Научная статья на тему 'ЛИЧНОСТНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ОНКОБОЛЬНЫХ: ИХ ДИНАМИКА И ВЛИЯНИЕ НА ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ И ВЫЖИВАЕМОСТЬ'

ЛИЧНОСТНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ОНКОБОЛЬНЫХ: ИХ ДИНАМИКА И ВЛИЯНИЕ НА ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ И ВЫЖИВАЕМОСТЬ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
512
142
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ОНКОЛОГИЯ / ОНКОПСИХОЛОГИЯ / ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ РЕСУРСЫ / ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ТЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ / ТРЕВОЖНОСТЬ / ДЕПРЕССИЯ / КОПИНГ-СТРАТЕГИИ / СУБЪЕКТИВНОЕ БЛАГОПОЛУЧИЕ / ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Климова Марина Олеговна, Циринг Диана Александровна

Статья представляет собой научный обзор зарубежных и отечественных исследований, раскрывающих изменчивость психологических особенностей человека, столкнувшегося с онкологическим заболеванием, а также роль психологических ресурсов в борьбе с недугом, их влияние на течение болезни. Высокая подверженность онкологических пациентов депрессивным и тревожным расстройствам, ухудшение ментального здоровья, дистресс, высокая потребность в эмоциональной поддержке указывают на необходимость включения психологического сопровождения в протокол лечения онкологических заболеваний. Система отношений к ситуации болезни и процессу лечения, конструктивные стратегии совладания, уровень надежды, оптимизм, умение поддерживать социальные связи и эмоциональный контакт с близкими, рассматриваемые в данной статье как психологические ресурсы, помогающие пациенту справиться с этой тяжелой жизненной ситуацией, могут быть целями в психологической работе с онкобольными.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Климова Марина Олеговна, Циринг Диана Александровна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

PERSONAL AND PSYCHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF CANCER PATIENTS: THEIR DYNAMICS AND IMPACT ON THE COURSE OF THE DISEASE AND SURVIVAL

The article presents a scientific review of foreign and domestic studies revealing the variability of the psychological characteristics of a person who has encountered cancer, as well as the role of psychological resources in the fight against the disease and their influence on the course of the disease. High susceptibility of cancer patients to depressive and anxiety disorders, deterioration of mental health, distress, and great need for emotional support indicate the necessity to include psychological support in the cancer treatment protocol. The system of attitudes towards the disease and treatment process, constructive coping strategies, the level of hope and optimism, the ability to maintain social ties and emotional contact with loved ones, which this article considers as psychological resources helping to cope with this difficult situation, can be aims of psychological work with cancer patients.

Текст научной работы на тему «ЛИЧНОСТНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ОНКОБОЛЬНЫХ: ИХ ДИНАМИКА И ВЛИЯНИЕ НА ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ И ВЫЖИВАЕМОСТЬ»

Общество: социология, психология, педагогика. 2022. № 12. С. 116-122. Society: Sociology, Psychology, Pedagogics. 2022. No. 12. P. 116-122.

Научная статья УДК 159.923.3

https://doi.org/10.24158/spp.2022.12.18

Личностно-психологические характеристики онкобольных: их динамика и влияние на течение болезни и выживаемость

Марина Олеговна Климова1, Диана Александровна Циринг2,3

■^Национальный исследовательский Томский государственный университет, Томск, Россия 3Уральский филиал Финансового университета при Правительстве Российской Федерации, Челябинск, Россия

[email protected], https://orcid.org/0000-0002-4199-4676 [email protected], https://orcid.org/0000-0001-7065-0234

Аннотация. Статья представляет собой научный обзор зарубежных и отечественных исследований, раскрывающих изменчивость психологических особенностей человека, столкнувшегося с онкологическим заболеванием, а также роль психологических ресурсов в борьбе с недугом, их влияние на течение болезни. Высокая подверженность онкологических пациентов депрессивным и тревожным расстройствам, ухудшение ментального здоровья, дистресс, высокая потребность в эмоциональной поддержке указывают на необходимость включения психологического сопровождения в протокол лечения онкологических заболеваний. Система отношений к ситуации болезни и процессу лечения, конструктивные стратегии совладания, уровень надежды, оптимизм, умение поддерживать социальные связи и эмоциональный контакт с близкими, рассматриваемые в данной статье как психологические ресурсы, помогающие пациенту справиться с этой тяжелой жизненной ситуацией, могут быть целями в психологической работе с онкобольными.

Ключевые слова: онкология, онкопсихология, психологические ресурсы, психологические факторы течения болезни, тревожность, депрессия, копинг-стратегии, субъективное благополучие, психологическое сопровождение

Финансирование: исследование выполнено в рамках гранта Российского научного фонда (проект №19-18 00426-П).

Для цитирования: Климова М.О., Циринг Д.А. Личностно-психологические характеристики онкобольных: их динамика и влияние на течение болезни и выживаемость // Общество: социология, психология, педагогика. 2022. № 12. С. 116-122. https://doi.org/10.24158/spp.2022.12.18.

Original article

Personal and Psychological Characteristics of Cancer Patients: Their Dynamics and Impact on the Course of the Disease and Survival

Marina O. Klimova1, Diana A. Tsiring2,3

^National Research Tomsk State University, Tomsk, Russia

3Ural Branch of the Financial University under the Government of the Russian Federation, Chelyabinsk, Russia

[email protected], https://orcid.org/0000-0002-4199-4676 [email protected], https://orcid.org/0000-0001-7065-0234

Abstract. The article presents a scientific review of foreign and domestic studies revealing the variability of the psychological characteristics of a person who has encountered cancer, as well as the role of psychological resources in the fight against the disease and their influence on the course of the disease. High susceptibility of cancer patients to depressive and anxiety disorders, deterioration of mental health, distress, and great need for emotional support indicate the necessity to include psychological support in the cancer treatment protocol. The system of attitudes towards the disease and treatment process, constructive coping strategies, the level of hope and optimism, the ability to maintain social ties and emotional contact with loved ones, which this article considers as psychological resources helping to cope with this difficult situation, can be aims of psychological work with cancer patients.

Keywords: oncology, oncopsychology, psychological resources, psychological factors in the course of the disease, anxiety, depression, coping strategies, subjective well-being, psychological accompaniment

Funding: the study was supported by a grant from the Russian Science Foundation (project No. 19-18 00426-P).

For citation: Klimova, M.O & Tsiring, D.A. (2022) Personal and Psychological Characteristics of Cancer Patients: Their Dynamics and Impact on the Course of the Disease and Survival. Society: Sociology, Psychology, Pedagogics. (12), 116-122. Available from: doi:10.24158/spp.2022.12.18 (in Russian).

© Климова М.О., Циринг Д.А., 2022

Вопросы изучения факторов, способствующих выживаемости онкологических больных, а также оказывающих влияние на характер течения заболевания, поднимаются не только в медико-психологической науке и практике, но и находят отражение в социальной политике государства. В соответствии с национальными целями развития РФ на период до 2024 г.1 и на плановый период до 2030 г.2 в результате реализации Федеральной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями»3, объявлена ее ориентация на снижение смертности населения от онкологических заболеваний, на увеличение продолжительности жизни россиян до 78 лет. Это формирует высокую социальную значимость и актуальность исследования факторов выживаемости и различных сценариев течения раковых заболеваний.

Переживание травмирующего опыта столкновения с онкологическим заболеванием, безусловно, тесно связано с психологией пациента, эта взаимосвязь имеет двустороннюю направленность. С одной стороны, возникновение смертельного заболевания накладывает серьезный отпечаток на психологическое состояние человека, вызывая ряд психологический реакций, которые могут приобретать хронический характер, например, депрессию. С другой стороны, психологический профиль пациента может обусловливать особенности течения болезни, вплоть до увеличения или же снижения риска летального исхода. Таким образом, некоторые психологические характеристики человека, столкнувшегося с онкологическим заболеванием, могут выступать фактором риска подверженности болезни и усугубления ее протекания, другие же могут являться личностным ресурсом в борьбе с заболеванием, повышая шансы на выживание. Рассмотрим обозначенный тезис подробнее.

Одним из ключевых в онкопсихологии остается вопрос о влиянии психологических факторов на возникновение и течение патологического процесса, то есть о психосоматической природе онкологических заболеваний. Представления о том, что глубокие эмоциональные потрясения, переживание затяжного стресса, утрата близких людей, неосуществленные надежды, разочарования могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний существовали еще с XVIII—XIX веков. Одной из первых работ, посвященных психологическим аспектам возникновения онкологии является книга Э. Эванс «Исследование рака с психологической точки зрения» (Evans, 1926). В ней автор рассматривает в качестве психологического предиктора развития онкологии нарушение системы отношений. Люди, страдающие от злокачественной опухоли, согласно Э. Эванс, до развития заболевания имели негармоничный тип отношения к окружающему миру и самим себе, который проявлялся в склонности к фиксации на определенном объекте, человеке или роли. Субъект оказывается ограничен в свободе проживания своей собственной индивидуальной жизни, сталкивается с ощущением, что он «живет не своей жизнью», а в первую очередь удовлетворяет потребности других людей. Такая фиксация аккумулирует эмоциональное напряжение, которое не находит выражения, так как человек, стараясь не травмировать близких и быть всегда положительным, не позволяет себе выражать негативные эмоции, боль и страх, подавляя их. Разрыв сложившейся связи по той или иной причине может привести не только к тяжелому эмоциональному потрясению, но и к утрате смысла жизни, переживанию беспомощности, безысходности (Чулкова, Моисеенко, 2009). Таким образом, нарушение системы отношений и низкий уровень субъектности могут выступать факторами риска возникновения онкологического заболевания.

Психологические аспекты онкологических заболеваний вызывают все больший интерес в международном исследовательском сообществе. Наиболее распространены исследования тревоги и депрессии как реакции на заболевание. В исследовании K. Geue и др. (Geue et al., 2018) были обнаружены высокие показатели тревожного и депрессивного расстройства у молодых пациентов с онкологическим заболеванием, которые оказались достаточно стабильными во времени (без существенных изменений на протяжении 12 месяцев между двумя исследованиями, проведенными в одной и той же группе). Кроме этого, были обнаружены взаимосвязи депрессивного расстройства с гендером (более сильно выражено у женской выборки); тревогой вследствие необходимости вынужденного прекращения профессиональной деятельности; со временем, прошедшим с момента постановки диагноза. При этом продолжительная подверженность депрессии может оказывать негативное влияние на иммунную систему больного. Как показано в исследовании E. Reiche, S.O.V. Nunes, H.K. Morimoto, постоянная активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы как реакция на хронический стресс и депрессию ухудшает иммунный ответ и способствует развитию и прогрессированию некоторых видов рака (Reiche et al., 2004).

1 Президент подписал Указ «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» [Электронный ресурс] // Президент России. 2018. 7 мая. URL: http://www.kremlin.ru/events/president/news/57425 (дата обращения: 04.12.2022).

2 Указ о национальных целях развития России до 2030 года [Электронный ресурс] // Президент России. 2020. 21 июля. URL: http://www.kremlin.ru/events/president/news/63728 (дата обращения: 04.12.2022).

3 Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» [Электронный ресурс] // Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2019. 16 июля. URL: https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie/onko (дата обращения: 04.12.2022).

Большое количество исследований посвящено изучению стресса при столкновении с онкологическим диагнозом и изменению психологического статуса с течением времени. В некоторых исследованиях указывается на то, что он существенно ухудшается после постановки диагноза и на ранних стадиях лечения. Дистресс характерен для большинства испытуемых в течение первых трех месяцев после постановки диагноза и сравним с таковым у больных тяжелыми хроническими заболеваниями. Но с течением времени при благоприятном течении болезни он постепенно снижается, и при трехлетней выживаемости выходит на общепопуляционный уровень (Deimling et al., 2006; Harms et al., 2019). Однако в логнитюдном исследовании K. Ell и др. было показано, что около 30 % пациентов, перенесших онкологическое заболевание, продолжают демонстрировать клинически значимый дистресс и низкий уровень психологического благополучия даже спустя долгое время после постановки диагноза (Ell et al., 1989). Качество психологической адаптации, согласно авторам, тесно связано с исходными психологическими ресурсами и статусом пациентов до столкновения с болезнью. В группе риска оказались субъекты, характеризующиеся слабым чувством контроля, низким уровнем адекватной эмоциональной поддержки от близких, что было связано с недостаточностью копинг-ресурсов при адаптации к ситуации болезни. Примечательно, что испытуемые с широким кругом социальных контактов, но низким уровнем эмоциональной поддержки от близких демонстрировали более высокий уровень дистресса, что указывает на важность тесного эмоционального контакта для поддержания ресурсов преодоления. Также было выявлено, что изначальный уровень ментального здоровья был более высоким у выживших в ходе лонгитюда пациентов, чем у невыживших (Michel et al., 2010).

Важные данные о влиянии психоэмоционального состояния пациентов с онкологическим заболеванием на вероятность возникновения редицидов были получены в исследовании В.Е. Карасева и А.Х. Исмагилова (Карасев, Исмагилов, 2022). Были изучены три группы женщин, перенесших лечение рака молочной железы: в первой группе пациентки подверглись радикальной мастэктомии, во второй - радикальной мастэктомии с одномоментной двухэтапной пластикой молочных желез, в третьей - радикальной мастэктомии c отсроченной двухэтапной пластикой молочных желез. Рак молочной железы для женщин становится тяжелым потрясением не только потому, что является смертельно опасным заболеванием, но и в связи с тем, что затрагивает репродуктивную способность и эстетическую привлекательность женщины. Многие авторы отмечают возникновение сексуальной дисфункции у женщин, переживших мастэктомию (Bloch, 1995; Kedde, 2013; Gandhi et al., 2019; Bartula, Sherman, 2013). В описываемом исследовании радикальное хирургическое вмешательство без последующей пластиковой коррекции рассматривалось как фактор, обусловливающий уровень стресса у пациенток. Анализ полученных данных показал, что по истечении 5 лет наблюдения уровень тревоги и депрессии у женщин первой группы был в 5 раз выше, чем у пациенток второй группы и в 4,1 раза выше, чем у женщин третьей группы. При этом частота рецидивов по истечении 5 лет в первой группе была на 40 % и 60 % выше, чем во второй и третьей соответственно.

Изучаются также позитивные феномены, выступающие ресурсами преодоления стресса при столкновении с заболеванием: уровень надежды (Martins et al., 2018), устойчивость и копинг-стратегии (Macia et al., 2021), субъективное благополучие (Werdani, 2022), оптимизм (Urcuyo et al., 2005) и др. В исследовании Испанской ассоциации по борьбе с раком изучалась взаимосвязь устойчивости и стратегий совладания с психическим здоровьем раковых больных. Устойчивость оказалась фактором, наиболее тесно связанным с показателем здоровья. Дезадаптивные стратегии копинга в свою очередь не были связаны ни с показателями устойчивости, ни с показателями психического здоровья. Адаптивный копинг положительно коррелировал с уровнем психического благополучия пациентов (Macia et al., 2021).

Столкновение с онкологическим заболеванием, безусловно, рассматривается как тяжелая жизненная ситуация, которая накладывает серьезный отпечаток на психику больного. Несмотря на это, K.R. Urcuyo с коллегами сделали попытку исследования позитивных последствий диагностики и лечения рака молочной железы. Они показали положительную корреляцию обнаружения пользы со склонностью к оптимизму, позитивным рефреймингом, а также религиозной активностью как реакциями на преодоление трудностей (Urcuyo et al., 2005).

В отечественной психологии за последние годы появились работы по исследованию посттравматического стресса у раковых больных (Тарабрина, 2014), изучаются отношение к болезни (Чулкова, Моисеенко, 2009), а также взаимосвязь тревожности, копинг-стратегий и защитных механизмов (Гарданова и др., 2016). Предпринимаются попытки комплексного анализа психологических аспектов у пациентов с онкозаболеваниями, например, оценка позитивных феноменов во взаимосвязи с ценностной-смысловой сферой (Ценности и копинг-поведение у лиц с онкологическими заболеваниями ..., 2017).

Комплексное исследование психологических характеристик онкологических больных проводилось Т.М. Поповым, В.А. Чулковой, Д.М. Рысенковой (Попов и др., 2017). При исследовании женщин с диагнозом «рак молочной железы» они выделили 3 уровня психологической компенсации, основываясь на системе личностных отношений пациенток к ситуации болезни (отношение к диагнозу, к лечению, к операции, к излечимости заболевания, отношения с близкими и отношение к будущему). При сравнительном анализе трех групп (компенсированные, частично компенсированные, декомпенсированные) был обнаружен ряд психологических особенностей больных. Позитивное отношение к медицинской помощи и вера в возможность излечения в большей степени характерны для компенсированных пациенток. Эмоциональные реакции на диагностику и процесс лечения в большей степени свойственны частично компенсированным и декоменсированным женщинам. У компенсированных пациенток выявлено более отчетливое представление о заболевании, также они демонстрируют эффективную интеграцию в социальное окружение, уверенность в своей необходимости как в семье, так и на работе. Выявленные в данном исследовании особенности очерчивают круг важных направлений работы специалиста с онкобольными, ориентированной на психологическую адаптацию и поддержание ресурсов совладания с болезнью.

Одним из важных психологических предикторов течения онкологического заболевания может являться такой интегральный показатель, как субъективный возраст (Сергиенко и др., 2022; Сергиенко, 2020). Под субъективным возрастом мы понимаем самовосприятие субъектом своего возраста, которое может отличаться от хронологического, и в психологическом плане представляет собой генерализованную субъективную оценку своих психологических ресурсов. Различия субъективного возраста пациенток связаны с личными оценками здоровья, индивидуальными способностями к совладающему поведению, изменением базисных убеждений и признаками личностной беспомощности. У женщин, чувствующих себя моложе своего хронологического возраста, выше показатели ментального здоровья и ролевого функционирования, они используют более конструктивные в ситуации болезни стратегии копинга, такие как обращение к социальной поддержке, переоценка ситуации и принятие ответственности (Сергиенко и др., 2022; Сергиенко, 2020). Представляется, что, чувствуя себя более молодыми, женщины с раком молочной железы прилагают больше усилий для борьбы с болезнью, чаще обращаются к социальной поддержке.

В последнее время исследователи все чаще указывают на необходимость и в то же время недостаточность психологического сопровождения онкологических больных. Так, в исследовании B.J. Zebrack и др. выявлено, что по истечении 12 месяцев после постановки диагноза у 12 % испытуемых (исследование проведено на выборке подростков и юношей) обнаруживаются признаки хронического дистресса и еще у 15 % - отложенного дистресса. При этом около половины опрошенных отмечают дефицит информационного, консультационного и практического психологического сопровождения (Zebrack et al., 2014).

Важность эмоциональной поддержки в борьбе с раком отражается в работе J.R. Bloom и соавторов. Социальные ресурсы преодоления стресса у женщин с раком молочной железы рассматриваются ими как совокупность эмоциональной и инструментальной поддержки от ближнего окружения, под последней, в частности, понимается возможность обращения к нему за фактической помощью, чтобы, например, поехать к врачу. Было обнаружено, что эмоциональная поддержка положительно сказывается на смягчении последствий стресса и улучшении психологического благополучия пациентки, в то время как наличие инструментальной поддержки положительно сказывается на физическом благополучии. Повышенное же использование последней отрицательно коррелировало с самочувствием (Bloom et al., 2001). Данное исследование в очередной раз подтверждает важность социальной поддержки в борьбе с заболеванием, в особенности оказания качественной психологической помощи.

Как показал проведенный нами анализ, психологические ресурсы субъекта играют важную роль при столкновении со смертельным заболеванием. Способность человека мобилизоваться перед лицом болезни, поддерживать привычный уровень функционирования и социальных контактов, не терять позитивного взгляда на ситуацию и надежды, доверительное отношение к процессу лечения могут стать важным элементом в борьбе с болезнью, формировать более позитивный психологический фон для лечения и, как следствие, повышать шансы пациента на выздоровление. К сожалению, уровень психологических ресурсов человека индивидуален, и способность к их мобилизации зависит от многих факторов. Нам представляется крайне важным обеспечение психологического сопровождения пациентов в процессе лечения онкологического заболевания, которое позволило бы обеспечить не только необходимый уровень эмоциональной поддержки, столь важной для онкобольного, но и формирование более конструктивных стратегий сопротивления, снижение тревожности и депрессии, повышение доверия к процессу лечения. В настоящее время авторами данной статьи проводится лонгитюдное исследование психологических факторов, сопряженных с онкологическим заболеванием, которое позволит в эмпирическом плане проследить динамику течения болезни в связи с субъективными психологическими переменными, индивидуаль-

ными особенностями самого больного человека. Пятилетняя выживаемость является целевым показателем противоопухолевого лечения в медицинской практике. Данное исследование необходимо для решения практических задач увеличения продолжительности жизни и оказания психологической помощи онкобольным, профилактики позднего обращения к врачу и отказа от лечения, которые связаны как с благоприятным течением болезни, так и с выживаемостью.

Список источников:

Гарданова Ж.Р., Чернов А.В., Абдуллин И.И. Взаимосвязь уровня тревожности с копинг-стратегиями и выраженностью психологических защитных механизмов по сравнению с людьми, больными другими онкологическими заболеваниями // Вестник науки и образования. 2016. № 9 (21). С. 97-101.

Карасев В.Е., Исмагилов А.Х. Влияние психоэмоционального состояния на развитие локальных рецидивов у пациенток с раком молочной железы после реконструктивных операций // Вопросы онкологии. 2022. Т. 68, № 3. С. 367-373. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-3-367-373.

Попов Т.М., Чулкова В.А., Рысенкова Д.М. Отношение к лечению и типы реагирования на болезнь у больных раком молочной железы // Сборник научных работ III Петербургского Международного онкологического форума «Белые ночи 2017». СПб., 2017. С. 180b-180.

Сергиенко Е.А. Субъективный возраст как предиктор течения тяжелой болезни // Вестник РГГУ. Серия: Психология. Педагогика. Образование. 2020. № 1. С. 25-39. hhttps://doi.org/10.28995/2073-6398-2020-1-25-39.

Субъективный возраст женщин с раком молочной железы в системе психологических факторов / Е.А. Сергиенко [и др.]. // Клиническая и специальная психология. 2022. Т. 11, № 1. C. 67-89. https://doi.org/10.17759/cpse.2022110104.

Тарабрина Н.В. Посттравматический стресс у больных угрожающими жизни (онкологическими) заболеваниями // Консультативная психология и психотерапия. 2014. № 1 (80). С. 40-63.

Ценности и копинг-поведение у лиц с онкологическими заболеваниями / О.Н. Шарова [и др.] // Евразийский союз ученых. 2017. № 9-2 (42). С. 28-32.

Чулкова В.А., Моисеенко В.М. Психологические проблемы в онкологии // Практическая онкология. 2009. Т. 10, № 3. С. 151-157.

Bartula I., Sherman K.A. Screening for Sexual Dysfunction in Women Diagnosed with Breast Cancer: Systematic Review and Recommendations // Breast Cancer Research and Treatment. 2013. Vol. 141, iss. 2. P. 173-185. https://doi.org/10.1007/s10549-013-2685-9.

Bloch S., Kissane D.W. Psychosocial Care and Breast Cancer // The Lancet. 1995. Vol. 346, iss. 8983. P. 1114-1115. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(95)91794-2.

Bloom J.R., Stewart S.L., Johnston M., Banks P., Fobair P. Sources of Support and the Physical and Mental Well-Being of Young Women with Breast Cancer // Social Science & Medicine. 2001. Vol. 53, iss. 11. P. 1513-1524. https://doi.org/10.1016/S0277-9536(00)00440-8.

Deimling G.T., Bowman K.F., Sterns S., Wagner L.J., Kahana B. Cancer-Related Health Worries and Psychological Distress among Older Adult, Long-Term Cancer Survivors // Psycho-Oncology: Journal of the Psychological, Social and Behavioral Dimensions of Cancer. 2006. Vol. 15, iss. 4. P. 306-320. https://doi.org/10.1002/pon.955.

Ell K., Nishimoto R., Morvay T., Mantell J., Hamovitch M. A longitudinal Analysis of Psychological Adaptation Among. Survivors of Cancer // Cancer. 1989. Vol. 63, iss. 2. P. 406-413. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19890115)63:2%3C406::AID-CNCR2820630234%3E3.0.C0;2-2.

Evans E. Psychological Study of Cancer. N. Y., 1926. 226 p.

Gandhi C., Butler E., Pesek S., Kwait R., Edmonson D. & Raker C. ... et al. Sexual Dysfunction in Breast Cancer Survivors // American Journal of Clinical Oncology. 2019. Vol. 42, iss. 6. P. 500-506. https://doi.org/10.1097/C0C.0000000000000552.

Geue K., Brähler E., Faller H., Härter M., Schulz H. & Weis J. ... et al. Prevalence of Mental Disorders and Psychosocial Distress in German Adolescent and Young Adult Cancer Patients // Psycho-Oncology. 2018. Vol. 27, iss. 7. P. 1802-1809. https://doi.org/10.1002/pon.4730.

Kedde H., Van de Wiel H.B.M., Weijmar Schultz W.C.M., Wijsen C. Sexual Dysfunction in Young Women with Breast Cancer // Supportive Care in Cancer. 2013. Vol. 21, iss. 1. P. 271-280. https://doi.org/10.1007/s00520-012-1521-9.

Macia P., Barranco M., Gorbena S., Älvarez-Fuentes E., Iraurgi I. Resilience and Coping Strategies in Relation to Mental Health Outcomes in People with Cancer // Plos One. 2021. Vol. 16, iss. 5. P. e0252075. https://doi.org/10.1371/jour-nal.pone.0252075.

Martins A.R., Crespo C., Salvador Ä., Santos S., Carona C. & Canavarro M.C. Does Hope Matter? Associations Among Self-Reported Hope, Anxiety and Health-Related Quality of Life in Children and Adolescents with Cancer // Journal of Clinical Psychology in Medical Settings. 2018. Vol. 25, iss. 1. P. 93-103. https://doi.org/10.1007/s10880-018-9547-x.

Michel G., Rebholz C.E., von der Weid N.X., Bergstraesser E., Kuehni C.E. Psychological Distress in Adult Survivors of Childhood Cancer: the Swiss Childhood Cancer Survivor Study // Journal of Clinical Oncology. 2010. Vol. 28, iss. 10. P. 17401748. https://doi.org/10.1200/JCO.2009.23.4534.

Reiche E.M.V., Nunes S.O.V., Morimoto H.K. Stress, Depression, the Immune System and Cancer // The Lancet Oncology. 2004. Vol. 5, iss. 10. P. 617-625. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(04)01597-9.

Urcuyo K.R., Boyers A.E., Carver C.S., Antoni M.H. (2005) Finding Benefit in Breast Cancer: Relations with Personality, Coping and Concurrent Well-Being // Psychology & Health. 2005. Vol. 20, iss. 2. P. 175-192. https://doi.org/10.1080/08870440512331317634.

Werdani Y.D.W. Spiritual Well-Being and Optimism as Contributing Factors that Influence the Subjective Well-Being of Cancer Patients // Indonesian Journal of Cancer. 2022. Vol. 16, iss. 1. P. 16-21. https://doi.org/10.33371/ijoc.v16i1.819.

Zebrack B.J., Corbett V., Embry L., Aguilar C., Meeske K.A., Hayes-Lattin B., ... et al. Psychological Distress and Unsatisfied Need for Psychosocial Support in Adolescent and Young Adult Cancer Patients during the First Year Following Diagnosis // Psycho-Oncology. 2014. Vol. 23. P. 1267-1275. https://doi.org/10.1002/pon.3533.

References:

Bartula, I. & Sherman, K. A. (2013). Screening for Sexual Dysfunction in Women Diagnosed with Breast Cancer: Systematic Review and Recommendations. Breast Cancer Research and Treatment. 141 (2), 173-185. Available from: doi:10.1007/s10549-013-2685-9.

Bloch, S. & Kissane, D. (1995). Psychosocial Care and Breast Cancer. The Lancet. 346 (8983), 1114-1115. Available from: doi:10.1016/S0140-6736(95)91794-2.

Bloom, J. R., Stewart, S. L., Johnston, M., Banks, P. & Fobair, P. (2001) Sources of Support and the Physical and Mental Well-Being of Young Women with Breast Cancer. Social Science & Medicine. 53 (11), 1513-1524. Available from: doi:10.1016/S0277-9536(00)00440-8.

Chulkova, V. A. & Moiseenko, V. M. (2009) Psychological Problems in Oncology. Prakticheskaya onkologiya. 10 (3), 151-157 (in Russian).

Deimling, G. T., Bowman, K. F., Sterns, S., Wagner, L. J. & Kahana, B. (2006) Cancer-Related Health Worries and Psychological Distress among Older Adult, Long-Term Cancer Survivors. Psycho-Oncology: Journal of the Psychological, Social and Behavioral Dimensions of Cancer. 15 (4), 306-320. Available from: doi:10.1002/pon.955.

Ell, K., Nishimoto, R., Morvay, T., Mantell, J. & Hamovitch, M. (1989) A longitudinal Analysis of Psychological Adaptation Among. Survivors of Cancer. Cancer. 63 (2), 406-413. Available from: doi:10.1002/1097-0142(19890115)63:2%3C406::AID-CNC R2820630234%3E3.0.CO;2-2.

Evans, E. (1926). Psychological Study of Cancer. New York. 226 p.

Gandhi, C., Butler, E., Pesek, S., Kwait, R., Edmonson, D. & Raker, C. ... et al. (2019) Sexual Dysfunction in Breast Cancer Survivors. American Journal of Clinical Oncology. 42 (6), 500-506. Available from: doi:10.1097/COC.0000000000000552.

Gardanova, Zh. R., Chernov, A. V. & Abdullin, I. I. (2016) Vzaimosvyaz' urovnya trevozhnosti s koping-strategiyami i vyra-zhennost'yu psikhologicheskikh zashchitnykh mekhanizmov po sravneniyu s lyud'mi, bol'nymi drugimi onkologicheskimi zabolevaniyami [Correlation of the Level of Anxiety with Coping Strategies and the Severity of Psychological Defense Mechanisms in Comparison with People with Other Cancer Types]. Vestnik nauki i obrazovaniya. (9 (21)), рр. 97-101 (in Russian).

Geue, K., Brähler, E., Faller, H., Härter, M., Schulz, H. & Weis, J. ... et al. (2018). Prevalence of Mental Disorders and Psychosocial Distress in German Adolescent and Young Adult Cancer Patients. Psycho-Oncology. 27 (7), 1802-1809. Available from: doi:10.1002/pon.4730.

Karasev, V. E. & Ismagilov, A. H. (2022) Influence of the Psycho-Emotional State on the Development of Postoperative Relapses in Patients with Breast Cancer after Reconstructive Surgery. Problems in Oncology. 68 (3), 367-373. Available from: doi: 10.37469/0507-3758-2022-68-3-367-373 (in Russian).

Kedde, H., Van de Wiel, H. B. M., Weijmar Schultz, W. C. M. & Wijsen, C. (2013) Sexual Dysfunction in Young Women with Breast Cancer. Supportive Care in Cancer. 21 (1), 271-280. Available from: doi:10.1007/s00520-012-1521-9.

Macia, P., Barranco, M., Gorbena, S., Älvarez-Fuentes, E. & Iraurgi, I. (2021) Resilience and Coping Strategies in Relation to Mental Health Outcomes in People with Cancer. Plos One. 2021. Vol. 16, iss. 5. P. e0252075. Available from: doi:10.1371/jour-nal.pone.0252075.

Martins, A. R., Crespo, C., Salvador, Ä., Santos, S., Carona, C. & Canavarro, M. C. (2018) Does Hope Matter? Associations Among Self-Reported Hope, Anxiety and Health-Related Quality of Life in Children and Adolescents with Cancer. Journal of Clinical Psychology in Medical Settings. 25 (1), 93-103. Available from: doi:10.1007/s10880-018-9547-x.

Michel, G., Rebholz, C. E., von der Weid, N. X., Bergstraesser, E. & Kuehni, C. E. (2010) Psychological Distress in Adult Survivors of Childhood Cancer: the Swiss Childhood Cancer Survivor Study. Journal of Clinical Oncology. 28 (10), 1740-1748. Available from: doi:10.1200/JCO.2009.23.4534.

Popov, T.M., Chulkova, V.A. & Rysenkova, D.M. Otnoshenie k lecheniyu i tipy reagirovaniya na bolezn' u bol'nykh rakom mo-lochnoi zhelezy [Attitude to Treatment and Types of Response to the Disease among Breast Cancer Patients]. In: Sbornik nauchnykh rabotIII Peterburgskogo Mezhdunarodnogo onkologicheskogo foruma «Belye nochi2017». St. Petersburg, рр. 180b-180 (in Russia).

Reiche, E. M. V., Nunes, S. O. V. & Morimoto, H. K. (2004) Stress, Depression, the Immune System and Cancer. The Lancet Oncology. 5 (10), 617-625. Available from: doi:10.1016/S1470-2045(04)01597-9.

Sergienko, E. A. (2020). Subjective Age as a Predictor of the Course of a Severe Disease. RGGUBulletin. Series: Psychology. Pedagogics. Education. (1), 25-39. Available from: doi:10.28995/2073-6398-2020-1-25-39 (in Russian).

Sergienko, E. A., Tsiring, D. A., Pakhomova, Ya. N. & Ponomareva, I. V. (2022) Subjective Age of Women with Breast Cancer in the System of Psychological Factors. Clinical Psychology and Special Education. 11 (1), 67-89. Available from: doi:10.17759/cpse.2022110104 (in Russian).

Sharova, O. N., Kolesnichenko, T. N., Mamin, G. V. & Kolmogorova, V. V. (2017). Tsennosti i koping-povedenie u lits s onkologicheskimi zabolevaniyami [Values and Coping Behavior in People with Cancer]. Evraziiskii soyuz uchenykh. (9-2 (42)), 28-32 (in Russian).

Tarabrina, N. V. (2014). Posttraumatic Stress Among Cancer Patients. Counseling Psychology and Psychotherapy. (1 (80)), 40-63 (in Russian).

Urcuyo, K. R., Boyers, A. E., Carver, C. S. & Antoni, M. H. (2005) Finding Benefit in Breast Cancer: Relations with Personality, Coping and Concurrent Well-Being. Psychology & Health. 20 (2), 175-192. Available from: doi:10.1080/08870440512331317634.

Werdani, Y. D. W. (2022) Spiritual Well-Being and Optimism as Contributing Factors that Influence the Subjective Well-Being of Cancer Patients. Indonesian Journal of Cancer. 16 (1), 16-21. Available from: doi:10.33371/ijoc.v16i1.819.

Zebrack, B. J., Corbett, V., Embry, L., Aguilar, C., Meeske, K. A. & Hayes-Lattin, B., ... et al. (2014) Psychological Distress and Unsatisfied Need for Psychosocial Support in Adolescent and Young Adult Cancer Patients during the First Year Following Diagnosis. Psycho-Oncology. 23 (11), 1267-1275. Available from: https://doi.org/10.1002/pon.3533.

Информация об авторах М.О. Климова - кандидат психологических наук, старший научный сотрудник лаборатории психофизиологии Национального исследовательского Томского государственного университета, Томск, Россия.

https://www.elibrary.ru/author_items.asp?authorid=636873

Д.А. Циринг - доктор психологических наук, главный научный сотрудник лаборатории психофизиологии Национального исследовательского Томского государственного университета; профессор, директор Уральского филиала Финансового университета при Правительстве Российской Федерации, Челябинск, Россия.

https://www.elibrary.ru/author_items.asp?authorid=469736

Information about the authors M.O. Klimova - PhD in Psychological Sciences, Senior Research Fellow, Laboratory of Psycho-physiology, National Research Tomsk State University, Tomsk, Russia. https://www.elibrary.ru/author_items.asp?authorid=636873

D.A. Tsiring - Doctor of Psychological Sciences, Chief Research Fellow, Laboratory of Psycho-physiology, National Research Tomsk State University; Professor, Director of the Ural Branch of the Financial University under the Government of the Russian Federation, Chelyabinsk, Russia. https://www.elibrary.ru/author_items.asp?authorid=469736

Статья поступила в редакцию / The article was submitted 11.11.2022; Одобрена после рецензирования / Approved after reviewing 02.12.2022; Принята к публикации / Accepted for publication 27.12.2022.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.