CC BY
48
Since 1999 ISSN 2226-7425
The journal of scientific articles “Health & education millennium” (series Medicine) 2012, tom 14 [2]
Gurova O.A., Ryzhakin S.M., Medyantseva D.A.
LASER DOPPLER FLOWMETRY FOR EVALUATING BLOOD MICROCIRCULATION IN STUDENTS
Гурова О.А., Рыжакин С.М., Медянцева Д. А.
Российский университет дружбы народов, Москва
ЛДФ В ИЗУЧЕНИИ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ КРОВИ У СТУДЕНТОВ
Главная роль в обеспечении адекватного кровоснабжения органов и тканей принадлежит системе микроциркуляции. Любые изменения функционирования организма, как вследствие адаптивных реакций, так и при развитии патологического процесса, приводят к изменению параметров микроциркуляции крови.
Цель - изучить состояние микроциркуляции крови у студентов в покое и при выполнении функциональных проб (дыхательной и окклюзионной).
Материал и методы. Исследование параметров микроциркуляции крови у 35 студентов в возрасте 17-20 лет осуществляли с помощью лазерного анализатора микроциркуляции крови для врача общей практики ЛАКК-ОП (НПП «Лазма», Москва), в котором совмещаются методы лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ), оптической тканевой оксиметрии (ОТО) и пульсокси-метрии. Регистрацию показателей проводили в коже пальцев кисти и стопы. Оценивали интенсивность перфузии по параметру микроциркуляции (ПМ) и уровню флакса (среднему квадратичному отклонению, СКО), относительное насыщение (сатурацию) кислородом крови микроцирку-ляторного русла (В02) и относительный объем фракции эритроцитов (Уг) в исследуемом участке кожи. Анализ амплитудно-частотного спектра колебаний позволил оценить вклад эндотелиальных, нейрогенных и миогенных факторов, а также дыхательных и сердечных ритмов в модуляции микрокровотока. Рассчитывали показатели мио-генного (МТ), нейрогенного тонуса (НТ) микрососудов, показатель шунтирования (ПШ), индекс перфузионной сатурации кислорода в микрокровотоке (Бт), индекс удельного потребления кислорода тканями (I) и индекс эффективности микроциркуляции (ИЭМ). При выполнение функциональных проб рассчитывали индекс дыхательной
пробы (ИДП) и резерв капиллярного кровотока (РКК). Проводилась статистическая обработка результатов.
Результаты исследования. В коже ладонной поверхности 4-го пальца кисти наблюдается высокая интенсивность микроциркуляции крови: ПМ составляет 21,7±1 перф.ед (от 15,5 до 24,9 в отдельных случаях), СКО - 2,6±о,5 перф. ед. (от 1,1 до 6,3), 802 - 78,о±з,2 % (от 62,5 до 93), Уг - 8,о±о,6 % (от 4,1 до 10,2). Показатели тонуса микрососудов: НТ - 2,о±о,1, МТ - 2,6±о,2 усл.ед. ПШ равен 1,з±о,1 усл.ед. Потребление кислорода тканями у обследованных студентов находится на достаточно высоком уровне, о чем свидетельствует индекс удельного потребления кислорода в ткани I, который составляет 51,4 ± 2,о усл.ед. (17,9 - 84,7 у отдельных испытуемых). Индекс перфузионной сатурации кислорода 8т колеблется в отдельных случаях от 2,38 до 7,79 усл. ед. (в среднем 4,2±о,3).
В коже нижней конечности показатели перфузии меньше, чем в коже верхней конечности, что обусловлено большей толщиной эпидермиса и глубиной залегания микрососудов. Достоверных отличий в величине показателей тонуса микрсосудов и насыщения крови кислородом в коже пальцев верхней и нижней конечностей не отмечается.
Выполнение окклюзионной пробы с 3-х минутным пережатием плечевой артерии позволяет рассчитать резерв капиллярного кровотока, величина которого у отдельных студентов составляет от 1о9,2 до 27о,6% (в среднем 144,5±1о,3). У девушек реактивность микрососудов на окклюзионную пробу несколько выше по сравнению с юношами.
При 15-секундной задержке дыхания на глубоком вдохе ИДП равен 46,о±5,3 % (от 11,1 до 83). Значительный разброс индивидуальных показателей свидетельствует о разном функциональном состоянии организма студентов в момент исследования. По большинству показателей микрокровотока у юношей наблюдается тенденция к их увеличению по сравнению с девушками.
Полученные данные могут быть использованы для оценки уровня напряженности в функционировании сердечно-сосудистой системы у студентов в разные моменты выполнения учебной нагрузки.
