CC BY
51
Щ КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
3. Павликов, Д.С. Структурная характеристика, пути профилактики и устранения клинических ошибок и осложнений при восстановлении дефектов коронковой части различных групп зубов штифтовыми конструкциями / Д.С. Павликов // Мат. IX городской научно-практической
АНАЛИЗ ОШИБОК И ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ВОССТАНОВЛЕНИИ ДЕФЕКТОВ КОРОНКОВОЙ ЧАСТИ ЗУБА ШТИФТОВЫМИ КОНСТРУКЦИЯМИ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ
А. В. СКРЫЛЬ, М. Р. МРИКАЕВА, Е. А. ПЕЧЕРСКИХ
Ключевые слова: дефекты коронки, штифтовые конструкции зубных протезов, ошибки лечения
конференции молодых ученых. - Барнаул, 2008.- С. 164-166. 4. Скрыль, А.В. Культевые штифтовые вкладки, стандартные штифты или дентальные имплан-таты? / А.В. Скрыль // Дентал Юг - 2009. - № 5 (65). - С. 30-31.
THE ANALYSIS OF ERRORS AND COMPLICATIONS AT RESTORATION OF DEFECTS OF A TOOTH CROWN WITH PIN CONSTRUCTIONS OF DENTURES
SKRYL A. V., MRIKAEVA M. R., PECHERSKICH E. A.
Key words: crown defects, pin constructions of dentures, treatment errors
© Коллектив авторов, 2012 УДК 616.314:616-007.272-08
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С МЕЗИАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ
М.П. Водолацкий, В.М. Водолацкий, С.М. Туманян Ставропольская государственная медицинская академия
Мезиальная окклюзия зубных рядов, представляющая один из наиболее тяжелых вариантов зубочелюстной деформации, приводит к заметному изменению внешнего вида лица больного и формированию у него выраженных функциональных нарушений. Устранение подобной деформации, обусловленной аномалией формы и размера нижней челюсти, не может быть достигнуто врачебными усилиями только врача ортодонта и требует проведения хирургического вмешательства с участием челюстно-лицевого хирурга [1, 2, 3, 5].
Целью работы явилось повышение эффективности лечения больных с мезиальной окклюзией зубных рядов.
Материал и методы. В основу работы положены результаты лечения 85 больных в возрасте 14-19 лет. Обследование пациентов включало клинические, антропометрические, морфометрические и рентгенологические методы.
Результаты и обсуждение. В процессе обследования у 85 пациентов были установлены сочетанные формы аномальной окклюзии зубных рядов в двух (47) 55,29±5,39 % и трех плоскостях (38) - 44,71±5,39 %. Результаты обследования установили у всех пациентов с мезиальной окклюзией зубных рядов, наряду с деформацией зубоальвеолярного комплекса, увеличение размеров нижнечелюстной дуги (нижней ма-
Водолацкий Михаил Петрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста
Ставропольской государственной медицинской академии; тел.: (8652)265276; e-mail: MPV.st@yandex.ru
Водолацкий Виктор Михайлович, доктор медицинских наук, профессор кафедры стоматологии детского возраста Ставропольской государственной медицинской академии; тел.: (8652)265276; e-mail: Viking-66@yandex.ru
Тyманян Сергей Месропович ассистент кафедры стоматологии детского возраста Ставропольской государственной медицинской академии;
тел.: 89286387075; e-mail: armania.84@mail.ru
крогнатии).
Программа лечения больных с мезиальной окклюзией зубных рядов включала до- и послеоперационное ортодонтическое аппаратурное лечение, хирургическое лечение, профилактику кариозного поражения зубов и ретенцию лечебного результата.
Ортодонтическое лечение заключалось в применении эджуайс-техники на основе брекет-систем отечественных и зарубежных фирм-производителей. Коррекция зубных рядов осуществлялась техникой прямой дуги (straight-wire technique) системы Roth.
Контролируемые на гипсовых моделях результаты аппаратурной коррекции определяли возможность завершить процесс устранения аномалии окклюзии зубных рядов и сформировать ортогнатический прикус в процессе костнопластической операции на нижней челюсти.
На этапе хирургического лечения осуществлялась остеотомия нижней челюсти в области угла и ветви. У подростков в процессе операции удалялись непро-резавшиеся нижние зубы мудрости [4]. Проведение в процессе хирургического лечения внутриротовым доступом двусторонней плоскостной остеотомии позволяло свободно перемещать расщепленные фрагменты челюсти вперед, вверх и вниз, сохраняя при этом контакт на больших участках костной раны. Достигнутая в процессе операции подвижность тела челюсти с нижним зубным рядом обеспечивала возможность восстановления окклюзионного контакта между зубными рядами.
Применяемые для устранения деформации зубных рядов ортодонтические аппараты в ряде случаев использовались после костнопластической операции с целью достижения межчелюстной эластической фиксации, обеспечивающей неподвижное положение челюстных фрагментов и стабилизацию ортогна-тического соотношения зубных рядов.
Применение на этапе ортодонтического лечения несъемной эджуйас-техники включало в качестве обязательного компонента лечебной программы тщательный гигиенический уход за полостью рта с
МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК СЕВЕРНОГО КАВКАЗА, № 4, 2012
применением фторсодержащих зубных паст и аппликаций зубов фторлаком.
Удержание результата, достигнутого в процессе ортодонтического и хирургического лечения, являлось завершающим и самым длительным этапом комплексного лечения. Продолжительность ретенционно-го периода после устранения деформации челюстных костей составляла 12-18 месяцев. Наряду с использованием для удержания достигнутого результата подбородочной пращи с резиновой тягой, функцию ретенционного аппарата выполняли ортодонтические лечебные аппараты в инактивированном состоянии.
Заключение. Результаты исследования подтверждают эффективность разработанной программы комплексного лечения у 83 (97,65±1,64 %) больных с мезиальной окклюзией зубных рядов. Подтверждением успешного исхода лечебных мероприятий являлось формирование у пациентов нейтрального соотношения первых моляров по I классу Энгля, не менее 6-8 окклюзионных фиссурно-бугорковых контактов между зубамии-антогонистами, совпадение центральной линии между верхними и нижними зубами, формирование межрезцового угла в пределах 130° и перекрытие верхними резцами не более 1/3 высоты нижних резцов. Восстановление размера и формы челюстных костей в ходе реконструктивной операции способствовало устранению типичных косметических нарушений, составляющих до начала лечения предмет жалоб у основной части пациентов. Разработанная программа комплексного лечения больных с мезиальной окклюзией зубных рядов, включающая до- и послеоперационную ортодонтическую аппаратурную коррекцию, костную пластику нижней челюсти, а также профи-
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ
С МЕЗИАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ
М. П. ВОДОЛАЦКИЙ, В. М. ВОДОЛАЦКИЙ,
С. М. ТУМАНЯН
Ключевые слова: нижняя макрогнатия, комплексное лечение, плоскостная остеотомия, эджуайс-техника, брекет-система
лактику кариеса зубов, предусматривает участие в ее реализации врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Результаты лечения подтверждают эффективность разработанных программных мероприятий у 97,65±1,64 % больных с мезиальной окклюзией зубных рядов. Завершает выполнение лечебной программы самый продолжительный по времени период ретенции достигнутого результата.
Литература
1. Анурина, О.В. Зависимость степени трудности ортодонтического лечения от выраженности морфологических и функциональных нарушений зубочелюстной системы / О.В. Анурина, Г.В. Кузнецова, И.В. Попова // Сб. матер. науч.-практ. конф. - М., 2003. - С. 368-369.
2. Бернадский, Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области / Ю.И. Бернадский. - М., 1999. - 444 с.
3. Бимбас, Е.С. Результаты лечения мезиального прикуса / Е.С. Бимбас, Б.Я. Булатовская // Орто-донтия: методы профилактики, диагностики и лечения : тр. ЦНИИС. - М., 1990. - С. 85-87.
4. Водолацкий, М.П. Устранение мезиального прикуса у подростков / М.П. Водолацкий, В.М. Водолацкий, В.С. Вартанян // Достижения орто-донтии, ортопедической и общей стоматологии по специальности и ее преподавании. - М., 2005. - С. 283-284.
5. Baccetti, T. Skeletal effects of early treatment of Class III malocclussion with maxillary expansion and face-mask therapy / T. Baccetti, J.S. McGill, L. Franchi // Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop. -1998. - Vol. 113. - P. 333-343.
TREATMENT OF PATIENTS
WITH PROTRUSIVE OCCLUSION OF DENTITIONS
VODOLATSKIJ M. P., VODOLATSKIJ V. M.,
TUMANJAN S. M.
Key words: lower makrognatia, integrated management, osteotomies, edgewise-technique, bracket-systems
© Коллектив авторов, 2012 УДК 618.3-06:616.8-009.24
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
О. В. Андросова, А. А. Дубовой, В. А. Аксененко Ставропольская государственная медицинская академия
Андросова Ольга Валерьевна, соискатель кафедры акушерства и гинекологии
Ставропольской государственной медицинской академии; тел.: 89283066003; e-mail: olganay@yandex.ru
Дубовой Александр Александрович, аспирант кафедры акушерства и гинекологии
Ставропольской государственной медицинской академии; тел.: 89288100109; e-mail: alexanderdubovoy@gmail.com
Аксененко Виктор Алексеевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Ставропольской государственной медицинской академии; тел.: (8652)716323
Артериальная гипертензия (АГ) при беременности по-прежнему продолжает занимать лидирующие позиции в структуре материнской смертности. В развивающихся странах на долю преэклампсии (ПЭ), гестоза приходится 16,1-25,7 % всех смертей женщин во время беременности [4]. В России ПЭ осложняет практически каждую четвертую беременность, при этом тяжелая форма развивается в каждом десятом случае [2]. При развитии эклампсии частота смертельного исхода составляет 1,8 %, и еще у 35 % женщин отмечаются серьезные
