CC BY
9пригодность. Выявлены ПЗФиК для разных профессий, получены количественные показатели их уровня развития (основные свойства ВНД; пороговая чувствительность анализаторов и физические способности). Это позволило нам экспериментально обосновать средства ППФП для целенаправленной тренировки отстающих в развитии ПЗФиК. Этими средствами являются физические упражнения и виды спорта. Показана эффективность этих средств в формировании профпригодности. Выводы Организация физического воспитания с профессионально прикладной направленностью в ПТЛ, включающего в себя оптимальный двигательный режим обеспечивающий выполнение гигиенических нормативов СДА и целенаправленную тренировку отстающих в развитии ПЗФиК средствами ППФП способствовали укреплению состояния здоровья и активному формированию профпригодности занимающихся.
УДК 613.62
ЗНАЧИМОСТЬ КТВР ПРИ ДИНАМИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ РАБОТНИКОВ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ ПРОМЫШЛЕННЫХ АЭРОЗОЛЕЙ СЛОЖНОГО СОСТАВА Ковалева А.С.,Бурмистрова Т.Б.
ФГБНУ «НИИ медицины труда», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275
THE SIGNIFICANCE OF HRCT FOR DYNAMIC MONITORING OF WORKERS EXPOSED TO INDUSTRIAL AEROSOLS COMPLEX COMPOSITION. Kovaleva A.S., Burmistrova T.B. FSBSI «Research Institute of Occupational Health», 31, Prosp. Budennogo, Moscow, Russia, 105275
Ключевые слова: КТВР, промышленный аэрозоль, динамическое наблюдение. Key words: HRCT, industrial aerosol, dynamic monitoring.
Цель. Определить возможности КТВР в выявлении начальных проявлений пневмокониотического фиброза при отсутствии изменений в легких при рентгенолографическом исследовании у работников, подвергающихся воздействию промышленных аэрозолей сложного состава при динамическом наблюдении. Методы. Обследовано 75 работников, подвергающихся воздействию промышленных аэрозолей сложного состава в разные годы, на различных предприятиях. Среди них: 27 человек — больные узелковым силикозом, 23 человека — силикотуберкулезом, 25 человек — гиперчувствительным пневмонитом (ГП). Всем обследуемым проведены полипозиционная цифровая рентгенография, компьютерная томография высокого разрешения (КТВР). Анализ рентгеноморфологических признаков пневмокониоза проводился в соответствии с Международными стандартами пневмокониозов (ILO, 2011г.) и классификацией пневмокониозов 1996 г. Результаты. У 40 человек выявлялось прогрессирование процесса, из них у 16 человек прогрессирование процесса выявлялось на рентгенограммах и КТВР. У 24 чел при отсутствии прогрессирования процесса по рентгенограммам: у 9% с узелковой формой силикоза отмечалось нарастание фиброза за счет слияния узелковых теней, образования узлов в верхне-корти-кальных отделах легких, появление полиморфизма; у 6% с силикотуберкулезом выявлялись участки инфильтрации вокруг очаговых теней, формирование дочерних силикотуберкулем и образование каверн, что свидетельствовало о прогрессиро-вании преимущественно туберкулезного процесса; Наиболее значительное прогрессирование наблюдалось у больных с ГП — 17% за счет увеличения количества и укрупнения гранулем, их слияния, развития пневмоцирроза в нижних отделах обоих легких, формирования буллезной и центрилобулярной эмфиземы легких. Выводы. КТВР расширила возможности ранней диагностики пневмокониозов, позволяя выявить осложнения и оценить течение и прогноз легочной патологии.
УДК 613.6.027:615.277.4:553.676.2
КРУПНОМАСШТАБНОЕ ИСТОРИЧЕСКОЕ КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОЦЕНКИ РИСКА СМЕРТИ ОТ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ РАБОТНИКОВ ЗАНЯТЫХ ДОБЫЧЕЙ И ОБОГАЩЕНИЕМ ХРИЗОТИЛОВОГО АСБЕСТА
'Ковалевский Е.В., 2Кашанский С.В., 3Шюц И., 3Маккормак В., 3Фелетто Э., 3Шонфельд С.И., 3 Мойсоннье М., 4Кромхаут Х., 3Штрайф К., 'Бухтияров И.В.
1ФГБНУ «НИИ медицины труда», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275; 2ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий» Роспотребнадзора, ул. Попова, 30, Екатеринбург, Россия, 620014; 3Международное агентство по изучению рака, Лион, Франция, 150 Cours Albert Thomas, 69372 Lyon CEDEX 08, France; 4 Институт наук об оценке риска университета Утрехта, Утрехт, Нидерланды, IRA.S, P.O. Box 80.178, NL-3508 TD Utrecht, the Netherlands
LARGE-SCALE HISTORICAL COHORT STUDY ON RISK EVALUATING OF THE OF DEATH FROM CANCER AMONG CHRYSOTILE ASBESTOS MINERS AND MILLERS. JKovalevskiy E.V., 2Kashanskiy S.V., 3Schüz J., 3McCormac V., 3Feletto E., 3Schon-
feld S.J., 3Moissonnier M., 4 Kromhout H., 3Straif K., 'Bukhtiyarov I.V. 1 FSBSI «Research Institute of Occupational Health», 31, Prosp. Budennogo, Moscow, Russia, 105275; 2Ekaterinberg Medical Research Center for Profilaxis and health protection of Industrial Wokers, 30, Popov str., Ekaterinburg, Russia, 620014; 'International Agency for Research on Cancer, Lyon, France, 3150 Cours Albert Thomas, 69372 Lyon CEDEX 08, France; 4Institute for Risk Assessment Sciences, Utrecht University, Utrecht, The Netherlands, 4IRA.S, P.O. Box 80.178, NL-3508 TD Utrecht, the Netherlands
Ключевые слова: хризотиловый асбест, оценка риска, онкологические заболевания. Key words: chrysotile asbestos, risk assessment, cancer.
Крупномасштабное историческое когортное исследование оценки риска смерти от онкологических заболеваний органов дыхания среди работников занятых добычей и обогащением хризотилового асбеста выполняется ФГБНУ «НИИ МТ» и ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора в сотрудничестве с Международным агентством по изучению рака согласно плану мероприятий по реализации Концепции осуществления государственной политики, направленной на ликвидацию заболеваний, связанных с воздействием асбестосодержащей пыли, на период до 2020 г. и дальнейшую перспективу, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.01.2013г. № 79-р. Исследование предполагает изучение причин и уровней смертности от злокачественных новообразований у работников крупнейшего в мире предприятия по добыче и обогащению хризотилового асбеста, работающего с конца XIX века (ОАО «Ураласбест», г. Асбест Свердловской области). В настоящее время сформирована когорта, насчитывающая более 50 000 человек, для которых собраны детальные данные о профессиональном маршруте и уровнях воздействия асбестсодержащей пыли за все время профессионального контакта (более чем 100 000 измерений запыленности за последние 60 лет). Начат поиск сведений о жизненном статусе членов когорты. Результаты работы дадут возможность оценки возможных рисков онкологических заболеваний при различных уровнях профессионального воздействия пыли хризотилового асбеста на предприятиях по его добыче и обогащению, получить данные для ориентировочной оценки рисков при использовании хризотилового асбеста и содержащих его материалов в отраслях промышленности, где подобные исследования в Российской Федерации не проводились.
УДК 613.6:622.874
ПРИМЕНЕНИЕ АЭРОИОНОТЕРАПИИ У РАБОЧИХ ХРИЗОТИЛ-АСБЕСТОВОГО ПРОИЗВОДСТВА Койгельдинова Ш.С., Ибраев С.А., Касымова А.К., Жузбаева Г.О., Баттал Е., Отаров Е.Ж., Жарылкасын Ж.Ж., Изденов А.К.
Карагандинский государственный медицинский университет, ул. Гоголя, 40, Караганда, Республика Казахстан, 100008
APPLICATION AEROIONOTHERAPY WORKERS OF CHRYSOTILE ASBESTOS PRODUCTION. Koigeldinova Sh., Ibraev S., Kasymova A., Zhuzbaeva G., Battal Ye., Otarov Yе., Zharylkassyn J., Izdenov A. Karaganda State Médical University, 40, Gogol str. , Karaganda, Republic of Kazakhstan, 100008
Ключевые слова: аэроионизация, хризотил-асбестовое производство. Key words: aeroionization, chrysotile asbestos production.
В структуре профессиональных заболеваний Республики Казахстан заболевания легких занимают лидирующее место, в связи с чем повышение качества медицинской реабилитации в профпатологии является актуальной проблемой. Ряд научных исследований указывают на возможность использования аэроионотерапии с целью коррекции процессов перекисного окисления липидов, являющиеся важным патогенетическим звеном развития пневмофи-броза от воздействия промышленной пыли. Цель работы: изучить эффективность аэроионотерапии у рабочих группы «риска» развития пылевой патологии от воздействия пыли хризотил-асбеста. Аэроионотерапия проводилась с использованием аэроионизатора «АПН-0001» РК-МТ-5 N00155 по следующей схеме: 1-й сеанс 5 мин. при содержании отрицательных аэроионов кислорода (АИ) до 10 тыс. в 1 см3 воздуха. В последующем каждый сеанс удлинялся на 5 мин. с содержанием АИ до 100, 300, 400, 500 тыс. в 1 см3 воздуха соответственно. Курс 10 дней. С учетом важности вопроса о состоянии энергетического потенциала клеток периферической крови в условиях патологической активации ПОЛ, нами была оценена эффективность аэроионотерапии по цитохимическим показателям — катехоламины в эритроцитах, гликогена в лейкоцитах и фосфолипидов. После аэроионизации наблюдалось снижение гликогена в нейтрофилах на 18%, фосфолипидов на 26% и повышение активности каталазы на 41%, что практически соответствовало показателям в контрольной группе. Таким образом, можно говорить о положительном влиянии отрицательных аэроионов кислорода на состояние клеток периферической крови в виде повышения энергетического потенциала и активности катехоламинов, что может обеспечивать устойчивость биомембран в условиях воздействия пылевого фактора.
УДК 613.6.027
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА СНА У ВОДИТЕЛЕЙ СО СМЕННЫМ ГРАФИКОМ ТРУДА Комарова С.В.
ФГБНУ «НИИ медицины труда», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275
ASSESSMENT OF THE QUALITY OF SLEEP FOR DRIVERS WITH REPLACEABLE SCHEDULE OF WORK. Komarova S.V. FSBSI «Research Institute of Occupational Health», 31, Prosp. Budennogo, Moscow, Russia, 105275
Ключевые слова: водители, сон, утомление. Key words: drivers, sleep, fatigue.
Сон — одно из главных средств восстановления работоспособности человека. Физиологический сон представляет собой совокупность двух качественно разных фаз: медленного, или ортодоксального, и быстрого, или парадоксаль-
