CC BY
31средним показателям нормы (р<0,05). Исследование показателей иммунного статуса выявило статистически достоверное (р<0,05) увеличение количества исходно сниженных общих Т-лимфо-цитов, уменьшение уровня исходно повышенных Т-хелперов, нормализация иммунорегуляторного индекса. Также в динамике отмечено снижение исходно повышенного количества общих В-лим-фоцитов, одновременно у большинства больных после курса ИГТ констатировано статистически достоверное (р<0,05) уменьшение уровня сывороточных 1дА, 1дМ, IgG, снижение содержания ЦИК. Уровень сывороточных IgG у больных с субклиническим гипертиреозом после ИГТ снизился в 2 раза. Значительно снизилась после ИГТ и концентрация антитиреоидных антител. Так, у больных с субклиническим гипотиреозом отмечено снижение титра исходно повышенных антител к тиреопероксидазе ЩЖ на 54%, к ти-реоглобулину - на 36%, а у лиц с гипертиреозом снизился титр антител к рецептору ТТГ гипофиза на 50%. Ни в одном случае каких-либо осложнений от проводимой терапии или ухудшения состояния больных не отмечено. Кроме того, проспективные наблюдения за больными, проведенные спустя 6 мес. после лечения, показали, что положительный эффект гипоксите-рапии сохраняется на протяжении всего этого времени. Полученные данные свидетельствуют об клинической эффективности ИГТ.
Выводы. У лиц с субклинической тиреоидной дисфункцией применение гипокситерапии в коррекции гипо- и гипертиреоза аутоиммунного генеза оказывает иммуномодулирующий эффект с восста-
новлением гормонального фона. Положительная гормонально-иммунологическая динамика после применения ИГТ свидетельствует о целесообразности ее использования в комплексном лечении данной патологии.
Список литературы
1. Абазова З.Х. Изменение содержания тиреоидных гормонов в условиях нормобарической гипоксии у здоровых людей // Российский физиол. журн.им. И.М. Сеченова. 2004. Т. 90, № 8. С. 79.
2. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Фундаментальная и клиническая тироидология. М., 2007. 816 с.
3. Влияние прерывистой гипобарической гипоксии на мор-фофункциональные изменения щитовидной железы/Е.В. Васильева [и др.] // Вестн. Тверско-го гос ун-та. Серия Биология и экология. 2008. № 8. С. 8-13.
4. Сухинина Е.М., Цыганова Т.Н., Сафоничева О.Г. Эффективность использования интервальной гипоксической тренировки в сочетании с аппаратным тракционным методом в реабилитационной программе пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника //Вестн. восстановит.медицины. 2011. № 3. С. 25-27.
Сведения об авторах:
Амренова Куралай Шагановна - кандидат мед. наук, ассистент кафедры интернатура по общей врачей практике Казахстан ГМУ г.Семей. 071403. Казахстан. Восточно-Казахстанская область. г.Семей. ул.Сеченова 1 Тел. (служ.): 8-722253-37-51, 87772958521, Эл. почта: Ат_11-12@ mail.ru
УДК 612.13:612.6
КРОВОСНАБЖЕНИЕ И РЕАКЦИИ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ЛИЦ ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА ПРИ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ И ГИПОКАПНИИ
Балыкин М.В., Зайнеева Р.Ш., Каманина Т.В., Балыкин Ю.М., Жарков А.В.
фГБу Впо «ульяновский государственный университет», ульяновск
Резюме: При воздействии возрастающей гипоксии, изменения мозгового кровотока зависят от величины стимула и от возраста испытуемых. Снижение содержания кислорода во вдыхаемой газовой смеси до 1513% приводит к повышению тонуса интракраниальных сосудов и уменьшению кровотока. При увеличении гипоксической нагрузки (10-8% О2) мозговой кровоток возрастает Гипокапния вызывает повышение тонуса артериол, венул и микрососудов, что приводит к уменьшению пульсового кровенаполнения и увеличению периферического сопротивления на фоне тенденции венозного оттока к понижению.
Ключевые слова: гипоксия, гипокапния, интракраниальные сосуды, реактивность, зрелый возраст
Кан менен камсыз кылуу жана нормобарикалык гипоксия жана гипокапниядагы жетилген курак-тагы адамдардын баш мээсинин тамырларынын реакциясы
Балыкин М.В., Зайнеева РШ., Каманина Т.В., Балыкин Ю.М., Жарков А.В.
кровоснабжение и реакция сосудов головного мозга у лиц зрелого возраста...
THE REACTIVITY OF CEREBRAL VESSELS TO HYPOXIA AND HYPERCAPNIA IN PATIENTS OF
MATURE AGE
M.V. Balykin, R.Sh. Zayneeva, T.V. Kamanina, YM Balykin, AV Zharkov Ulyanovsk State University, Ulyanovsk Summary. Atinfluence of an increasing hypoxia, changing of a cerebral blood flow depend on the size of incentive and on age of examinees. Decrease of the content of oxygen in an inhaled gas admixture to 15-13% leads to rising of a tonus of intracranial vessels and blood flow decrease. Ataugmentation of a hypoxemic load (10-8%) the cerebral blood flow increases. The hypocapnia causes risings of a tonus of arterioles, venules and microvessels that leads to decrease of a pulseкровенаполнение and augmentation of peripheric resistance against a tendency of venous outflow to dropping.
Keywords: hypoxia, hypercapnia, intracranial vessels, reactivity, adulthood.
Проблемы профилактики и коррекции нарушений сердечно-сосудистой системы являются приоритетными в клинической физиологии и медицине, поскольку остаются одной из основных причин высокой смертности среди мужского населения [7]. Особое место в патологии сердечно-сосудистой системы занимают нарушения мозгового кровообращения, имеющие выраженную возрастную направленность [9]. Традиционно в профилактике и терапии нарушений церебрального кровообращения используются средства фармакологической коррекции тонуса интракраниальных сосудов. Между тем имеются сведения о возможности немедикаментозного воздействия на церебральные сосуды и кровообращение головного мозга с использованием гипоксических, гипоксически-гиперкапнических газовых смесей [13, 4, 1, 11]. Установлено, что при гипоксических и гипоксически-гиперкапнических воздействиях повышается объемная и линейная скорость кровотока в экстракраниальных сосудах (сонные и позвоночные артерии, внутренние яремные и позвоночные вены), меняется кровоток в интракраниальных сосудах. Было установлено, что курс гипоксической и гипоксически-гиперкапни-ческой тренировки (30 сут.) приводит к изменению реактивности артериальных сосудов, улучшает венозное кровообращение.
В литературе имеются малочисленные сведения о возрастных особенностях воздействия гипоксии на организм [2], которые, как правило, не учитывают возрастных особенностей испытуемых. При этом известно, что с возрастом происходят морфофункциональные изменения магистральных и периферических сосудов, центральной и регионарной гемодинамики, изменяется чувствительность хеморецепторов к физико-химическому составу крови [10]. Учитывая выраженную реактивность церебральных сосудов на гиперкапническую гипоксию и высокую эффективность использования нормобарической прерывистой гипоксии в повышении функциональных резервов организма молодых людей, можно полагать возможности использования нормобарической гипоксии для коррекции возрастных изменений мозгового кровотока у лиц старших возрастных групп. Учитывая высокую реактивность церебральных сосудов лиц молодого возраста на гипоксический и гиперкап-нический стимулы, возникает вопрос о возрастных особенностях адаптации и реактивности интракра-
ниальных сосудов к действию гипоксии. Исходя из этого была поставлена цель: изучить изменения кровотока и реакции интракраниальных сосудов у лиц зрелого возраста при нормобарической гипоксии и гипокапнии.
Задачи исследования:
1. Изучить реакции интракраниальных сосудов и кровоснабжение головного мозга при нормобарической гипоксии у лиц зрелого возраста.
2. Оценить реакции интракраниальных сосудов при гипокапнической пробе у лиц зрелого возраста.
3. Сравнить реакции интракраниальных сосудов у лиц зрелого возраста (30-45 и 46-60 лет) на нормобарическую гипоксию и гипокапнию.
материал и методика. Проведено обследование практически здоровых мужчин первого (30-45 лет) и второго (46-60 лет) зрелого возраста. При отборе практически здоровых мужчин с помощью клинических и инструментальных методов исследования исключались патология сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма.
Мозговой кровоток исследовали методом рео-энцефалографии (РЭГ). Для оценки кровотока в лобно-височной зоне накладывали электроды во фронто-мастоидальном отведении, а в теменно-затылочной зоне - в окципито-мастоидальном [8]. Были исследованы следующие параметры РЭГ: реографический (РИ), дикротический (ДКИ), диастолический (ДСИ) индексы, индекс периферического сопротивления (ИПС), временной (ВПСТ) и амплитудный (АПСТ) показатели сосудистого тонуса и венозный отток (ВО). Для оценки реактивности интракраниальных сосудов были проведены следующие пробы. Проба со ступенчато-возрастающей гипоксией (15, 13, 10 и 8% кислорода во вдыхаемой газовой смеси), дыхание каждой гипоксической газовой смесью (ГГС) проводили в течение 5-ти минут с последующим 5-ти минутным отдыхом (нормоксия). Для оценки реактивности интракраниальных сосудов к гипокапнии была проведена гипервентиляционная проба.
Полученные данные были обработаны с помощью пакета программ Statistica for Windows 6.0 с использованием t-критерия Стьюдента и корреляционного анализа. Статистические различия считались достоверными при p<0,05.
результаты и обсуждение. Результаты исследования показали, что исходные значения кровото-
ка в лобно-височной и теменно-затылочной зонах в состоянии относительного мышечного покоя соответствуют литературным данным [6].
В таблице 1 представлены характеристики реактивности интракраниальных сосудов лоб-но-височной зоны на ступенчато-возрастающую гипоксию. В ходе дыхания гипоксической газовой смесью отмечаются выраженные реакции со стороны сосудистого русла лиц обеих возрастных групп. Так, реографический индекс (РИ), показывающий пульсовое кровенаполнение бассейна сонных артерий, при дыхании гипоксической газовой смесью (ГГС) с содержанием кислорода 15% и 13% понижается в обеих возрастных группах. Такую реакцию интракраниальных сосудов на гипокси-ческое воздействие малой силы мы связываем с тем, что при вдыхании газовой смеси с пониженным содержанием кислорода происходит увеличение частоты и глубины дыхания, вследствие чего возникает дыхательный алкалоз с возникновением гипокапнии [12, 5, 3, 15].Увеличение легочной вентиляции происходит в результате рефлекторного возбуждения дыхательного центра импульсами с хеморецепторов сосудистого русла, главным образом синокаротидной и аортальной зон, которые реагируют на изменение химического состава крови, в первую очередь на СО2 и в меньшей степени на О2. Углекислый газ оказывает на мозговой кровоток большее влияние, чем О2, поэтому, при невысокой степени респираторной нормокапнической гипоксии, возникающая при форсированном дыхании гипокапния, оказывает более сильное влияние на реактивность интракраниальных сосудов и происходит их констрикция [14]. Но при усилении гипоксической нагрузки (снижение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе до 10 и 8-7%) происходит увеличение РИ соответственно на 5,3% и 12,4% у лиц первого зрелого возраста и 11,4% и 25% у лиц второго зрелого возраста. При этом дикротический индекс (ДКИ) у лиц первого зрелого возраста понижается на 17,9%, 14,3%, 23,2% и 26,8% соответственно, что свидетельствует о дилатации артериальных сосудов. У лиц второго зрелого возраста ДКИ достоверно не изменялся на всем протяжении ступенчато-возрастающей гипок-сической нагрузки. При этом у лиц первого зрелого возраста констрикторная реакция на ГГС 15-13% более выражена в сосудах распределения (повышение тонуса на 20,6% и 41,2%), а дилататорная при ГГС- 10-8% в сосудах сопротивления (20,7% и 27,6%). У лиц второго зрелого возраста различия в реакции сосудов распределения и сопротивления менее выражены.
Венозный отток (ВО) при ГГС-15%-13% имеет тенденцию к понижению в обеих возрастных группах. При усилении гипоксии до 10% О2 ВО имеет тенденцию к повышению, а при ГГС- 8% происходит увеличение венозного оттока на 9,8% и 15,1% соответственно в группе лиц первого и второго зрелого возраста. При этом реактивность венул
более выражена у лиц первого зрелого возраста. Так, при ГГС-10%-8% тонус венул понижается на 28,2% и 34,6%, а у лиц второго зрелого возраста на 14,6% и 15,7% соответственно. Индекс периферического сопротивления (ИПС), определяющий тонус микрососудов, при ГГС- 15% имеет тенденцию к повышению в обеих возрастных группах (5,1% и 32,6% соответственно). При ГГС- 10%-8% тонус микрососудов понижается на 23,7% и 28,8% у лиц первого зрелого возраста и 4,3% и 13,7% у лиц второго зрелого возраста.
Таким образом, проба со ступенчато-возрастающей гипоксической нагрузкой приводит к разнонаправленным реакциям интракраниальных сосудов в зависимости от силы стимула. Так, ГГС-15% приводит к констрикторным реакциям интракраниальных сосудов, более выраженным в группе лиц второго зрелого возраста. При ГГС-10%-8% возникает увеличение пульсового кровенаполнения в бассейне сонных артерий, более сильное в группе лиц второго зрелого возраста. Также в этой группе более выражена дилатация артериол. Но при этом реакции сосудов венозного русла и тонуса микрососудов более выражены у лиц первого зрелого возраста. На ступенчато возрастающую гипоксическую нагрузку с понижением содержания кислорода во вдыхаемом воздухе до 15%, 13%, 10% и 8% происходят выраженные изменения интракраниального кровотока в бассейне позвоночных артерий. Так у лиц первого зрелого возраста РИ при ГГС-15% понижается на 7,1%; при ГГС-10%-8% повышается на 3,9%, 14,2%. ВПСТ и АПСТ при ГГС-15% понижаются на 16% (p<0,01) и 10,3% (p<0,01), затем повышаются на 16%, 28% (p<0,01), 40% (p<0,001) и 5,1%, 10,3%, 23% (p<0,01) соответственно. Что свидетельствует о более высоком тонусе сосудов сопротивления, чем сосудов распределения. ВО на первую нагрузку понижается на 2,3%, при ГГС-13%-10%-8% повышается на 2,2%, 5,5%, 13% (p<0,05) соответственно.
ДКИ и ДСИ на первую нагрузку повышаются на 3,2% и 8,9% (p<0,05) соответственно, а на последующие нагрузки понижаются на 8,1%, 11,3% (p<0,05), 16,1% (p<0,001) и 8,9%, 15,2% (p<0,01), 22,8% (p<0,001) соответственно, что свидетельствует о более сильной реакции сосудов венозного русла. ИПС при 15% и 13% О2 повышается на 4,6% и 6,36% соответственно, а при 10% и 8% О2 понижается на 3,5% и 12,1% (p<0,05) соответственно.
У лиц второго зрелого возраста реакции интракраниальных сосудов имеют сходную направленность, при выраженных количественных отличиях. Так, ВПСТ и АПСТ при ГГС-15%-13% понижаются на 41,2%, 5,9% и 34,4%, 3,1%, а при ГГС-10%-8% повышаются на 41,2%, 47,1% и 21,9% и 31,3% соответственно, показывая, что реакция сосудов сопротивления более выражена, чем сосудов распределения. Констрикторные реакции ДСИ, ДКИ и ИПС более выражены при ГГС-15%, которые продолжаются и при ГГС-13%. При ГГС-10%-8% ре-
КРОВОСНАБЖЕНИЕ И РЕАКЦИЯ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ЛИЦ ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА...
Таблица 1 - Реакции интракраниальных сосудов лобно-височной зоны на ступенчато-возрастающую гипоксию (M±m).
Показатели Контроль (нормок-сия) 1 зрелый возраст 2 зрелый возраст
15% О2 13% О2 10% О2 8-7% О2 Контроль (нормок-сия) 15% О2 13% О2 10% О2 8-7% О2
РИ, Ом 1,13±0,02 0.9±0,02*** 0,88±0,02*** 1,19±0,01*** 1,27±0,02*** 0,88 ±0,01 0,72±0,05** 0,79±0,03 ** 0,98±0,03** 1,1±0,04***
ВПСТ 0,29±0,01 0,26±0,03 0,23±0,01*** 0,35±0,02** 0,37±0,02*** 0,28±0,01 0,21±0,02** 0,25±0,01* 0,29±0,03 0,36±0,02***
АПСТ 0,34±0,02 0,27±0,01** 0,20±0,02*** 0,37±0,02 0,41±0,01** 0,27±0,02 0,23±0,03 0,22±0,01* 0,32±0,01* 0,34±0,02*
ВО, % 24,78±1,1 23,85±1,3 24,5±0,8 25,31±0,9 27,21±0,5* 21,12±1,3 18,75±1,2 19,5±1,1 23,4±0,9 24,3±0,8*
ДКИ 0,56±0,02 0,46±0,01*** 0,48±0,02** 0,43±0,01*** 0,41±0,02*** 0,81±0,02 0,8±0,01 0,82±0,03 0,8±0,02 0,82±0,01
ИПС 1,98±0,1 2,08±0,2 1,95±0,3 1,51±0,2* 1,41±0,2* 2,33±0,1 3,09±0,2** 2,37±0,1 2,23±0,2 2,01±0,1*
ДСИ 0,78±0,02 0,89±0,01*** 0,98±0,02*** 0,56±0,03*** 0,51±0,02*** 0,89±0,05 0,83±0,03 0,81±0,02 0,76±0,02* 0,75±0,01**
Примечание. Различия достоверны по сравнению с контролем *при р<0,05; **при р<0,01; ***при р<0,001.
Таблица 2 - Реакции интракраниальных сосудов теменно-затылочной зоны на ступенчато-возрастающую гипоксию (М±т).
показатели Контроль (нормок-сия) 1 зрелый возраст 2 зрелый возраст
15% О2 13% О2 10% О2 8-7% О2 Контроль (нормок-сия) 15% О2 13% О2 10% О2 8-7% О2
РИ, Ом 1,27±0,02 1,18±0,02** 1,29±0,03 1,32±0,01* 1,45±0,03*** 1,19±0,03 1,11±0,02* 1,13±0,01 1,18±0,03 1,26±0,01*
ВПСТ 0,25±0,01 0,21±0,01** 0,29±0,03 0,32±0,02** 0,35±0,02*** 0,17±0,03 0,10±0,01* 0,16±0,02 0,24±0,01* 0,25±0,02*
АПСТ 0,39±0,01 0,35±0,01** 0,41±0,02 0,43±0,02 0,48±0,03** 0,32±0,02 0,21±0,02** 0,31±0,02 0,39±0,01** 0,42±0,03**
ВО,% 25,38±0,9 24,8±0,8 25,93±0,8 26,78±0,6 28,67±0,9* 22,3±1,1 21,1±0,9 22,1±1 23,9±0,5 25,2±0,6*
ДКИ 0,62±0,02 0,64±0,02 0,57±0,03 0,55±0,02* 0,52±0,02*** 0,82±0,01 0,85±0,02 0,84±0,03 0,76±0,03** 0,71±0,02***
ИПС 1,73±0,1 1,81±0,2 1,84±0,1 1,67±0,2 1,52±0,02* 2,69±0,2 2,73±0,01 2,7±0,03 2,63±0,02* 2,55±0,02***
ДСИ 0,79±0,02 0,86±0,02* 0,72±0,03 0,67±0,03** 0,61±0,02*** 0,89±0,02 0,97±0,03* 0,92±0,02 0,84±0,01* 0,75±0,02***
Примечание. Различия достоверны по сравнению с контролем *при p<0,05; **при p<0,01; ***при p<0,001.
Таблица 3 - Реакции интракраниальных сосудов лобно-височной и теменно-затылочной
областей на гипокапнию (M±m).
показатель 1 зрелый возраст 2 зрелый возраст
Бассейн СА Бассейн ПА Бассейн СА Бассейн ПА
Контроль (нормок-сия) После ги-первентил. пробы Контроль (нормок-сия) После гипер-вентил. пробы Контроль (нормок-сия) После ги-первентил. пробы Контроль (нормок-сия) После гипер-вентил. пробы
РИ, Ом 1,13±0,02 0,97±0,05** 1,27±0,02 1,13±0,04** 0,88±0,01 0,82±0,02** 1,19±0,03 1,14±0,03
ВПСТ 0,29±0,01 0,24±0,02* 0,25±0,01 0,21±0,03 0,28±0,01 0,24±0,05 0,17±0,03 0,15±0,03
АПСТ 0,34±0,02 0,30±0,02 0,39±0,01 0,35±0,02 0,27±0,02 0,25±0,03 0,32±0,02 0,3±0,01
ВО, % 24,78±1,1 25,13±0,8 25,38±0,9 24,7±0,8 21,12±1,3 20,73±1,1 22,3±1,1 21,4±0,7
ДКИ 0,56±0,02 0,69±0,05* 0,62±0,02 0,73±0,03** 0,81±0,02 0,92± 0,01 *** 0,82±0,01 0,9±0,03*
ИПС 1,98±0,1 2,62±0,2** 1,73±0,1 2,01±0,06* 2,33±0,1 2,83±0,07 2,69±0,2 2,8±0,2
ДСИ 0,78±0,02 0,84±0,03 0,79±0,02 0,83±0,02 0,89±0,05 0,93±0,02 0,89±0,02 0,92±0,03
Примечание. Различия достоверны по сравнению с контролем *при р<0,05; **при р<0,01; ***при р<0,001.
акции интракраниальных сосудов бассейна сонных артерий лиц второго зрелого возраста являются менее выраженными.
Таким образом, проба со ступенчато-возрастающей гипоксической нагрузкой приводит к разнонаправленным реакциям интракраниальных сосудов в зависимости от силы гипоксического стимула. Так, при ГГС-15%-13% О2 происходит констрик-ция интракраниальных сосудов с уменьшением пульсового кровенаполнения и венозного оттока. Усиление гипоксической нагрузки (ГГС-10%-8%) приводит к повышению пульсового кровенаполнения при сопутствующей дилатации артериол и венул, и сопровождается увеличением венозного оттока. Данные реакции более выражены в сосудах бассейна сонных артерий.
Наряду с изменениями кровотока в интракраниальных сосудах лобно-височной и теменно-за-тылочной зон в ответ на гипоксически-гиперкап-нические воздействия, была проведена оценка его реактивности при пробе с гипокапнией (гипервентиляцией).
У лиц первого зрелого возраста в интракраниальных сосудах лобно-височной зоны при проведении пробы с гипервентиляцией (гипокап-ническая проба) РИ понизился на 14,2% (p<0,01). ВПСТ понижается на 17,2% (p<0,05), АПСТ имеет тенденцию к снижению (11,8%). ВО и ДСИ имеют тенденцию к повышению (1,4% и 7,7%). ДКИ и ИПС повышаются на 23,2% (p<0,05) и 32,3% (p<0,01).
В сосудах бассейна позвоночных артерий РИ понижается на 11,1% (p<0,01). ВПСТ и АПСТ имеют тенденцию к понижению (на 16% и 10,3%). Венозный отток имеет тенденцию к понижению (2,7%), при этом ДСИ имеет тенденцию к повышению (5,1%). ДКИ и ИПС повышаются соответственно на 17,7% (p<0,01) и 16,2% (p<0,05).
У лиц второго зрелого возраста реакции интракраниальных сосудов на гипокапническую пробу имеют сходную направленность. Так, в сосудах бассейна сонных артерий, РИ понизился на 6,8% (p<0,01). ВПСТ и АПСТ имеют тенденцию к понижению (14,3%, 7,4%). ВО имеет тенденцию к понижению, ДСИ имеет тенденцию к повышению. ДКИ повышается на 13,6%, ИПС имеет тенденцию к повышению.
В интракраниальных сосудах теменно-затылоч-ной зоны РИ имеет тенденцию к понижению. ВПСТ и АПСТ имеют тенденцию к понижению. Венозный отток имеет тенденцию к понижению, при этом ДСИ имеет тенденцию к повышению. ДКИ повышается на 9,8% (p<0,05), ИПС имеет тенденцию к повышению.
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о повышении тонуса интракраниальных сосудов на действие гипокапнии при соответствующем уменьшении притока крови и уменьшении венозного оттока. Характер изменений в теменно-затылочной области имеет ту же направленность при количественных отличиях (менее выраженные
реакции). У лиц второго зрелого возраста реакции интракраниальных сосудов менее выражены. Заключение
Ступенчато-возрастающая гипоксия приводит к изменениям мозгового кровотока, зависящим от содержания О2 во вдыхаемой газовой смеси: ГГС-15%-13% приводит к констрикции интракра-ниальных сосудов, более выраженной в группе лиц второго зрелого возраста. При ГГС-10%-8% происходит увеличение пульсового кровенаполнения, при снижении тонуса артериол, капилляров и венул, при более выраженных реакциях сосудов бассейна сонных артерий.
Гипокапния вызывает повышение тонуса арте-риол и венул, что приводит к уменьшению пульсового кровенаполнения и увеличению периферического сопротивления на фоне некоторого снижения венозного оттока. При этом гипокапния оказывает более сильное воздействие на сосуды артериального русла, тогда как гипоксия - на сосуды венозного русла. В группе лиц второго зрелого возраста эти реакции менее выражены, что, по-видимому, связано с возрастным снижением реактивности церебральных сосудов на гипокапнию.
список литературы:
1. Агаджанян Н.А., Галенко-Ярошевский В.П., Варлашкина И.А., Ефимов А.И., Шевченко Л.В. К вопросу о физиологических механизмах повышения резистентности организма. //Бюл. эксперим. биол. и медицины. 2007, приложение 3. с.8-11.
2. Арбузова О.В., Балыкин М.В., Коптелов Д.В. Реакции кардиореспираторной системы и изменения физической работоспособности пловцов различного возраста при действии нормобарической гипоксии // Вестник новых медицинских технологий.- Тула, ТГУ, 2009. Т. 15. №2. С. 212-214.
3. Балыкин М.В., Пупырева Е.Д., Балыкин Ю.М. Влияние гипоксической тренировки на физическую работоспособность и функциональные резервы организма спортсменов // Вестник Тверского государственного университета: серия экология, биология. - Тверь, 2011. №21(2) С. 7 - 16.
4. Белова Л.А., Машин В.В., Никитин Ю.М., Белов В.Г., Гипертоническая энцефалопатия: клинико-патогенетичес-кие подтипы, классификация, диагностика.- Ульяновск, изд. УлГУ, 2010.-203 с.
5. Бреслав И.С., Иванов А.С. Дыхание и работоспособность человека в горных условиях: (физиологические эффекты высотной гипоксии и гипокапнии).- Алма-Ата: Гылым. 1990.- 184 с.
6. Голованова Е.Д. Системный анализ факторов риска, биологических ритмов и ремоделирования сосудов в онтогенезе у мужчин с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Смоленск, 2009. 45 с.
7. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Проблема инсульта в Российской Федерации: время активных совместных действий // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2007. - Том107. N8. - С. 4-10
8. Иванов Л.Б., МакаровВ.А. Лекции по клиническойреогра-фии. -М., 2000.
возможности НОРМАБАРИЧЕСКОй ГИПОКСИИ В ПОВЫШЕНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ
9. Иванова Е. И. Смертность российских мужчин: (причины и региональные различия) // Социологические исследования. - 2010. - N 5. - С. 87-99.
10. Коркушко О.В., ПисарукА.В., Асанов Э.О. с соавт. Изменения кислородтранспортной функции крови при артериальной гипоксемии у людей пожилого и старческого возраста. //Буковинський медичний вiсник. 2011. Том 15. №3. С. 200-204.
11. Макарова, Т.Г., Антипов, И.В., Балыкин, М.В. Реактивность мозгового кровообращения при повторных гипок-сически-гиперкапнических воздействиях // Вестник ТвГУ. 2008. Биология и экология №7. Стр. 20-25.
12. Малкин В.Б., Гора Е.П. Гипервентиляция. М.: Наука. 1990. 282 с.
13. Сороко С.И., Бурых Э.А., Нестеров С.В. Взаимоотношения динамики мозгового кровотока и биоэлектрической активности мозга у человека при острой экспериментальной гипоксии // Физиология человека. 2002. Т. 28. №6. С. 24-31.
14. Сорока С.И., Алдашева А.А. Индивидуальные стратегии адаптации человека в экстремальных условиях// Физиол. человека.- 2012.- Т.38, №6. С.1-9
15. Bavis R.W., Mack K.J., Olson E.B.Jr. Invited review: intermittent hypoxia and respiratory plasticity // J. Appl. Physiol. 2001. Vol. 90. №6. P. 2466-2475.
Работа поддержана грантом Министерства образования и науки РФ.
Сведения об авторах.
Балыкин Михаил Васильевич - доктор биологических наук, профессор ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет», зав. кафедрой адаптивной физической культуры, зам. директора института медицины, экологии и физической культуры по науки (ИМЭиФК). [email protected]
Зайнеева Роза Шамилевна - кандидат биологических наук, старший преподаватель кафедры физической культуры ИМЭиФК ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет»
Каманина Татьяна Владимировна - кандидат биологических наук, заведующая отделением ЛФК ГУЗ «ЦГКБ г.Ульяновска».
Балыкин Юрий Михайлович - аспирант кафедры физиологии и патофизиологии ИМЭиФК ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет»
Жарков Александр Валерьевич - аспирант кафедры адаптивной физической культуры ИМЭ-иФК ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет»
возможности НОРМОБАРИЧЕСКОй ГИПОКСИИ в ПОВЫШЕНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА
Балыкин М.В., Антипов И.В., Жарков А.В.
ФГБУ ВПО «Ульяновский государственный университет», Ульяновск
Адамдын организминин функционалдык резервин кетеруудегу нормобарикалык
гипоксиянын мумкунчулуктеру
Балыкин М.В., Антипов И.В., Жарков А.В.
Possibilities of normobaric hypoxia to increase functional reserves of human organism
Balykin MV Antipov IV, AV Zharkov
На протяжении многих десятилетий естественная (природная) гипоксия широко используется как эффективное средство повышения специфической и неспецифической резистентности организма, расширения резервных возможностей организма, профилактики и коррекции нарушений кардиорес-пираторной системы, крови и т.д.
В последние годы в прикладной физиологии и клинической медицине широкое применение получили методы нормобарической гипокситера-пии. При обследовании здоровых, нетренированных мужчин было установлено, что 10-15 сеансов прерывистой нормобарической тренировки (810% О2 в газовой смеси) приводят к формированию адаптивных сосудистых и тканевых изменений в организме, которые в условиях высокогорья возникают лишь на 30-60 сутки (Балыкин М.В, с соавт, 2012).
В проведенных нами исследованиях было установлено, что наиболее высокая реактивность кардиореспираторной системы отличается в детском возрасте (10-12 лет), стабилизируется в юношеском и первом зрелом возрасте и снижается во втором зрелом (50-60) и пожилом возрасте.
С учетом этих особенностей на протяжении ряда лет гипоксическая тренировка используется нами для повышения функциональных резервов отдельных звеньев газотранспортной системы (внешнее дыхание, сердечно-сосудистая система, кровь) и физической работоспособности спортсменов разного возраста, спортивной специализации и квалификации.
Было установлено, что курс (14 сеансов) прерывистой нормобарической гипоксической тренировки (ПНГТ) у начинающих (10-12 лет) и квалифициро-
