ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОЖОГОВЫХ РУБЦОВЫХ КОНТРАКТУР ПАЛЬЦЕВ КИСТИ У ДЕТЕЙ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

190

МАТЕРИАЛЫ VI Форума детских хирургов России

ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОЖОГОВЫХ РУБЦОВЫХ КОНТРАКТУР ПАЛЬЦЕВ

КИСТИ У ДЕТЕЙ

Шамсиев А.М.1, Шамсиев Ж.А.1, Атакулов Д.О.2, Тогаев И.У.2, Махмудов З.М.2

1 Самаркандский государственный медицинский институт, Узбекистан 2 2-ая клиника Самаркандского государственного медицинского института, Узбекистан

Актуальность. Послеожоговая контрактура — это патологическое состояние, при котором связки ладоней и кистей теряют эластичность. Постепенно они уплотняются, укорачиваются и полностью утрачивают способностью разгибаться, вследствие воздействие различных физических факторов, при котором пальцы не могут быть полностью согнуты или разогнуты в одном или в нескольких суставах. Частота при этой патологии достигает 40 %.

Цель: провести анализ результатов хирургического лечения послеожоговых рубцовых контрактур пальцев кисти у детей.

Материал и методы. Во 2-клинике СамМИ за период с 2010 по 2020 год находилось на стационарном лечении 93 больных с послеожоговой сгибательной контрактурой пальцев кисти. Соотношение по полу было практически одинаковым: мальчиков было 55 (59,1 %), девочек 38 (40,9 %). В возрасте до 3-х лет было 35 (37,7 %), от 3-х до 5 лет — 24(25,8 %), от 5 до 7 лет — 19 (20,4 %), старше 7 лет — 15 (16,1 %).

Причиной развития рубцовой контрактуры чаще служил ожог кипятком — 57 больной (61,3 %), у 25 (26,9 %) ожог открытым пламенем, и у 11 (11,8 %) электроожог. Все больные до поступления в стационар получали консервативное лечение по поводу ожога по месту жительства. Контрактура пальцев правой кисти выявлена у 53 больных (57 %), левой у 37 (39,8 %), а у 3-х (3,3 %) обеих кистей. Все они до поступления в стационар получали консервативное лечение по месту жительства, но без эффекта. Лечебная тактика заключалась в хирургическом устранении контрактуры пальцев кистей с аутодермопластикой. В раннем послеоперационном периоде осложнений со стороны раны не было. После выписки из стационара больные находились на диспансерном наблюдении и регулярно каждые 2-3 месяца проходили контрольный осмотр, получали курс физиотерапевтических процедур — ультразвук с гелью « контрату-бекс», ЛФК.

Выводы. Таким образом, послеожоговая рубцовая контрактура пальцев у детей является тяжелым последствием термических ожогов, требующая своевременное оперативное лечение. Методом выбора при хирургической коррекции контрактуры является аутодермопластика.

Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2020. Vol. 10. Supplement