CC BY
13
Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний • Том 2, номер 3, приложение 1, октябрь 2014
49
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
СЕРДЦА
Позднякова О.Ю., Байда А.П.
Ставропольский государственный медицинский университет, г. Ставрополь, Россия
Цель: выявить особенности лечения больных бронхиальной астмой в сочетании с ишемической болезнью сердца в терапевтическом отделении.
Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ 60 историй болезни больных бронхиальной астмой с сопутствующей ишемической болезнью сердца. Все больные были разделены на 4 группы: 1-я -бронхиальная астма 3 ступени с ишемической болезнью сердца II ФК (20%); 2-я - бронхиальная астма 3 ступени с ИБС III ФК (15%); 3-я - бронхиальная астма 4 ступени с ишемической болезнью сердца II ФК (25%); 4-я - бронхиальная астма 3-4 ступени с ишемической болезнью сердца ФК III (40%). Всем пациентам выполнялось ЭКГ, суточное ЭКГ-мониторирование, эхокардиография, исследование функций внешнего дыхания.
Результаты: по данным ЭКГ - ЧСС 77±5,2 в минуту, гипертрофия левого желудочка выявлена у 82% больных; по данным эхокардиографии - гипертрофия левого желудочка у 48% пациентов, гипертрофия правого желудочка у 26%, диастолическая дисфункция левого желудочка у 30%, фракция выброса составила 54,2±3,2%. Базисную терапию ингаляционными глюкокортикостероидами в сочетании с ß2-агонистами длительного действия получали 78% больных бронхиальной астмой с сопутствующей ишемической болезнью сердца. Системные глюкортикостероиды периодически назначались 68% пациентам 3-5 ступени бронхиальной астмы. Антиангинальную терапию получали 80% больных. В 1-й группе больных бронхиальной астмой с сопутствующей ишемической болезнью сердца ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) назначались в 85% случаев, ß-адреноблокаторы - в 13,5%. Во 2-й группе: иАПФ - в 54,8% случаев, антагонисты Са - в 15,4%. В 3-й группе: иАПФ 65,7%, антагонисты Са - в 18% случаев, ß-адреноблокаторы -в 9,5%. В 4-й группе: иАПФ - в 66,7% случаев, антагонисты Са - в 19,4%, нитраты - в 8,9%.
Выводы: более половины больных бронхиальной астмой с сопутствующей ишемической болезнью сердца имели выраженные изменения гемодинамических показателей, что приводило к взаимному отягощению течения заболеваний и раннему развитию осложнений. Базисная терапия бронхиальной астмы не всегда назначалась в соответствии с национальными рекомендациями в зависимости от степени тяжести и ступени лечения заболевания.
ИЗМЕНЕНИЕ ФАГОЦИТАРНОЙ АКТИВНОСТИ ЛЕЙКОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ БЕСКАМЕННЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ПОД ВЛИЯНИЕМ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ
Ранюк Л.Г., Гиреева Е.Ю., Пилиева Н.Г., Тадтаева Д.Я.
ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская медицинская академия» Минздрава России,
Владикавказ, РСО-Алания
Нейтрофилы крови являются важным компонентом неспецифического звена иммунной системы. Функциональные свойства нейтрофилов достаточно тонко отражают иммунологические нарушения при многих воспалительных заболеваниях и соответственно могут служить показателем наличия и динамики нарушений в системе иммунитета при обострении хронического бескаменного холецистита (ХБХ). В последние годы в лечении различных заболеваний воспалительного характера применяют низкоинтенсивную лазерную терапию. В связи с чем, целью нашего исследования явилось изучение состояния фагоцитарной активности лейкоцитов при ХБХ под влиянием лазерного излучения.
