CC BY
28
ЛАЗЕРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ
Зенгер В.Г.
МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского E-mail: [email protected]
В настоящее время оказание квалифицированной помощи в оториноларингологии становится возможным только при объединении направленных на это усилий, как ЛОР-врачей, так и специалистов различных отраслей науки и техники, создающих современное медицинское оборудование. Подобная кооперация усилий медиков и разработчиков лазерной медицинской техники позволила ЛОР-клинике МОНИКИ стать одной из немногих клиник подобного профиля в нашей стране, где могут получать в полном объеме на современном уровне квалифицированную специализированную медицинскую помощь, как взрослые, так и дети. В настоящее время по результатам научных разработок ЛОР-клинику МОНИКИ можно считать лидером отечественной ларингологии, чему способствует активное внедрение в клиническую практику новейших лазерных лечебных и диагностических технологий для проведения реконструктивно-восстановительных операций больным с заболеваниями и повреждениями верхних дыхательных путей.
Одним из первых направлений исследований в этой области в 1993г. явились исследования совместно с ИОФ РАН и ООО «МедОптоТех» по новым типам лазеров для хирургии на основе YAG-Ho и YAG-Er лазеров. В результате были созданы два новых специализированных хирургических лазера «СТН-10» и «Глассер», излучение которых может быть транслировано по оптическому волокну, что позволило проводить бескровные операции, например, деструкцию гломусной опухоли в барабанной полости. Несколько позже стали выполняться исследования по лазерной терапии в оториноларингологии, в развитии которой ЛОР-клиника МОНИКИ является также одним из пионеров отечественной медицины. В настоящее время, например, изучаются возможности лазерного излучения красного спектра в импульсном режиме генерации (совместно с ООО НИЦ «МАТРИКС»), и первые клинические результаты указывают на то, что медицина имеет дело с новым качеством лазерной терапии.
С появлением нового отечественного фотосенсибилизатора «фотохлорин» (ООО «РАДАФАРМА») и новых лазерных аппаратов «ЛАХТА-МИЛОН» (ООО «Милон-лазер») границы клинического применения методов фотодинамической терапии (ФДТ) стали расширяться. С 1995г. в ЛОР-клинике МОНИКИ метод ФДТ апробирован в лечении респираторного папилломатоза у детей и взрослых. Начиная с 2001г. сотрудниками отделения ФДТ стала применяться для лечения гнойных заболеваний ЛОР-органов. В частности получен патент на способ лечения гнойного гайморита.
Расширяя возможности использования лазерных технологий в лечении заболеваний уха, горла и носа, нами совместно с группой лазерной диагностики радиологического отделения МОНИКИ в последние 2 года было успешно проведено исследование по применению лазерной доплеровской флоуметрии для оценки параметров микроциркуляции крови в донорских участках кожи, которые используются при реконструктивно-восстановительных вмешательствах на полых органах шеи. Последующее выкраивание лоскутов кожи для пластического закрытия дефектов гортани и трахеи производится на участках с наибольшими показателями перфузии тканей кровью, которые объективно определяются в процессе исследования, что позволяет ранам заживать первичным натяжением с гладким протеканием послеоперационного периода.
