CC BY
98
Легеза В.И., Гребенюк А.Н., Бояринцев В.В. Комбинированные радиационные поражения и их компоненты. СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2015. 216 с. ISBN 978-5-93929-254-2
Стремительное и неспокойное развитие современной цивилизации, наряду с новыми технологиями, привносит и новые риски. Так, результатами научных достижений ядерной физики стали новые виды топлива и оружия. А вместе с этим и новые виды опасности: аварии на атомных электростанциях и в хранилищах радиоактивных веществ, угроза ядерного и радиационного терроризма. Анализ последствий таких печальных событий, как атомная бомбардировка японских городов Хиросима и Нагасаки, аварии на Чернобыльской и других АЭС, свидетельствуют, что в большинстве случаев у пострадавших возникали не изолированно-радиационные поражения, а комбинированные - сочетание общего облучения с механической и/или ожоговой травмой. Поэтому проблема комбинированных радиационных поражений (КРП), которой 30-40 лет назад уделялось значительное внимание, весьма актуальна и сейчас.
У истоков научных исследований клиники, патогенеза, диагностики и лечения КРП стояли отечественные учёные, в том числе из Института медицинской радиологии АМН СССР (ныне Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба): А.Н. Бритун, Р.С. Будагов, Л.П. Ульянова, Е.А. Жербин, А.Ф. Цыб и многие другие. Проблемная комиссия союзного значения, созданная на базе Института медицинской радиологии, объединяла ведущие научные центры нашей страны - Военно-медицинскую академию им. С.М. Кирова, Институт биофизики, Институт медико-биологических проблем и ряд других учреждений. Результатом такого сотрудничества стало значительное количество научных статей, монографий и руководств, заложивших добротную основу разработки этой проблемы. Однако после распада СССР интенсивность исследований в этой области значительно снизилась - последняя монография (Комбинированные радиационные поражения: патогенез, клиника, лечение /под ред. А.Ф. Цыба и М.Н. Фаршатова. М.: Медицина, 1992. 288 с.) была опубликована более двадцати лет тому назад.
В этой связи весьма своевременной и актуальной является недавно вышедшая монография «Комбинированные радиационные поражения и их компоненты» выдающихся отечественных учёных, имеющих значительный собственный опыт экспериментальных и клинических исследований комбинированной радиационной травмы, радиобиологов проф. Легезы Владимира Ивановича, проф. Гребенюка Александра Николаевича и хирурга, проф. Бояринцева Валерия Владимировича.
Монография представляет собой обобщённый анализ результатов отечественных и зарубежных исследований, выполненных в период после распада СССР. Книга написана ясным языком, оригинально и логично структурирована. Состоит из пяти глав, в первой из которых представлены основные определения, терминология, виды и классификация КРП. Вторая глава описывает общие закономерности клиники, патогенеза, диагностики и лечения КРП. В основе обеих глав лежат отечественные руководства 80-х годов (Руководство по лечению комбинированных радиационных поражений на этапах медицинской эвакуации, под ред. Е.А. Жербина, 1982; Патогенез и лечение комбинированных радиационно-термических поражений, под ред.
А.Ф. Цыба и А.И. Бритуна, 1989; Комбинированные радиационные поражения: патогенез, клиника, лечение, под ред. А.Ф. Цыба и М.Н. Фаршатова, 1992), что воспринимается вполне закономерным.
Три следующих главы монографии описывают патогенез, клинические проявления, диагностику и лечение основных компонентов КРП - радиационного, термического и механического.
Достаточно развёрнуто представлены сведения об особенностях ранней диагностики, средствах профилактики и лечения радиационного компонента КРП. Подробно описана клиника раннего периода лучевого поражения (первичная реакция на облучение и влияние на неё нерадиационных компонентов КРП), современные возможности физической дозиметрии и используемые в настоящее время биодозиметрические критерии общего облучения организма. Приведены основные характеристики современных радиопротекторов, средств превентивной терапии радиационных поражений, а также сведения о возможном модифицирующем действии КРП на эффективность этих средств. Большое внимание в этой главе уделено средствам купирования первичной реакции на облучение и средствам оказания специализированной медицинской помощи поражённым ионизирующими излучениями. Эти данные могут представлять особую ценность для врачей в случае оказания медицинской помощи пострадавшим с КРП при отсутствии специалистов по радиационной медицине.
Важным элементом монографии являются приложения, которые содержат стандартизированные схемы оказания медицинской помощи поражённым с КРП. Обширный список отечественной и зарубежной литературы по всем компонентам комбинированных поражений (лучевые, термические и механические травмы) включает первоисточники, начиная от 50-х годов ХХ в. и до публикаций последних лет.
Несмотря на свою компактность, монография содержит исчерпывающую информацию, крайне полезную не только радиобиологам, занимающимся проблемами КРП, но и клиницистам - гематологам, хирургам, травматологам, комбустиологам, анестезиологам-реаниматологам, врачам других специальностей. Кроме того, её, безусловно, можно рекомендовать в качестве учебного пособия студентам и аспирантам медицинских, фармацевтических и биологических факультетов, слушателям курсов профессиональной подготовки.
Можно выразить надежду, что данная монография возродит внимание исследователей и клиницистов к весьма сложной проблеме комбинированных радиационных поражений.
Заведующая лабораторией радиационной фармакологии МРНЦ имени А. Ф. Цыба -
филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, кандидат медицинских наук М.В. Филимонова
