CC BY
34
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
По результатам расследования не был исключен водный фактор, так как для приготовления чая, при вышеупомянутых нарушениях технологии приготовления блюд, использовалась питьевая вода из разводящей сети школы (пищеблок), контамини-рованная кампилобактериями.
Клиническая картина кампилобактериоза может быть очень похожа на гастритический или га-строэнтеритический варианты пищевой токсикоин-фекции. Применение молекулярно-генетического метода исследований позволяет осуществлять своевременную диагностику кампилобактериоза и обнаружение возбудителя в объектах внешней среды.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАКЦИИ НЕПРЯМОЙ ГЕМАГГЛЮТИНАЦИИ И ИММУНОХРОМАТОГРАФИЧЕСКОЙ ТЕСТ-СИСТЕМЫ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ
Т.Т. Волохович1, Б.Ф. Шуляк2
ФБУН Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребназдора РФ, Москва; 2ООО «ГЕМ», Москва
Под наблюдением находилось 100 детей в возрасте от нескольких дней до года. Из них у 53% были выявлены клинические проявления острого заболевания. Индикация ротавирусного антигена у всех детей проводилась одновременно с использованием одной и той же копропробы реакцией непрямой гемагглютинации (РНГА) — «РОТАТЕСТ» г. Ростов-на-Дону, и имму-нохроматогафическим методом (Рота Стик), представляющим собой полоску нитроцеллюлозной мембраны с фиксированными на ней моноклональными антителами к ротавирусу человека.
Наибольший процент положительных результатов, выявленных этими методами, был зарегистрирован в разгар заболевания — на 4—6 день болезни и составил 81%. При этом положительный результат в тестовой зоне полоски был резко выражен (компактная полоска) и соответствовал высоким титрам при РНГА (1:640 и выше).
При отсутствии клинических симптомов заболевания в момент обследования детей совпадение положительных результатов индикации ротавирусов имело место у 63,8%. В этом случае диагностическая полоска в тестовой зоне имела неясный размытый вид и соответствовала титрам 1:80—1:160 — при РНГА.
Проведенные исследования позволяют рекомендовать, наряду с другими методами, тест Рота Стик для экспрессной диагностики при массовых обследованиях детей в очагах ротавирусной инфекции, а также, в определенной мере, для оценки динамики течения заболевания и эффективности лечения.
МИКРОБИОЦЕНОЗ ПОЛОСТИ РТА УЛИЦ МОЛОДОГО ВОРАСТА, ПРОЖИВАЮЩИХ В РЕГИОНЕ С РАЗВИТОЙ НЕФТЕХИМИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТЬЮ
З.Г. Габидуллин, Р.Ф. Хуснаризанова, И.Н. Усманова, М.Ф. Кабирова, И.Р. Усманов
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»Минздравсоцразвития России, г. Уфа
Ведущим этиологическим фактором широко распространенных среди населения России воспа-
лительных заболеваний пародонта (ВЗП) является нарушение структуры нормальной микрофлоры полости рта, характеризующейся постоянными качественными и количественными изменениями состава и биологических свойств условно-патогенных представителей. Комплексное лечение ВЗП должно предусматривать применение комбинированных препаратов обладающих антибактериальными, антисептическими свойствами и способствующих восстановлению иммуномикробиологического го-меостаза полости рта.
Целью исследований явилось изучение микробиоценоза ротовой полости у лиц молодого возраста, проживающих в регионе с развитой нефтехимической промышленностью, до и после коррекции их стоматологического статуса.
Материал и методы. Микробиологические исследования (выделение и изучение биологических свойств микроорганизмов) материала из различных биотопов полости рта проводили с помощью коммерческих питательных сред, наборов, тест систем. Биоматериал забирали до и после комплексного лечения у 229 лиц в возрасте 18—25 лет (146 студентов, 83 работника производственной сферы), в том числе у 24 лиц с клинически интактным пародонтом (контроль) и 205 пациентов с ВЗП (32,1% пациентов с хроническим генерализованным гингивитом, 67,9% — хроническим генерализованным пародон-титом — 4 группы)
Результаты. У всех обследованных молодых людей были обнаружены Streptococcus spp.: при интакт-ном пародонте 2—5 видов, в среднем в количестве 7—8 lg КОЕ/мл, при ВЗП — 3—8 видов в количестве 6—9 lg КОЕ/мл. Выделено 73 штамма микроорганизмов при интактном пародонте: у 83,3% пациентов преобладала кокковая факультативно-анаэробная микрофлора, у 27,1% выделялись грамположитель-ные палочки, в том числе в 4,2% случаев Lactobacillus spp., у 12,5% — дрожжеподобные грибы, в среднем в количестве 2—3 lg КОЕ/мл. ВЗП характеризовались большим видовым разнообразием (выделено 893 штамма) и содержанием в среднем 7—10 lg КОЕ/ мл. Отмечено увеличение частоты выделения представителей анаэробной микрофлоры (в среднем в 3,2 раза), условно-патогенных (в 2—5 раз) бактерий, дрожжеподобных грибов (в 4,5 раза). Комплексное лечение (ортодонтическая коррекция и ряд фар-макотерапевтических препаратов) способствовало нормализации микробиоценоза полости рта и повышению качества жизни у 60,2—89,7% пациентов.
КУЛЬТИВИРОВАНИЕ ФИКСИРОВАННОГО ВИРУСА БЕШЕНСТВА МОСКВА 3253 НА ПЕРЕВИВАЕМОЙ ЛИНИИ КЛЕТОК VERO ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ РАБИЧЕСКОГО АНТИГЕНА
С.В. Генералов, Е.Г. Абрамова, И.М. Жулидов, Ж.В. Матвеева, А.К. Никифоров, Л.В. Савицкая, Л.Н. Минаева, Т.А. Михеева, М.В. Галкина, А.В. Комиссаров, О.А. Лобовикова, Р.А. Свинцов
ФКУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб», г. Саратов
Для производства антирабического иммуноглобулина из сыворотки крови лошади в настоящее время используют антиген на основе инактивиро-ванного фиксированного вируса бешенства органо-тканевого происхождения. Согласно рекомендациям
2012, Т. 2, № 1-2
Современное лабораторное обеспечение.
ВОЗ, целесообразным является проведение иммунизации продуцентов антирабической сыворотки антигеном культурального происхождения.
Целью настоящего исследования явилась разработка этапа культивирования фиксированного вируса бешенства Москва 3253 на перевиваемой клеточной линии Vero и изучение возможности применения полученного на его основе антигена для получения высокоактивных иммунных сывороток животных.
Культивирование клеток линии Vero и вируса бешенства осуществляли в биореакторе BioG-M Plus (BioTron) двумя методами: суспензионным и псевдосуспензионным. Процесс культивирования вируса бешенства состоит из следующих операционных процедур: накопление неинфицированных клеток Vero при 37°С, заражение клеток вирусом бешенства из расчета 0,2—1,0 ЛД50/кл, культивирование вируса бешенства при 32 ° С. Для изучения антигенной активности культурального вируса бешенства инакти-вированную и концентрированную тангенциальной ультрафильтрацией вируссодержащую жидкость использовали для иммунизации кроликов породы «шиншилла». Исследования показали, что оптимальной схемой иммунизации кроликов является внутримышечное введение антигена с интервалами 7—14 дней в течение 3—4 циклов. Достаточной и необходимой дозой для иммунизации является 1 мл антигена с содержанием вирусной РНК от 107 до 108 копий/мл. Полученные сыворотки характеризовались защитными титрами 1:513—1:640. Экспериментальные образцы специфического иммуноглобулина, выделенного из иммунных сывороток, обладали активностью 332 и 347 МЕ/мл, не уступая фармакопейному показателю 150 МЕ/мл для антирабического иммуноглобулина из сыворотки крови лошади.
Таким образом, положительный опыт получения антирабической сыворотки кроликов свидетельствует о необходимости дальнейших исследований в разработке технологии получения культурального рабического антигена и возможности его применения для иммунизации лошадей — более эффективных продуцентов антирабической сыворотки.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ШТАММОВ МЕТИЦИЛЛИНРЕЗИСТЕНТНЫХ ЗОЛОТИСТЫХ СТАФИЛОКОККОВ, ЦИРКУЛИРУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Л.С. Глазовская1, Т.В. Ефимова2, Е.Б. Брусина1
1Кемерово, Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово; 2ГБУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»
Актуальность. Распространение штаммов S. aureus, обладающих устойчивостью к метициллину (MRSA) и другим антимикробным препаратам является одной из серьезных проблем современного здравоохранения.
Цель. Оценка особенностей циркуляции и характеристик штаммов MRSA, на территории Кемеровской области.
Материалы и методы. Проведено микробиологическое исследование 1 333 082 образцов из различных локусов пациентов. За период наблюдения с 2005 по 2011 гг. выделено 113 856 штаммов S. aureus. В работе использованы стандартные микробиологические методы посева, метод ПЦР, секвенирования. Определение чувствительности к оксациллину про-
водилось диско-диффузионным методом, чувствительность к дезинфицирующим препаратам оценивалась методом батистовых тест-объектов (Р 4.2. 2643-10).
Результаты. Изучение антибиотикорезистент-ности штаммов S. aureus выделенных у пациентов лечебно-профилактических учреждений на территории Кемеровской области показало, что 26,61% [95% ДИ 26,36—26,87%] штаммов являлись метициллин-резистентными. Интенсивность циркуляции MRSA на различных территориях Кемеровской области имела значительные отличия (от 6,96 до 66,59%). Для анализа факторов вирулентности изолятов MRSA проведено исследование 38 штаммов, выделенных из раневого отделяемого пациентов хирургических стационаров Кемеровской области. Ген sea определен у 49,25% изолятов, ген sec выявлен в 85,07% изолятов, ген tst в 13,43% культур. Не обнаружены изоляты, несущие ген pvl. Проведена оценка чувствительности 50 штаммов метициллинрензистентного золотистого стафилококка к дезинфицирующим препаратам различных групп. К группе кислородсодержащих препаратов резистентность выявлена у 8% [95% ДИ 2,22—19,22%] изученных изолятов, значительно выше уровень резистентности установлен к препаратам на основе хлора — 44% [95% ДИ 22,99-58,75%], не выявлены штаммы, устойчивые к препаратам на основе ЧАС и глутарового альдегида.
Выводы. Таким образом, интенсивность циркуляции MRSA имеет значительные территориальные различия. Выделенные изоляты MRSA гетерогенны по набору факторов вирулентности и чувствительности к дезинфицирующим средствам.
ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОТЫ ЗЕВА У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЛОТКИ
Н.И. Глушко, С.А. Лисовская, Е.В. Халдеева
Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии, г. Казань
Воспалительные заболевания глотки являются одной из наиболее распространенных патологий у детей. В последние годы отмечен рост частоты встречаемости хронических форм этих заболеваний, в том числе, характеризующихся устойчивостью к антибиотикотерапии. Одной из причин хронических инфекций могут являться дрожжеподобные грибы рода Candida. В связи с этим, целью работы являлось изучение микробиоты зева у детей с хроническими воспалительными заболеваниями глотки.
Обследовано 60 детей в возрасте от 0 до 18 лет. Мальчики составили 36,7%, девочки — 63,3%. Детей от 0 до 2 лет — 25%, от 3 до 7 лет — 41,6%, от 8 до 12 лет — 16,7%, от 12 до 18 лет — 16,7%.
Анализ результатов проведенных исследований показал, что у 32 детей (53,3%) выявлено наличие дрожжеподобных грибов Candida spp. Наиболее часто выявлялся вид Candida albicans (84,4%), также отмечены ассоциации Candida albicans c Candida tropicalis (6,25%) и Candida kruzei (3,1%). В 2 случаях выявлен вид Candida tropicalis. Бактериальная флора представлена Streptococcus spp. (90%), Staphylococcus spp. (81,7%), в том числе Staphylococcus aureus (53,3%), палочковой флорой (31,7%).
Частота выявления Candida spp. в различных возрастных группах отличалась. Так, если у детей в возрасте до 2 лет грибы высевались в 66,7% случа-
