Научная статья на тему 'ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ И ЕГО ЗНАЧЕНИЕ В ПРОЦЕССЕ ИСПОЛНЕНИЯ ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ'

ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ И ЕГО ЗНАЧЕНИЕ В ПРОЦЕССЕ ИСПОЛНЕНИЯ ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ Текст научной статьи по специальности «Право»

CC BY
1491
68
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Область наук
Ключевые слова
ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА / ОБЩЕСТВЕННАЯ ОПАСНОСТЬ ЛИЧНОСТИ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНОГО ЛИЦА / ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР / ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ / COMPULSORY MEDICAL MEASURES / SOCIAL DANGER OF A MENTALLY ILL PERSON / PSYCHIATRIC HOSPITAL / MEDICAL-PROTECTIVE REGIME

Аннотация научной статьи по праву, автор научной работы — Васеловская Александра Викторовна

Применение принудительных мер медицинского характера в стационарных условиях влечет за собой изоляцию психически больного лица от общества посредством помещения его в психиатрический стационар на заранее не определенный срок. Применение данной меры связано с существенными ограничениями прав и свобод граждан, а потому требует четкой правовой регламентации. Предметом рассмотрения настоящей статьи стали вопросы правового регулирования порядка установления и обеспечения лечебно-охранительного режима психиатрического стационара, исполняющего принудительное лечение. В процессе работы над статьей были использованы как общенаучные (анализ, синтез), так и частнонаучные (формально-юридический, логико-языковой, статистические) методы, позволившие провести комплексный анализ категории «лечебно-охранительный режим» применительно к принудительным мерам медицинского характера. Исследование показало, что предусмотренные действующим уголовным законом типы психиатрических стационаров, исполняющих принудительное лечение, различаются между собой условиями пребывания в них психически больных лиц. Необходимость установления различных условий пребывания обусловлена, в свою очередь, разной степенью общественной опасности лиц, которым назначено принудительное лечение. Лечебно-охранительный режим устанавливает порядок пребывания лиц в отделениях для принудительного лечения и создает наиболее оптимальные и безопасные условия для лечения указанных лиц. С учетом представленных в статье выводов автором обосновывается позиция о необходимости закрепления в законе понятия лечебно-охранительного режима психиатрического стационара, исполняющего принудительные меры медицинского характера, а также необходимость разработки и принятия типовых правил внутреннего распорядка, определяющих особенности лечебно-охранительного режима в зависимости от типов психиатрических стационаров.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

MEDICAL-PROTECTIVE REGIME AND ITS SIGNIFICANCE IN THE PROCESS OF ENFORCEMENT OF COMPULSORY MEDICAL MEASURES IN STATIONARY CONDITIONS

The use of compulsory medical measures in stationary conditions entails the isolation of a mentally ill person from society by placing him in a psychiatric hospital for an indefinite period. The application of this measure has special restrictions on the rights and freedoms of people, and therefore requires clear legal regulation. The subject of this article is the issues of legal regulation of the procedure for establishing and ensuring the medical-protective regime of a psychiatric hospital performing compulsory treatment. In the process of work on the article there were used both general scientific methods (analysis, synthesis) and private scientific methods (formal-legal, logical-language, statistical), which made it possible to conduct a comprehensive analysis of the category "medical-protective regime" in relation to compulsory medical measures. The study showed that the types of psychiatric hospitals that perform compulsory treatment differ among themselves in the conditions of stay of mentally ill persons in them. The need to establish different conditions is due, in turn, to the different degree of social danger of persons who are assigned compulsory treatment. The medical-protection regime establishes the procedure for the stay of persons in departments for compulsory treatment and creates the most optimal and safe conditions for the treatment of these persons. Taking into account the conclusions presented in the article, the author substantiates the position concerning the necessity to consolidate in the law the concept of a medical-protective regime of a psychiatric hospital, performing compulsory medical measures. It is also necessary to develop and adopt standard internal regulations that determine the features of the medical-protective regime, depending on the types of psychiatric hospitals.

Текст научной работы на тему «ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ И ЕГО ЗНАЧЕНИЕ В ПРОЦЕССЕ ИСПОЛНЕНИЯ ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ»

ties]. Vestnik Kuzbasskogo instituta [Bulletin of the Kuzbass Institute], 2015, no. 3, pp. 129135.

6. Rozenko S. V. Tendencii razvitiya sistemi nakazaniy v rossiyskom ugolovnom za-konodatelstve [Trends of development of system of punishments in the Russian criminal law]. Vestnik Ugorskogo Gosudarsvennogo Universiteta [the Bulletin of the Ugorsky State University], 2015, no. 38, pp. 225-227.

Сведения об авторе

Марат Тагирович Валеев: Юридический институт Томского государственного университета (г. Томск, Российская Федерация), доцент кафедры уголовно-исполнительного права и криминологии, кандидат юридических наук. E-mail: mtv666@yandex.ru

Information about the author

Marat T. Valeev: Law Institute of Tomsk State University (Tomsk, Russia), associate professor of the Chair of Criminal Enforcement Law and Criminology, candidate of law. E-mail: mtv666@yandex.ru

УДК 343.268

А. В. Васеловская

ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ И ЕГО ЗНАЧЕНИЕ В ПРОЦЕССЕ ИСПОЛНЕНИЯ ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

Применение принудительных мер медицинского характера в стационарных условиях влечет за собой изоляцию психически больного лица от общества посредством помещения его в психиатрический стационар на заранее не определенный срок. Применение данной меры связано с существенными ограничениями прав и свобод граждан, а потому требует четкой правовой регламентации. Предметом рассмотрения настоящей статьи стали вопросы правового регулирования порядка установления и обеспечения лечебно-охранительного режима психиатрического стационара, исполняющего принудительное лечение.

В процессе работы над статьей были использованы как общенаучные (анализ, синтез), так и частнонаучные (формально-юридический, логико-языковой, статистические) методы, позволившие провести комплексный анализ категории «лечебно-охранительный режим» применительно к принудительным мерам медицинского характера.

Исследование показало, что предусмотренные действующим уголовным законом типы психиатрических стационаров, исполняющих принудительное лечение, различаются между собой условиями пребывания в них психически больных лиц. Необходимость установления различных условий пребывания обусловлена, в свою очередь, разной степенью общественной опасности лиц, которым назначено принудительное лечение. Лечебно-охранительный режим устанавливает порядок пребывания лиц в отделениях для принудительного лечения и создает наиболее оптимальные и безопасные условия для лечения указанных лиц. С учетом представленных в статье выводов автором обосновывается позиция о необходимости закрепления в законе понятия лечебно-

© Васеловская А. В., 2020 © Vaselovskaya A. V., 2020

охранительного режима психиатрического стационара, исполняющего принудительные меры медицинского характера, а также необходимость разработки и принятия типовых правил внутреннего распорядка, определяющих особенности лечебно-охранительного режима в зависимости от типов психиатрических стационаров.

Ключевые слова: принудительные меры медицинского характера; общественная опасность личности психически больного лица; психиатрический стационар; лечебно-охранительный режим.

A. V. Vaselovskaya

MEDICAL-PROTECTIVE REGIME AND ITS SIGNIFICANCE IN THE PROCESS OF ENFORCEMENT OF COMPULSORY MEDICAL MEASURES IN STATIONARY CONDITIONS

The use of compulsory medical measures in stationary conditions entails the isolation of a mentally ill person from society by placing him in a psychiatric hospital for an indefinite period. The application of this measure has special restrictions on the rights and freedoms of people, and therefore requires clear legal regulation. The subject of this article is the issues of legal regulation of the procedure for establishing and ensuring the medical-protective regime of a psychiatric hospital performing compulsory treatment.

In the process of work on the article there were used both general scientific methods (analysis, synthesis) and private scientific methods (formal-legal, logical-language, statistical), which made it possible to conduct a comprehensive analysis of the category "medical-protective regime" in relation to compulsory medical measures.

The study showed that the types of psychiatric hospitals that perform compulsory treatment differ among themselves in the conditions of stay of mentally ill persons in them. The need to establish different conditions is due, in turn, to the different degree of social danger of persons who are assigned compulsory treatment. The medical-protection regime establishes the procedure for the stay of persons in departments for compulsory treatment and creates the most optimal and safe conditions for the treatment of these persons. Taking into account the conclusions presented in the article, the author substantiates the position concerning the necessity to consolidate in the law the concept of a medical-protective regime of a psychiatric hospital, performing compulsory medical measures. It is also necessary to develop and adopt standard internal regulations that determine the features of the medical-protective regime, depending on the types of psychiatric hospitals.

Keywords: compulsory medical measures; social danger of a mentally ill person; psychiatric hospital; medical-protective regime.

Предусмотренные действующим уголовным законом принудительные меры медицинского характера неоднородны. Одни из них применяются только в качестве самостоятельной меры к лицам, совершившим запрещенное уголовным законом общественно опасное деяние в состояние невменяемости, другие, выступая формой реализации уголовной ответственности, применяются наряду с наказанием к лицам, страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости [3, с. 24; 15, с. 120].

Различны и виды рассматриваемых принудительных мер. Уголовный кодекс РФ предусматривает четыре вида принудительных мер медицинского характера: один вид, не связанный с изоляцией лица от общества (принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях), и три вида мер, связанные с изоляцией лица от общества (принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа, специализированного типа и специа-

лизированного типа с интенсивным наблюдением).

Выделение законодателем трех отличных друг от друга видов стационарного принудительного лечения не случайно и обусловлено особенностями психического состояния лиц, которым назначается такое лечение, и необходимостью обеспечения в отношении них особого режима наблюдения различной степени интенсивности.

Анализ практики применения принудительных мер медицинского характера в виде принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, на территории Томской и Новосибирской областей (по результатам изучения в 2019-2020 гг. 163 дел о применении принудительных мер медицинского характера) показал, что выбор в отношении конкретного лица вида стационарного принудительного лечения, а следовательно, и соответствующего типа психиатрического стационара, обусловлен различной степенью общественной опасности личности психически больных лиц, нарушивших уголовно-правовой запрет. Одним из внешних показателей общественной опасности личности психически больных лиц выступает характер совершаемых ими общественно опасных деяний.

Анализ структуры запрещенных уголовным законом общественно опасных деяний, совершаемых психически больными лицами, с учетом распределения указанных лиц по типам психиатрических стационаров, показал следующие результаты.

Структура деяний, в связи с совершением которых психически больным лицам было назначено принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа, представлена следующим образом: хищения — 26 %, умышленное причинение вреда здоровью — 21 %, убийства — 14 %, незаконный оборот наркотических средств и психотропных веществ — 8 %, угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью — 7 %, умышленное уничтожение или повреждение чужого имущества — 6 %, иные общественно опасные деяния (нарушение неприкосновенности

жилища, заведомо ложный донос, публичные призывы к осуществлению экстремистской деятельности и другие) — 18 %.

Структура деяний, совершенных лицами, которым было назначено принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа, представлена следующим образом: хищения — 34 %, умышленное причинение вреда здоровью — 18 %, деяния против половой неприкосновенности и половой свободы личности — 15 %, убийства — 12 %, незаконный оборот наркотических средств и психотропных веществ — 5 %, незаконное изготовление и оборот оружия — 5 %, иные общественно опасные деяния (нарушение правил дорожного движения, публичные призывы к осуществлению экстремистской деятельности, умышленное уничтожение или повреждение чужого имущества) — 11 %.

Структура деяний, в связи с совершением которых психически больным лицам было назначено принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением, представлена следующим образом: убийства — 41 %, незаконный оборот наркотических средств и психотропных веществ — 14 %, деяния против половой неприкосновенности и половой свободы личности — 13 %, умышленное причинение тяжкого вреда здоровью — 9 %, хищения — 9 %, иные общественно опасные деяния (похищение человека, умышленное уничтожение или повреждение чужого имущества) — 14 %.

Представленные данные позволяют сделать вывод о том, что с изменением типа психиатрического стационара (усилением режима и интенсивности наблюдения) прослеживается явная тенденция изменения характера и тяжести деяний, в связи с совершением которых было назначено принудительное лечение: от высокого процента общеуголовных корыстных деяний при назначении лечения в стационаре общего типа до преобладания насильственных деяний против личности, относящихся к категории тяжких (убийство, причинение тяжкого вреда здоровью, изнасилование,

насильственные действия сексуального характера) при назначении лечения в стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Полученные результаты свидетельствуют о разной степени общественной опасности лиц, к которым применяются разные виды стационарного принудительного лечения. Данные результаты позволяют сделать вывод об объективной необходимости установления разных условий (режимов) содержания лиц, которым назначается принудительное лечение, в зависимости от степени их общественной опасности. Этим и обусловлено выделение не одного вида стационарного принудительного лечения, а нескольких, отличающихся между собой прежде всего режимами содержания и наблюдения.

Указанный вывод подтверждается исследованиями ученых в сфере психиатрии. Так, проведенное Г. М. Усовым, А. С. Лапшиной, Т. В. Шулаковой исследование общественно опасного поведения лиц, страдающих психическими расстройствами, с учетом правового статуса их госпитализации в психиатрический стационар (основная группа — лица, находящиеся на принудительном лечении, группа сравнения — лица, госпитализированные недобровольно в связи с потенциальной опасностью для окружающих) показало, что совершение общественно опасных деяний лицами, которым в последующем было назначено принудительное лечение, происходило в результате сочетанного взаимодействия трех факторов: клинического, социального и личностного. Последний (личностный фактор) не только играл главную роль в становлении антисоциальных тенденций, но и включался в их формирование раньше остальных. В группе сравнения базовым являлся клинический фактор, влияние которого в ряде случаев дополнялось наличием средового неблагополучия [13, с. 343-345].

Таким образом, поведение лиц, страдающих психическими расстройствами и находящихся на принудительном лечении, обусловлено не только клиническими проявлениями психического заболевания, но и

социальными и личностными факторами. Последние могут быть скорректированы посредством установления определенного порядка (режима) в отделениях для принудительного лечения.

Отсутствие специального режима либо же содержание лиц, которым назначены принудительные меры медицинского характера, в общепсихиатрических отделениях совместно с пациентами, поступившими на лечение добровольно, ведет к неблагоприятным последствиям в виде дезорганизации работы отделения лицами, представляющими общественную опасность, невозможности обеспечения должной охраны и безопасности в указанных отделениях. Практика Томской клинической психиатрической больницы, где до 2007 г. отсутствовал стационар специализированного типа для принудительного лечения, в связи с чем больные данной категории содержались в общепсихиатрических учреждениях, показала, что совместное пребывание лиц, находящихся на принудительном лечении, с иными категориями пациентов приводило к дезорганизации работы отделения, увеличению количества случаев нарушения режимов со стороны пациентов, возрастанию количества побегов из отделения. Создание отдельного подразделения для принудительного лечения специализированного типа с установлением в нем особого режима нахождения позволило обеспечить необходимые условия для лечения психически больных лиц, представляющих общественную опасность, изолировать данный контингент от иных категорий пациентов, а также обеспечить более надежную охрану отделения. Кроме того, изоляция лиц, находящихся на принудительном лечении, от общения с хронизированными и острыми больными, от страдающих различными видами аддик-тивных состояний, и в первую очередь наркоманиями, позволило создать в отделении благоприятную среду для проведения комплексных лечебно-реабилитационных мероприятий, направленных на достижение целей применения принудительных мер медицинского характера [10, с. 302-304].

Представленные результаты указывают на объективную необходимость установления в психиатрических стационарах, исполняющих принудительные меры медицинского характера, определенных режимов пребывания пациентов в зависимости от степени их общественной опасности. Поскольку в данном случае речь идет о лечебном учреждении, а само принудительное лечение является по своему содержанию не чем иным, как оказанием специализированной психиатрической помощи в особом (принудительном) порядке, уместно говорить не просто о режиме пребывания в психиатрическом стационаре, а о лечебно-охранительном режиме психиатрического стационара для принудительного лечения.

В настоящее время понятие лечебно-охранительного режима психиатрического стационара, исполняющего принудительное лечение, так же, как и содержание данной категории, законодательно не регламентированы.

До недавнего времени действовал приказ Министерства здравоохранения СССР от 16.11.1987 № 1204 «О лечебно-охранительном режиме в лечебно-профилактических учреждениях» и утвержденные им Инструктивно-методические указания об организации лечебно-охранительного режима в лечебно-профилактических учреждениях страны. Согласно данным Инструктивно-методическим указаниям лечебно-охранительный режим в лечебно-профилактических учреждениях должен предусматривать создание благоприятных условий для эффективного лечения, нравственного и психического покоя, уверенности больных в быстрейшем и полном выздоровлении.

Инструктивно-методическими указаниями регламентировались отдельные вопросы работы приемного отделения лечебно-профилактического учреждения, вопросы организации лечебного питания. Меры обеспечения безопасности, тем более особенности работы психиатрического стационара, данным приказом не регламентировались. На основании постановле-

ния Правительства РФ от 13.06.2020 № 857 [7] приказ Минздрава СССР «О лечебно-охранительном режиме в лечебно-профилактических учреждениях» был признан утратившим силу. Иного нормативного правового акта взамен названного приказа принято не было.

В настоящее время отдельные вопросы обеспечения режима в психиатрическом стационаре регламентированы Правилами «Больницы психиатрические. Правила устройства, эксплуатации и охраны труда», утвержденными приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 11.04.1995 № 92 [8]. Согласно названным правилам в каждом отделении должен вестись Журнал наблюдений для записи особенностей психического состояния отдельных категорий больных (агрессивных, аутоагрессивных, с отказом от пищи и т. д.), с содержанием которого должен знакомиться персонал при заступлении на смену. Каждый кабинет должен быть оснащен сигнализацией на случай возникновения внезапного возбуждения больных. В случае возбуждения больных медицинский персонал должен помогать друг другу. В случае чрезвычайных происшествий персонал одного отделения может направляться для оказания помощи в другие отделения. Все двери всех отделений должны быть оборудованы качественными замками. Для хранения ключей должно быть отведено определенное место, недоступное для больных.

Положения, предусмотренные Правилами устройства, эксплуатации и охраны труда психиатрических больниц, безусловно, имеют важное значение в обеспечении соблюдения лечебно-охранительного режима. Однако названные Правила, во-первых, касаются всех психиатрических больниц, без выделения специфики режима, свойственного для отделений принудительного лечения, во-вторых, в них отсутствует понятие лечебно-охранительного режима, а также четко выстроенная система норм и правовых предписаний, дающая представление о содержании лечебно-охранительного режима.

Таким образом, действующее законодательство не предусматривает нормативного определения понятия лечебно-охранительного режима.

Отдельные аспекты обеспечения лечебно-охранительного режима психиатрического стационара при исполнении принудительного лечения освещаются в научной литературе по психиатрии [5; 2, с. 32-37], однако данные исследования в большей степени затрагивают клинические (медицинские) вопросы обеспечения лечебно-охранительного режима, изучение же правовых аспектов в рамках указанной проблематики до настоящего времени остается в стороне от внимания ученых.

Вместе с тем, поскольку в данном случае речь идет не просто о лечении как медицинском методе воздействия, а о применении к лицу предусмотренной уголовным законом меры, связанной с изоляцией от общества посредством помещения лица в психиатрический стационар на заранее не определенный срок, принципиально важным является закрепление правовых аспектов обеспечения лечебно-охранительного режима, в том числе установление допустимых пределов ограничения прав и свобод человека.

В науках криминального цикла категория «режим» исследуется в контексте «режим исполнения (отбывания) наказания». Режим в указанном контексте рассматривается в широком и узком смыслах. В широком смысле под режимом понимается порядок деятельности исправительного учреждения в целом, вся совокупность мер, обеспечивающих исполнение наказаний [9, с. 48-49; 12, с. 96]. Режим в узком понимании — это один из основных методов исправительного воздействия, обеспечивающий осуществление исправления и перевоспитания, это регламентирование порядка содержания осужденных в исправительных учреждениях.

По мнению некоторых исследователей (А. В. Витушкин, И. С. Мирусин, В. А. Уткин), режим представляет собой широкую категорию, которая объединяет кару и иные меры исправительного воздействия, а также всецело определяет порядок и усло-

вия поведения осужденного на территории исправительного учреждения [4, с. 49-56; 6, с. 93-94; 14].

Ряд исследователей выделяют не только общую категорию режима, но и отдельные составляющие его элементы, такие как: 1) раздельное размещение заключенных, 2) охрана и надзор за заключенными, 3) внутренний распорядок, 4) дисциплина заключенных и выполнение ими своих обязанностей, 5) организация свиданий, 6) пользование деньгами, 7) переписка, 8) получение посылок и передач, 9) меры взыскания и поощрения [1, с. 18].

Безусловно, концепция режима, разработанная для исправительных учреждений, не может и не должна быть всецело воспринята при определении лечебно-охранительного режима психиатрического стационара, исполняющего принудительное лечение, поскольку наказание и принудительные меры медицинского характера различны по своей правовой природе. Вместе с тем, отдельные концептуальные подходы, разработанные в рамках исследований по режиму в исправительных учреждениях, могут быть восприняты при определении лечебно-охранительного режима.

В общеупотребительном значении слово «режим» (от латинского «управление») понимается как установленный распорядок жизни (работы, питания, отдыха, сна) или как совокупность правил, мероприятий, норм для достижения какой-либо цели [11, с. 1124]. Когда речь идет о лечебно-охранительном режиме психиатрического стационара, указанный термин употребляется в специальном, более узком значении, — как распорядок жизни лиц, в отношении которых применены принудительные меры медицинского характера в виде принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. В этом случае режим определяет специфику условий, привнесенных в жизнь лица назначенной ему принудительной мерой медицинского характера, выражающихся в комплексе правоограничений, объем которых будет различен в зависимо-

сти от типа психиатрического стационара (общего типа, специализированного типа, специализированного типа с интенсивным наблюдением).

Значение лечебно-охранительного режима психиатрического стационара, исполняющего принудительное лечение в стационарной форме, может быть определено следующим образом:

1) лечебно-охранительный режим посредством установления определенного распорядка в отделении обеспечивает возможность осуществления лечения лиц, страдающих психическими расстройствами, т. е. создает необходимые условия для проведения лечения, а следовательно, способствует достижению целей применения принудительных мер медицинского характера, закрепленных в ст. 98 УК РФ;

2) лечебно-охранительный режим определяет правовые рамки возможного и допустимого ограничения прав и свобод лиц, находящихся на принудительном лечении;

3) лечебно-охранительный режим является обязательным для всех пациентов. Ни одно лицо, помещенное в отделение для принудительного лечения, не может самостоятельно изменить установленный режим. В этом аспекте режим дополнительно выполняет воспитательную функцию, направленную на воспитание у лиц, находящихся на принудительном лечении, дисциплины, т. е. подчинения определенному распорядку, обязательному для всех;

4) лечебно-охранительный режим способствует формированию у лиц, в отношении которых назначены принудительные меры медицинского характера, полезных навыков и качеств, необходимых для нормальной адаптации к жизни в обществе;

5) лечебно-охранительный режим, в отличие от режима исполнения (отбывания) уголовных наказаний, не являет собой степень и качество изоляции. Более строгие меры ограничения и изоляции, характерные для психиатрических стационаров специализированного типа с интенсивным наблюдением, связаны с повышенной общественной опасностью лиц, в них содержащихся. Принудительные меры медицин-

ского характера в отличие от уголовного наказания не являются возмездием за совершенное деяние, а потому сами меры и связанные с ними ограничения применяются к лицу не за совершение им общественно опасного деяния, а в связи с ним. С учетом изложенного устанавливаемые лечебно-охранительным режимом ограничения применяются к лицу не за совершение им общественно опасного деяния, а с целью создания наиболее оптимальных и безопасных условий для проведения лечебного курса и улучшения психического состояния лица;

6) несмотря на установление общего для всех лечебно-охранительного режима, в отношении конкретных лиц данный режим может быть скорректирован и индивидуализирован. Это обусловлено тем, что режим должен обеспечивать прежде всего возможность осуществления запланированного курса лечебной терапии, а значит, в зависимости от клинических показаний для каждого конкретного лица режим может быть скорректирован лечащим врачом.

Таким образом, лечебно-

охранительный режим психиатрического стационара, исполняющего принудительные меры медицинского характера, может быть определен как установленный нормативными правовыми актами порядок нахождения (пребывания) в психиатрическом стационаре лиц, которым назначены принудительные меры медицинского характера, а также совокупность правовых и организационных мер, направленных на обеспечение указанного порядка.

Порядок и условия пребывания в психиатрическом стационаре будут различаться в зависимости от типа психиатрического стационара (общего типа, специализированного типа, специализированного типа с интенсивным наблюдением). При этом установленный в психиатрическом стационаре лечебно-охранительный режим должен обеспечивать выполнение следующих основных задач:

- создание оптимальных условий для осуществления лечения лиц, которым назначены принудительные меры медицинского характера;

- создание нормальных жилищно-бытовых условий для длительного пребывания в психиатрическом стационаре;

- обеспечение надзора за лицами, помещенными на принудительное лечение в психиатрический стационар. Обеспечение надзора следует рассматривать как обеспечение безопасности в отделении, надежной изоляции лиц, находящихся на принудительном лечении, а также создание условий, исключающих угрозу их жизни и здоровью, а также жизни и здоровью сотрудников больницы и иных лиц.

Обобщая изложенное в статье, можно сформулировать следующие основные выводы и предложения:

- лечебно-охранительный режим психиатрического стационара представляет собой установленный порядок нахождения (пребывания) в психиатрическом стационаре лиц, которым назначены принудительные меры медицинского характера;

- основная функция лечебно-охранительного режима психиатрического стационара сводится к созданию наиболее оптимальных и безопасных условий для осуществления лечения психически больных лиц, к которым применены принудительные меры медицинского характера;

- лечебно-охранительный режим позволяет определить границы необходимого и возможного ограничения прав и свобод лиц, помещенных в психиатрический стационар на принудительное лечение;

- вопросы установления и обеспечения лечебно-охранительного режима в

Литература

психиатрическом стационаре целесообразно регламентировать на законодательном и подзаконном уровнях. Определение понятия и основы лечебно-охранительного режима психиатрического стационара, а также основы правового статуса лиц, находящихся на принудительном лечении, должны быть закреплены в законе. Особенности лечебно-охранительного режима в зависимости от типов психиатрических стационаров целесообразно закрепить на уровне подзаконного нормативно-правового акта, в качестве которого могут выступать типовые правила внутреннего распорядка, принятие по каждому типу психиатрического стационара (общего типа, специализированного типа, специализированного типа с интенсивным наблюдением). На основе типовых правил каждое учреждение психиатрического профиля, исполняющее принудительные меры медицинского характера, должно будет принять свои правила внутреннего распорядка отделений для принудительного лечения.

Представленные предложения, на наш взгляд, могли бы стать отправной точкой в решении вопроса правовой регламентации порядка исполнения принудительных мер медицинского характера, и в частности, порядка установления и обеспечения лечебно-охранительного режима. Необходимость скорейшего решения данных вопросов, с учетом того, что они непосредственно затрагивают конституционные права и свободы человека, очевидна и не вызывает сомнения.

1.

2.

3.

4.

Беляев, Н. А. Цели наказания и средства их достижения в исправительно-трудовых учреждениях : автореф. дис. ... д-ра юрид. наук. — Ленинград, 1963. — 41 с. Бурков, О. М., Шамрай, А. В. Реализация принципов лечебно-охранительного режима в психиатрическом стационаре с помощью полипрофессиональной бригады // Актуальные вопросы психиатрии, наркологии и медицинской психологии : материалы 14-ой межрегиональной научно-практической конференции. — Воронеж, 2012. — С. 32-37.

Васеловская, А. В. Правовая природа принудительных мер медицинского характера : уголовно-правовой и уголовно-исполнительный аспекты // Вестник Кузбасского института. — 2019. — № 3 (40). — С. 18-29.

Витушкин, А. В. Понятие режима в исправительных учреждениях и краткая характеристика его основных функций // Вестник Кузбасского института. — 2015. — № 3 (24). — С. 49-56.

5. Кабанов, М. М. Реабилитация психически больных. — Ленинград : Медицина, 1985.

— 216 с.

6. Мирусин, И. С. Правовой режим труда осужденных в исправительных учреждениях : дис. ... канд. юрид. наук : 12.00.08. — Томск, 2018. — 234 с.

7. О признании недействующими на территории Российской Федерации актов и отдельных положений актов, изданных центральными органами государственного управления РСФСР и СССР, а также об отмене акта федерального органа исполнительной власти Российской Федерации : постановление Правительства Российской Федерации от 13.06.2020 № 857 // Правительство России. — URL: http://government.ru/docs/39884/ (дата обращения: 28.08.2020).

8. Об утверждении правил «Больницы психиатрические. Правила устройства, эксплуатации и охраны труда» : приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности от 11.04.1995 № 92 // Гарант : Информационно-правовое обеспечение.

— URL: https://base.garant.ru/4173482/ (дата обращения: 17.08.2020).

9. Раскин, К. С. Режим в исправительно-трудовых учреждениях и предупреждение преступлений среди заключенных // Вопросы исправительно-трудового права : сборник статей. — М. : Научно-исследовательский отдел ГУИТК МВД СССР, 1957. — С. 45-77.

10. Селютин, В. А. Клиническая структура больных, находящихся на принудительном лечении в отделении специализированного типа, и анализ совершенных ими общественно опасных деяний // Охрана психического здоровья в демографической политике страны : тезисы докладов научно-практической конференции с международным участием, посвященной 100-летию ОГУЗ Томской клинической психиатрической больницы. Томск, 9-10 октября 2008 / под ред. В. Я. Семке. — Томск : Изд-во «Иван Федоров», 2008. — С. 302-304.

11. Советский энциклопедический словарь / гл. ред. А. М. Прохоров. — М. : Советская энциклопедия, 1989. — 1633 с.

12. Советское исправительно-трудовое право : учебник / под общ. ред. Б. С. Утевского. — М. : Юрид. лит., 1960. — 278 с.

13. Усов, Г. М., Лапшина, А. С., Шулаков, Т. В. Типология общественно опасных форм поведения лиц, страдающих психическими расстройствами // Охрана психического здоровья в демографической политике страны : тезисы докладов научно-практической конференции с международным участием, посвященной 100-летию ОГУЗ Томской клинической психиатрической больницы. Томск, 9-10 октября 2008 / под ред. В. Я. Семке. — Томск : Изд-во «Иван Федоров», 2008. — C. 343-345.

14. Уткин, В. А. Курс лекций по уголовно-исполнительному праву. Особенная часть. — Томск : Изд-во Том. ун-та, 1995. — 256 с.

15. Шеслер, А. В. Уголовная ответственность : понятие и формы реализации // Вестник Владимирского юридического института. — 2018. — № 3. — С. 116-121.

References

1. Belyaev N. A. Celi nakazaniya i sredstva ih dostizheniya v ispravitel'no-trudovyh uchrezhdeniyah [The objectives of punishment and means of achieving them in correctional labor institutions]. Abstract of the dr. of law thesis. Leningrad, 1963. 41 p.

2. Burkov O. M., Shamraj A. V. Realizaciya principov lechebno-ohranitel'nogo rezhima v psihiatricheskom stacionare s pomoshch'yu poliprofessional'noj brigady [Implementation of the principles of medical-protective regime in a psychiatric hospital with the help of a multiprofessional team] // Aktual'nye voprosy psihiatrii, narkologii i medicinskoj psihologii [Topical issues of psychiatry, narcology and medical psychology]. Materials of the 14th interregional scientific and practical conference. Voronezh, 2012. P. 32-37.

3. Vaselovskaya A. V. Pravovaya priroda prinuditel'nyh mer medicinskogo haraktera: ugolov-no-pravovoj i ugolovno-ispolnitel'nyj aspekty [Legal nature of compulsory medical measures: criminal-legal and criminal-executive aspects]. Vestnik Kuzbasskogo instituta [Bulletin of the Kuzbass Institute], 2019, no. 3 (40), p. 18-29.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

4. Vitushkin A. V. Ponyatie rezhima v ispravitel'nyh uchrezhdeniyah i kratkaya harakteristika ego osnovnyh funkcij [The concept of a regime in correctional institutions and a brief description of its main functions]. Vestnik Kuzbasskogo instituta [Bulletin of the Kuzbass Institute], 2015, no. 3 (24), p. 49-56.

5. Kabanov M. M. Reabilitaciya psihicheski bol'nyh [Rehabilitation of the mentally ill]. Leningrad, Medicina, 1985. 216 p.

6. Mirusin I. S. Pravovoj rezhim truda osuzhdennyh v ispravitel'nyh uchrezhdeniyah [Legal regime of labor of convicts in correctional institutions]. The candidate of law thesis. Tomsk, 2018. 234 p.

7. O priznanii nedejstvuyushchimi na territorii Rossijskoj Federacii aktov i otdel'nyh polozhenij aktov, izdannyh central'nymi organami gosudarstvennogo upravleniya RSFSR i SSSR, a takzhe ob otmene akta federal'nogo organa ispolnitel'noj vlasti Rossijskoj Federacii [On recognizing as invalid in the territory of the Russian Federation acts and individual provisions of acts issued by the central government bodies of the RSFSR and the USSR, as well as on repealing an act of the federal executive body of the Russian Federation]. Resolution of the Government of the Russian Federation dated June 13, 2020 No. 857. Pravitel'stvo Rossii [Russian Government]. URL: http://government.ru/docs/39884/ (accessed 8/28/2020).

8. Ob utverzhdenii pravil «Bol'nicy psihiatricheskie. Pravila ustrojstva, ekspluatacii i ohrany truda» [On the approval of the rules "Psychiatric hospitals. Rules for the device, operation and labor protection"]. Order of the Ministry of health and medical industry dated 11.04.1995, No. 92] // Garant : Informacionno-pravovoe obespechenie [Guarantor: Information and legal support]. URL: https://base.garant.ru/4173482/ (accessed 8/17/2020).

9. Raskin K. S. Rezhim v ispravitel'no-trudovyh uchrezhdeniyah i preduprezhdenie prestuplenij sredi zaklyuchennyh [Regime in correctional labor institutions and prevention of crimes among prisoners]. In: Voprosy ispravitel'no-trudovogo prava [Questions of correctional labor law]. Collection of articles. Moscow, Research Department GUITK MVD SSSR, 1957. P. 45-77.

10. Selyutin V. A. Klinicheskaya struktura bol'nyh, nahodyashchihsya na prinuditel'nom lechenii v otdelenii specializirovannogo tipa, i analiz sovershennyh imi obshchestvenno opasnyh deyanij [Clinical structure of patients undergoing compulsory treatment in a specialized Department and analysis of socially dangerous acts committed by them]. In: Ohrana psihicheskogo zdorov'ya v demograficheskoj politike strany [Mental health protection in the demographic policy of the country]. Abstracts of the scientific and practical conference with international participation dedicated to the 100th anniversary of the Tomsk clinical psychiatric hospital]. Tomsk, October 9-10, 2008. Ed. by V. Ya. Semke. Tomsk, Publishing House Ivan Fedorov, 2008. P. 302-304.

11. Sovetskij enciklopedicheskij slovar' [Soviet encyclopedic dictionary]. Edited by

A. M. Prokhorov. Moscow, Sovetskaya enciklopediya, 1989. 1633 p.

12. Sovetskoe ispravitel'no-trudovoe pravo [Soviet correctional labor law]. Textbook. Edited by

B. S. Utevsky. Moscow, Legal literature, 1960. 278 p.

13. Usov G. M., Lapshina A. S., Shulakov T. V. Tipologiya obshchestvenno opasnyh form povedeniya lic, stradayushchih psihicheskimi rasstrojstvami [Typology of socially dangerous forms of behavior of persons suffering from mental disorders]. In: Ohrana psihicheskogo zdorov'ya v demograficheskoj politike strany [Mental health protection in the demographic policy of the country]. Abstracts of the scientific and practical conference with international participation dedicated to the 100th anniversary of the Tomsk clinical psychiatric hospital].

Tomsk, October 9-10, 2008. Ed. by V. Ya. Semke. Tomsk, Publishing House Ivan Fedorov, 2008. P. 343-345.

14. Utkin V. A. Kurs lekcij po ugolovno-ispolnitel'nomu pravu. Osobennaya chast' [A course of lectures on criminal executive law. The special part]. Tomsk, Publishing House of Tomsk University, 1995. 256 p.

15. Shesler A. V. Ugolovnaya otvetstvennost': ponyatie i formi realizacii [Criminal responsibility: the concept and forms of implementation]. Vestnik Vladimirskogoyuridicheskogo insti-tuta [Bulletin of the Vladimir Law Institute], 2018, no. 3, p. 116-121.

Сведение об авторе

Александра Викторовна Васеловская: Томская клиническая психиатрическая больница (г. Томск, Российская Федерация), начальник юридического отдела. E-mail: vaselovskaya.a@mail.ru

Information about the author

Alexandra V. Vaselovskaya: Tomsk Clinical Psychiatric Hospital (Tomsk, Russia), Head of the Legal Department. E-mail: vaselovskaya.a@mail.ru

УДК 343.8

А. Н. Гордополов

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ КЛАССИФИКАЦИИ ЗЛОСТНЫХ НАРУШЕНИЙ РЕЖИМА ОТБЫВАНИЯ НАКАЗАНИЯ

В последнее время, в связи с повышением количества осужденных за тяжкие и особо тяжкие преступления в местах лишения свободы, увеличивается количество нарушений режима отбывания наказания. В Концепции развития уголовно-исполнительной системы Российской Федерации до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства РФ от 14.10.2010 № 1772-р, в постановлении Правительства РФ от 06.04.2018 № 420 «О Федеральной целевой программе "Развитиеуголовно-исполнительной системы (2018-2026 годы")» отмечается необходимость ужесточения мер воздействия в отношении злостных нарушителей режима отбывания наказания и недостаточное количество мест изоляции, таких как штрафной изолятор, помещения камерного типа, единые помещения камерного типа. Предметом работы являются критерии признания осужденного злостным нарушителем режима отбывания наказания. Целью работы является получение нового знания в области признания осужденного злостным нарушителем режима для рационального применения меры дисциплинарного воздействия. В статье проводится анализ статистических данных, на основе которых выделяются наиболее распространенные виды злостных нарушений. Вводятся рекомендации по целесообразности признания осужденных злостными нарушителями режима отбывания наказания, исходя из общественной опасности совершенного нарушения. Сравниваются различные классификации злостных нарушений режима. Предлагается новая классификация злостных нарушений. Данное исследование может использоваться при обучении сотрудников, непосредственно принимающих участие в процессе воспитания и исправления злостных нарушителей.

© Гордополов А. Н., 2020 © Gordopolov A. N., 2020

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.