayashi [et al.] // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2008. -Vol.106, № 3. - P. 419-425.
27. Yang X. MRT findings concerning the lateral pterygoid muscle in patients with symptomatic TMJ hypermobility / X. Yang, H. Pemu, J. Pyhtinen [et al.] // Cranio. - 2001. - Vol. 19, № 4. - P. 260-268.
28. Fayed M. M. Occlusal splint therapy and magnetic resonance imaging / M. M. Fayed, N. H. El-Mangoury, D. N. El-Bokle [et al.] // World J. Orthod. - 2004. - Vol. 5, № 6. - P. 133-140.
29. Bauer W. Occlusal splint therapy in reciprocal. TMJ clicking. A critical observation within a follow - up study / W. Bauer, M. Augthun, H. Wehrbein [et. al.] // Fortschr. Kieferorthop. - l993 -Vol. 54, № 3. - P. 108-118.
30. Raustia A. M. Clinical and MRI findings of the temporomandibular joint in relation to occlusion in young adults / A. M. Raustia, J. Pyhtinen, O. Tervonen // Cranio. - 1995. - Vol. 13, № 2. - P. 99104.
31. Sano T. Recent developments in understanding temporomandibular joint disorders. Part 1 : bone marrow abnormalities of the mandibular condyle / T. Sano // Dentomax. Radiol. - 2000. - № 29. - P. 7-10.
32. Sano T. Recent developments in understanding temporomandibular joint disorders. Part 2 : changes in the retrodiscal tissue / T. Sano // Dentomax. Radiol. - 2000. - № 29. -P. 260-263.
33. Sano T. Temporomandibular joint : MR imaging / T. Sano, M. Yamamoto, T. Okano // Neuroimaging Clin. N. Amer. - 2003. -Vol. 13, № 3. - P. 583-595.
34. Sener S. Correlation of different MRI characteristics of anterior disk displacement with reduction and without reduction / S. Sener, F. Akgunlu // J. Contemp. Dent. Pract. - 2005. - Vol. 6, № 1. - P. 26-36.
35. Sener S. Correlation of different MRI characteristics of anterior disc displacement with reduction and without reduction / S. Sener, F. Akgunlu // J. Contemp. Dent. Pract. - 2005. - Vol. 6, № l. - P. 26-36.
36. Mori S. T2-weighted MRI for the assesment of joint effusion : comparative study of conventional spin-echo and fast spin-echo sequences / S. Mori, T. Kaneda, M. Kato [et al.] // Oral Sarg., Oral Med., Oral Pathol., Oral Radiol. Endodod. - 2004. - Vol. 97, № 6. - P. 768-774.
37. Taçkaya-Yylmaz N. Clinical correlation of MRI findings of internal derangements of the temporomandibular joints / N. Taçkaya-Yylmaz, N. M. Ogutcen-Toller // Brit. J. Oral Maxillofacial Surg. -2002. - № 40. - P. 317-321.
38. Honda E. Technical report An optimized fast protocol for magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint / E. Honda, T. Sasaki, F.C. Sitnnr [et al.] // Dent. Radiol. - 2001. - № 30. - P. 125-130.
39. Gliler N. Temporomandibular internal derangement : correlation of MRI findings with clinical symptoms of pain and joint sounds in patients with bruxing behaviour / N. Gliler, P. I. Yatmaz, H. Ataoglir [et al.] // Dentomaxillofaeial Radiology. - 2003. - № 32. - P. 304310.
40. Westesson P. L. Temporomandibular joint : unproved MR image quality with decreased section thickness / P. L. Westesson, E. Kwok, J. B. Barsotti [et al.] // Radiology. - 1992. - Vol. 182, № 1. -P. 280-282.
41. Conway W. F.Temporomandibular joint after meniscopplasty / W. F.Conway, C. W. Hays, R. L.Campbell [at. al.] // Radiol. - 1994. -Vol. 180, № 3. - P. 749-753.
42. Guler N. Temporomandibular joint internal derangement : relationship between joint pain and MR grading of effusion and total protein concentration in the joint fluid / N. Guler, S.Uçkan, P. Imirzalioglu [et al.] // Dentomaxillofac Radiol. - 2005. - Vol. 34, № 3. - P. 175-181.
43. Schmitter M. Temporomandibylar joint disk position assessed at coronal MR imaging in asymptomatic volunteers / M. Schmitter, B. Kress, C. Ludwig [et al.] // Radiology. - 2005. - Vol. 236, № 2. -P. 559-264.
References
1. Badanin V. V. Kliniko-rentgenologicheskie issledovanija i magnitno-rezonansnaja tomografija v diagnostike funkcional'nyh narushenij visochno-nizhnecheljustnogo sustava i ih ortopedicheskoe lechenie : avtoref. diss. na soiskanie uchenoj stepeni d-ra med. nauk : spec. 14.00.21 "Stomatologija" / V. V. Badanin. - M., 2002. - 37 c.
2. Seferjan K. G. Ortopedicheskioe lechenie vyviha meniska visochno-nizhnecheljustnogo sustava : avtoref. diss. na soiskanie uchenoj stepeni. kand. med. nauk. : spec. 14.00.21 "Stomatologija"/ K. G. Seferjan. - Stavropol', 2002. - 21 c.
3. Xvatova V. A. Komp'juternaja i jaderno-magnitnaja tomografija v diagnostike zabolevanij i povrezhdenij visochno-nizhnecheljustnogo sustava. Obzor / V. A. Xvatova // Stomatologija. - 1991. - № 3. - S. 1-82.
4. Hayakawa Y. An approach for three-dimensional visualization using high-resolution MRI of the temporomandibular joint / Y. Hayakawa, C. Kober, M. Otonari-Yamamoto [et al.] // Dentomaxillofac Radiol. - 2007. - Vol. 36, № 6. - P. 341-347.
5. Campos M. I. Analysis of magnetic resonance imaging characteristics and pain in temporomandibular joints with and without degenerative changes of the condyle / M. I. Campos, P. S. Campos, M. C. Cangussu [et al.] // Int. J. Oral Maxiilofac Surg. -2008. - Vol. 37, № 6. - P. 529-534.
6. Kleinrok M. Badania nad przemieszczeniem kr^zka stawowego stawu skroniowo-zuchwowego w ptaszczyznie czotowej -doniesienie wstçpne / M. Kleinrok, M. Markiewicz, M. D^browska [i in.] // Prot. Stom. - 2001. - T. 51, № 2. - S. 76-84.
7. Kleinrok M. Badania nad zaleznoscia pomidzy przemieszczeniem krazka stawowego a ulozeniem glowy zuchwy w stawie skroniowo-zuchwowym / M. Kleinrok, K. Nowicka-Dudek, J. Kleinrok [i dr.] // Prot. Stom. - 2000. - № 2. - S. 71-79.
8. Chowdary U. V. Correlation of clinical and MRI findings of tempero-mandibular joint internal derangement / P. Rajesh, R. S. Neelakandan, C. M. Nandagopal // Indian J. Dent. Res. - 2006. -Vol. 17, № l. - R. 22-266.
9. Comparison of conventional MRI and 3D reconstruction model for evaluation of temporomandibular joint / A. L. Costa, C. L. Yasuda,
S. Appenzeller [et al.] // Surg. Radiol. Anat. - 2008. - Vol. 30, № 8. - P. 663-667.
10. Eberhard D. Functional magnetic resonance imaging of temporomandibular joint disorders / D. Eberhard, H-R. Bantleon, W. Steger // Europ. J. Orthodont. - 2000. - № 22. - R. 489-497.
11. El-Essawy M. T. Mggngticjresonange imaging evaluation of temporomandibular joint derangement in symptomatic and asymptomatic patients / M. T. El-Essawy, N. A. Al-Nakshabandi, A. A. Al-Boukai // Saudi. Med. J. - 2008. - Vol. 29, № 10. P. 1448-1452.
12. Ohnuki T. Evaluation of the position, mobility, and morphology of the disc by MRI before and after four different treatments for temporomandibular joint disorders / T. Ohnuki, M. Fukuda, A. Nakata A. [et al.] // Dentomaxillofac Radiol. - 2006. - Vol. 35, № 2. - P. 103-109.
13. Katzberg R. W. Normal and abnormal temporomandibular joint disc and posterior attachment as depicted by magnetic resonance imaging in symptomatic and asymptomatic subjects / R. W. Katzberg, R.H. Tallents // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2005. - Vol. 63, № 8. - R. 1155-1161.
14. Kress B. Temporomandibular joint : MRSh diagnostics / B. Kress, M. Schmitter // Radiologe. - 2005. - Vol. 45, № 9. - P. 790, 792796.
15. Larheim T. A. Role of magnetic resonance imaging in the clinical diagnosis of the temporomandibular joint / T. A. Larheim // Cells Tissues Organs. - 2005. - Vol. 180, № 1. - P. 6-21.
16. Lee S. H. MRI findings of patients with temporomandibular joint internal derangement : before and after performance of arthrocentesis and stabilization splint / S. H. Lee, H. J. Yoon // J. Oral Maxillofac Surg. - 2009. - Vol. 67, №2. - R. 314-317.
17. Lee S. H. The relationship between MRI findings and the relative signal intensity of retrodiscal tissue in patients with temporomandibular joint disorders / S. H. Lee, H. J. Yoon // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2009. - Vol. 107, № 1. - R. 113-115.
18. Emshoff R. Magnetic resonance imaging findings of internal derangement in temporomandibular joints without a clinical diagnosis of temporomandibular disorder / R. Emshoff, A. Rudisch K. Innerhofer [et al.] // J. Oral Rehabilitation. - 2002. - Vol. 29. -P.516-522.
19. Whyte A. M. Magnetic resonance imaging in the evaluation of temporomandibular joint disc displacement - a review of 144 cases / A. M. Whyte, D. McNamara, I. Rosenberg [et al.] // Int. J. Oral Maxillofac Surg. - 2006. - Vol. 35, № 8. - P. 696-703.
20. Milano V. Magnetic resonance imaging of temporomandibular disorders : classification, prevalence and interpretation of disc displacement and deformation / V. Milano, A. Desiate, R. Bellino [et al.] // Dent. Radiol. - 2000. - № 29. - P. 352-361.
21. Pressman B. D. MR imaging of temporomandibular joint abnormalities associated with cervical. hyperextension/hyperflexion (whiplash) injuries / B. D. Pressman, F. G. Shellock, J. Schames [et al.] // J. Magn. Reson. Imaging. -1992. - Vol. 2, № 5. - P. 569-574.
22. Tomas X. MR imaging of temporomandibular joint dysfunction : a pictorial review / X. Tomas, J. Pomes, J. Berenguer [et al.] // Radiographics. - 2006. - Vol. 26, № 3. - P. 765-81.
23. Okochi K. MRI and clinical findings of posterior disk displacement in the temporomandibular joint / K. Okochi, M. Ida, E. Honda [et al.] // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. -2008. - Vol. 105, № 5. - P. 644-648.
24. Chan W. P. MRI and histology of collagen template disc implantation_and rabbit temporo mandibular joint : preliminary report / W. P. Chan, M. F. Lin, C. L. Fang [et al.] // Transplant. Proc. - 2004. - Vol. 36, № 5. - R.1610-1612.
25. Rohner D. MRI diagnosis of the temporomandibular joint. Dynamic MR study of the temporomandibular joint in disk displacement : a retrospective analysis / D. Rohner, C. Jaquiery, A. Geissmann [et al.] // Schweiz. Monatsschr. Zahnmed. - 2002. - Vol. 112, № l. -P. 39-48.
26. Kuribayashi A. MRI findings of temporomandibular joints with disk perforation / A. Kuribayashi, K. Okochi, K. Kobayashi [et al.] // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2008. -Vol.106, № 3. - R. 419-425.
27. Yang X. MRT findings concerning the lateral pterygoid muscle in patients with symptomatic TMJ hypermobility / X. Yang, H. Pemu, J. Pyhtinen [et al.] // Cranio. - 2001. - Vol. 19, № 4. - P. 260-268.
28. Fayed M. M. Occlusal splint therapy and magnetic resonance imaging / M. M. Fayed, N. H. El-Mangoury, D. N. El-Bokle [et al.] // World J. Orthod. - 2004. - Vol. 5, № 6. - P. 133-140.
29. Bauer W. Occlusal splint therapy in reciprocal. TMJ clicking. A critical observation within a follow - up study / W. Bauer, M. Augthun, H. Wehrbein [et. al.] // Fortschr. Kieferorthop. - l993 -Vol. 54, № 3. - P. 108-118.
30. Raustia A. M. Clinical and MRI findings of the temporomandibular joint in relation to occlusion in young adults / A. M. Raustia, J. Pyhtinen, O. Tervonen // Cranio. - 1995. - Vol. 13, № 2. - P. 99104.
31. Sano T. Recent developments in understanding temporomandibular joint disorders. Part 1 : bone marrow
TOM 16, BunycK 2 (54)
323
abnormalities of the mandibular condyle / T. Sano // Dentomax. 38.
Radiol. - 2000. - № 29. - R. 7-10.
32. Sano T. Recent developments in understanding temporomandibular joint disorders. Part 2 : changes in the retrodiscal tissue / T. Sano // Dentomax. Radiol. - 2000. - № 29. - 39. R. 260-263.
33. Sano T. Temporomandibular joint : MR imaging / T. Sano, M. Yamamoto, T. Okano // Neuroimaging Clin. N. Amer. - 2003. -Vol. 13, № 3. - P. 583-595.
34. Sener S. Correlation of different MRI characteristics of anterior 4°. disk displacement with reduction and without reduction / S. Sener, F. Akgunlu // J. Contemp. Dent. Pract. - 2005. - Vol. 6, № 1. - P. 26-36.
35. Sener S. Correlation of different MRI characteristics of anterior 41 disc displacement with reduction and without reduction / S. Sener, F. Akgunlu // J. Contemp. Dent. Pract. - 2005. - Vol. 6, № l. - R. 26-36. 42.
36. Mori S. T2-weighted MRI for the assesment of joint effusion : comparative study of conventional spin-echo and fast spin-echo sequences / S. Mori, T. Kaneda, M. Kato [et al.] // Oral Sarg., Oral Med., Oral Pathol., Oral Radiol. Endodod. - 2004. - Vol. 97, № 6. - P. 768-774. 43.
37. Taçkaya-Yylmaz N. Clinical correlation of MRI findings of internal derangements of the temporomandibular joints / N. Taçkaya-Yylmaz, N. M. Ogutcen-Toller // Brit. J. Oral Maxillofacial Surg. -2002. - № 40. - P. 317-321.
Реферат
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХ РАССТРОЙСТВ. Шыбинский В. Я.
Ключевые слова: магнитно-резонансная томография, височно-нижнечелюстной сустав.
Предоставленный обзор источников научно-медицинской информации относительно особенностей применения магнитно-резонансной томографии как дополнительного метода в диагностике височно-нижнечелюстных расстройств разного генеза. Описано возможности МРТ в диагностике травм ВНЧС, смещения суставного диска, других поражений мягкотканистых составляющих сустава.
Summary
MAGNETIC RESONANCE IMAGING IN DIAGNOSIS OF TEMPOROMANDIBULAR JOINT DISORSERS (LITERATURE REVIEW) Shybinskiy V. Ya.
Key words: magnetic resonance imaging, temporomandibular joint.
The article reviews the scientific and medical information sources devoted to magnetic resonance imaging as the additional method in the diagnosis of temporomandibular disorders of various geneses. Clinical examination of patients is essential in the diagnosis but there are additional methods, including magnetic resonance imaging that plays an important role by providing simultaneous visualization of bone, cartilage, joint and soft tissue components. MRI investigation of TMJ has the ability of high-quality image of articular disc, its ligaments, muscles, joints and mandibular fossa in one shot, and also the use of technological options to visualize inflammatory process, swelling of the joint, the position and shape of the articular disc, bone and soft tissues changes and analysis of joint movements. The advantage of MRI is the lack of ionizing radiation, to which biological tissues are very sensitive; objective reflection of vessels' state; assessment of different areas of the face in all areas without moving the patient. However, the significant duration of the research, lack of visualization of the bone tissue and bone calcification processes and high costs of the research are their disadvantages.
MRI was used to study the function of masticatory muscles during the rest and in dynamics. Swelling and effusion of lateral pterygoid muscle was detected in 80% of patients with TMJ disorders.
MRI can determine the following types of pathology as the displacement of articular disc with reduction and without it, displacement of disc in the sides of coronary projection and control of its movement as a result of treatment with great accuracy.
MRI of TMJ enables to determine the position of disco-joint complex injuries and TMJ functional disorders, to control the results of treatment and in combination with other methods of research significantly improves the quality of diagnosis of TMJ.
Honda E. Technical report. An optimized fast protocol for magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint / E. Honda, T. Sasaki, F.C. Sitnnr [et al.] // Dent. Radiol. - 2001. - № 30. - P. 125-130.
Gliler N. Temporomandibular internal derangement : correlation of MRI findings with clinical symptoms of pain and joint sounds in patients with bruxing behaviour / N. Gliler, P. I. Yatmaz, H. Ataoglir [et al.] // Dentomaxillofaeial Radiology. - 2003. - № 32. - P. 304310.
Westesson P. L. Temporomandibular joint : unproved MR image quality with decreased section thickness / P. L. Westesson, E. Kwok, J. B. Barsotti [et al.] // Radiology. - 1992. - Vol. 182, № 1. -P. 280-282.
Conway W. F.Temporomandibular joint after meniscopplasty / W. F.Conway, C. W. Hays, R. L.Campbell [at. al.] // Radiol. - 1994. -Vol. 180, № 3. - P. 749-753.
Güler N. Temporomandibular joint internal derangement : relationship between joint pain and MR grading of effusion and total protein concentration in the joint fluid / N. Güler, S.Uçkan, P. Imirzalioglu [et al.] // Dentomaxillofac Radiol. - 2005. - Vol. 34, № 3. - P. 175-181.
Schmitter M. Temporomandibylar joint disk position assessed at coronal MR imaging in asymptomatic volunteers / M. Schmitter, B. Kress, C. Ludwig [et al.] // Radiology. - 2005. - Vol. 236, № 2. -P. 559-264.
