Лучевая терапия злокачественных опухолей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Журнал Национального научного центра хирургии им. А.Н. Сызганова

23

Лучевая терапия злокачественных опухолей

Бегимбаева Р. С.

Жамбылский областной онкологический диспансер», г. Тараз

Лечение онкологических заболеваний является комплексной проблемой. Оно базируется главным образом на использовании трех методов воздействия непосредственно на патологический очаг:

- хирургическое вмешательство;

- лучевая терапия;

- полихимиотерапия;

Применение этих методов должно сопровождаться контролем за состоянием организма, его систем и непосредственно патологического очага.

Приемлемость и последовательность методов лечения базируются на четкой информации и характеристиках опухолевого процесса, медицинского, биологического и технического характера:

- классификация опухоли по органам;

- тип и распространенность первичной опухоли;

- локализация опухоли в теле пациента;

- выбор методики комбинированного лечения;

- необходимая суммарная доза (СОД) облучения патологического очага и путей метастазирования ( в первую очередь пути лимфоттока и лимфотическиеи узлы);

- методика фракционирования очаговой дозы (РОД- разовая очаговая доза);

- реализация методики полихимиотерапии в процессе проведения курса лечения;

- контроль за изменением размера и плотности патологического очага в процессе его лечения;

- контроль за состоянием организма и его систем в процессе и по завершении курса лечения;

Первичным этапом реализации любого метода лечения злокачественных новообразований является топометрическая оценка локализации и размера патологического очага.

В настоящее время связи с развитием современных методов лучевой терапии на первый план выступает задача новых более точных методов топометрии.

С этой целью используют два типа рентген терапевтических установок:

- рентгеновские симуляторы;

- рентгеновские компьютерные томографы.

Рентгеновский симулятор необходим при использовании в

процессе дистанционной лучевой терапии сложных фигурных полей облучения.

Симулятор позволяет имитировать условия дистанционного облучения на гамма-аппарате. Преимуществом симулятора

является возможность визуального или пленочного контроля правильности первичных пучков фотонного излучения относительно патологического очага и окружающих здоровых органов. Симулятор моделирует условия излучения направление, размер поля облучения. В результате возможна ориентация защитных блоков или изменения программы облучения.

При отсутствии КТ - данные полученные на рентгеновском симуляторе, введенные с помощью дигитайзера в ЭВМ используются для получения дозиметрической программы облучения.

Вне зависимости от применяемого метода лучевой терапии по полученным топометрическим данным разрабатывается методика облучения. В ее основу входит определение условий подведения заданной дозы к патологическому очагу и контроль за облучением окружающих органов и тканей. С этой целью используются разные математические программы веденные в ЭВМ базирующихся на сведениях и дозных распределениях, создаваемых источниками дистанционного и контактного облучения.

Эффективность лучевого лечения зависит также и от индивидуальной чувствительности больного к применяемому методу лечения, степень повреждения организма и его систем при разных заболеваниях.

Естественно, главное требование к реализации любого метода лучевой терапии - это обеспечение необходимой численности высококвалифици-рованного персонала (радиологи, лучевые терапевты, лаборанты, медицинские физики, инженеры).

Выводы

Новые оборудования для лучевой терапии обладают лучшей пропускной способностью и дает возможность для расширения сферы применения лучевого лечения при онкологических заболеваниях.

Литература

1. Костылев В.А. - Мед. Физика 2008г №2

2. Аспекты клинической дозиметрии М., МНПИ 2007г.

3. Радиология и практика №6 2009г.

4. Руководство по радиационной онкологии детского возраста Г.В. Голдобенко, Л.А.Дурнов, Ж.Н.Абдрахманов, В.И.Филлипенко Алматы-Москва 2001г.

5. Методические рекомендации. Подготовка онкобольных к лучевой терапии- КазНИИОиР 2004г.

Современные принципы профилактики и ранней диагностики рака

Бегимбаева Р.С.

Жамбылский областной онкологический диспансер, г. Тараз

Среди многих аспектов проблемы борьбы со злокачественными новообразованиями организационные мероприятия занимают ведущее место. В нашей стране уделяется много внимания улучшению организации онкологической помощи населению. За последние годы произошли значительные сдвиги, как в методах лечения злокачественных новообразований, так и в области их профилактики, а также в организации противораковой борьбы. Организация ранней диагностики злокачественных новообразо-

ваний важнейшее условие эффективности их лечения.

Обычно выявление опухолей происходит двумя путями при самостоятельном обращения пациента и при профилактических или скрининговых исследованиях. Различают массовые и индивидуальные осмотры. При массовых осмотрах обследуются значительные контингенты людей, работающих на предприятиях и в учреждениях. Массовые профилактические осмотры делят на комплексные и целевые.