Научная статья на тему 'Липидные фракции в плазме крови у монголов с сердечно-сосудистыми заболеваниями'

Липидные фракции в плазме крови у монголов с сердечно-сосудистыми заболеваниями Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

CC BY
423
42
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ИБС / АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ / ЛИПИДНЫЕ ФРАКЦИИ В ПЛАЗМЕ КРОВИ / МОНГОЛЫ

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Эрдэнэтуяа М., Лхагва Л., Сухбат Г., Пурэвсурэн Д., Баярсайхан С.

Известно, что липиды плазмы являются независимыми факторами риска сердечнососудистых заболеваний. Нами были изучены липидные фракции плазмы у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертонией (АГ). У больных ИБС и АГ наблюдался высокий уровень общих холестеринов в плазме крови (192,8+3,3 мг/дл и 178,4±2,6 мг/дл, соответственно), что было значительно выше, чем у лиц контрольных групп. В то время уровень ЛПВП-Х у обоих групп больных по сравнению с контрольной существенно не отличался. Однако, уровень триглицеридов в плазме крови больных ИБС (172,9±2,8 мг/дл) и АГ (175,6±3,0 мг/дл) было выше, чем у лиц контрольных групп (164,6± ±2,9 мг/дл). Уровень атерогенной липидной фракции кроме ЛпнеВП-Х, ЛПНП-Х, ЛПОНП-Х, значительно выше у больных с сердечно-сосудистым заболеванием, чем в контрольной группе.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Эрдэнэтуяа М., Лхагва Л., Сухбат Г., Пурэвсурэн Д., Баярсайхан С.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

THE PLASMA LIPID FRACTION IN MONGOLS WITH CARDIOVASCULAR DISEASES

Plasma lipids are the independent risk factors for cardiovascular diseases. The plasma lipid fraction had been examined in patients with ischemic heart disease (IHD) and essential hypertension (EH). Mean level of plasma total cholesterol in both patients group with IHD (192,8±3,3 mg/dl) and EH (190,2+2,7 mg/dl) were significantly higher than in controls (178,4±2,6 mg/dl). Mean level of HDL-C in patients with IHD and EH was similar to controls. Mean level of triglyceride in patients with IHD (172,9±2,8 mg/dl) and EH (175,6+ ±3,0 mg/dl) was higher than in controls (164,6±2,9 mg/dl). Level of other atherogenic lipid fraction such as non-HDL-C, LDL-C, VLDL-C in patients with both cardiovascular diseases was statistically significantly higher than in control groups.

Текст научной работы на тему «Липидные фракции в плазме крови у монголов с сердечно-сосудистыми заболеваниями»

при артериальной гипертензии // ТОП-Медицина. -1999. - Л» 8 (5). -С.20-22.

9. Карпов Ю.А. Лечение артериальной гипертонии: новые исследования - новые подходы // Кардиология. - 2003. - Л»9. - С.87-90.

10. Савченко В.М. Методологические аспекты оценки эффективности лечения на курорте // Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК. - 2000. - Х»3. -С.12-15.

11. Седьмой доклад Объединённого национального комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению высокого артериального давления (США) - ШС (ОПК-7). Основные положения // Кардиология. - 2003. - Л'»7. - С.87-90.

12. Чазов Е.И. Проблемы первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний // Тер. архив. - 2002. - Л°9. - С.5-8.

13. Шмакова И.П. Дифференцированное применение современных технологий на основе природных и

преформированньтх лечебных физических факторов в комплексной медицинской реабилитации неврологических больных // Актуальные проблемы курортологии и мед. реабилитации. Материалы международ, юбилейной науч.-практич. конф., по-свящ. 40-летию санатория "Молдова". - Одесса,

1997. - С.149-153.

14. Chobanian A.V., Bakris G.L., Black II.R. et al. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: The JNC 7 report // JAMA. -2003. - Vol.289. - P.2560-2572.

15. JNC 7 Express. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. U.S. Department of Health and Human Services. National Institutes of Health. National Heart, Lung, and Blood Institute. National High Blood Pressure Education Program // N111 Publication No.03-5233. May 2003.

© ЭРДЭНЭТУЯА М„ ЛХАГВА Л., СУХБАТ Г., ПУРЭВСУРЭН Д., БАЯРСАИХАН С. -

ЛИПИДНЫЕ ФРАКЦИИ В ПЛАЗМЕ КРОВИ У МОНГОЛОВ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

М. Эрдэнэтуяа, Л. Лхагва, Г. Сухбат, Д. Пурэвсурэн, С. Баярсайхан.

(Монгольский государственный научный университет здоровья, ректор - проф. Ц. Лхагвасурэн, кафедра нормальной и патологической физиологии, зав. - к.м.н. С. Мунхбаярлах)

Резюме. Известно, что липиды плазмы являются независимыми факторами риска сердечнососудистых заболеваний. Нами были изучены липидные фракции плазмы у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертонией (АГ).

У больных ИБС и АГ наблюдался высокий уровень общих холестеринов в плазме крови (192,8+3,3 мг/дл и 178,4±2,6 мг/дл, соответственно), что было значительно выше, чем у лиц контрольных групп. В то время уровень ЛПВП-Х у обоих групп больных по сравнению с контрольной существенно не отличался. Однако, уровень триглицеридов в плазме крови больных ИБС (172,9±2,8 мг/дл) и АГ (175,6±3,0 мг/дл) было выше, чем у лиц контрольных групп (164,6± ±2,9 мг/дл). Уровень атерогенной липидной фракции кроме ЛпнеВП-Х, ЛПНП-Х, ЛПОНП-Х, значительно выше у больных с сердечно-сосудистым заболеванием, чем в контрольной группе. Ключевые слова: ИБС, артериальная гипертония, липидные фракции в плазме крови, монголы.

К настоящему времени, большое внимание исследователей привлекает то, что патология сердечно-сосудистой системы не только занимает в мире первое место по заболеваемости и смертности, частота которых растет из года в год. В связи с этим, определение факторов риска влияющих на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, разработка способов предупреждения их осложнений, смертности обусловленные этими заболеваниями и также усовершенствование первичных и вторичных профилактических мер являются актуальными. В последнее время, для многих стран мира становится характерным рост сердечно-сосудистых болезней лиц более молодого трудоспособного возраста. При этом болезнь часто сопровождается потерей трудоспособности. Такое "омолаживание" сердечно-сосудистых заболеваний видимо, обусловлено многими социальными и биологическими факторами: нездоровый образ

жизни, вредные привычки, гиподинамия, неправильное питание и ожирение [6,7,8,10].

По данным международной программы "MONICA", Фремингеймского и других крулных меж-

дународных исследований, главными факторами риска болезней сердечно-сосудистой системы являются следующие: курение, повышение артериального давления, и увеличение уровня холестеринов и триглицеридов в крови [12,14].

Обнаружено, что при разных сердечно-сосудистых заболеваниях, в крови увеличиваются общие холестерины, ЛПНП-холестерин (ЛПНП-Х) и ЛПОНП-холестерин (ЛПОНП-Х). Наряду с увеличением вязкости крови по мнению многих исследователей, липидемия является причиной развития атеросклероза сосудов. Всё это формирует патогенез и осложнения сердечно-сосудистых заболеваний [6,7,11,12,15]. Однако, имеются и противоположные данные. Результаты многих европейских и азиатских исследователей показывают что, ИБС, инфаркт миокарда встречались и в том случае, когда уровень содержания общего холестерина, ЛПНП-Х оставались в пределах нормы, однако у них был повышен уровень содержания триглицеридов в сравнении со здоровыми лицами [5,9,10].

По данным отечественных исследователей установлено что, уровни содерджания общих холс-стсринов, ЛПНП-Х и триглицеридов в плазме крови у монголов были значительно меньше по сравнению с величинами здоровых лиц, используемых как контрольные группы в других странах [1]. Не смотря на это, в последнее время в Монголии заболеваемость и смертность от сердечнососудистых патологий стабильно не только занимают первое место среди других заболеваний, но идет их неуклонный рост. Известно, что большинство показателей крови зависят от географического расположения страны, возраста, пола и образа жизни человека [3,9,13].

В связи с этим, целью нашей работы явилось оценка зависимости содержания липидных фракций в плазме крови у больных ИБС и АГ в зависимости от их пола.

Материалы и методы Исследование проводилось в отделении кардиологии Центральной клинической больницы г. Улан-Батора. Нами обследовано 150 больных с ИБС и АГ. Возраст больных колебался от 30 до 75 лет. Контрольная группа была набрана согласно рекомендациям ВОЗ и состояла из 30 здоровых лиц первой и второй групп здоровья. Средний возраст их равнялся 54,1 + 1,2 лет.

Общие холестерины, триглицериды плазмы определяли методом ферментной колориметрии; ЛПВП-холестерин (ЛПВП-Х) - прямым методом на автоматическом анализаторе Нитпаїугег в лаборатории "Мед-Аналитика". ЛпнеВП-Х (поп-НОЬ-С) вычисляли по разницам общего холестерина и ЛПВП-Х, ЛПОНП-Х и ЛПНП-Х по формуле Фридвальда, соответствующей международному стандарту. Статистическая обработка результатов исследований была проведена с помощью программы ЭРЭв 10.

Результаты и обсуждение Средняя величина систолического артериального давления у больных ИБС была равна 129,4± ±4,27 мм. рт.ст, а диастолического - 83,8±2,8, тогда как у больных АГ эти величины составляли соответственно 174,6±5,5 и 102,6±2,6, что значимо отличалось от здоровых.

Средний уровень содержания общих холесте-ринов в плазме составил 192,8±3,34 мг/дл у боль-

ных ИБС и 190,2±2,7 - АГ, т.е. имеет место статистически достоверное повышение в той и другой исследуемых группах по сравнению с контрольной (табл.1). Согласно классификации Американского кардиологического общества, содержание общих холестеринов у монголов с сердечно-сосудистыми заболеваниями соответствовало верхнему пределу нормального уровня, однако значительно превышало нормативы для монголов группы здоровых лиц [1,7]. Уровень содержания ЛПВП-Х плазмы крови в контрольной группе составляло 71,17± 1,9 мг/дл, у больных ИБС -70,88±1,48 мг/дл и при АГ - 70,68±1,34 мг/ дл. Итак, уровни содержания ЛПВП-Х этих трех групп достоверно не отличались. Результаты наших исследований показывают, что уровень содержания ЛПВП-Х у монголов оказывается выше по сравнению с нормативом как Америки, так и Европейских стран [7,13,14]. Von Echardstein et al. сообщили о том, что если уровнь содержания ЛПВП-Х более чем 55 мг/дл сочетается с повышением уровня содержания триглицеридов в плазме крови то отмечается рост числа случаев ИБС [16]. При наличии полиморфизма и мутации ферментов участвующих в метаболизме ЛПВП-Х, распад ЛПВП-Х в печени замедляется, уровень содержания ЛПВП-Х в плазме крови увеличивается, а его антиатерогенное свойство снижаются

[4], что и способствует развитию атеросклеротического процесса.

Содержание всех липопротеидов с атероген-ным свойством определяется уровнем содержания ЛПнеВП-Х (non-HDL-C) [6] и уровень его соответствовал 119,2±3,0 мг/дл для больных ИБС и 122,2±3,3 - АГ, которые достоверно отличались от контрольной группы (107,2±3,0 мг/дл; р<0,01). В то время уровень содержания ЛПНП-Х в плазме крови у больных с ИБС равнялся 84,64±2,78 мг/дл (р<0,01), а АГ - 87,17±2,85 (р<0,01), т.е. их повышение статистически достоверное по сравнению с контрольной группой (74,33±2,44 мг/дл). У монголов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, уровень содержания общих холестеринов и ЛПНП-Х находились в пределах колебаний контрольной группы. По данным же некоторых зарубежных исследователей, у больных с содержанием общих холестеринов плазмы крови было ниже

Таблица 1.

Средние уровни содержания липидов в плазме крови у вольных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (мг/дл) в зависимости от пола

Показатели Средние величины показателей в группах

контрольная группа ИБС АГ

Холестерины 178,4±2,б 192,8±3,34+* 190,2±2,бб**

Триглицериды 164,6±2,9 172,9±2,85* 175,6±3,03**

ЛПВП-Холестерин 71,14± 1,9 70,88±1,48 70,68±1,34

ЛПнеВП-Х (NonHDL-C) 107,24±2,47 119,22±3,0** 122,24±3,3**

ЛПНП-Холестерин 74,33±2,44 84,64±2,78** 87,17±2,85**

ЛПОНП-Холестерин 32,91 ±0,5 8 34,57±0,57* 35,08±0,65*

Атерогенный коэффициент 2,53±0,056 2,7±0,054* 2,75±0,062**

Примечание: *- р<0,05; ** - р<0,01 при сравнении значений с показателями контрольной группы

Таблица 1.

Содержание липидных фракций в плате крови у мужчин и женщин страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями (мг/дл)

Показатели Средние величины показателей

Больные с ИБС Больные с АГ

Пол мужчины женщины мужчины женщины

Холестерины 197,6±5,4* 185,5±2,9 194,1 ±3,5 186,6±3,6

Триглицериды 172,6±2,4 173,3±3,2 177,9+3,1 173,3±3,0

ЛПВП-Х 72,9±2,0 69,1 ±1,9 71,2± 1,9 70,3± 1,6

ЛПнеВП-Х 122,8+3,7 115,7±2,3 126,3±4,3 117,4±2,8

ЛПНП-Х 88,3±3,3 81,2±2,6 90,7±3,7 82,9±2,2

ЛПОНП-Х 34,5±0,3 34,7±0,4 35,6±0,4 34,5±0,5

Атерогенный коэффициент 2,7±0,04 2,71 ±0,04 2,8±0,07 2,7±0,06

Примечание: * - достоверность различия показателей у ужчин и женщин р<(),()5

уровня 220 мг/дл, а ЛПНТТ-Х - ниже чем 100 мг/ дл, при этом заболеваемость и последующая смертность от ИБС была с высокой частотой. Увеличение уровня содержания триглицеридов в плазме крови явилось фактором риска для развития ИБС [5,9,10,16].

В контрольной группе средний уровень содержания триглицеридов плазмы крови составил 164,6±2,9 мг/дл. У больных же ИБС и АГ этот показатель был значимо выше (172,9+2,85 мг/дл и 175,6+3,03 соответственно). Средний уровень содержания ЛПОНП-Х в плазме крови у лиц контрольной группы равнялся 32,91 ±0,58 мг/дл, а у больных ИБС - 34,57±0,57 (р<0,05) и АГ - 35,08± ±0,65 (р<0,05), повышение достоверно но сравнению с контрольной группой.

Следовательно, наши данные показывают, что но сравнению с нормативами Американского кардиологического общества (< 150 мг/дл) и ЛПОНП-X (< 30 мг/дл), обследованные нами монголы (больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями и контрольная группа) имеют в плазме крови высокий уровень содержания триглицеридов. Это, вероятно, связано с характером питания монголов, которые употребляют избыточно пищевые продукты, содержащие насыщенные жирные кислоты животного происхождения [7,8].

Как установлено ранее зарубежными исследователями, увеличение содержания триглицеридов в плазме крови выше 150 мг/дл повышает риск заболеваемости и смертности от ИБС. I. ^реввеп (1998) и другими установлено, что когда уровень триглицеридов составляет свыше 2 мМ/л (177,1 мг/дл), риск заболеваемости ИБС возрастает на 100%. Случаи заболеваемости ИБС были на высоком уровне и тогда когда уровень содержания в плазме крови триглицеридов оставался в интервале 1,6-2,5 мМ/л (141,1-221,4 мг/дл) в сочетании с достаточно высоким уровнем ЛПВП-Х. Основываясь на своих результатах I. ^реввеп отметил, что с увеличением содержания триглицеридов в плазме крови, антиатерогенное действие ЛПВП-Х снижается [9,10,16].

С увеличением уровня содержания триглицеридов в плазме крови, возрастают и показатели ЛПОНП-Х, которые являются атерогенными ли-

нонротеидами. Роль триглицеридов в механизме атеросклероза заключается в том, что триглицериды активируют коагуляционную систему крови, ухудшают реологическое свойство крови, нарушают функциональное равновесие эндотелиальных клеток сосудов и делают ЛПНП-Х более ате-рогенным, изменяя их физико-химические свойства и размер. Кроме того, триглицериды увеличивают вязкость плазмы и крови, это в свою очередь приводит к уменьшению скорости крови микроциркуляторном русле, к гипоксии тканей и увеличению суммарных сопротивлений периферических сосудов [6,8,10,12,15].

В результате наших исследований обнаружено, увеличение общих холеетеринов у больных ИБС и триглицеридов ЛннеВП-Х и ЛПОНП-Х -АГ. При артериальной гипертензии причиной увеличения триглицеридов в плазме крови является нарушение транспорта насыщенных жирных кислот в клетке, то при атеросклерозе зарегистрированное увеличение содержание холеетеринов в плазме крови обусловливается нарушением транспорта не насыщенных жирных кислот в клетке [1, 2].

При определении влияния нола на содержание липидных фракций плазмы у всех обследованных людей отмечено, что но всем липидным фракциям, кроме триглицеридов, среди мужчин страдающих ИБС и АГ были более высокие их значения, нежели у женщин с этой патологией. Особенно достоверно отличались от женщин но содержанию общих холеетеринов мужчины с ИБС.

Следовательно, уровень липидных фракций у мужчин выше, чем у женщин. Далее, нами была рассмотрена зависимость уровня содержания липидных фракций в плазме крови от уровня артериальной гипертензии, возраста и нола (табл.З). Установлено, что уровень содержания в плазме крови всех липидных фракций, кроме ЛПВП-Х нарастает с возрастом. Статистической зависимости уровня различных фракций липидов плазмы крови от нола не установлено, за исключением уровня показателя общих холеетеринов, который у мужчин был и достоверно выше.

Нами обнаружена прямая связь между уровнями содержания фракций липидов, не включая

Таблица 1.

Зависимость уровней содержаний липидов плазмы крови от артериального давления, возраста и пола у больных страдающих ИБС и ЛГ (значение коэффициента корреляции по Пиерсону)

Корреляционные величины

Возраст Пол Холе- стерин Триг- лицерид лпвп- X ЛПнеВ П-Х лпнп- X лпонп -X АК

Холестерины 0,13 -0,29

Триглицериды 0,27 -0,1 0,66

ЛПВП-Холеетерин 0,08 -0,11 0,27 0,14

ЛПнеВП-Х 0,25 -0,29 0,9 0,61 -0,18

ЛПНП-Холеетерин 0,22 -0,3 0,86 0,47 -0,23 0,99

ЛПОНП-Холеетерин 0,26 -0,11 0,66 1,0 0,14 0,61 0,47

Атерогенный коэффициент 0,16 -0,15 0,53 0,37 -0,67 0,84 0,86 0,37

АД систолическое 0,44 -0,26 0,11 0,13 0,1 0,24 0,26 0,12 0,15

АД диастолическое 0,42 -0,35 0,15 0,14 -0,01 0,28 0,29 0,14 0,22

Примечание: При статической обработке мужчина обозначен 1, женщина - 2. Корреляция между содержанием липидных фракций и полом имеет отрицательное значение

ЛПВТТ-Х, и показателями систолического, диастолического артериального давления. Рассчитанный нами атерогенный коэффициент показал, что последний увеличивается с возрастом, причем, мужчины имеют более высокое его значение, чем женщины. Атерогенный коэффициент и уровень липидных фракций, кроме ЛПВТТ-Х, имеют прямую высокую корреляционную связь, а между атерогенным коэффициентом и содержанием ЛПВП-Х - обратно пропорциональную.

Таким образом, у монголов с сердечнососудистыми заболеваниями наблюдается достоверное повышение уровня содержания в плазме крови холеетеринов, триглицеридов, ЛПнеВП-Х (нон ИБЬ-С) и ЛПОНП-Х. В патогенезе сердечнососудистых заболеваний у монголов триглицериды и ЛПОНП-Х вносят более существенный вклад, нежели общие холестерины и ЛПНП-Х.

THE PLASMA LIPID FRACTION IN MONGOLS WITH CARDIOVASCULAR DISEASES

M. Erdenetuya, L. Lkhagva, G. Sukhbat, D. Purevsuren, S. Bayarsaikhan (Mongolian State Scientific University of Health)

Plasma lipids are the independent risk factors for cardiovascular diseases. The plasma lipid fraction had been examined in patients with ischemic heart disease (IHD) and essential hypertension (EH). Mean level of plasma total cholesterol in both patients group with IHD (192,8±3,3 mg/dl) and EH (190,2+2,7 mg/dl) were significantly higher than in controls (178,4±2,6 mg/dl). Mean level ofHDL-C in patients with IHD and EH was similar to controls. Mean level of triglyceride in patients with IHD (172,9±2,8 mg/dl) and EH (175,6+ ±3,0 mg/dl) was higher than in controls (164,6±2,9 mg/dl). Level of other atherogenic lipid fraction such as non-HDL-C, LDL-C, VLDL-C in patients with both cardiovascular diseases was statistically significantly higher than in control groups.

Литература

КТиЧОВ В H. Внутриклеточный дсфицич нолисно-вых кислоч в начогснсзс ачсросклсроза // Кардиология. - 1998. - №1. - С.43-48.

2. Тиюв В.Н. Нарушение чранснорча в клечки насыщенных жирных кислоч в начогснсзс эссспциаль-ной арчсриалыюй гинерчонии // Клип.лаб. диагно-счика. - 1999. - №2. - С.3-9.

3. Энэбиш Д., Эпхбач Э. Биохимийн шипжилгээпий дунг упшихуй. - У Б., 2002. -Х.84-1 17.

4. Agcrholm-Larscn В., Nordcslgoard B.G., Slcffcn-scn R. cl al. Hlcvalcd HDL-Cholcslcrol is risk factor for ischcmic heart disease in woman when causcd by common mutation in the cholcstcrol ester transfer protein gene // Circulation. - 2000. - Vol.101, N.16. -P.1907-191 7.

5. Akosakh K.O., Ccrniglia R.M. cl al. Myocardial infarction in young adults with LDL-C level <100 mg/ dl //Chest. -2001 . - Vol.120. - P.1953-1958.

6. Cui Y., Blumcnta! R.S. cl al. Non-HDL-Cholcslcrol level as a prcdiclor of cardiovascular disease morlali-

ty // Arch. Intern. Med. - 2001. - Vol.161. - P. 14131419.

7. Gibbson R.J., Abrams J. et al. ACC/AHA 2002

Guideline updates for the management of patients with chronic stable angina // Circulation. - 2003. -

Vol. 107. -P. 149-160.

8. Henning B., Toborek M. et al. High-energy diets, fatty acids and endothelial cell function: Implication for atherosclerosis // Nutrition. - 2001. - Vol.20. -P.97-105.

9. Iso H., Naito Y. et al. Serum triglyceride and risk of coronary heart disease among Japanese man and woman // Am. J. Epidemiology. - 2001. - Vol.153. -P.490-499.

10. Jeppesen J., Hein H.O. et al. Triglyceride concentration an ischemic heart disease. An 8 year follow-up in the Copenhagen male study // Circulation. -

1998. - Vol.97. - P.1029-1036.

11. Junker R., Heinrich J., Ulbrich H. et al. Relation between plasma viscosity and the severity of coronary

heart disease // Arteroscl. Thromb. and Vascular Biology. - 1998. - Vol.18. - P.870-875.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

12. Koeng W., Sund M. et al. Association between rheol-

ogy and components of lipoproteins in human blood. Results from the MONICA project // Circulation. -1992. - Vol.85. - P.2197-2204.

13. Koeng W„ Sund M. et al. Geographical variations in

plasma viscosity and relation to coronary event rates //

Lancet. - 1994. - Vol.344. - P.7II-7I4.

14. Me Namara J.R., Shah P.K. et al. Remnant lipoprotein cholesterol and triglyceride reference ranges from the

Framingham heart study // Clin. Chemistry. - 1998. -Vol.44. - P. 1224-1232.

15. Rim S.J., Leong-Poi II. et al. Decrease in coronary blood flow reserve during hyperlipidemia is secondary to an increase in blood viscosity // Circulation. -2001. - Vol.104. - P.2704-2710.

16. Von Eckardstein A., Schulte II. et al. Increased risk of myocardial infarction in men with both hypertriglyceridemia and elevated I1DL-C // Circulation. - 1999. -Vol.99. - P. 1922-1926.

О СОЛДАТОВА О.Г., ШИЛОВ C.H., АЛЕКСЕЕВ Р.В. -

ИНТЕНСИВНОСТЬ МЕДЛЕННЫХ КОЛЕБАНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМИ ТИПАМИ ТЕМПЕРАМЕНТА

О. Г. Солдатова, С.Н. Шипов, Р.В. Алексеев.

(Красноярская государственная медицинская академия, ректор - д.м.н., нроф. В.И. Прохоренков, кафедра нормальной физиологии, зав. - нроф. Ю.И. Савченков, кафедра патофизиологии, зав. - д.м.н., нроф. С.Н. Шилов)

Резюме. На основании анализа медленных колебаний гемодинамики и индекса напряжения, полученных при проведении кардиоинтервалографии с использованием функциональных нагрузок у лиц с различными типами темперамента установлены индивидуальные и половые различия в адаптивных реакциях организма, обусловленные в том числе и особенностями их энергообеспечения.

Ключевые слова: типы темперамента, гемодинамика, интенсивность медленных колебаний.

В основе современных представлений о темпераменте лежит фундаментальная концепция функционально-системной организации работы мозга, предложенная П.К. Анохиным [1].

Свойства нервной системы при этом трактуются как базовые характеристики функциональных систем, обеспечивающих интегративную деятельность нервной системы. Индивидуальные свойства психики, в том числе и свойства темперамента, обусловленные индивидуальными свойствами нервной системы, играют важную роль в приспособлении организма к окружающей среде

[5]. Темперамент позволяет индивиду более экономично расходовать свои генетически заданные энергетические возможности. Индивид, предъявляя себя среде и социуму, демонстрирует свои энергетические и динамические возможности, адекватные требованиям среды, что является залогом успешной адаптации его к этой среде. Общеизвестно, что одна и та же ситуация некоторыми индивидами может расцениваться как опасная и быть стрессогенной, а другими как привлекательная и не обладающая стрессовыми свойствами в зависимости от темперамента, конституциональных особенностей систем торможения и активности поведения. Деятельность системы торможения поведения проявляется в снижении текущей активности, повышением уровня внимания. Активация систем достижения приводит к импульсивному поведению и снижению сосредоточенности. Обе системы вызывают вегетативную мобилизацию [9], что во многом и обуславливает приспособительную адаптивную роль темпера-

мента [7]. При многоплановых исследованиях в области физиологии функциональных состояний пока недостаточно конкретны представления о роли индивидуальных свойств психики и физиологических основах различий стрессорной устойчивости.

В связи с этим целью наших исследований являлось выявление особенностей уровня энергообеспечения адаптивных процессов у здоровых молодых людей (мужчин и женщин) различных типов темперамента.

Материалы и методы

Для определения черт темперамента у обследуемых был использован известный вариант опросника ООТЗ-Я.

Деление испытуемых на типы по чертам темперамента проводилось по методике, предложенной Е.Ю. Петросян и Ю.И. Савченковым [6], главными критериями в которой являются эргичность (сила и выраженность реакций поведения), целеустремленность (настроенность на удовлетворение доминирующей мотивации) и прочность стереотипов.

Уровень энергообеспечения адаптивных процессов оценивался косвенно по мощности медленноволновых колебаний гемодинамики (МКГ), поскольку доказана сопряженность МКГ и медленных колебаний интенсивности метаболизма [3, 4]. Интенсивность МКГ определялась при проведении кардиоритмографического исследования диагностическим комплексом "Валента", с использованием функциональных нагрузок [8].

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.