Научная статья на тему 'Лапароскопическое удаление внеорганной забрюшинной кисты больших размеров'

Лапароскопическое удаление внеорганной забрюшинной кисты больших размеров Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
0
0
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
внеорганные кисты / вторичные кисты / лапароскопия / забрюшинное пространство / эндовидеохирургия / extraorgan cysts / secondary cysts / laparoscopy / retroperitoneal space / endovideosurgery

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Тимербулатов Махмуд Вилевич, Сакаев Эрнест Маратович, Щекин Сергей Витальевич, Щекин Влас Сергеевич, Ирназаров Фагим Ринатович

Введение. Внеорганные кисты забрюшинного пространства (ВКЗП) были и остаются сложной проблемой в контексте определения тактики диагностики и лечения. В большинстве случаев ВКЗП протекают бессимптомно, что объясняет их выявляемость как случайную находку во время исследований или хирургических вмешательств на брюшной полости и/или забрюшинном пространстве по поводу других заболеваний. Основным методом лечения истинных и сформированных ложных ВКЗП является хирургический, который осуществляется как из лапаротомного, так и из лапароскопического доступов. Материалы и методы. Клинический случай: пациентка М., 39 лет, обратилась в поликлинику по месту жительства с жалобами на периодические боли внизу живота, в левом боку. По результатам исследований был выставлен диагноз «опухоль левого яичника больших размеров, осложненная болевым синдромом». Сопутствующий диагноз: многоузловая миома матки. Планировалось оперативное лечение лапаротомным доступом из-за больших размеров новообразования — консервативная миомэктомия. Интраоперационно, в левой подвздошной области забрюшинно обнаружено объемное жидкостное образование размерами 20×15 см, не связанное с яичником. Пациентка после дообследования направлена в плановом порядке на оперативное лечение по поводу забрюшинного образования в ГКБ № 21. Результаты и обсуждение. Операция была выполнена лапароскопическим способом. Продолжительность хирургического вмешательства составила 39 минут. Послеоперационный период протекал без осложнений. Дренажи удалены на вторые сутки. Пациентка выписана на 5‑е сутки после операции. При гистологическом исследовании стенки кисты эпителиальная выстилка не была выявлена, стенка состояла из фиброзной ткани. В данном клиническом случае, согласно результатам гистологического исследования, строение стенки кисты соответствует вторичному типу или ложным кистам, поскольку отсутствует эпителиальная выстилка. Заключение. В случаях ВКЗП лапароскопическое иссечение являются безопасным и эффективным методом с меньшей послеоперационной болью и более коротким периодом восстановления по сравнению с открытыми вмешательствами.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Тимербулатов Махмуд Вилевич, Сакаев Эрнест Маратович, Щекин Сергей Витальевич, Щекин Влас Сергеевич, Ирназаров Фагим Ринатович

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Laparoscopic Removal of a Large Extraorgan Retroperitoneal Cyst

Introduction. Extraorgan cysts of the retroperitoneal space (ECRS) remain a challenge in terms of determining therapeutic and diagnostic tactics. In most cases, ECRS are asymptomatic, which explains their detection as an incidental finding during examinations or surgical interventions in the abdominal cavity and/or retroperitoneal space. The main method for treatment of true and formed false ECRS consists in surgery with both laparotomy and laparoscopic accesses. Materials and methods. Clinical case: patient M., female, 39 years old, addressed to one of the clinics in Ufa with complaints of periodic lower left abdominal pain. Based on the results of the examinations, a diagnosis was made of a large tumor of the left ovary, complicated by pain. Concomitant diagnosis: multinodular uterine myoma. Surgical treatment — conservative myomectomy — with laparotomy access was performed due to the large size of the neoplasm. Intraoperatively, in the left iliac region, a volumetric liquid formation measuring 20×15 cm, not associated with the ovary, was discovered retroperitoneally. After further examination, the patient was referred for surgical treatment for retroperitoneal tumor in the City Clinical Hospital No 21. Results and discussion. The surgery was performed laparoscopically. The duration of the surgical intervention accounted for 39 minutes. The postoperative period was reported to be uneventful. Drains were removed on the second day. The patient was discharged from hospital on the fifth day after surgery. Histological examination of the cyst wall revealed no epithelial lining; the wall consisted of fibrous tissue. In this clinical case, according to the results of histological examination, the structure of the cyst wall corresponds to the secondary type or false cysts due to no epithelial lining. Conclusion. In cases of extraorgan retroperitoneal cysts, laparoscopic excision is considered to be a safe and effective method with less postoperative pain and a shorter recovery period compared to open interventions.

Текст научной работы на тему «Лапароскопическое удаление внеорганной забрюшинной кисты больших размеров»

Разное / Miscellanea

Рецензия / Book review

check for updates Рецензия на учебник «Онкология 2.0»

под редакцией профессора Ш.Х. Ганцева

Рахматуллина Ирина Робинзоновна — д.м.н., профессор, кафедра онкологии и клинической морфологии, orcid.org/0000-0003-0371-0385

И.Р. Рахматуллина

Башкирский государственный медицинский университет, Россия, Республика Башкортостан, Уфа

Аннотация

Учебник авторов К. Ш. Ганцева, Ш. Р. Кзыргалина, Ф. В. Моисеенко, Р. С. Ямиданова под редакцией профессора Ш. Х. Ганцева «Онкология 2.0» является продолжением многолетнего издательского труда авторов, который происходит на протяжении более 20 лет и посвящен раскрытию механизмов современной модели канцерогенеза, так как именно данное понимание является одним из условий успешного диагностического поиска и лечебного процесса в онкологии. Особую актуальность данный факт приобретает в современных условиях, когда онкология становится все более наукоемкой дисциплиной и для успешного ее освоения необходим синтез знаний из различных областей науки. Учебник успешно реализовал задачу академического изложения сложного материала в доступной форме, объединив обширные знания по молекулярной биологии, генетике, клинической и экспериментальной онкологии, анатомии, лимфологии, а также уникальные собственные научные разработки.

Ключевые слова рак, онкология, злокачественные новообразования, клиническая онкология, концепция канцерогенеза, опухолевый рост, генетика рака, сигнальные пути, биология рака

Информация о конфликте интересов. Конфликт интересов отсутствует.

Для цитирования: Рахматуллина И.Р. Рецензия на учебник «Онкология 2.0» под редакцией профессора Ш.Х. Ганцева. Креативная хирургия и онкология. 2024;14(2):200-203.

Review of the "Oncology 2.0" Textbook under the Editorship of Professor Sh.Kh. Gantsev

Irina R. Rakhmatullina — Dr.

Sci. (Med.), Prof., Department of Oncology and Clinical Morphology, orcid.org/0000-0003-0371-0385

Abstract

The textbook "Oncology 2.0" by K.Sh. Gantsev, Sh.R. Kzyrgalia, F.V. Moiseenko, and R.S. Yamidanov, under the editorship of Professor Sh.Kh. Gantsev follows the history of the authors' publications for more than 20 years, revealing the mechanisms of the modern concept of carcinogenesis as one of the conditions for successful diagnostics and treatment in oncology. This is particular relevant under contemporary conditions, when oncology is becoming an increasingly knowledge-intensive discipline and requires competence in various fields of science to be synthesized for its successful development. The textbook successfully accomplished the task of academic presentation of complex material in a simple form, combining extensive knowledge of molecular biology, genetics, clinical and experimental oncology, anatomy, lym-phology, as well as with own unique scientific developments.

Keywords: cancer, oncology, malignant neoplasms, clinical oncology, concept of carcinogenesis, tumor growth, cancer genetics, signaling pathways, cancer biology

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

For citation: Rakhmatullina I.R. Review of the "Oncology 2.0" textbook under the editorship of professor Sh.Kh. Gantsev. Creative surgery and oncology. 2024;14(2):200-203.

Irina R. Rakhmatullina

Bashkir State Medical University, Ufa, Russian Federation

VUFKUHk

К.Ш. Ганцев, Ш.Р. Кзыргалин, Ф.В. MoMcesHKQ, P.C. Ямидэнов

ОНКОЛОГИЯ 2.0

Под редакцией профессора Ш.Х. Ганцева

1

ИЗЛАТ«Лк-С*Л*ГГТПП*'"

I .ГЭОТАР Мспип-

Учебник «Онкология 2.0» предназначен для ординаторов и аспирантов, обучающихся по направлениям подготовки 31.08.57 «Онкология» и 3.1.6 «Онкология, лучевая терапия». Он полностью соответствует требованиям ФГОС ВО к содержанию и уровню подготовки выпускников по указанным направлениям подготовки, содержит необходимые дидактические требования, предусмотренные данными программами образовательных дисциплин. Основу учебника составляет изложение вопросов онкологии с избирательным акцентом на раскрытие современной концепции канцерогенеза, что является логичной основой для углубленного понимания современных методов диагностики и лечения злокачественных новообразований. В учебнике приводится систематизированное представление об онкологии как отрасли знаний и медицины, принципиально по-новому и оригинально сформулирована концепция «Онкология 2.0». Данный подход позволяет масштабно трансформировать устоявшиеся стандарты, основанные на макроструктуре рака и направленные на физическое циторедуктивное воздействие на опухоль, в сторону глубокого понимания молекулярных механизмов канцерогенеза и переход к клеточной модели в лечении рака. Авторы сформулировали четко обоснованные рекомендации по использованию современных методов и механизмов в концепции «Онкология 2.0» в клинической практике. Заслуживают внимания новые подходы к оценке роли онкоморфологии в современной онкологии как инструмента персонифицированной морфоло-

гической диагностики и залога успешного лечения онкологических больных.

В учебнике достаточно логично и последовательно излагаются основные идеи, отражающие системный характер онкологических заболеваний, что нашло подтверждение в современных клинических рекомендациях по лечению злокачественных новообразований, в которых основное внимание уделяется индивидуальному биологическому профилю опухоли, а не ее топографическому положению.

В учебнике оригинальным образом раскрываются и обосновываются понятия системности опухолевого процесса, «онкологическая болезнь», «рак без опухоли», тех этапов развития опухоли, когда еще не произошла гистологическая манифестация, что является принципиально новым в современном понимании канцерогенеза и обоснованием для превентивных мер. Структура учебника построена логично и последовательно.

Она включает семь глав теоретико-методологического, сущностного и практического содержания онкологии как науки и отрасли медицины. В первой главе «История онкологии» авторы рассматривают мировые вехи в развитии учения о раке, выдающихся ученых, внесших весомый вклад в и онкологическую науку и практику.

Во второй главе «Онкология как отрасль медицины» проведен подробный анализ статистических данных с акцентом на распространенность основных локализаций рака, а также сделан эпидемиологический обзор по некоторым странам и регионам мира. Учебник фокусирует внимание обучающихся на важных вопросах, касающихся стратегии развития онкологической помощи, национальной стратегии по борьбе с онкозаболеваниями на долгосрочный период до 2030 года, научной платформы медицинской науки «Онкология». Достоинством учебника является изложение вопросов, нацеливающих обучающихся на понимание важности современных вопросов развития онкологии, таких как биобанкинг, большие данные и персонифицированная онкология, подготовка кадров новой генерации, искусственный интеллект, роботизация. В разделе «Научно-практические аспекты онкологии» излагаются авторские оригинальные данные в области онколимфологии, в частности по логистике метастазирования, связи неолифангиогенеза и метастазирования, связи инвазии в лимфатические сосуды на примере рака молочной железы и ее влияния на выживаемость пациентов, по суб-капсульному неолимфомикроангиогенезу, третичным лимфоидным структурам, лимфоидному неогенезу. Значительный интерес и безусловную ценность представляют собственные данные, изложенные в разделе «Перитонеальный канцероматоз». В третьей главе «Реновация — Онкология 2.0» на основании собственных научных исследований обоснован переход к новой модели понимания рака как «онкологической болезни», требующей новых подходов к диагностике, лечению и профилактике. В четвертой главе «Концепция канцерогенеза» рассмотрены механизмы развития опухолей в связи

с эволюционным пониманием природы появления первичных биологических организмов. Достоинством учебника является то, что в академичном и одновременно доступном стиле изложены сложные вопросы онкогенеза. Детализированы основные онкогены и опухолевые супрессоры, факторы роста и связанные с ними сигнальные пути, их связи с инвазивным ростом и метастазированием раковых клеток. Значительное внимание уделено вопросам генетики и генетической нестабильности опухолей, эпигенетике канцерогенеза. Особое внимание обращено на роль сигнальных путей, вовлеченных в канцерогенез. Он-когенез рассмотрен в связи с контролем клеточного цикла, приведены современные данные о механизмах запрограммированной гибели клеток, раковых стволовых клетках.

В главе «Клиническая онкология: симптомы и синдромы» рассмотрены вопросы общей семиотики, общие и паранеопластические синдромы, частной семиотики. В последующих главах «Принципы диагностики злокачественных солидных опухолей» и «Принципы лечения злокачественных опухолей» приводится обзор современных методов выявления и терапии рака. Содержание учебника иллюстрировано авторским графическим материалом. Основные разделы учебника дополняют обширный предметный указатель и глоссарий. Использование учебника «Онкология 2.0» в учебном процессе будет способствовать активизации творческих способностей ординаторов, аспирантов и является значимым вкладом в систему российского образования в части создания эффективного современного обучающего ресурса.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.