CC BY
71
ТЕЗИСЫ II ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ .СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.,
ВОРОНЕЖ, 24-26 МАЯ, 2006
105
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ СУСТАВНОЮ СИНДРОМА СРЕДИ ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
Мясоедова С. Е„ Кожевникова Е. А.., Корягина Н.В., Сурикова £ А... Мясое-дова Е.Е.
ГОУ В ПО ИвГМЛ Росэдрава
Актуальность
В Ивановском регионе наблюдается рост заболеваний суставов при сокращающейся численности врачей-ревматологов и уменьшении коечного фонда. Исследование выполнено в рамках I этапа национальной программы "Социальная значимость и экономические последствия ревматических заболеваний".
Материалы и методы
Методом скринируюшего анкетирования обследованы 4000 человек 18-90 лет (средний возраст 43,5 лет), 45,8% мужчин и 54,2% женщин, проживающих в разных районах города.
ЕШЛШГМ
Установлено, что жалобы на боли в коленных и тазобедренных суставах на момент обследования беспокоят 39 % лип в общей группе, в том числе 44,6% женщин и 32,4% мужчин. Припухание (артриты) лучезапястных. коленных, мелких суставов кистей и стоп отметили 26,3 % опрошенных. Жалобы на припухание суставов в 2 раза реже встречались среди мужчин, чем среди женщин. Средний возраст жителей с припухянием был выше, чем у лиц с артралгиями (р<0,05). Суставные жалобы нарастали, начиная с возраста 31—40 лет, с пиком артралгий в 81-90 лет, а припухания в 7180 лет. Частота встречаемости суставного синдрома по данным анкетирования намного превышала цифры официальной статистики о заболеваемости болезнями костно-мышечной системы.
Заключение
Результаты анкетирования отражают высокую распространенность суставной патологии среди населения г. Иванова, ее значительный рост в старших возрастных группах, более частую встречаемость артралгий у женщин и недостаточный охват медицинской помощью контингента лиц с заболеванием суставов.
106
ЛЮПУС-НЕФРИТ У ДЕТЕЙ
Настаушева ТЛ, Гребенникова И.В., Закиров М.М.,
Ковешиникова НА., Початкова Г. И.
ВГМА им. Н И. Бурденко. ГУ30ДКБМ1
Актуальность
Поражение почек при системной красной волчанке (СКВ) определяет течение, характер лечения и прогн оз, что говорит о необходимости учета люпус-нефрита у детей.
Материалы и методы
Наблюдались 14 детей в возрасте от 8 до 16 лете СКВ (13 девочек, 1 мальчик) за 10-летний период. Люпус-нефрит был выявлен у всех детей, кроме одной девочки.
Результаты
Длительность СКВ к моменту первичной госпитализации составила от 2 недель до 4 месяцев. В дебюте заболевания признаки поражения почек имели 9 детей, у 4 диагностирован люпус-нефрит в последующие 1,5-6 месяцев от начала болезни. Доминирующим признаком люпус-нефрита являлась протеинурия, которая присутствовала у всех больных. Нефротический синдром (НС) выявлялся у 4 девочек и 1 малышка, из них у одного ребенка осложнился ОПН. У всех больных с НС, кроме протеинурии в мочевом синдроме, определялась гематурия и лейкоиитурия. Артериальная гипертония наблюдалась у 4-х больных, из них у 2-х в дебюте и у 2-х на фоне проводимой глюкокортикондной терапии. Люпус-нефрит без НС диагностирован у 8 п! аииентов , из них у 4-х в дебюте СКВ. В мочевом осадке у 5 были изменения в виде изолированной протеинурии, гематурии у 2-х и лейкоиитурии у 3-х больных. Артериальная гипертония и пастозность голеней наблюдались у 2-х больных. Всем больным независимо от вариантов нефрита проводилась глюкокортикоидная терапия внурть, 12 больным-в сочетании с пульсами циклофосфана, 8-е пульсами метипреднизолона, 9с сеансами плазмафереза. Ремиссия нефрита была достигнута у 7 из 13 больных, с НС-у 3-х из 5, без НС-у 4-х из 8 детей,
Заключение
Нефрит при СКВ у детей развивается практически у всех пациентов. На фоне проводимой терапии ремиссия нефрита достигнута в 54%, одинаково часто как при НС, так и без НС.
107
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ НИЗКИХ ДОЗ МЕТОТРЕКСАТА
Немцов Б.Ф., Симонова О. В.
Кировская государственная медицинская академия
Актуальность
Оценить влияние низких доз метотрексата (МТ) у больных ревматоидным артритом (РА) на показатели функционального статуса (ФС) и качества жизни (КЖ).
Материалы и методы
Исследование проведено у 76 больных достоверным РА, получавших терапию МТ 10 мг/нед. в/м. Преобладали женщины (70) со средней длительностью болезни 4.5 года. Большинство больных (64) были серопозитивны по РФ, имели III ст. активности (59). Для оценки функциональных возможностей и КЖ пациентов применяли опросник НАО, функциональный тест 1_ее, индекс тяжести болезни и универсальный опросник по качеству жизни БР 36.
Ртлоттн
Все показатели КЖ были достоверно значимо хуже у больных РА в сравнении со здоровыми лицами (р<0,001). При этом самые низкие показатели КЖ у больных РА были получены до начала лечения. Проводимая терапия приводила к достоверному и стойкому улучшению НАО, теста Ьее и индекса тяжести (р<0,001). Улучшались показатели физического здоровья: физическое функционирование, ролевое физическое функционирование, боль (р<0,05), Достоверного изменения показателей психологического здоровья, социального функционирования и жизнеспособности на фоне терапии низкими дозами МТ не установлено.
Заключение
Терапия низкими дозами МТ способствует улучшению показателей функционального статуса и физического здоровья у пациентов РА.
108
СТРУКТУРА РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В г. САРАТОВЕ
Ненашева Т. М.
Саратовский государственный медицинский университет
Актуальность
Проблема ревматических заболеваний изучается как с позиций распространенности, так и социальной значимости
Материалы н методы
Проанализированы данные годовых отчетов врачей - ревматологов города за последние 5 лет.
Результаты
Ревматические болезни составляеют среди жителей города в среднем 6,6%. В структуре заболеваемости основное место принадлежит патологии костно-мышечной системы. Она составляет - 95,8% среди всех больных ревматическими болезнями. Распространенность и первичная заболеваемость в разные годы составляла соответственно 63,2/24.5 - 63,3/26,9. Удельный вес всех форм ревматизма равнялся в среднем 4,3%. Наиболее высокие показатели характеризуют группу деформирующего остеоартроза, ревматоидного артрита, затем следуют реактивные артриты, системные болезни соединительной ткани, анкилозируюший слоидилоаргрит, подагрический артрит. Анализируя распространенность и заболеваемость ревматическими болезнями по поликлиникам и районам города, следует отметить неоднозначность показателей, их вариабельность от - 59,6/23,7 до 114,7/62,0. Первичный выход на инвалидность в 2004 году составил 0,1 на 1000 населения, Причиной первичного выхода на инвалидность в 31,5% случаев послужили ревматические пороки сердца в 30,1% - ревматоидный артрит в 15% - системные заболевания соединительной ткани.
Заключение
Распространенность и первичная заболеваемость ревматическими заболеваниями остаются на высоком уровне - преобладают болезни костно-мышечной системы, в частности деформирующий остеоартроэ - Ревматические болезни являются одной из существенных причин инвалиди-зации населения.
